2 aula- Programa de Atenção à Saúde do Adolescente (PROSAD)

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PROSAD
Prof. Cristiane Borba
Programa de Atenção à Saúde do Adolescente
Adolescência
A adolescência, faixa etária entre 10 e 19 anos, é o período da vida caracterizado por intenso crescimento e desenvolvimento, que se manifesta por transformações anatômicas, fisiológicas, psicológicas e sociais.
A importância demográfica desse grupo e sua vulnerabilidade aos agravos de saúde, bem como as questões econômicas e sociais, determinam a necessidade de atenção mais específica e abrangente.
Adolescência
Os adolescentes brasileiros tem, como cidadãos, direito à saúde, e é dever do Estado possibilitar esse acesso de forma universalizada, hierarquizada e regionalizada, dentro dos preceitos do Sistema Único de Saúde(SUS).
Dessa forma, o Ministério da Saúde define objetivos, diretrizes e estratégias para o Programa "Saúde do Adolescente“ (PROSAD) que tem a finalidade de promover, integrar, apoiar e incentivar práticas nos locais onde será feita a implantação e onde essas atividades já vem sendo desenvolvidas.
Por que investir na saúde do adolescente?
Compromisso do Ministério da Saúde com o ECA.
“É assegurado o atendimento integral a saúde da criança e do adolescente, por intermédio do SUS, garantido o acesso às ações e serviços para a promoção, proteção e recuperação da saúde”.
Pela importância do adolescente e jovem enquanto agente transformador das realidades, sujeito e cidadão ativo.
Responder às necessidades de saúde e aos anseios dos e das adolescentes –população estratégica.
Importante representação demográfica –36 milhões de pessoas na faixa etária de 10 a 19 anos. Impactos na saúde de adolescentes decorrentes da violência, das condições sociais e econômicas.
Por que investir na saúde do adolescente?
Das 49.695 mortes por homicídios no País, 40% foi na faixa etária de 10 a 24 anos;
1.650 óbitos por causas relacionadas à gravidez, parto e puerpério, destas 16% entre 10 e 19 anos e 42%, entre 20 e 29 anos;
Dos abortos retidos por razões médicas e legais,30% foram na faixa de 20 a 24, 19% na de 15 a 19 anos e 1,1% de 10 aos 14 anos;
Dos nascidos vivos, 23% são filhos de adolescentes na faixa de 10 a 19 anos;
Em 2003 do total de 9.762 novos casos de AIDS, 7,2% eram jovens do sexo masculino de 13 a 24 anos de idade e 11,3%, jovens mulheres na mesma faixa etária.
O que é o PROSAD?
Criado pelo Ministério da Saúde através da Portaria nº 980/GM, de 21 de dezembro de 1989.
Público alvo: Jovens entre 10 e 19 anos 
Política de Promoção da Saúde: identificação de grupos de risco, detecção precoce dos agravos com tratamento adequado e reabilitação, assegurando os princípios básicos da universalidade, equidade e integralidade de ações.
PROSAD
PROSAD – Programa de Atenção à Saúde do Adolescente, fundamentado em áreas prioritárias como o acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento, a sexualidade, a saúde bucal, a saúde mental, a saúde reprodutiva, a saúde do escolar adolescente, a prevenção de acidentes, o trabalho cultural, o lazer e o esporte.
Objetivo e diretrizes
Promover a saúde de forma integral, multisetorial e interdisciplinar
Ação deve ser pautada no respeito pela adolescência visando:
•crescimento e desenvolvimento; 
•sexualidade; 
•saúde mental, saúde reprodutiva, saúde sexual e saúde na escola; 
•violência e maus tratos; 
•família; 
•prevenção de acidentes; 
•trabalho, lazer.
Estratégias
Implementado em todos os Estados brasileiros, pelo Governo Federal, deve:
•Promover estratégias intersetoriais que aumentem o alcance do programa e mantenha um canal de informação e atualização entre as esferas central, estadual e municipal
•Treinar e capacitar profissionais e voluntários para atender e acolher os adolescentes;
Estratégias
Os centros de atenção:
•Contam com profissionais das áreas de educação, médica, saúde bucal, serviço social, enfermagem, nutrição e saúde mental;
•Realizam trabalhos educativos e preventivos com os grupos de adolescentes, assim como com suas famílias e também outros elementos da comunidade; 
•Mantêm contato com todos esses indivíduos.
Sexualidade
A maioria dos jovens entrará na puberdade livre de doenças sexualmente transmissíveis (DST) e de graves problemas sexuais e será responsabilidade da sociedade e dos profissionais zelar para que essa condição se mantenha.
A falta de conhecimento sobre sexo e/ou o constrangimento provocado pelo tema faz com que os pais não assumam completamente o papel de educadores; vê-se, frequentemente, o adolescente iniciando uma atividade sexual num momento em que não está preparado.
Saúde Bucal
Cabe ao Programa "Saúde Bucal do Adolescente" enfatizar os aspectos preventivos da saúde bucal, assim como participar, de forma integrada com os serviços especializados, na promoção da saúde integral dessa faixa etária. 
Saúde Mental
Nessa fase da vida o adolescente vê-se envolvido com as manifestações de seus impulsos instintivos, que tendem a exteriorizar-se através de condutas nem sempre consideradas dentro dos limites socialmente aceitos. 
Não se pode omitir a grande incidência de acidentes, homicídios e suicídios (estão hoje dentre as causas mais frequentes de mortalidade para esse grupo etário).
Paralelamente, as depressões, o abuso de drogas, os desajustes na família, na escola e no trabalho, se bem identificados, poderão ser minimizados pela equipe de saúde.
Saúde Reprodutiva
Em relação à anticoncepção, pesquisas nos mostram que
55% das adolescentes solteiras e sexualmente ativas no Brasil
nunca haviam usado nenhum método contraceptivo.
Número que sobe para 79% nas áreas rurais. 
Entre as casadas 48% usam algum método contraceptivo. 
As complicações da gravidez, parto e puerpério estão entre as dez principais causas de óbito das adolescentes brasileiras, sendo a sexta causa nas adolescentes de 15 a 19 anos.
Saúde Escolar do Adolescente
O despreparo da escola e da sociedade no entendimento do momento biopsicológico porque está passando o adolescente, e suas consequências sociais e emocionais, leva o sistema educacional a simplificar o problema, reduzindo-o a distúrbios físicos, de conduta, de falta de capacidade para o aprendizagem.
Prevenção de Acidentes
Mortalidade Proporcional entre Adolescentes de 10 a 19 anos - Brasil, 2016
	Causas externas	10-14	15-19	Total 
	Agressões/Violência	22%	58,7%	52,9%
	Acidentes de transporte	35,9%	24%	25,9%
	Afogamentos	21,8%	6,6%	9,0%
	Lesões auto provocadas 	4,8%	4,8%	4,8%
	Quedas	3,6%	0,8%	1,2%
	Outras causas 	11,4%	5,0%	6,0%
	Total 	100%	100%	100%
Violência ou Maus Tratos
Trata-se de um comportamento que permeia todas as classes sociais, já sendo reconhecida como relevante problema de saúde pública. 
Violência física
Violência sexual
Família
O adolescente, em qualquer situação de risco ou de atenção à saúde, tem um contexto familiar que deve ser considerado na sua abordagem, tanto como um fator facilitador das ações como um desencadeador dos problemas vivenciados pelo adolescente.
Referências
BRASIL,Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística.Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios:IBGE.1997. MINISTÉRIO da SAÚDE,Área Técnica de Saúde da Criança.Brasília.2000.
 CBIA,Proposta de Política Nacional de Defesa dos Direitos da Criança e do Adolescente.Brasília.1994.