Questões de aquática

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Questões Fisioterapia Aquática
1. Todas as afirmativas abaixo, referentes ao empuxo (força física que atua nos corpos em imersão) no contexto das piscinas terapêuticas, estão corretas, exceto: 
a) Esta força não tem dependência da profundidade do corpo totalmente em imersão. 
b) O volume de água deslocado pelo corpo em imersão é que determina a magnitude da força empuxo. 
c) Independente da profundidade, o corpo mais denso tem uma força de empuxo maior 
d) Dois corpos de mesmo volume e completamente submersos sempre terão o mesmo empuxo 
e) O sentido da força empuxo é contrário ao sentido da força peso (gravidade atuando sobre a massa). 
2. Define-se hidroterapia como sendo o tratamento de doenças por meio da água, mediante aplicações externas. A fisioterapia aquática refere-se à terapia de reabilitação física realizada na água. Acerca das precauções e contraindicações a este método, analise. 
I. Cardiopatias graves, já que têm aumento de volume, força de contração e, portanto, esforço cardíaco quando em imersão. 
II. Processos alérgicos conhecidos e estabelecidos (dermatológicos ou respiratórios) a um ou mais produtos usados no tratamento da água. 
III. Tumores, sobretudo os metastáticos, devido ao aumento do metabolismo e circulação de volume sanguíneo promovido pela imersão. 
IV. Doenças renais, sobretudo as que cursam com insuficiência renal, devido, principalmente, ao importante aumento da diurese com a imersão. 
Estão corretas as afirmativas 
a) II e III, apenas. 
b) I, II, III e IV. 
c) I, III e IV, apenas. 
d) II e IV, apenas. 
e) I e IV, apenas. 
3. A hidroterapia é um recurso da fisioterapia que utiliza as propriedades da água na prevenção e no tratamento de diversas patologias. As indicações mais comuns são lombalgias, artrose, hérnia de disco, AVC, paralisia cerebral, lesões traumáticas, como entorses, fraturas, luxações, pré e pós-operatórios, entre outros. Uma grande vantagem da reabilitação na água é a diminuição do peso corporal, que permite uma maior liberdade de movimento, possibilitando trabalhar grandes grupos musculares em amplitudes e direções diferentes de forma segura. Com base nessas informações, é correto afirmar que essa diminuição do peso corporal aparente se deve: 
a) Aos fluidos, por transmitirem parcialmente as pressões às quais estão submetidos em cada ponto no seu interior. 
b) Ao Princípio de Pascal, que provoca o surgimento de uma força maior que o peso da pessoa, tornando-a mais leve. 
c) À pressão manométrica, que é a diferença entre a pressão hidrostática em um determinado ponto e sua pressão absoluta. 
d) A uma força denominada de empuxo, cuja direção é vertical para baixo e causada pela pressão atmosférica. 
e) Ao empuxo, que é uma força vertical para cima, que todos os corpos sofrem ao serem imersos em um fluido e provocada pela diferença de pressões existente no seu interior. 
4. Paciente G.C.N., 52 anos, gênero feminino, com quadro de artrite em ambos os joelhos, foi encaminhada ao serviço de reabilitação com a sugestão dada pelo médico de inclusão na Fisioterapia Aquática. Durante a avaliação fisioterapêutica, o profissional fez o registro de uma contra-indicação absoluta ao uso do ambiente aquático como recurso terapêutico para essa paciente. O achado clínico que constitui uma contra-indicação absoluta para os exercícios aquáticos é: 
a) fístula cutânea. 
b) disfagia. 
c) Nenhuma das alternativas. 
d) tímpano perfurado. 
e) epilepsia. 
5. Sobre a fisioterapia aquática, é correto afirmar: 
a) A profundidade da imersão do corpo afeta o funcionamento do sistema cardiovascular, por isso não é recomendado treinamento aeróbico ou a admissão de pacientes com doenças cardíacas na hidroterapia. 
b) A flutuabilidade é umas das propriedades da água que pode ser manipulada conforme o quadro apresentado pelo paciente, tornando o exercício mais ou menos fácil. Por exemplo, quanto maior o comprimento do braço de alavanca, o exercício sempre será mais difícil. 
c) A redução da carga imposta aos membros inferiores e coluna vertebral na água favorece o treino de marcha, por exemplo. A flutuabilidade trabalha em direção oposta à gravidade, portanto movimentos realizados em terra contra a gravidade serão mais dificultados quando executados em meio aquático, então deveriam ser evitados nesse meio. 
d) Equipamentos de flutuação podem gerar maior resistência ao exercício em ambiente aquático, mas também podem proporcionar mais assistência ao paciente conforme a situação desejada pelo terapeuta. 
e) A viscosidade da água é responsável pela resistência encontrada ao se caminhar no meio aquático. Quanto maior a área da superfície e a velocidade do movimento realizado, menor será a resistência. 
6. Sobre o método Watsu de hidroterapia, considere os itens a seguir: 
I. Foi desenvolvido na Suíça, por volta de 1960 e utiliza as propriedades físicas da água. É utilizado para o fortalecimento, reeducação muscular, alongamento de tronco e inibição de tônus. 
II. É um processo terapêutico que ocorre em piscina aquecida a 35ºC onde através de técnicas específicas de movimentos, toques e alongamentos desbloqueiam-se pontos de tensões físicas e mentais. 
III. Indicações: é indicado em casos de estresse físico e mental, medo, ansiedade, insônia, dores musculares, enxaqueca, falta de disposição, depressão, tensões agudas e crônicas, atendimento a gestantes, bloqueios emocionais e outros. 
Sobre os itens acima: 
a) Apenas os itens II e III estão corretos. 
b) Apenas os itens I e III estão corretos. 
c) Apenas os itens I e II estão corretos. 
d) Os itens I, II e III estão incorretos. 
e) Os itens I, II e III estão corretos. 
7. O Bad Ragaz é uma coleção de técnicas hidrocinesioterápicas desenvolvidas para aplicação em água quente, com objetivo de promover a reeducação muscular, o fortalecimento, o alongamento, o relaxamento muscular e a inibição do tônus. De acordo com o método Bad Ragaz assinale a alternativa CORRETA.
a) Na técnica isocinética o paciente mantem uma posição fixa enquanto está sendo empurrado através da água pelo terapeuta. 
b) Nenhuma das alternativas 
c) Inicialmente o tratamento é realizado durante 20 a 30 minutos no máximo, evitando a fadiga. 
d) A Técnica utiliza apenas contrações isocinéticas e isométricas. 
e) A técnica utiliza anéis flutuadores ou palmares, alterando o braço de alavanca, mudando a resistência de proximal para distal e aumentando a velocidade do movimento
8. Com relação aos efeitos fisiológicos provocados pela imersão em água aquecida na reabilitação em fisioterapia aquática, analise as assertivas abaixo e, a seguir, marque a alternativa CORRETA: 
I. O processo de analgesia ocorre por meio de estímulos gerados pela pressão hidrostática sobre os receptores de dor (sistema de comportas), pela influência da temperatura mais elevada da água que promove alívio dos 
espasmos musculares, aumento da remoção de metabólitos e aporte de oxigênio muscular, e por meio da diminuição da tensão da musculatura antigravitária devido à ação do empuxo. 
II. O sistema venoso é sensível à pressão hidrostática da água durante a imersão, provocando aumento do retorno venoso, volume e pressão sanguínea central. Isso acarreta aumento do fluxo sanguíneo pulmonar e diminuição do volume sistólico. 
III. A pressão hidrostática da água, em um indivíduo imerso até o pescoço, exerce uma pressão superior à pressão diastólica, favorecendo a eliminação de edemas. 
IV. Durante a imersão com água até o pescoço, a capacidade funcional residual (CRF) aumenta aproximadamente 54%, assim como o volume pulmonar, provocando aumento do trabalho respiratório. 
a) As assertivas ll e lV são incorretas. 
b) Todas as assertivas são corretas. 
c) As assertivas l, III e IV são incorretas. 
d) Somente a assertiva l é correta. 
e) Todas estão incorretas 
9. Analise as assertivas abaixo sobre a hidroterapia, recurso utilizado dentro da fisioterapia: I. Segundo o Princípio de Arquimedes, o corpo imerso em um líquido sofre uma pressão contraria de baixo para cima, igual ao peso do líquido deslocado. Essa forçaé chamada de empuxo. 
II. O método Halliwick leva em conta os princípios físicos da água e da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (PNF) e suas diagonais funcionais. 
III. O método Watsu considera o relaxamento muscular promovido pela água aquecida e os movimentos corporais que permitem o alongamento muscular e o aumento da amplitude de movimento. 
Assinale a alternativa correta: 
a) I, II e III. 
b) Apenas I e III. 
c) Apenas I e II. 
d) Apenas II e III. 
e) Apenas I. 
10. A fisioterapia aquática é um recurso que pode facilitar a recuperação funcional do paciente. Qual é a redução aproximada da carga de um indivíduo na piscina, na posição ortostática, com a água até a altura da espinha ilíaca ântero-superior? 
a) 10% 
b) 90% 
c) 20% 
d) 50% 
e) 30% 
11. São efeitos terapêuticos da hidroterapia, EXCETO: 
a) Aumento da circulação sanguínea. 
b) Reeducação dos músculos paralisados. 
c) Melhora da atividade funcional da marcha. 
d) Manutenção e/ou aumento das amplitudes de movimento (ADMs). 
e) Restabelecimento do espasmo muscular 
12. O método "Halliwick" é familiar para a maioria dos profissionais de reabilitação aquática. Em relação a esse 
método, é correto afirmar que: 
a) Usa movimentos maiores, trabalhando a partir de uma posição completamente flexionada para uma completamente estendida, ou vice-versa. 
b) Os pacientes recebem uma grande carga de estimulação vestibular quando são puxados, empurrados ou virados na água. 
c) Facilita a capacidade de criar um movimento mentalmente desejado e fisicamente controlado por quaisquer meios sem recursos de flutuação. 
d) Busca sempre o aumento da velocidade de movimento. 
e) Usa diferentes tipos de flutuadores ou equipamentos como pás de mão. 
13. A fisioterapia aquática tem como objetivo promover o máximo de independência funcional ao paciente, minimizando as respostas anormais e favorecendo os movimentos do corpo humano de maneira harmonizada, beneficiando-se dos princípios físicos e termodinâmicos da água, como o empuxo, a pressão hidrostática e a viscosidade. Considerando-se os exercícios aquáticos como um importante recurso no contexto da fisioterapia ortopédica funcional, avalie as afirmações a seguir: 
I. Os exercícios aquáticos fornecem aplicação suave de resistência, amplitude completa de movimento e oportunidade de treinar várias velocidades. 
II. A turbulência na água de uma piscina sempre ocorre e serve como resistência diminuída ao exercício, ao padrão de movimento e à estabilização proximal exigida. 
III. A flutuação diminui os efeitos da gravidade; como resultado, há menos compressão sobre as articulações, propiciando uma maior liberdade e amplitude nos movimentos. Está correto apenas o que se afirmar em: 
a) I e II. 
b) II e III. 
c) I, II e III. 
d) I e III. 
e) apenas a I 
14. Conforme Ruoti et al. (2000), o método BAD RAGAZ é caraterizado por: 
a) Ensinar aos nadadores a respeito deles mesmos e seu controle de equilíbrio. 
b) Promover reeducação muscular e fortalecimento, através de padrões de facilitação neuroproprioceptiva 
c) Ensinar os pacientes / clientes a nadar. 
d) Manter o paciente completamente passivo e muitas vezes propor um relaxamento profundo. 
e) Nenhuma das alternativas anteriores. 
15. O exercício físico realizado em ambiente aquático tem como uma das grandes vantagens a redução do impacto nos membros inferiores, que pode ser em torno de quatro vezes menor do que o impacto resultante do mesmo 
exercício executado em meio terrestre (Parreira & Baratella, 2011). Considerando essa redução do impacto, pode-se atribuir essa vantagem diretamente: 
a) À Lei de Pascal 
b) À viscosidade 
c) Ao princípio de Arquimedes 
d) À ação da gravidade 
e) Ao coeficiente de arrasto 
16. O paciente traqueostomizado deve observar o não contato do orifício com a superfície da água. PORQUE Essa contra-indicação é relativa, pois essa preocupação só se faz necessária no momento e entrada ou saída do paciente na piscina. 
a) As duas afirmações são falsas. 
b) A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda justifica a primeira. 
c) A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira. 
d) A primeira afirmação é verdadeira, mas a segunda não justifica a primeira. 
e) A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa. 
17. No método dos anéis de Bad Ragaz o terapeuta resiste ao movimento ativo ao longo da ADM desejada (contração concêntrica), em seguida orienta o paciente a manter a posição (contração estabilizadora) e por fim estimula o paciente a permitir que a região movimentada retorne lentamente (contração excêntrica). PORQUE O paciente tem o controle ativo de cada contração e relaxa entre elas. 
a) A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa. 
b) A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira. 
c) As duas afirmações são verdadeiras, mas a segunda não justifica a primeira. 
d) As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
e) As duas afirmações são falsas. 
18. A febre é uma contra-indicação relativa e é dependente do diagnóstico e temperatura da água. PORQUE Febres acima de 39 graus sem diagnóstico são contra-indicadas para o tratamento na piscina terapêutica. 
a) A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira. 
b) A primeira afirmação é verdadeira, mas a segunda não justifica a primeira. 
c) A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa. 
d) As duas afirmações são falsas. 
e) A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda justifica a primeira. 
19. A técnica de Bad Ragaz é uma situação de tratamento de 1 para 1, que exige a presença do terapeuta na piscina com o paciente. O terapeuta fica de pé ou com a base larga, utilizando apoio no abdominal para ficar bem estável e assim promover a fixação e estabilidade do paciente. Profundidades maiores desestabilizam o terapeuta, reduzindo sua capacidade de servir como ponto de fixação. Sobre o posicionamento do paciente é correto afirmar que: 
a) As caneleiras de flutuação impedem que as extremidades afundem, levando a um alinhamento espinhal adequado. 
b) O paciente deve utilizar 3 flutuadores: colar cervical ou aquatubes, cinto pélvico (opcional por causa de dores lombares) e caneleiras de flutuação. 
c) O paciente pode utilizar caneleiras de peso para se manter estável. 
d) O colar cervical utilizado no método Bad Ragaz precisa ser longo, abraçando o tronco, se assemelhando a um colete salva-vidas. 
e) O paciente deve relaxar a cervical e ficar de olhos fechado 
20. Quando o indivíduo de encontra no meio líquido, em posição horizontal, com o centro de gravidade e o centro de flutuação alinhados ele consegue flutuar em equilíbrio, ou seja, ele está no metacentro. Assinale a alternativa que justifica esse fato. 
a) Com o centro de gravidade e o centro de flutuação alinhado o indivíduo está na superfície da água, o único lugar onde a flutuação de suporte acontece. 
b) O metacentro, ou equilíbrio durante a flutuação depende da flutuação de suporte e da densidade da água que é igual a um. 
c) Com os dois centros alinhados, apenas as forças verticais estão aparentes, e como elas apresentam a mesma direção, porém em sentidos opostos, tornam-se nulas mantendo o indivíduo em equilíbrio. 
d) Com os princípios físicos da água ao redor dos dois centros, um de gravidade e o outro de flutuação eles auxiliam na flutuação do indivíduo imerso em água aquecida. 
e) O equilíbrio da flutuação na água depende exclusivamente da densidade relativa o u gravidade específica menor que 1.0 
21. Os padrões do método Bad Ragaz fornecem a oportunidade clínica exclusiva de usar exercício em cadeia cinética fechada em um ambiente seguro, enquanto gozando os benefícios fisiológicos da água morna. As mãos do terapeuta são os únicos pontos de fixação e o movimento através da água fornece grande parte da resistência. Para progredir o paciente e identificar a evolução dele dentro do método é correto afirmar que: 
a) O fisioterapeuta fornece contra resistência manual e resistência manual proximal para distal. 
b) O fisioterapeuta trabalha dinamicamente com o pacienteutilizando seu volume máximo na forma de comando de voz. 
c) O fisioterapeuta utiliza apoios manuais estimulando os proprioceptores, de acordo com a FNP. 
d) O fisioterapeuta utiliza padrões alternados de empurrar e puxar que atuam sobre terminações nervosas sensitivas para facilitar o reflexo de estiramento muscular. 
e) O fisioterapeuta utiliza a resistência máxima para o exercício isométrico e isotônico. 
22. Que princípios hidrodinâmicos são mais explorados durante a execução dos padrões ou manobras específicas do método Bad Ragaz? 
a) Turbulência e pressão hidrostática. 
b) Flutuação e metacentro. 
c) Turbulência, refração e metacentro. 
d) Turbulência, viscosidade e empuxo. 
e) Temperatura, empuxo e densidade relativa 
23. A reabilitação aquática em idosos provoca vários efeitos psicológicos como o aumento do tempo na reação de equilíbrio sem o risco de quedas. Que propriedade pode melhorar o treino no equilíbrio dos idosos? 
a) O efeito esteira, pois torna mais fácil a caminhada. 
b) A fricção da água que é 790 vezes maior na água que na terra. 
c) A temperatura da água devido ao relaxamento da musculatura estriada. 
d) A viscosidade pela força de atração das moléculas da água. 
e) A pressão hidrostática, pois ela é igual ao sustentar todas as áreas corporais. 
24. Assinale a opção que apresenta três efeitos terapêuticos dos exercícios na água: 
a) Nenhuma das alternativas 
b) Redução dos espasmos, redução da amplitude articular e hipotensão postural 
c) Reeducação dos músculos paralisados, derrame vascular mínimo e aumento do tecido fibroso; 
d) Aumento do tecido fibroso, estimulo proprioceptivo e melhora do equilíbrio; 
e) Encorajamento das atividades funcionais, mel hora do equilíbrio e alivio dos espasmos. 
25. Sobre o movimento de força aquática, considere o texto a seguir: 
“Quando um membro segue em direção a superfície da água, a força da flutuação age de maneira crescente e ____________; mas na redução do braço de alavanca, se ________________ o tamanho do segmento (com ligeira flexão), onde o centro da flutuação se aproxima mais do pivô (eixo) e a distância for ______________, então o momento de flutuação é _____________ ___.” 
Assinale a alternativa quem preenche corretam ente e respectivamente as lacunas do texto: 
a) Maior/aumentarmos/menor/menor. 
b) Maior/diminuirmos/menor/menor. 
c) Maior/diminuirmos/maior/menor. 
d) Menor/aumentarmos/menor/menor. 
e) Menor/aumentarmos/menor/maior. 
26. Assinale a alternativa que representa os pontos do halliwick que estão inclusos na fase da restauração do equilíbrio: 
a) Inversão mental e empuxo, controle de rotação transversal, controle de rotação sagital, controle de rotação longitudinal e rotação combinada 
b) nenhuma das alternativas 
c) ajustamento mental, desprendimento, inversão mental e empuxo e controle de rotação transversal. 
d) equilíbrio estático, deslizamento turbulento e progressão simples e movimento básico 
e) ajustamento mental e desprendimento 
27. São objetivos do tratamento hidroterapêutico para pacientes reumáticos, EXCETO: 
a) Manutenção da amplitude de movimentação e força muscular das articulações não afetadas 
b) Redução da deformidade e diminuição da amplitude de movimentação em todas as articulações afetadas. 
c) Manutenção ou restauração da força muscular em torno das articulações dolorosas 
d) Alívio da dor e do espasmo muscular. 
e) Todas as respostas estão corretas 
28. É contraindicação para realização de hidroterapia: 
a) Resistência com limitação leve. 
b) Controle orofacial diminuído. 
c) Nenhuma das alternativas
d) História de convulsão controlada. 
e) Hipotensão ou hipertensão leve 
29. Encaminhada por um reumatologista, Fernanda, paciente com 30 anos de idade, chegou a uma clínica de fisioterapia apresentando dor crônica disseminada, fadiga, perturbações de sono, sintomas que resultaram em insônia e alteração psicológica. O exame físico indicou tensão e dor em 12 pontos específicos (grau 5 na escala numérica). Na avaliação aquática, Fernanda apresentou boa flutuabilidade, realizou nados e sentiu-se confortável. Com base nessa situação, julgue se os itens a seguir são VERDADEIROS (V) ou FALSOS (F). 
( V ) A hidroterapia em piscina aquecida é conduta fisioterapêutica adequada no caso, pois favorece a analgesia, o relaxamento global e o condicionamento físico. 
( V ) Fernanda apresenta provável diagnóstico de fibromialgia, com boa adaptação ao meio aquático. 
( F ) Os exercícios aquáticos devem exercícios aquáticos deve em ser em quantidade suficiente para cansar Fernanda para possibilitar que ela tenha sono mais tranquilo e relaxante à noite. 
( V ) Os métodos aquáticos de Watsu e anéis de Bad Ragaz são indicados para tratar o quadro físico de Fernanda. 
( F ) Apesar de Fernanda ter-se sentido confortável na piscina, a conduta fisioterapêutica mais adequada no caso seria o tratamento com eletro analgesia nos pontos dolorosos associado a exercícios no solo. 
Assinale abaixo a resposta correta: 
a) V, V, V, V, F 
b) V, V, F, V, F 
c) F, V, F, V, F 
d) V, V, F, V, V 
e) V, V, V, V, V 
30. Com relação aos efeitos da hidroterapia sobre o sistema musculoesquelético, é INCORRETO afirmar: 
a) Diminuição da fadiga muscular. 
b) Redução do espasmo muscular e das dores 
c) Nenhuma das alternativas 
d) Recuperação de lesões; Melhora do condicionamento físico 
e) Melhora da performance geral (trabalho de agonistas superior aos músculos antagonistas). 
31. Durante a realização do Bad Ragaz podem ser utilizadas algumas técnicas a depender da manifestação clínica do paciente, qual das alternativas abaixo não consiste em uma das técnicas do bad ragaz? 
a) contrações rítmicas 
b) contrai-relaxa 
c) timing para ênfase 
d) reversão dinâmica 
e) contração rítmica 
32. Em relação a técnica do Watsu, assinale (V) para as alternativas verdadeiras e (F) para as alternativas falsas: 
( ) O Watsu agrega movimentos suaves, alongamentos e massagens aos princípios do Zen. 
( ) Durante a realização do movimento da sanfona, o fechamento da mesma provoca alongamento da cadeia posterior do tronco transverso espinhal, supracostais e intercostais médios, espinhais, sacrolombar, quadrado lombar e serrátil posterior. Enquanto que a sua abertura provoca a extensão de tronco, quadril e joelho
( ) O Watsu traz como benefícios ao paciente Aumento da ADM, Aumento da mobilidade e nutrição articular. 
( ) Na rotação da perna de dentro, O terapeuta solta a perna de fora, a perna semifletida vai ao encontro da água contra uma resistência, criando um efeito de esteira atras do seu corpo (efeito laminar), a outra recebe essa força ganhando suave extensão e alongamento dos flexores de quadril 
( ) Na rotação de pernas, quanto maior for a velocidade, maior será a resistência, e maior será o alongamento e a abertura articular. 
a) V-V-F-F-V 
b) V-F-F-F-V 
c) V-V-V-F-V 
d) V-V-F-F-F 
e) F-V-F-F-F 
33. Sobre a tecnica do Bad Ragaz assinale a alternativa correta: 
a) são exercícios indicados para pacientes ortopédicos, reumatológicos, neurológicos, pré e pós cirúrgico de tronco e extremidades, mastectomia, atraso motor e condições agudas de coluna e extremidades. 
b) Nessa técnica o terapeuta executa todos os movimentos em silêncio sem a colaboração ativa do paciente. 
c) O Bad Ragaz possui como objetivo o relaxamento, fortalecimento muscular. Reeducação muscular, tração e alongamento da coluna vertebral, adequação do tônus, aumento da ADM, melhora do alinhamento e estabilidade do tronco, preparação dos membros inferiores para suportar carga e melhora da resistência e capacidade funcional 
d) O método dos anéis de Bad Ragaz consiste na união da facilitação neuromuscular proprioceptiva com exercícios passivos. 
e) Nenhuma das alternativas. 
34. Em relação aos controles de rotação durante o halliwick assinale a alternativa correta: a) No controle de rotação sagital, o eixo sagital leva em consideração os movimentos latero -laterias, existe o contato de 4 pontos entre terapeuta e paciente e o paciente neurológico deve iniciar o movimento com a cabeça. 
b)Na rotação longitudinal é realizado o giro de até 180 graus, onde o paciente gira a lombar no braço do terapeuta. 
c) Nenhuma das alternativas 
d) No desprendimento deve-se evoluir o paciente com a perda de contatos como de 4 apoios para 2 apoios com a perda de contato visual. 
e) Na rotação combinada combina-se a rotação transversal a sagital 
35. Com relação aos efeitos fisiológicos provocados pela imersão em água aquecida na reabilitação em fisioterapia aquática, analise as assertivas abaixo e, a seguir, marque a alternativa CORRETA: 
I. O processo de analgesia o corre por meio de estímulos gerados pela pressão hidrostática sobre os receptores de dor (sistema de comportas), pela influência da temperatura mais elevada da água que promove alívio dos espasmos musculares, aumento da remoção de metabólitos e aporte de oxigênio muscular, e por meio da diminuição da tensão da musculatura antigravitária devido à ação do empuxo. 
II. O sistema venoso é sensível à pressão hidrostática da água durante a imersão, provocando aumento do retorno venoso, volume e pressão sanguínea central. Isso acarreta aumento do fluxo sanguíneo pulmonar e diminuição do volume sistólico. 
III. A pressão hidrostática da água, em um indivíduo imerso até o pescoço, ex erce uma pressão superior à pressão diastólica, favorecendo a eliminação de edemas. 
IV. Durante a imersão com água até o pescoço, a capacidade funcional residual (CRF) aumenta aproximadamente 54%, assim como o volume pulmonar, provocando aumento do trabalho respiratório. 
a) Todas as assertivas estão incorretas 
b) Somente a assertiva l é correta. 
c) As assertivas ll e lV são incorretas. 
d) As assertivas l,III e IV são inco rretas. 
e) Todas as assertivas são corretas.