Patologia benigna mamária

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ALEXIA MONTENEGRO 
MEDICINA UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO 
 
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Patologia benigna mamária 
Tipos de alterações 
• Alterações inflamatórias; 
• Alterações não proliferativas; 
• Alterações não proliferativas; 
• Neoplasias; 
• Distúrbios do desenvolvimento; 
Alterações inflamatórias 
• Processos infecciosos que ocorrem no 
tecido mamário, podendo ocorrer durante 
a gravidez e o puerpério (mastite 
puerperal) ou não. 
• Fortemente associada as 
primeiras semanas de lactação. 
✓ Principal agente etiológico: 
Staphylococcus aureus que pode 
formar abscessos. 
• Causa autoimune, por 
tuberculose ou fungos. 
• : Dor, hiperemia, edema 
e febre. 
• Antibióticos e drenagem em 
caso de abcesso. 
 
 
 
 
Abcesso subareolar redicivante 
• Processo inflamatório da porção central 
da mama. 
• Ocorre fora do ciclo gravídico-puerperal. 
• Tabagismo (em + de 90% dos 
casos). 
• Inicia-se com metaplasia escamosa dos 
ductos proliferativos. 
✓ Essa metaplasia promove o acúmulo 
de queratina dentro do ducto, levando 
a obstrução, dilatação e inflamação 
dele. 
• Nódulo doloroso subareolar e 
eritematoso. 
Alterações não proliferativas. 
• Associadas ao hiperestrogenismo nos 
componentes glandulares e estromais. 
• Acomete mulheres em idade reprodutiva 
(30 a 45 anos). 
 
Alterações proliferativas. 
• Adenose simples: Aumento do número de 
ácinos ou lóbulos mamários. 
• Condição fisiológica durante a gravidez e 
lactação. 
• Aumento do número de ácinos e da porção 
estromal (fibrose). 
• Proliferação epitelial de ductos e tecido 
fibroelástico. 
• Forma aspecto espiculado. 
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• A maioria é microscópica – diâmetro de 
0,1 a 0,6 cm. 
• Frequentemente múltipla e bilateral. 
• Mais frequente entre 40-60 anos. 
 
Hiperplasias epiteliais 
• Crescimento excessivo 
das células que revestem os ductos da 
mama. 
• Crescimento excessivo 
das células que revestem os lóbulos. 
• Proliferação para dentro da luz dos ductos. 
• Relacionada com hiperestrogenismo. 
 
• Proliferação clonal com atipias celulares. 
✓ A atipia é causada pela ausência da 
proteína e-caderina, responsável pela 
aderência celular. 
• Relacionadas com hiperestrogenismo + 
alterações genéticas. 
• Pode evoluir para carcinoma ductal in situ. 
 
Neoplasias 
• Crescimento papilar neoplásico benigno 
nos ductos. 
• Mais frequente em mulheres na pré-
menopausa. 
• Macroscopia: Secreção sanguinolenta e 
aumento do volume subareolar. 
✓ Raramente se apresenta como um 
nódulo palpável. 
 
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Fibroadenoma 
• Tumor fibroepitelial benigno originado nos 
lóbulos mamários. 
• Acomete mulheres jovens entre 20 e 30 
anos. 
• Nódulo sólido, limitado, móvel, 
liso e indolor. 
✓ Mede de 2 a 3 cm e em sua maioria, é 
único. 
• Dor durante o período 
menstrual ou gravidez, pois eles 
aumentam de tamanho em resposta aos 
hormônios nesses períodos. 
• Cirurgia em alguns casos. 
✓ No entanto, é possível conviver com o 
nódulo sem precisar retirá-lo (desde 
que seja acompanhado). 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tumor filoides 
• Tumor fibroepitelial benigno menos 
frequentes. 
• Raro – 1% dos canceres de mama. 
• Acomete mulheres entre 50 e 60 anos. 
• Costumam ser grandes (4 a 5 
cm). 
• Benignos, malignos e borderline. 
• O prognóstico é bom desde que não haja 
metástase. 
• Excisão ampla ou mastectomia 
(dependendo do tamanho e se a histologia 
sugerir câncer de mama).