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Elementos da Radiologia Convencional Processamento de imagens e Radiologia digital Profª Marisa Adamo Processo Convencional de Diagnóstico por Imagem Etapas da Radiologia convencional • PROBLEMA # I - Perda de filmes • Radiologia pára quando há desaparecimenrto de filmes; • Ocorre pelo menos uma vez por semana! • Riscos de auditorias médicas; • Chamar paciente para refazer o exame • Danos à imagem perante o paciente,médico solicitante e operadoras!!! • Destruição da rotina e da programação de trabalho dos funcionários. • R es o l ução R DC n . º 3 3 , d e 2 5 d e f e v e r e i r o d e 2 0 0 3 D . O . U d e 0 5 / 0 3 / 2 0 0 3 D i s p õ e s o b r e o R e g u l a m e n t o T é c n i c o p a r a o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde Contras – Tratamento de Efluentes •REVELADOR •FIXADOR •INTERRUPTOR Efluentes – Compontentes Químicos • METOL - Agente revelador; produz o detalhe na revelação. • HIDROQUINONA - Agente revelador; produz o contraste. • CARBONATO DE SÓDIO -acelerador da revelação; provoca o amolecimento e proporciona à solução do meio alcalino necessário para a ação dos demais componentes da revelação. • SULFITO DE SÓDIO - agente preservativo evita a oxidação da solução devido ao contato com o ar, entretanto, a ação preservativa não é total. • BROMETO DE POTÁSSIO - agente retardador;contribui para regular a duração da revelação e evita a veladura. REVELADOR E SUA AÇÃO INDIVIDUAL • ÁCIDO ACÉTICO GLACIAL • in te r ruptor da r eve l ação ; de tém rapidamente e por igual o processo da revelação. Ajuda a eliminar estrias e aumenta a vida útil do fixador. INTERRUPTOR E SUA AÇÃO INDIVIDUAL • HIPOSSULFITO DE SÓDIO - agente fixador; dissolve e elimina ao halogeneto de prata não revelado fixando imagem. • SULFITO DE SÓDIO - agente preservador; evita a decomposição do fixador e ajuda a clarear o filme. • ALÚMEN DE POTÁSSIO - agente endurecedor; impede que a gelatina amoleça ou se desfaça durante a lavagem ou durante a secagem por meio de ar aquecido. • ÁCIDO ACÉTICO - agente acidificador; neutraliza qualquer porção alcal ina do revelador que seja eventualmente transportada e ajuda os componentes a agir satisfatoriamente. FIXADOR E SUA AÇÃO INDIVIDUAL Repetição de Filmes Os equipamentos de aquisição de imagem em sua maioria já produzem imagens em formato digital: ● TC ● RNM ● CR ● MN ● PET ● DR Panorama – Imagem Digital Tomografia Computadorizada - TC Ressonância Magnética- RNM Radiografia Computadorizada - CR Medicina Nuclear- MN Tomografia por emissão de pósitron - PET-CT RADIOLOGIA DIGITAL - DR Radiografia Digital Indireta – CR • Neste processo, utilizam-se os aparelhos de radiologia convencional (os mesmo u t i l i z a d o s p a r a p r o d u z i r f i l m e s radiográficos), porém substituem-se os “cassete” com filmes radiológicos em seu interior por “chassis” com placas de fósforo. Processo Digital de Diagnóstico por Imagem Radiografia Digital Direta – DR • Os equipamentos digitais diretos funcionam semelhante aos equipamentos indiretos, a diferença é que não é preciso utilizar a placa digital, tampouco o leitor desta placa. • Os raios x são capturados por uma placa de c i r cu i tos sens íve i s à r ad iação , que gera a u t o m a t i c a m e n t e a i m a g e m e envia diretamente ao computador. Processo Digital de Diagnóstico por Imagem As vantagens dos sistemas de radiografia digitais, que são também extensíveis às demais modalidades diagnósticas, podem ser divididas em quatro classes: • Facilidade de exibição da imagem • Redução da dose de raios-X • Facilidade de processamento de imagem • Fac i l idade de aqui s ição, a rmazenamento e recuperação da imagem SISTEMA DIGITAL - VANTAGENS • Na radiografia digital a imagem vai ser mostrada em um monitor de vídeo, em vez do processo tradicional de expor o filme contra a luz. Facilidade de exibição da imagem • Ajustando-se a dose para que a imagem tenha uma relação sinal ruído conveniente, consegue-se uma d iminuição rea l da radiação absorvida pelo paciente. Redução da dose de raios-X • O aumento do contraste ou a equalização por histograma são técnicas digitais que podem ser usadas. A técnica de subtração de imagens pode remover grande parte da arquitetura de fundo não desejado, melhorando assim a visualização das características importantes da radiografia. Facilidade de processamento de imagem • Armazenamento em bases de dados eletrônicas, facilitando a pesquisa de dados e a transmissão para longas d i s t â n c i a s ,u s a n d o r e d e s d e comunicações de dados. Facilidade de aquisição, armazenamento e recuperação da imagem Processamento de Imagens Formação da imagem radiográfica Formação da imagem radiográfica Formação da imagem radiográfica • As imagens médicas tentam reproduzir uma região do corpo humano da forma mais fiel e detalhada possível, mas claro que existem limitações para que estes objetivos sejam atingidos. • A imagem será tanto melhor quanto mais CONTRASTE e RESOLUÇÃO ESPACIAL ela tiver. ATENÇÃO! Estes dois conceitos são fundamentais. FORMAÇÃO DAS IMAGENS • Contraste significa diferença!!!! Quanto mais diferente um ponto da imagem for do meio que o cerca, mais fácil de identificar sua presença. Por exemplo, é mais fácil identificar um ponto preto numa folha de papel branca que numa folha cinza escura e, é claro que um ponto preto numa folha de papel preta não pode ser visualizado. Contraste A imagem com maior contraste é a composta somente por preto e branco, mas a falta de tons de cinza intermediários entre eles, acaba reduzindo os detalhes da imagem. O contraste ótimo depende da distribuição adequada dos tons de cinza na imagem. O olho humano tem uma capacidade limitada de identificar tons de cinza entre o branco e o preto (provavelmente identificamos 16 a 32 tons). Contraste Contraste • O contraste é a maior limitação das radiografias, pois a distribuição das densidades do corpo humano, quando exploradas por um feixe de raios-x, captado diretamente por um filme fotográfico, não é favorável a formação de imagens. • As densidades têm uma gama muito ampla, mas algumas poucas estruturas têm densidade bem alta (os ossos têm densidade de metal devido ao teor elevado de cálcio) e poucas estruturas têm densidade muito baixa (como o ar, que existe nos pulmões e tubo digestivo). • A grande maioria dos órgãos tem densidades próximas a da água (é claro, nós somos 80% água!!!!). Assim, a densidade da maioria dos órgãos é tão parecida com a do órgão vizinho, que, para o nosso olho, parece igual, pois cai no mesmo tom de cinza (chamada genericamente de “partes moles”). Contraste Densidades Radiológicas Densidades Radiológicas Resolução Espacial Resolução Espacial • Existem duas maneiras de representar uma informação: analogicamente ou digitalmente.O sistema digital permite armazenar qualquer informação na forma de uma sequência de valores positivos e negativos, ou seja, na forma de uns e zeros. • Qualquer dado será processado e armazenado na forma de uma grande sequência de uns e zeros. • O uso do sistema binário torna os computadores confiáveis, pois a possibilidade de um valor 1 ser alterado para um valor 0, o oposto, é muito pequena. Imagens: Analógico x Digital Imagens: Analógico x Digital • A imagem digital pode ser considerada como sendo uma matriz cujos índices de l inhas e colunas i d e n t i f i c a m u m p o n t o n a i m a g e m e o correspondente valor do elemento da matriz identifica o nível de cor naquele ponto. • Os elementos dessa matriz digital são chamados de elementos da imagem, elementos da figura "pixels". Para fazer a conversão de imagem em números, a imagem é subdividida em uma grade, contendo milhões de quadrados de igual tamanho,sendo cada um destes associado a um valor numérico da intensidade luminosa naquele ponto. Imagem Digital Imagem Digital Imagem Digital Imagem Digital Imagem Digital HISTOGRAMA • É apresentado através de um gráfico que mostra a relação entre os níveis de cinza (eixo x do gráfico) e quantidade de pixels com esses níveis de cinza (eixo y do gráfico) Processamento de Imagem Digital Processamento de Imagem Digital Processamento de Imagem Digital Processamento de Imagem Digital Processamento de Imagem Digital Do ponto de vista estatístico o histograma de uma imagem digital representa a função de distribuição de probabilidade dos níveis de cinza presentes na imagem. Processamento de Imagem Digital Imagem Binária Compressão de Histograma Expansão de Histograma Até a próxima aula.......
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