Anatomia do Encéfalo: Diencéfalo e Telencéfalo

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Diencéfalo
· Diencéfalo + Telencéfalo= Cérebro= ProsencéfaloEncéfalo;
· Telencéfalo se desenvolve enormemente em sentido lateral e posterior para constituir os hemisférios cerebrais, assim, ele cobre praticamente todo diencéfalo que permanece em situação mediana, só podendo ser visto na face inferior;
· Diencéfalo= tálamo + hipotálamo + epitálamo + subtálamo;
· III Ventrículo:
· É a cavidade mediana do diencéfalo que se comunica com o IV ventrículo pelo aqueduto cerebral e com os ventrículos laterais pelos forames interventriculares;
· Caso seccione o cérebro no plano mediano, expõe-se as paredes laterais dele;
· A existência de uma depressão, o sulco hipotalâmico, que se estende do aqueduto cerebral até o forame interventricular Delimita o hipotálamo do tálamo, este fica acima e o outro abaixo do sulco;
· Unindo os dois talamos por meio de uma ponte, há a aderência Intertalâmica, uma trave de substancia cinza;
· Há no assoalho o quiasma óptico, o infundíbulo, o túber cinéreo e os corpos mamilares, pertencentes ao hipotálamo; 
· A parede posterior é formada pelo epitálamo, saindo de cada epitálamo e percorrendo a parte mais alta das paredes laterais do ventrículo, há um feixe de fibras nervosas, as estrias medulares do tálamo, onde se insere a tela coriode, que forma o teto do III ventrículo;
· A parede anterior é formada pela lamina terminal, fina lamina de tecido nervoso que une os dois hemisférios e dispõe entre o quiasma optico a comissura anterior;
· Tálamo:
· Duas massas volumosas de substancia cinzenta de formato ovoide na porção latero dorsal do diencéfalo;
· A extremidade anterior apresenta uma eminencia, o tubérculo anterior do tálamo Participa da delimitação do forame interventricular;
· A extremidade posterior apresenta uma grande eminencia, o pulvimar que se projeta sobre os corpos geniculados lateral(óptico) e medial(auditiva).
· Sensibilidade
· Hipotálamo:
· Abaixo do Tálamo;
· Controle da atividade visceral, regula o sistema nervoso autônomo, as glândulas endócrinas e é o principal responsável pela homeostase;;
· Corpos mamilares São duas eminencias arredondadas de substancia cinzenta, evidentes na parte anterior da fossa interpeduncular.
· Quiasma óptico Parte Anterior, recebe fibras dos nervos ópticos que aí cruzam em parte e continuam nos tratos que se dirigem aos corpos geniculados laterais.
· Túber cinéreoSituado atrás do quiasma e perto dos corpos mamilares, nele se prende a hipófise, por meio do infundíbulo.
· Infudíbulo
· Epitálamo:
· Glândula pineal ou epífise
· Subtálamo
· Compreende a transição entre diencéfalo e o tegmento do mesencéfalo.
· Limitado lateralmente pela cápsula interna e medialmente pelo hipotálamo.
· Tem função motora.
Tálamo
· Está no diencéfalo, acima do sulco hipotalâmico.
· É constituído de duas grandes massas ovoides de tecido nervoso, com uma extremidade anterior, o tubérculo anterior do tálamo e outra posterior, o pulvinar do tálamo. Os quais são unidos pela aderência Intertalâmica, medialmente está o III ventrículo e lateralmente a cápsula interna.
· A lâmina medular interna-Substancia branca- é um ponto de referencia para divisão de núcleos em grupos;
· Pertencem a ele dois corpos geniculados, o lateral (visão) e o medial (audição).
· Constituído substancia cinzenta, na qual se distingue vários núcleos. No entanto, a face externa é revestida de substancia branca, o extrato zonal do tálamo Lâmina medular externa.
· Entre a capsula interna e a lâmina medular externa, existe o núcleo reticular do tálamo;
· O extrato zonal forma um verdadeiro septo, a lâmina medular interna
· Função sensibilidade, motricidade, emoção e ativação do córtex; Integração e modificação de impulsos;
Núcleos do Grupo Anterior
· Compreende núcleos situados no tubérculo anterior Limitado posteriormente pela bifurcação em Y da lâmina medular interna.
· Recebem fibras dos núcleos mamilares pelo fascículo mamilotalâmico e projetam fibras para o córtex do giro do cíngulo e frontal, integrando o circuito de papez, relacionado com a memória.
Núcleos do Grupo Posterior
· Situado na parte posterior do tálamo, compreende o pulvinar e os corpos geniculados.
· Pulvinar Tem conexões recíprocas com a chamada área de associação temporoparietal do córtex cerebral situada nos giros angular e supramarginal. 
· Existem relatos de lesões que ocasionam problemas de linguagem, pode estar envolvido em processos de atenção seletiva;
· Corpo geniculado medial Recebe pelo braço do colículo inferior fibras provenientes do colículo inferior ou diretamente do lemnisco lateral. Projeta fibras para a área auditiva do córtex cerebral no giro temporal transverso anterior, sendo, pois, um componente da via auditiva;
· Corpo geniculado Lateral Recebe pelo trato óptico fibras provenientes da retina. Projeta fibras, pelo trato geniculo-calcarino, para a área visual primária do córtex, situado nas bordas do sulco calcarino.
Núcleos do Grupo Mediano
· São núcleos localizados na aderência Intertalâmica ou substancia cinzenta periventricular
· Tem conexões com o hipotálamo Provavelmente, tem relação com funções viscerais.
Núcleos do Grupo Medial
· Grupo Medial Compreende os núcleos intralaminares e o núcleo dorsomedial;
· Núcleos intralaminares Recebem um grande número de fibras da formação reticular e tem importante papel ativador sobre o córtex integrando o SARA;
· Núcleo Dorsomedial Recebe fibras do corpo amigdaloide e tem conexões recíprocas com a parte frontal do lobo frontal, denominada área pré-frontal.
Núcleos do Grupo Lateral
· Divide-se em ventral e dorsal;
· Núcleo Ventral Anterior Recebe maioria das fibras que o globo pálido se dirigem para o tálamo Projeta-se para as áreas motoras do córtex Função Planejamento e execução da motricidade somática;
· Núcleo Ventral Lateral Recebe fibras do cerebelo + parte das fibras do globo pálido Projeta-se para as áreas motoras do córtex cerebral Integra a via cerebelo-tálamo-cortical
· Núcleo Ventral Posterolateral é um núcleo das vias sensitivas, recebe fibras dos lemniscos medial e espinhal Projeta Fibras para o giro pós central, onde está a área somestésica.
· Núcleo Ventral Posteromedial Recebe fibras do lemnisco trigeminal trazendo sensibilidade somática geral de parte da cabeça e fibras gustativas provenientes do núcleo do trato solitário Projeta fibras para área somestésica situada no giro pós-central e para área gustativa situada na parte posterior da insula
· Núcleo Reticular Utiliza o GABA (inibidor)como neurotransmissor, os demais usam glutamato. Não faz conexão com o córtex, mas com outros núcleos. Modula a atividade dos núcleos talâmicos
Relações Talamocorticais
· Elo para os receptores sensoriais e o córtex cerebral, exceto para a olfação.
· Facilita ou impede a passagem de informações para o córtex;
· Conexões recíprocas com o córtex
· Conexões com a área pré-forntal participando de funções cognitivas
· Núcleos talâmicos específicos e inespecíficos
· Sistema talâmico de projeção difusa
Correlação Anatomoclínicas
· Síndrome Talâmica Alterações dramáticas na sensibilidade, dor central (espontânea e pouco localizada que se irradia a metade a lesão talâmica )
Subtálamo
· Pequena área situada na parte posterior do diencéfalo na transição com o mesencéfalo;
· Limitado superiormente com o tálamo, lateralmente com a cápsula interna e medialmente com o hipotálamo;
· Algumas estruturas mesencefálicas estendem-se até o subtálamo, como o núcleo rubro, a substancia negra e a formação reticular Zona incerta do subtálamo; 
· Núcleo subtalâmico Conexão com o globo pálido por meio de dois circuitos:
· Pálido-subtálamo-palidal Importante para a regulação da motricidade somática;
· Lesão Hemibalismo Movimentos anormais das extremidades Movimentos agressivos das extremidades contralaterais a lesão;
Epitálamo
· Localizado na parte superior e posterior do diencéfalo;
· Contém a habênula (situada de cada lado no trígono da habênula e participa da regulação dos níveis de dopamina na via mesolímbica, principal área de prazer do cérebro) e a glândula pineal;· Pineal:
· Generalidades Melatonina Mostrou o envolvimento da pineal na reprodução e nos ritmos circadianos;
· Glândula endócrina Constituída de um estroma de tecido conjuntivo contendo também neuroglia e de células secretoras denominadas pinelócitos Serotonina Melatonina;
· Melatonina Sintetizado a partir da serotonina e o processo é ativado pela noradrenalina liberada pelas fibras simpáticas
· Funções:
· Função antigonadotrópica Efeito inibidor sobre as gônadas via hipotálamo;
· Sincronização do ritmo circadiano de vigília-sono 
· Regulação da Glicemia
· Regulação da apoptose
· Ação antioxidante
· Regulação do sistema imunitário 
Hipotálamo
· Separado do tálamo pelo sulco hipotalâmico;
· Limite anterior Lâmina Terminal; Limite Posterior Mesencéfalo; Lateral Subtálamo
· Componentes: Quiasma Ótico, infundíbulo (conecta a hipófise), tuber cinéreo, corpos mamilares.
· Constituído de substância cinza que se agrega em núcleos.
· Fornix Percorre de cima para baixo cada metade do hipotálamo e termina no corpo mamilar Divide o hipotálamo em áreas lateral (substancia branca- fibras longitudinais e feixe prosencefálico medialconexões nos dois sentidos) e medial ( Substância Cinzentaprincipais núcleos).
· Hipotálamo Supraóptico Quiasma óptico e toda área acima Nucleo supraóptico, supra
· Hipotálamo Tuberal Túber cinéreo e toda área acima.
· Hipotálamo Mamilar Corpos mamilares e seus núcleos e toda a área acima;
· OBS.: área pré-óptica derivada da porção central da vesícula telencefálica localiza-se o órgão vascular da lamina terminal no qual não existe barreira hematocefálica e que funciona como um sensor especializado para sinais químicos para termorregulação e metabolismo salino.
 
Conexões do Hipotálamo
Conexão com o Sistema Límbico
· Sistema Límbico compreende uma série de estruturas relacionadas principalmente com a regulação do comportamento emocional e da memória.
· Hipocampo liga-se pelo fórnix aos núcleos mamilares do hipotálamo, de onde os impulsos seguem para o núcleo anterior do tálamo via fascículo mamilotalâmico fazendo parte do circuito de papez . Também parte desses núcleos mamilares para chegar a formação reticular do mesencéfalo, via mamilotegmentar.
· Corpo Amigdaloide Fibras originadas aos núcleos do corpo amigdaloide chegam ao hipotálamo através de estrias terminal.
· Área Septal Liga-se ao hipotálamo através de fibras que percorrem o feixe prosencefálico medial.
Conexão com a Área pré-frontal
· Núcleo dorsomedial do tálamo
· Área relacionada com a inteligência;
Conexões Viscerais
· Mantém conexões eferentes e aferentes com os neurônios da medula e do tronco encefálico.
· Conexões Viscerais Aferentes Recebe informações sobre sensibilidade geral e especial Conexão com o núcleo do trato solitário Fibras solitário-hipotalâmicas;
· Conexões Viscerais Eferentes Controlam o SNA Fibras que terminam na coluna eferente do tronco ou na coluna lateral da medula e indiretamente pela FR e trato reticuloespinhal;
Conexões com a Hipófise
· Trato Hipotálamo-hipofisário Originam nos neurônios grandes (magnocelulares) dos núcleos supraópticos e paraventricular e terminam na neuro-hipófise.
· As fibras desse trato são ricas em neurossecreção, transportando os hormônios vasopressina e ocitocina.
· Principal componente da neuro-hipófise;
· Trato Túbero-infundibular Constituído de fibras que se originam em neurônios pequenos (parvicelulares) do núcleo arqueado e terminam na eminência mediana e na haste infundibular
· Essas fibras transportam os hormônios que ativam ou inibem as secreções dos hormônios da adeno-hipófise.
Funções do Hipotálamo
· Centraliza o controle da homeostase Papel regulador no sistema nervoso autônomo e sistema endócrino.
· Controla a fome, a sede e o sexo
· Controle do Sistema Nervoso Autônomo
· Anterior Sistema Parassimpático;
· Posterior Sistema Simpático;
· Regulação da Temperatura Corporal
· Recebe informações de termorreceptores periféricos e neurônios termorreceptores.
· Ativa mecanismos de perda ou conservação de calor, importante para a homeostase;
· 2 centros: Centro da perda de calor (hipotálamo anterior) e o centro da conservação de calor (hipotálamo posterior).
· Centro da perda de calor valodilatação periférica e sudorese.
· Centro da conservação de calor vasoconstrição periférica, tremores musculares e aumento do hormônio tiroideano ( aumentar metabolismo)
· Regulação do comportamento emocional
· Regulação do equilíbrio hidrossalino e da pressão arterial
· Liberação do hormônio antidiurético sintetizado pelos neurônios dos núcleos supraópticos e paraventricular e liberados na neuro-hipófise.
· Aferências do órgão vascular da lâmina terminal e órgão subfornicial;
· Regulação da sede e da ingestão de sal;
· Em caso de hemorragia (hipovolemia) há liberação de AVP, que promove a vasoconstrição e a reabsorção de sódio e água;
· Em caso de hiponatremia, secreta-se ACTH ( que estimula a secreção de aldosterona pela suprarenal)
· Centro da sede: Hipotálamo lateral
· Regulação da Ingestão de Alimentos
· Hipotálamo lateral Centro da fome Alimente vorazmente Lesão Anorexia.
· Núcleo ventromedial Saciedade Lesão Hiperfagia.
· Leptina Secretado pelas células do tecido adiposo Informa o núcleo arqueado do hipotálamo sobre a abundancia de gordura hipotálamo libera o hormônio alfa-melanócito-estimulante que é responsável pela saciedade.
· Regulação Do Sistema Endócrino
· Ritmo circadianos
· Marca-passos biológicos: Variações endógenas sincronizadas com o dia;
· Núcleo supraquiasmático do hipotálamo: atividade circadiana evidenciável no metabolismo ou na atividade elétrica. Recebe aferencias do trato retino-hipotalamico sobre a luminosidade;
· Comportamento Sexual