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MARÍLIA MIRANDA SANTANA Página 1 QUESTÕ ES DE REVISà Õ- SÃU DE Dà MULHER I 1-IAMSPSE 2021-Uma mulher de 24 anos de idade foi ao pronto-socorro no dia 7 de outubro de 2020, referindo última menstruação em 29 de julho de 2020 e queixando-se de polaciúria intensa. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o sinal que, ao exame de toque vaginal, pode ser encontrado: a. Sinal de Hegar b. Sinal de Pinard c. Sinal de McRoberts d. Sinal de Haller e. Sinal de Mauriceau 2- IAMPSE 2021-Quanto às adaptações do sistema cardiovascular materno à gravidez normal, é correto afirmar que ocorre o(a: a. aumento da volemia materna, decorrente, prioritariamente, do acréscimo de volume plasmático. b. aumento da resistência vascular periférica, com consequente aumento da pressão arterial sistêmica materna. c. aumento da produção de prostaciclinas, o que ocasiona vasoconstrição sistêmica materna. d. variação do volume sanguíneo materno, associada à quantidade de tecido trofoblástico, sendo menor nas gestações múltiplas. e. diminuição da frequência cardíaca basal e do débito cardíaco materno 3- HSL-SP 2021-Paciente de 22 anos procura atendimento por suspeita de gravidez. Tem ciclos menstruais regulares e não usa método contraceptivo. Refere relação sexual desprotegida e está com atraso menstrual de 3 dias. Se essa paciente estiver grávida no tempo previsto pela última menstruação, o sinal que deve ser encontrado, dentre os abaixo, é: a. Aumento da sensibilidade mamária b. Presença de linha nigra c. Ausculta de batimentos fetais com sonar d. Útero preenchendo o fundo de saco posterior e. Coloração violácea da vulva 4-HSL-SP 2021-Gestante, refere menstruações regulares e que a data de sua última menstruação foi no dia 28/10/2020, com duração de 5 dias. Teve relação sexual no dia 10/11/2020 com o parceiro A e no dia 20/11/2020 com o parceiro B. A data provável do parto e o pai biológico são, respectivamente: a) 28/08/2021- A ou B b) 04/07/2021-A MARÍLIA MIRANDA SANTANA Página 2 c) 04/09/2021-A d) 09/08/2021-B e) 09/09/2021-B 5-HNMD-2021-Sobre as alterações fisiológicas que ocorrem na gravidez assinale a opção correta. a) As alterações cardiovasculares mais relevantes são aumento da frequência cardíaca, aumento do volume sistólico, aumento do débito cardíaco, aumento da resistência vascular periférica e diminuição da pressão arterial média. b) Ocorre diminuição na produção de hemácias e aumento do volume plasmático, configurando a anemia dilucional fisiológica da gravidez. c) Pode ocorrer hidronefrose fisiológica por fatores hormonais e mecânicos, sendo mais comum a esquerda. d) As principais modificações respiratórias são aumento da frequência respiratória, hiperventilação fisiológica, diminuição do volume corrente e dispnéia. e) A contagem de leucócitos de 14 mil/mm3 é normal na gravidez, podendo atingir 30 mil/mm3 no parto e puerpério 6-FJG-2021A consequência da retenção fisiológica de líquido na gravidez é: a) diminuição do débito cardíaco b) diminuição do fluxo plasmático renal c) aumento na concentração de albumina d) redução na concentração de hemoglobina 7-FJG-2021-O sinal de probabilidade de gravidez que se caracteriza pelo amolecimento da região ístmica do útero ao toque combinado denomina-se sinal de: a) Hegar b) Piskacek c) Osiander d) Nobile-budin 8-FJG-2021-A estimativa da idade gestacional pela data da última menstruação deve ser corrigida pela ultrassonografia transvaginal de 1º trimestre quando a discrepância for: a) Maior que 3 dias b) Maior que 7 dias c) Menor que 3 dias d) Menor que 7 dias 9-UFES-2021-São sinais de certeza da gravidez, exceto: a) Sinal de Hunter: hiperpigmentação da aréola primária e aparecimento da aréola secundária com limites imprecisos. MARÍLIA MIRANDA SANTANA Página 3 b) Ausculta dos batimentos cardiofetais com o estetoscópio de Pinard (a partir de 20 semanas) ou o sonar (a partir de 10 a 12 semanas). c) Percepção de partes e movimentos fetais pelo examinador por meio da palpação abdominal a partir de 18 a 20 semanas. d) Sinal de Puzzos (rechaço fetal intrauterino) durante o exame bimanual, um discreto impulso no útero por meio do fundo de saco anterior, deslocará o feto no líquido amniótico para longe do dedo do examinador. 10-UNIFESP-2021- Para o diagnóstico de pré-eclâmpsia, segundo a classificação dos distúrbios hipertensivos na gestação proposta pela Sociedade Internacional para o Estudo da Hipertensão na Gestação (ISSHP), a presença de: a) Proteinúria não é obrigatória b) Edema é obrigatório c) Hipertensão não é obrigatória d) Plaquetopenia é obrigatória 11-UNESP-2021-Secundigesta de 37 anos apresenta atraso menstrual de 7 semanas e teste de gravidez positivo. AP: prematuridade e pré-eclâmpsia na gestação anterior. AF: HAS e DM. Exame físico: IMC 31,2 kg/m². A idade gestacional pelo ultrassom é compatível com a DUM. Exames bioquímicos: primeira glicemia de jejum 116 mg/dL, segunda glicemia de jejum 108 mg/dL, hemoglobina glicada 6,8%. A hipótese diagnóstica e a conduta são, respectivamente: a) DM pré-gestacional; iniciar tratamento. b) DM gestacional; iniciar tratamento. c) gestante de alto risco; realizar GTT 75 g imediatamente. d) gestante de baixo risco; realizar GTT 75 g entre 24 e 28 semanas. 12-UNICAMP-2021-Mulher, 28a, G2P1C1A0, vem para primeira consulta de pré-natal às 14 semanas de gestação. Antecedentes Pessoais: hipertensão arterial crônica e eclampsia às 28 semanas da primeira gestação, há 3 anos. A CONDUTA É: a) Prescrever heparina de baixo peso molecular em dose profilática durante a gestação b) Prescrever ASS e carbonato de cálcio durante a gestação c) Programar parto cesárea eletiva às 36 semanas desta gestação d) Prescrever corticoide a partir de 26 semanas 13- SES-RJ-2021-Paciente de 42 anos, com hipertensão arterial crônica, na 8a semana de gravidez, comparece à consulta com seu cardiologista, devido ao diagnóstico de gestação gemelar. Buscando prevenir pré-eclâmpsia sobreposta nesse caso, é preconizada a prescrição de: a) Metildopa b) Vitamina D c) ASS d) Dieta com 2g de sal ao dia MARÍLIA MIRANDA SANTANA Página 4 14-UFF-2021-No momento da consulta de pré-natal com 19 semanas de gestação, gestante, 38 anos, apresenta pressão arterial de 140x80 mmHg, confirmada em duas ocasiões distintas. Sobre esse caso, pode-se dizer que: a) a gestante deve iniciar imediatamente o uso diário de ácido acetil salicílico, para evitar as complicações da pré-eclâmpsia. b) se a pesquisa de proteína em urina de 24 horas for positiva, o diagnóstico de pré�eclâmpsia estará estabelecido. c) trata-se de um caso de hipertensão arterial crônica, em função da idade gestacional no momento do diagnóstico. d) as medicações anti-hipertensivas são teratogênicas, e por isso a gestante deve ser tratada com medidas não farmacológicas. e) os níveis pressóricos registrados são considerados normais para uma gestante com 38 anos de idade. 15-UNAERP-2021Durante o trabalho de parto, uma paciente está apresentando parada da descida. Ao toque, observa-se apresentação cefálica com a sutura sagital transversa e mais perto da sínfise do que do promontório sacral. Qual é o nome dessa condição? a) Assinclitismo posterior b) Assinclitismo anterior c) Distócia funcional d) Rotação interna e) Rotação externa 16-CVV-FJ-2021-Você está acompanhando uma primigesta durante o trabalho de parto e elaborou o seguinte partograma: É correto afirmar que: a) Possivelmente existe distócia funcional, retardando a descida da apresentação b) O trabalho de parto está evoluindo bem, e o parto deve ocorrer em breve c) Há indicação de cesárea por provável desproporção cefalopélvica d) Será necessário fórceps de rotação pela variedade de posição MARÍLIA MIRANDASANTANA Página 5 17-FMJ-2021-Primigesta, 23 anos de idade, 39 semanas de gestação, partograma conforme a figura. Exame físico: altura uterina 34 cm; cardiotocografia categoria I. Os diagnósticos segundo o partograma, e a conduta adequada, são: a) Período pélvico prolongado e parada secundária da descida; realizar cesárea b) Fase ativa prolongada e distócia de rotação; aplicar fórcipe c) Parada secundária da dilatação e parada secundária da descida; aplicar fórcipe d) Parada secundária da dilatação e período pélvico prolongado; realizar cesárea e) Distócia funcional e período pélvico prolongado; aplicar fórcipe 18-PUC-SP-2021-Entre as afirmações consideradas corretas para assistir o parto vaginal de baixo risco, encontram-se as alternativas abaixo. Assinale a afirmativa INCORRETA: a) O período expulsivo é o segundo período do parto, que se inicia com a dilatação total da cérvice e termina com a expulsão do concepto. b) São considerados fenômenos mecânicos do parto: a rotação interna, desprendimento cefálico, rotação externa e desprendimento do ovóide córmico. c) Ocorrem puxos involuntários, quando a apresentação fetal faz pressão sobre o reto e músculos do assoalho pélvico, quando a dilatação se fez completa. d) As lacerações perineais do terceiro grau não necessitam sutura, ou, eventualmente, podem ser suturadas na pele e/ou mucosa sob anestesia local 19-FESO-2021-Ao avaliar uma gestante, sabemos da fundamental importância de entender a estática fetal e avaliar a vitalidade fetal para definir condutas. Sobre a manobra de Leopold- Zweifel, podemos AFIRMAR que avalia os seguintes parâmetros: a) Variedade de posição, encaixamento, posição e frequência cardíaca fetais. b) Situação, variedade de posição, insinuação e apresentação fetais. c) Situação, apresentação, posição e insinuação fetais. d) Altura, situação, apresentação e rotação fetais. e) Idade gestacional, posição, insinuação e apresentação fetais. MARÍLIA MIRANDA SANTANA Página 6 20-HSM-DF-2021-Em relação ao mecanismo do parto, assinale a alternativa correta. a) O ponto de referência para as variedades de posição na deflexão de primeiro grau é o naso. b) Durante o período de rotação interna, o bebê pode assumir qualquer variedade de posição e o parto obrigatoriamente ocorrer em occipito púbico (OP). c) A insinuação dá-se na passagem do estreito superior da pelve, com o diâmetro biparietal fetal localizado no menor diâmetro da pelve. d) O assinclitismo pode ser classificado como anterior quando a sutura sagital encontra- se mais próxima do pube e como assinclitismo posterior quando a sutura sagital encontra-se mais próxima do sacro. e) No decorrer do trabalho de parto, o bebê assume diferentes posições em relação à estática fetal, compreendendo, nessa ordem, os tempos de descida, insinuação, rotação externa e desprendimento de espáduas 21-HMAR-2021-Em relação à anatomia da bacia obstétrica considere as seguintes assertivas. I. Estreito Superior: sínfise púbica ao promontório. II. Estreito Médio: ao nível das espinhas ciáticas. III. Estreito Inferior: entre borda superior da sínfise púbica e espinhas ciáticas. IV. Conjugata Diagonalis: borda superior da sínfise púbica ao promontório. Estão corretas: a) I e II b) I e III c) II e III d) II e I GABARITO 1-A 2-A 3-A 4-B 5-E 6-D 7-A 8-B 9-A 10-A 11-B 12-B 13-C 14-C 15-A 16-B 17-A 18-D 19-C 20-C 21-A