O que é síndrome de lise tumoral

Prévia do material em texto

1/6
8 de outubro de 2022
O que é síndrome de lise tumoral?
tookmed.com/o-que-e-sindrome-de-lise-tumoral
Tudo o que você precisa saber sobre a síndrome de lise tumoral.
O objetivo do tratamento do câncer é destruir os tumores. Quando os tumores
cancerígenos se decompõem muito rapidamente, seus rins precisam trabalhar muito para
remover todas as substâncias que estavam nesses tumores. Se eles não conseguirem
acompanhar, você pode desenvolver algo chamado síndrome de lise tumoral (TLS). 
Essa síndrome é mais comum em pessoas com câncer relacionado ao sangue, incluindo
algumas leucemias e linfomas. Geralmente acontece dentro de algumas horas a vários
dias após um primeiro tratamento de quimioterapia. 
O TLS é incomum, mas pode rapidamente se tornar uma ameaça à vida. É importante
saber reconhecê-lo para você poder procurar tratamento imediato. 
Quais são os sintomas?
https://tookmed.com/o-que-e-sindrome-de-lise-tumoral/
2/6
O TLS aumenta as quantidades de várias substâncias no sangue, o que pode causar uma
série de sintomas. 
Essas substâncias incluem: 
Potássio. Altos níveis de potássio podem levar a alterações neurológicas e problemas
cardíacos. 
Ácido úrico. O excesso de ácido úrico (hiperuricemia) pode causar cálculos renais e
danos nos rins. Você também pode desenvolver depósitos de ácido úrico nas articulações,
o que causa uma condição dolorosa semelhante à gota. 
Fosfato. Um acúmulo de fosfato pode levar à insuficiência renal. 
Cálcio. O excesso de fosfato também pode causar a queda dos níveis de cálcio,
possivelmente levando à insuficiência renal aguda. 
Embora os sintomas da SLT sejam geralmente leves no início, à medida que as
substâncias se acumulam no sangue, você pode experimentar: 
inquietação, irritabilidade 
fraqueza, fadiga 
dormência, formigamento
náusea, vômito 
diarreia 
cãibras musculares 
dor nas articulações 
diminuição da micção, urina turva 
3/6
Se não for tratada, a TLS pode levar a sintomas mais graves, incluindo: 
perda de controle muscular 
Arritmia cardíaca 
convulsões 
alucinações, delírio 
Por que isso acontece?
Embora o TLS às vezes aconteça sozinho antes do tratamento do câncer, isso é muito raro.
Geralmente, acontece logo após o início da quimioterapia. 
A quimioterapia envolve medicamentos projetados para atacar tumores. À medida que os
tumores se decompõem, eles liberam seu conteúdo na corrente sanguínea. Na maioria das
vezes, seus rins podem filtrar essas substâncias sem problemas. 
No entanto, às vezes os tumores se decompõem mais rápido do que seus rins podem
suportar. Isso dificulta para os rins filtrar o conteúdo do tumor do sangue. 
Na maioria das vezes, isso acontece logo após o primeiro tratamento de quimioterapia,
quando um grande número de células cancerígenas é destruído em um período de tempo
relativamente curto. Também pode acontecer mais tarde no tratamento. 
Além da quimioterapia, o TLS também está ligado a: 
radioterapia 
terapia hormonal 
terapia biológica 
terapia com corticosteroides 
Existem fatores de risco?
Existem várias coisas que podem aumentar o risco de desenvolver TLS, incluindo o tipo
de câncer que você tem. Os cânceres comumente associados ao TLS incluem: 
leucemia 
linfoma não-Hodgkin 
neoplasias mieloproliferativas, como mielofibrose
blastomas no fígado ou cérebro 
cânceres que afetam a função renal antes do tratamento 
Outros fatores de risco potenciais incluem: 
tamanho grande do tumor 
função renal deficiente 
tumores de crescimento rápido 
certos medicamentos de quimioterapia, incluindo cisplatina, citarabina, etoposídeo
e paclitaxel 
4/6
Como é diagnosticado?
Se você estiver passando por quimioterapia e tiver algum fator de risco para SLT, seu
médico realizará exames regulares de sangue e urina nas 24 horas imediatamente após o
primeiro tratamento. Isso permite que eles verifiquem quaisquer sinais de que seus rins
não estão filtrando tudo. 
Os tipos de testes que eles usam incluem: 
Existem dois conjuntos de critérios que os médicos podem usar para diagnosticar TLS: 
Critérios Cairo-Bishop. Os exames de sangue devem mostrar pelo menos um aumento
de 25% nos níveis de certas substâncias. 
Critérios de Howard. Os resultados laboratoriais devem mostrar duas ou mais
medições incomuns em um período de 24 horas. 
Como é tratado?
Para tratar a SLT, seu médico provavelmente começará dando alguns fluidos intravenosos
(IV) enquanto monitora a frequência com que você urina. Se você não está produzindo
urina suficiente, seu médico também pode lhe dar diuréticos. 
Outros medicamentos que você pode precisar incluem: 
alopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) para impedir que seu corpo produza ácido
úrico 
rasburicase (Elitek, Fasturtec) para quebrar o ácido úrico 
5/6
bicarbonato de sódio ou acetazolamida (Diamox Sequels) para evitar a formação de
cristais de ácido úrico 
Existem também dois tipos mais recentes de medicamentos que também podem ajudar: 
inibidores de quinase orais, como ibrutinib (Imbruvica) e idelalisib (Zydelig)
Inibidores da proteína do linfoma-2 de células B, como venetoclax (Venclexta) 
Se líquidos e medicamentos não ajudarem ou sua função renal continuar a diminuir, você
pode precisar de diálise renal. Este é um tipo de tratamento que ajuda a remover resíduos,
incluindo os de tumores destruídos, do seu sangue. 
É evitável?
Nem todo mundo submetido à quimioterapia desenvolve TLS. Além disso, os médicos
identificaram claramente os fatores de risco importantes e geralmente sabem quem tem
maior risco. 
Se você tiver algum dos fatores de risco, seu médico pode decidir começar a administrar
fluidos intravenosos extras dois dias antes do primeiro tratamento de quimioterapia. Eles
monitorarão sua produção de urina nos próximos dois dias e lhe darão um diurético se
você não estiver produzindo o suficiente. 
Você também pode começar a tomar alopurinol em simultâneo para evitar que seu corpo
produza ácido úrico. 
Essas medidas podem continuar por dois ou três dias após a sessão de quimioterapia, mas
seu médico pode continuar monitorando seu sangue e urina durante o restante do
tratamento. 
Qual é a perspectiva?
O risco geral de desenvolver SLT é baixo. No entanto, quando as pessoas o desenvolvem,
pode causar complicações graves, incluindo a morte. Se você deve iniciar o tratamento do
câncer, pergunte sobre seus fatores de risco para SLT e se seu médico recomenda algum
tratamento preventivo. 
Você também deve se certificar de que está ciente de todos os sintomas para poder
começar a receber tratamento assim que começar a notá-los.
6/6
Fontes
Entre em contato
 
 
https://tookmed.com/curcumina
https://docs.google.com/document/d/19rf94B1W-43DXi4oJHBam9d0Kt_pkEypxEAf-mariwU/edit?usp=sharing
https://tookmed.com/contato/
https://tookmed.com/