QUESTIONÁRIO UNIDADE I - FISIOTERAPIA AQUÁTICA

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Curso:
	FISIOTERAPIA AQUATICA
	Teste:
	QUESTIONÁRIO UNIDADE I
Pergunta 1
	Os efeitos biológicos da imersão têm suas bases científicas fundamentadas em três princípios. Quais são? Assinale a alternativa correta.
		Resposta Selecionada:
	a. 
Hidrostática, hidrodinâmica e termodinâmica.
	Respostas:
	a. 
Hidrostática, hidrodinâmica e termodinâmica.
	
	b. 
Hidrolítica, hidrodinâmica e termodinâmica.
	
	c. 
Hidroestática, hidrolítica e termodinâmica.
	
	d. 
Densidade, flutuação e hidrostática.
	
	e. 
Refração, hidrodinâmica e hidrostática.
 
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: Os efeitos biológicos da imersão têm suas bases científicas fundamentadas nos princípios da hidrostática, hidrodinâmica e termodinâmica. Portanto, é de fundamental importância que o fisioterapeuta seja capaz de compreender a ação que essas três propriedades físicas podem promover sobre o corpo e de que forma podem atuar sobre o movimento.
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	
A densidade é a relação resultante da massa de uma substância (corpo do indivíduo ou equipamento terapêutico) por unidade de volume deslocado, representada pela letra grega ρ (rô), medida em kg/m³. Além da densidade, as substâncias também são caracterizadas por sua gravidade específica (ou densidade relativa), que é a relação entre a densidade da substância e a densidade da água, determinando a capacidade de um objeto ou corpo flutuar. Considerando os efeitos da densidade e o corpo humano, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
A relação densidade e corpo pode ser variável, já que a massa corporal pode variar dependendo da constituição física da pessoa. Indivíduos que apresentam maior composição de massa corporal magra (tecido ósseo, tecido muscular, tecido conjuntivo e órgãos) têm uma densidade em torno de 1,1, apresentando maior tendência a afundar. Por outro lado, caso o indivíduo apresente mais massa gorda (tecido adiposo) na sua constituição corporal, sua densidade específica será em torno de 0,9, portanto, este corpo tem uma maior tendência a flutuar.
	Respostas:
	a. 
A relação densidade e corpo é invariável, já que a massa corporal pode variar dependendo da constituição física da pessoa. Indivíduos que apresentam maior composição de massa corporal magra (tecido ósseo, tecido muscular, tecido conjuntivo e órgãos) têm uma densidade em torno de 1,1, apresentando maior tendência a flutuar. Por outro lado, caso o indivíduo apresente mais massa gorda (tecido adiposo) na sua constituição corporal, sua densidade específica será em torno de 0,9. Portanto, este corpo tem uma maior tendência a afundar.
	
	b. 
A relação densidade e corpo é invariável, já que a massa corporal não varia, independente da constituição física da pessoa. Indivíduos que apresentam maior composição de massa corporal magra (tecido ósseo, tecido muscular, tecido conjuntivo e órgãos) têm uma densidade em torno de 1,1, apresentando maior tendência a afundar. Por outro lado, caso o indivíduo apresente mais massa gorda (tecido adiposo) na sua constituição corporal, sua densidade específica será em torno de 0,9. Portanto, este corpo tem uma maior tendência a flutuar.
	
	c. 
A relação densidade e corpo pode ser variável, já que a massa corporal não varia dependendo da constituição física da pessoa. Indivíduos que apresentam maior composição de massa corporal magra (tecido ósseo, tecido muscular, tecido conjuntivo e órgãos) têm uma densidade em torno de 1,3, apresentando maior tendência a afundar após alguns minutos dentro da água. Por outro lado, caso o indivíduo apresente mais massa gorda (tecido adiposo) na sua constituição corporal, sua densidade específica será em torno de 0,5. Portanto, este corpo tem uma maior tendência a flutuar.
	
	d. 
A relação densidade e corpo pode ser variável, já que a massa corporal pode variar dependendo da constituição física da pessoa, principalmente a estatura alta. Indivíduos que apresentam maior composição de massa corporal magra (tecido ósseo, tecido muscular, tecido conjuntivo e órgãos) têm uma densidade em torno de 1,1, apresentando maior tendência a afundar. Por outro lado, caso o indivíduo apresente mais massa gorda (tecido adiposo) na sua constituição corporal ou indivíduos de estatura baixa, sua densidade específica será em torno de 0,9. Portanto, este corpo tem uma maior tendência a flutuar.
	
	e. 
A relação densidade e corpo pode ser variável, já que a massa corporal pode variar dependendo da constituição física da pessoa. Indivíduos que apresentam maior composição de massa corporal magra (tecido ósseo, tecido muscular, tecido conjuntivo e órgãos) têm uma densidade em torno de 1,1, apresentando maior tendência a afundar. Por outro lado, caso o indivíduo apresente mais massa gorda (tecido adiposo) na sua constituição corporal, sua densidade específica será em torno de 0,9, portanto, este corpo tem uma maior tendência a flutuar.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: A água tem uma gravidade específica igual a 1 e o corpo tem uma gravidade específica por volta de 0,974, então quando um corpo está imerso ele desloca um volume de água, empurrando o corpo para cima, o que contribui para a flutuação. Entretanto, essa relação pode ser variável, já que a massa corporal pode variar dependendo da constituição física da pessoa. Indivíduos que apresentam maior composição de massa corporal magra (tecido ósseo, tecido muscular, tecido conjuntivo e órgãos) têm uma densidade em torno de 1,1. Sendo assim, esse corpo tem uma maior tendência a afundar. Por outro lado, caso o indivíduo apresente mais massa gorda (tecido adiposo) na sua constituição corporal, sua densidade específica será em torno de 0,9. Portanto, este corpo tem uma maior tendência a flutuar.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Sabemos que a força de flutuação interfere no movimento de três formas diferentes. Dependendo da postura do paciente, pode ser utilizada como assistência/facilitador, como resistência ou como apoio/suporte para o movimento corporal ou movimento de determinado segmento. Desta forma, está diretamente relacionada à posição do corpo na água. Sobre as formas de interferência da flutuação e suas descrições, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Apoio ou suporte: a força da gravidade se equivale à flutuação e qualquer movimento horizontal é considerado apoiado. Exemplo: quando é oferecido algum objeto que flutue na superfície da água e o paciente o utiliza como apoio para realizar outras atividades, como a marcha com os membros superiores apoiados no flutuador.
	Respostas:
	a. 
Resistência: assiste qualquer movimento em direção à superfície da água. Exemplo: em um indivíduo na postura anatômica, com nível de imersão na cervical, a força de empuxo facilitará a realização do movimento de flexão ou abdução do ombro até 90º, assim como também facilitará o movimento de flexão do cotovelo.
	
	b. 
Assistência: resiste a qualquer movimento em direção oposta à superfície da água. Exemplo: em um indivíduo com nível de imersão na cervical, na postura ortostática, com os MMSS abduzidos, a força de empuxo vai auxiliar a realização do movimento de adução do ombro.
	
	c. 
Apoio ou suporte: a força da gravidade se equivale à flutuação e qualquer movimento horizontal é considerado apoiado. Exemplo: quando é oferecido algum objeto que flutue na superfície da água e o paciente o utiliza como apoio para realizar outras atividades, como a marcha com os membros superiores apoiados no flutuador.
	
	d. 
Resistência: resiste a qualquer movimento em direção à superfície fora da água. Exemplo: em um indivíduo na postura anatômica com nível de imersão na cervical, a força de empuxo facilitará a realização do movimento de flexão ou abdução do ombro até 90º, assim como também facilitará o movimento de flexão do cotovelo.
	
	e. 
Apoio ou suporte: a força da gravidade, se não equivale à flutuação e qualquer movimento horizontal é considerado necessidade de apoio. Exemplo: quando é oferecidoalgum objeto que flutue na superfície da água e o paciente o utiliza como apoio para realizar outras atividades, como a marcha com os membros superiores apoiados no flutuador.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: Assistência: assiste qualquer movimento em direção à superfície da água. Resistência: resiste qualquer movimento em direção oposta à superfície da água. Apoio ou suporte: a força da gravidade se equivale à flutuação e qualquer movimento horizontal é considerado apoiado.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Sobre os efeitos cardiovasculares da imersão em água aquecida, analise as assertivas, defina verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa correta.
 
( ) I. Em temperaturas mais altas (36º-37ºC), o calor desencadeia uma vasoconstrição periférica, resultando no desvio do fluxo sanguíneo para órgãos vitais do corpo.
( ) II. As mudanças fisiológicas desenvolvidas pela imersão podem desencadear um aumento da frequência cardíaca em indivíduos que estão em imersão com a cabeça para fora da água.
( ) III. Outros fatores que podem aumentar a frequência cardíaca na fisioterapia aquática é a realização de exercícios ativos em imersão, nível de ansiedade e medo do paciente.
( ) IV. Não existe diferença na variação da frequência cardíaca entre gêneros e idades. Entretanto, estudos apontam que o débito cardíaco pode variar dependendo da idade, sendo que indivíduos mais jovens demonstram maior aumento comparado aos indivíduos mais velhos.
( ) V. A frequência cardíaca do indivíduo em situação de repouso em solo em nada pode influenciar a variação da frequência cardíaca em imersão.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
F, V, V, V, F
	Respostas:
	a. 
V, V, V, F, F
	
	b. 
F, V, V, V, F
	
	c. 
F, V, V, F, F
	
	d. 
V, F, F, V, V
	
	e. 
F, V, V, F, V
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: As assertivas I e V são falsas, porque: em temperaturas mais altas (36º-37ºC), o calor desencadeia uma vasodilatação periférica, resultando no desvio do fluxo sanguíneo da região torácica para os membros do corpo. É importante ressaltar que a frequência cardíaca de repouso em solo do indivíduo pode influenciar a variação da frequência cardíaca em imersão. Quanto maior a frequência cardíaca inicial em solo, maior será a diminuição em imersão.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O principal objetivo da realização de exercícios na água é o de auxiliar na recuperação, participação e melhora da performance nas atividades funcionais diárias. Funções como a marcha, a corrida, acessibilidade em escadas e rampas, realização de trocas posturais, como, por exemplo, a passagem de sentado para em e pé e as atividades de vida diária e prática são os principais objetivos funcionais almejados na reabilitação. A água, devido às características proporcionadas por suas propriedades físicas e fisiológicas, proporciona um ambiente facilitador que auxilia na realização de diversas habilidades motoras do paciente. Assinale a alternativa correta, que apresenta as indicações/objetivos para a realização de fisioterapia aquática.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Diminuir o risco de lesão tecidual ou de recorrência de lesão durante a reabilitação, estimular o controle postural e o equilíbrio, favorecer o relaxamento do paciente, promover analgesia e aumentar ganho de flexibilidade muscular.
	Respostas:
	a. 
Favorecer o relaxamento do paciente, favorecer o ganho de força muscular e de amplitude de movimento, diminuir a descarga de peso em condições de restrição de água e quando o paciente tiver medo da água, pois é necessário que ele se acostume com a terapia.
	
	b. 
Estimular o controle postural e o equilíbrio, promover analgesia, aumentar ganho de flexibilidade muscular e redução da febre.
	
	c. 
Diminuir o risco de lesão tecidual ou de recorrência de lesão durante a reabilitação, estimular o controle postural e o equilíbrio, favorecer o relaxamento do paciente, promover analgesia e aumentar ganho de flexibilidade muscular.
	
	d. 
Favorecer o relaxamento do paciente, favorecer o ganho de força muscular e de amplitude de movimento, diminuir a descarga de peso em condições de restrição de água e amenizar surtos de pacientes com diagnóstico de esclerose múltipla.
	
	e. 
Diminuir o risco de lesão tecidual ou de recorrência de lesão durante a reabilitação, estimular o controle postural e o equilíbrio, favorecer o relaxamento do paciente, promover analgesia, aumentar ganho de flexibilidade muscular e promover alívio e sensação de bem-estar em pessoas com infecções.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: Indivíduos com medo de água e com quadro de febre, infecções contagiosas ou em períodos de surto em caso de diagnóstico de Esclerose Múltipla, são contra-indicações para a realização da fisioterapia aquática.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Considerando que o ambiente no qual a fisioterapia aquática será aplicada deve
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Alguns pacientes podem usar recursos específicos como cadeira de rodas, andadores, muletas e bengalas para se deslocar. Portanto, a borda da piscina deve ser um local seguro e com espaço suficiente para o deslocamento de pessoas em diferentes condições de mobilidade, permitindo que seja possível parar a cadeira de rodas ou de banho para transferir o paciente para a borda.
	Respostas:
	a. 
O Setor de Fisioterapia Aquática deve ser planejado em local adequado que proporcione condições ambientais apropriadas para a conservação da temperatura da água e com restrição de ventilação (ausência de janelas) para auxiliar na manutenção da temperatura da água.
	
	b. 
A piscina deve estar posicionada no espaço de forma que facilite a acessibilidade dos pacientes com perfis padronizados pelo setor de atendimento, sem levar em consideração o público externo.
	
	c. 
Não deve ser permitida a entrada de terceiros (pessoas que não são pacientes) no setor de atendimento aquático. Sendo assim, os pacientes que podem apresentar dificuldade para deslocar-se de forma independente no setor, necessitando do auxílio de terceiros para entrar e sair da piscina, devem ser excluídos do atendimento.
	
	d. 
Alguns pacientes podem usar recursos específicos como cadeira de rodas, andadores, muletas e bengalas para se deslocar. Portanto, a borda da piscina deve ser um local seguro e com espaço suficiente para o deslocamento de pessoas em diferentes condições de mobilidade, permitindo que seja possível parar a cadeira de rodas ou de banho para transferir o paciente para a borda.
	
	e. 
O local deve contar com uma estrutura física que ofereça somente suporte terapêutico, não sendo obrigatório se preocupar com medidas de conforto e segurança dos pacientes, antes e depois das terapias.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: O desenvolvimento de ambiente para a realização da fisioterapia aquática deve compor todas as medidas de conforto e segurança aos pacientes, mantendo temperatura da água dentro dos padrões estabelecidos, o local da piscina deve conter ventilação de ar por meio de janelas e espaços suficientes, que permitam que pacientes e acompanhantes circulem dentro do espaço, seja de forma independente ou com uso de algum dispositivo auxiliar. O ambiente deve ser estruturado para atender a todos os perfis de público externo.
ser planejado e desenvolvido considerando algumas recomendações. Assinale a alternativa correta.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	De acordo com as recomendações da Anvisa presentes no Manual de orientações para fiscalização sanitária em estabelecimentos prestadores de atividades físicas e afins (2009), a higienização da água deve ser realizada diariamente, visando a remoção da sujeira visível. Para isso é proposta a realização das seguintes etapas: filtração, aspiração, peneiramento e escovação. Uma ficha de controle deve ser preenchida para o registro do controle químico e da temperatura. É recomendável que antes do uso da água um controle de pH e cloro, mediante a utilizaçãode kit de teste, seja realizado. Esse teste indica se a água está ácida (pH menor do que 7), neutra (pH igual a 7) ou básica (pH maior que 7). Qual alternativa a seguir representa corretamente os valores recomendáveis de pH e cloro para o acesso do fisioterapeuta e paciente à piscina? Assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Não é recomendável a imersão quando a água se encontra ácida ou básica, o pH da água deve estar entre 7,2 e 7,8 e a concentração de cloro residual deve estar na faixa entre 0,8 mg/l e 3,0 mg/l.
	Respostas:
	a. 
Não é recomendável a imersão quando a água se encontra ácida ou básica, o pH da água deve estar entre 7,5 e 7,9 e a concentração de cloro residual deve estar na faixa entre 0,10 mg/l e 4,0 mg/l.
	
	b. 
Não é recomendável a imersão quando a água se encontra ácida ou básica, o pH da água deve estar entre 7,2 e 7,8 e a concentração de cloro residual deve estar na faixa entre 1,0 mg/l e 3,5 mg/l.
	
	c. 
Não é recomendável a imersão quando a água se encontra ácida ou básica, o pH da água deve estar entre 7,0 e 7,5 e a concentração de cloro residual deve estar na faixa entre 0,8 mg/l e 2,0 mg/l.
	
	d. 
Não é recomendável a imersão quando a água se encontra ácida ou básica, o pH da água deve estar entre 7,3 e 7,9 e a concentração de cloro residual deve estar na faixa entre 0,5 mg/l e 5,0 mg/l.
	
	e. 
Não é recomendável a imersão quando a água se encontra ácida ou básica, o pH da água deve estar entre 7,2 e 7,8 e a concentração de cloro residual deve estar na faixa entre 0,8 mg/l e 3,0 mg/l.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: De acordo com as recomendações da Anvisa, o pH deve estar entre 7,2 e 7,8 e a concentração de cloro entre 0,8 mg/l e 3,0 mg/l.
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A maneira como os pacientes entram e saem da piscina depende do seu controle motor, da sua autonomia e independência nos deslocamentos. É importante considerar seu controle postural em ortostatismo e a qualidade e segurança na marcha. Deve-se, sempre que possível, priorizar a maneira mais participativa. Entretanto, em algumas condições especiais será necessário priorizar a segurança do paciente durante a entrada na piscina. Quais são estas condições? Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
 
I) Paciente em fase pós-operatória que não está liberado para descarga de peso.
II) Pacientes com disfunções neurológicas como epilepsia descontrolada.
III) Bebês e crianças que não possuem controle postural no ortostatismo e marcha.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Somente as assertivas I e III são verdadeiras.
	Respostas:
	a. 
Somente as assertivas I e III são verdadeiras.
	
	b. 
Somente as assertivas I e II são verdadeiras.
	
	c. 
Todas as assertivas são verdadeiras.
	
	d. 
Somente as assertivas II e III são verdadeiras.
	
	e. 
Somente a assertiva III é verdadeira.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: A assertiva II é falsa porque a fisioterapia aquática é contraindicada para indivíduos com epilepsia descontrolada.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	São exemplos de materiais que podem ser utilizados durante as sessões de fisioterapia aquática (assinale a alternativa correta):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Bastão de EVA, halteres de plástico, pé de pato e espaguetes.
	Respostas:
	a. 
Bastão de madeira, halteres de EVA, flutuadores e espaguetes.
	
	b. 
Flutuadores, espaguetes, colete de espuma e tablados.
	
	c. 
Cama elástica, pé de pato, halteres de plástico e dispositivos auxiliares (muletas e bengalas) utilizados para deambulação comunitária (na rua).
	
	d. 
Bastão de EVA, halteres de plástico, pé de pato e espaguetes.
	
	e. 
Halteres emborrachado, colchonete de espuma, flutuadores e bastão de EVA.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: Materiais como bastão de madeira, colete e colchonete de espuma, dispositivos auxiliares de uso comunitários e halteres emborrachados não são indicados para uso dentro da piscina.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Assinale a alternativa a seguir que representa o principal benefício da fisioterapia aquática em gestantes:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Redução de linfedema.
	Respostas:
	a. 
Aumento da força muscular e da amplitude de movimento.
	
	b. 
Promoção de analgesia.
	
	c. 
Redução de linfedema.
	
	d. 
Melhora do equilíbrio postural.
	
	e. 
Adequação do tônus muscular.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: O principal benefício da fisioterapia aquática em gestantes é a redução do linfedema.