1a Prova Micro-1S 2021

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS 
FACULDADE DE FARMÁCIA 
DEPTO. ANÁLISES CLÍNICAS E TOXICOLÓGICAS 
 
Tópicos em Bacteriologia -ACT024 
1a Avaliação Teórica (06/07/2021) 
Aluno:....................................................................................................................... 
 
1) Sobre a parede celular: 
a) Explique as diferenças entre as paredes celulares de bactérias Gram negativas e Gram Positivas 
b) De que forma o método de coloração de Gram se utiliza dessas características para classificá-las em dois 
grandes grupos? 
 
2) Sobre biossegurança: 
a) Quais os critérios utilizados para se classificar os microrganismos em diferentes grupos de risco? 
b) Cite um exemplo de microrganismo do Grupo de Risco “3” e cite as características que devem ter o 
laboratório e o pessoal que o manipula. 
3) Infecções sistêmicas pelo Staphylococcus aureus podem resultar da disseminação desse agente a 
partir de infecções supurativas da pele e tecidos adjacentes ou mesmo de colonização assintomática. 
De um paciente que sofreu uma queda e que não relatou infecção prévia por esse agente, foram 
coletadas amostras de líquido sinovial e a partir deste foi isolado e identificado o agente S. aureus. 
Em relação a esse agente, responda: 
 
a) Qual o aspecto observado no esfregaço corado pelo Gram? 
b) Quais as principais provas de identificação empregadas e qual a reatividade do agente frente às 
mesmas? 
c) De que forma esse agente pode ter alcançado esse sítio anatômico e que fatores de virulência podem 
estar associados a esse processo? 
 
4) Testes de detecção de antígenos empregando partículas de látex são aplicados para diagnóstico de 
infecções pelos Streptococcus. Em relação a estes testes, responda: 
 
a) Cite 3 espécies que podem ser identificadas por estes testes; 
b) Quais antígenos são detectados para as espécies que você relacionou? 
c) Em que etapas do diagnóstico microbiológico estes testes podem ser utilizados? 
 
5) Uma mulher de 68 anos de idade foi admitida no hospital com temperatura corporal de 40ºC, calafrios 
tremores, tosse produtiva com escarro sanguinolento e pleurisia (dor torácica). Os sintomas tiveram 
início súbito e a paciente relatou infeção recente (3 dias antes) do trato respiratório inferior, 
provavelmente de origem viral. A radiografia do tórax mostrou infiltrado extenso no lóbulo de um dos 
pulmões. A análise do escarro pela coloração de Gram apresentou inúmeros diplococos Gram-positivos 
lanceolados. 
a) Qual o microrganismo provavelmente envolvido? Qual a possível fonte deste microrganismo? 
b) Elabore de maneira esquemática quais técnicas laboratoriais devem ser utilizadas para identificação 
deste microrganismo. 
c) Quais os fatores tornaram esta paciente mais susceptível a este quadro clínico (pneumonia)? 
 
 
6-Uma paciente de 19 anos, após ter feito uso de um tampão vaginal, deu entrada no hospital 
apresentando os seguintes sintomas: febre, hipotensão e exantema macular difuso. O médico, a partir de 
sua avaliação, solicitou ao laboratório um hemograma completo, hemocultura com antibiograma e 
cultura de secreção vaginal (swab vaginal) da qual foi realizado um Gram, sendo encontrados vários 
cocos Gram positivos isolados, aos pares e em cachos. A partir desses dados pergunta-se: 
 
a) Qual o mais provável microrganismo responsável pelo quadro descrito acima? 
b) Qual o fator de virulência associado a este microrganismo é responsável pelas manifestações clínicas 
citadas? 
 
 
7- Glomerulonefrite e febre reumática (FR) são sequelas de infecções causadas por uma espécie do gênero 
Streptococcus. Além disso, a febre reumática pode predispor o paciente à endocardite bacteriana. 
Pergunta-se: 
a) Qual espécie de Streptotococcus está envolvida com as sequelas relacionadas acima? 
b) Quais antígenos desta bactéria são úteis na avaliação sorológica para o diagnóstico e risco de 
desenvolvimento das 
c) Explique resumidamente por que um paciente com FR apresenta predisposição à endocardite bacteriana? 
 
 
8- Um paciente hospitalizado por tempo prolongado para tratamento de um AVC (acidente vascular 
cerebral) apresentou um quadro de infecção pulmonar, após receber ventilação mecânica. Inicialmente foi 
isolado Staphylococcus aureus das amostras de escarro e o paciente foi submetido à antibioticoterapia. Após o 
tratamento, ele apresentou um quadro de septicemia compatível com infecção por Pseudomonas aeruginosa. 
Com base nos conhecimentos das principais características dos bastonetes Gram-negativos não fermentadores e 
de sua epidemiologia, responda: 
 
a) Qual (is) fator (es) pode (m) ter colocado este paciente em risco de contrair esta infecção? 
b) Qual (is) fator (es) de virulência está (ão) associados a esse patógeno? 
c) Quais características associadas aos bastonetes Gram-negativos não fermentadores e à P. aeruginosa 
 conduziram o microbiologista a suspeitar e, posteriormente, identificar este patógeno? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
9- Os bacilos Gram negativos que compõem a família Enterobacteriacea estão amplamente distribuídos 
na natureza, como no solo, na água, plantas e principalmente fazendo parte da microbiota permanente do 
trato intestinal dos humanos e dos animais. Por outro lado, são os mais frequentemente recuperados em 
espécimes clínicas. Antes do advento dos antibióticos, quimioterapias e medidas para a imunossupressão, as 
infecções por enterobactérias eram síndromes infecciosas relativamente bem definidas. Com o aumento na 
sobrevida dos pacientes imunocomprometidos, dos procedimentos diagnósticos e terapêuticos invasivos, estes 
bacilos passaram a ter uma relevância clínica muito maior, principalmente nas infecções hospitalares. Além 
desta mudança na epidemiologia das enterobactérias, o Microbiologista precisa estar alerta à emergência de 
resistências a múltiplos antibióticos. 
O profissional de um laboratório de microbiologia tem que saber da existência de pistas para identificação 
presuntiva de um isolado de uma enterobactéria. Não podemos esquecer que estes dados não significam uma 
identificação final, mas ajudam a tornar o resultado da identificação mais rápido, menos trabalhoso, e quase 
sempre menos oneroso. 
 
Assinale a afirmativa que devemos considerar como um diagnóstico presuntivo de um isolado de uma 
enterobactéria: 
(A) Geralmente as enterobactérias recuperadas em ágar sangue de carneiro produzem colônias puntiformes e às 
vezes mucóides; 
(B) hemólise em ágar sangue sempre ajuda a identificação das enterobactérias; 
(C) Colônias que em ágar MacConkey aparecem rosa escuro e com brilho verde metálico em ágar Eosina azul 
de metileno (EMB) indicam que o isolado é capaz de formar ácido de lactose; 
(D) Células cuja coloração de Gram mostre bacilos Gram negativo, cocobacilos ou cocos isolados Gram 
positivos. 
 
10- A etiologia das infecções gastrointestinais é muito complexa, pois membros das famílias 
Enterobacteriaceae e menos comumente das famílias Vibrionaceae ou Campylobacteriaceae podem 
estar envolvidos. Os sintomas podem ser também muito similares, mas é preciso ficar atento ao aparecimento 
de febre, muco, sangue ou leucócitos nas fezes. Assim, a metodologia de isolamento e identificação deve ser 
capaz de permitir o isolamento bem como a identificação dos diferentes agentes. Após uma festa de 
confraternização da turma, um grupo de alunos do curso de Farmácia apresentou diarreia, dor abdominal, 
febre e sangue nas amostras de fezes. Após cultivo foi isolado e identificado o agente. Pergunta-se: 
 
a) Considerando a presença de sangue nas fezes, quais os possíveis agentes podem estar envolvidos? 
 
b) Nestes casos, qual a importância da execução da coloração de Gram