gerotologia Ap1

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Introdução
•Asociedadeatualestáem rápidocrescimentopopulacional.
Desafioparaossistemasdesaúde:
↑dasdoençascrônico-degenerativas
-↑doscustosdostratamentos
-↑dotempodeatendimento
-Necessidadedeequipamentoscaros
•Problemasfísicos,sociaiseemocionais,podem interferirnoapetiteouafetar
acapacidadedecomprar,preparareconsumirdietaadequada.
•Idosostendem aestarem saúdenutricionalmarginalmaissujeitasa
deficiêncianutricionalem situaçõesdeestresseouproblemasdesaúde.
Algunsdadosrevelam queoaumentodaobesidadeé:
✓Mulheres→ muitoacentuadoeocorrede55a64anos.
✓Homens→ menosintensoeocorredos45a54anos.
✓Ambos→depoisdesteperíodo,aprevalênciadeobesidadecomeçaareduzir.
Idadebiologica-Pessoasdamesmaidadecronológicapodem apresentar
diferentesidadesbiológicas.Oenvelhecimentoéum processonaturalquefaz
com queonossocorpo,gradativamenteecom oavançodaidade,apresente
diversasmudançasanatômicas(relativasàconstituiçãodoorganismo)e
funcionais(relativasaofuncionamento).Àmedidaqueessasmudançasvão
progredindo,com opassardotempo,ocorrequedadacapacidadefuncional
docorpo.
Fatoresqueinfluciam oenvelhecimento.
•Herançagenética
•Cuidadoscom asaúde
•Condiçõeseconômicas
•Enfermidades
•Estilodevida:
–Alimentação
–Estresse
–Atividadefísica
–Integraçãosocial
Mudançaseseustermos:
•Digeusia:perdadasensaçãodopaladar
•Hipocloridria:deficiênciadeác.hidroclorídriconosucogástrico
•Hiposmia:sensaçãodediminuiçãodoolfato
•Sarcopenia:↓damusculaturaesquelética
relacionadaàidade
•Xerostomia:bocasecadevidoàsalivadiminuída.
Fatoressócio-econômicos
•Ingestãoinadequadadealimentos
–Obtenção(qualidade)
–Formadepreparo
•Pobreza:
–pequenavariedadedeescolha
–deficiênciadeserviçosbásicos
–acessoaosmedicamentos
Alteraçõesfisiológicas
Alteraçõesnapercepçãodotato:
-favorecem oconsumodeguloseimasmaisfáceisdepreparar
-ocontatodoalimentoc/asmãosajudanoreconhecimentoeescolha
-maiorfreqüênciadeferimentosnasmãosduranteopreparo.Alteraçõesdo
aparelhodigestivo
✓CapacidadeMastigatória-comprometimentodafaseinicialdoprocesso
digestivo(naboca)dificuldadenapercepçãodosabordosalimentos
-reduçãodeprazerem sealimentar
-perdadeapetite
-diminuiçãonoconsumodecarnes,frutasevegetaisfrescos
-mauhálito.
ProduçãodeSaliva↓
nºcélulasdasglândulassalivares
afunçãodaglândulasalivarpodesercomprometidapeladesnutrição
Axerostomia(securadaboca)écomum em idososepodeserdecorrenteda
presençadedoençassistêmicas,comodiabetes,edousofreqüentede
medicações.
DiminuiçãodaSede
Menorsensaçãodepoucoconsumodeáguapelosidososassociadoaouso
freqüentedediuréticoselaxantes.Limitaçõesfísicasassociadasàfaltade
infra-estruturaadequadanahabitação,dificultandoassim oacessoàágua.
ReduçãodoPaladar(doces,salgados,ácidoeamargo)
Alteração:Quedadacapacidadegustativasporpapilaslinguais,confereum
aspectolisoeacetinadoàlíngua.
Usam maistemperoseabusam dosaleaçúcar
AlteraçõesnoOlfatoPercepção:narinas(odor)eboca(aroma)
Aidentificaçãodocheirodosalimentosestimulaoapetiteeatingediretamente
aprazerdealimentar-se.
DeclínionaAudiçãoImpossibilidadedeouvirconversas↓da
comunicaçãoRecusasocial(momentodasrefeições).
Necessidadesnutricionais:
•Líquidos:Atençãoespecialporqueadesidrataçãopodepassardespercebida
noidoso,ingestãoinadequada(maisbaixaqueonormal,sensaçãomenorde
sede...)eperdasexcessivas(febre,diarréia,hemorragias,usodediuréticos...).
–Recomendação:30ml/kg/dia(idosossem problemasclínicosgraves).
•VitaminaseMinerais:Aingestãobaixaouinadequadapodeserresponsável,
porgrandepartedamánutriçãodevitaminasemineraisobservadanosidosos.
-CálcioevitaminaD:Perdaóssearesultantedaosteoporose,hipocloridriae
incapacidadequeacompanhadeabsorveroCaeficientemente,elevaçãoda
necessidadedecálcio.
•Exposiçãosolaréum fatorimportantenamanutençãodaVitD.
•Suplementaçãodietéticaprudentec/CaevitDmelhoraadensidadeóssea.
–Ferro:aanemiapordeficiênciadeferronapopidosaémaisprovávelestar
relacionadaàperdadesanguegastrointestinalpordoençasmalignas,úlcera
pépticaouusodedrogasantiinflam atóriasnãoesteróides.
–Zinco:aingestãodezincodeclinacom aquedadaingestãodeenergiaesão
muitomenoresqueonívelrecomendado.Adeficiênciaestáassociadaà
funçãoimunológicaprejudicada,anorexia,disgeusia(paladar),cicatrização
retardadaedesenvolvimentodeúlcerasdepressão.
–VitC,Eecarotenóides:importantesantioxidantes.
–Sódio:écomum ahipertensãoearecomendaçãodesódioéde2-4g/dia.
–Ac.Fólico:deficiênciagravedeác.fólicopoderesultarem anemiaeníveis
séricos↑dehomocisteína(fatorderiscoparadoençacardíaca)
–B12:adeficiênciadeB12(menorabsorção)anemiaperniciosa.
Pirâmidealimentardoidoso: