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1 Profa. Dra. Cynthia Bedeschi � Entre 1946 – 1951 � Dr. Herman Kabat. M.D, PhD � Srta. Margareth Knott � Instituto Kabat-Kaiser (KKI) - EUA 2 � Facilitação: � “Promoção ou precipitação de qualquer processo natural; o inverso de inibição”. � “Especificamente para o SN, é o efeito produzido no tecido nervoso pela passagem de um impulso; a resistência do nervo é reduzida tanto que na segunda aplicação de estímulo, provoca reação mais facilmente.” � Neuromuscular � “Relativo a nervos e músculos.” � Proprioceptiva � “Recepção de estímulos dentro do tecido do corpo.” 3 � Estimulação máxima muscular no esforço voluntário, com o objetivo de acelerar a recuperação. � Combinação de movimentos para verificar a eficácia da resistência máxima e estiramento em facilitar a resposta de um músculo fraco por irradiação de um músculo mais forte que esteja relacionado em função. PADRÕES DE MOVIMENTO ↓ SINERGIAS 4 � Padrões em diagonal e espiral – englobam a facilitação mecânica e fisiológica. � Movimentos funcionais – combinações das diagonais. 5 6 1) Padrões de movimento: diagonal � facilitação mecânica e fisiológica 2) Tração 3) Reflexo miotático 4) Resistência máxima: recrutamento máximo de unidades motoras. (Revezamento) - Uso de carga – SNC regula hipertrofia 5) Irradiação � Propriedade elétrica / processo automático; � Propagação da excitação do SNC para os MN que controlam os músculos de ação sinérgicos à que está sendo desempenhada, produzindo combinações específicas de movimento. 7 Sistema Motor: ↓ DISTAL PARA PROXIMAL 6) Inervação Recíproca 8 � Após avaliação minuciosa; � Quando não houver fatores de risco; � Quando houver habilidade do terapeuta � Passivo � Ativo livre � Resistido TIPOS DE CONTRAÇÃO MUSCULAR Isotônica – movimento Isométrica – postura 9 � Os padrões podem ser executados em qualquer posição que permita a amplitude de movimento desejada ocorrer com maior facilidade e força. � Aplicada de acordo com o que se quer trabalhar funcionalmente. � D1: posição inicial � abdução ombro � rotação medial ombro � extensão cotovelo � extensão punho/dedos 10 � D1: ida - comandos � Flexão de punho e dedos � Rotação lateral ombro � Flexão com adução de ombro � D1: volta - comandos � Extensão de punho e dedos � Rotação medial ombro � Extensão com abdução de ombro 11 � D2 – posição inicial � Flexão de punho e dedos � Rotação medial ombro � Extensão de cotovelo � Adução de ombro � D2 – ida – comandos � Extensão de punho e dedos � Rotação lateral ombro � Flexão com abdução de ombro 12 � D2 – volta – comandos � Flexão de punho e dedos � Rotação medial ombro � Extensão com adução de ombro 13 � D1 - posição inicial � Abdução quadril � Rotação medial quadril � Extensão joelho � Plantiflexão � Flexão artelhos 14 � D1 – ida – comandos � Dorsiflexão � Rotação lateral quadril � Flexão com adução de quadril � D1 – volta – comandos � Plantiflexão � Rotação medial quadril � Extensão com abdução de quadril 15 � D2 – posição inicial � Adução de quadril � Rotação lateral quadril � Extensã0 joelho � Plantiflexão � Flexão dos artelhos � D2 – ida – comandos � Dorsiflexão � Rotação medial quadril � Flexão com abdução quadril 16 � D2 – volta – comandos � Plantiflexão � Rotação lateral quadril � Extensão com adução quadril 17 � Combinação das diagonais; � Diagonais em flexão; � União MMII; MMSS; tronco; cabeça. � ESTABILIZAÇÃO RÍTMICA � Isometria dentro dos componentes da diagonal – resgate do controle motor 18 � Diagonal em flexão – correção do movimento; � Diagonal em extensão – estabilização – apoio e postura. � Mudanças de decúbito � - Ex: Rolar D1 ou volta da D2 MMSS � - Trabalhar estabilização de cinturas antes de pedir diagonais dos membros � Aquisição de posturas � Estabilidade � Mobilidade / função nas posturas � - Marcha – D1 oscilação e apoio D2 – impulsão � - Habilidades na postura (atividades finas) 19 � Não deve provocar dor (código; trava do sistema); � Instabilidade � Má postura � Lesão � Não deve predominar atividade reflexa sobre voluntária; � Fadiga � ESCOLHA E CONSTRUÇÃO DAS DIAGONAIS – TÃO IMPORTANTE QUANTO EXECUTÁ-LAS!! 20 OBRIGADA!!
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