Patologias do sistema tegumentar

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Patologia do sistema 
tegumentar 
 
 
 
Lesões primárias da pele 
 
Mácula 
Mancha com 1 cm, pode estar 
despigmentada ou não 
Plana e bem delimitada 
 
Pápula 
Elevação – alterações vasculares 
Mede 1cm aproximadamente 
Pode se desenvolver por alterações na 
derme e epiderme 
Infecção no folículo piloso 
Se a lesão ultrapassar 1 cm é denominado 
placa 
 
 
 
Nódulo 
Elevação sólida circunscrita – maior que 1 
cm 
Estende-se até a derme e hipoderme 
Geralmente associado a inflamação ou 
neoplasia 
Pode ser alopécico... 
 
Tumor 
Aumento de volume circunscrito 
Nem sempre é neoplásico 
Epiderme ou subcutâneo 
 
Cisto 
Contém líquido e é revestido com células 
epiteliais 
Encapsulamento epitelial 
Abcesso = coleção de neutrófilos que 
podem estar circunscritos por tecido 
conjuntivo – associado a inflamação 
 
Vesícula 
Estrutura elevada na intra-epidermal ou 
sub-epidermal 
Menores que 0,5 cm 
Contém líquido – hiperêmico 
Rompe com facilidade 
Degeneração/necrose de ceratinócitos 
Pode ser viral, autoimune, irritante 
Ex: Febre aftosa, lúpus, pênfigo 
 
 
 
Pústula 
Estrutura elevada – intra-epidermal ou 
sub-epidermal 
Preenchida por exsudato purulento (pûs) 
Formação e acúmulo de neutrófilos 
Associado a processos inflamatórios? 
 
 
Lesões secundárias de pele 
 
Urticária 
Estrutura elevada, achatada na superfície 
Transitório, pois vem de um processo 
alérgico e diminui/desaparece 
 
Descamação 
Acúmulo de fragmentos ceratinócitos 
soltos 
 
Crosta 
Produto do ressecamento do exsudato, 
sangue, queratinócitos 
Aderido a pele, recobrindo feridas 
 
Cicatriz 
Tecido conjuntivo fibroso, produto de 
uma resposta tecidual reparativa 
Aspecto despigmentado, alopécico 
 
Erosão 
Perda de epiderme, mantendo a 
membrana basal – descontinuidade do 
tecido 
Evolução de vesículas/pústulas 
Aspecto deprimido, hiperêmico 
 
Úlcera 
Perda de epiderme, e destruição da 
membrana basal 
Evolução da erosão 
Aspecto deprimido, hiperêmico, exsudato 
 
 
Escoriação 
Perda de epiderme, processo traumático 
Causas: Auto-mutilação, Lambedura, 
Arranhadura, Mordidas 
Frequentemente secundária a prurido 
Aspecto: 
 
Colarete epidérmico 
Descamação epidérmico em formato de 
anel 
Associado a pústula, vesículas ou bolhas 
rompidas 
Tecido morto sobre a ferida 
Ex: dermatofilose 
 
 
 
Liquenificação 
Lesão que se assemelha a “casca de 
árvore” 
Acentuação dos padrões cutâneos – 
espessamento da epiderme com 
hiperpigmentação 
Aspecto de pele ressecada e espessa 
Resposta a trauma crônico 
 
Comedão 
Folículos pilosos dilatados, contendo 
plugues cerato-sebáceos 
Associado a ceratose folicular 
Predispõe à foliculite 
Demodicose – Hiperadrenocorticosmo 
(aumento da produção de cortisol na 
circulação) 
Para diferenciar entre fezes de pulgas, 
embeber um algodão com álcool e 
friccionar na região, se for fezes terá um 
rastro de sangue 
 
Hiperpigmentação 
Melanose 
Alteração de cor – focal ou extensa 
Geralmente acompanhado de outras 
lesões 
Lesões lentiginosas = lembra sardas, 
manchas acastanhadas 
 
Hipopigmentação 
Hipomelanose 
Diminuição de pigmentação da pele – 
focal a extensa 
Tendem a coalescer (se junta) 
Conhecida como vitiligo 
 
Alopecia 
Ausência do pelo em áreas que possuem 
cobertura pilosa 
Ruptura das estruturas foliculares, quebra 
do pelo... 
Pode ser associado a processos endócrinos 
também 
Alopecia pode ser normal, dependendo da 
raça 
 
Hiperceratose 
Aumento da espessura da epiderme 
Acúmulo das células do extrato córneo 
Associada a desordens metabólicas da 
ceratinização: Vit.A, Zinco, Seborréia 
 
Alterações da espessura da pele 
Aumento: Inflamação crônica, 
hipotireoidismo, edema 
Diminuição: Atrofia do colágeno, 
senilidade, síndrome de Cushing 
 
 
 
 
Doenças congênitas e 
hereditárias 
 
Epiteliogênese imperfeita 
Não tem a formação da epiderme de 
forma adequada 
Ictiose = problemas na formação de 
colágeno na pele 
Seborréia congênita = 
Hipotricose = Não desenvolve o pelo 
 
 
Lesões actínicas 
Associadas a exposição solar 
Animais com pelo claro e curto, possuem 
mais chances 
 
Fotossensibilização 
1. Primária 
Ingestão de substâncias fotodinâmicas 
pré-formada (clorofila) – plantas 
Ex: Erva de são joão (Hypericum 
perforatum) 
Drogas como fenotiazina, tetraciclina, 
sulfonamida 
Ou 
Acúmulo de pigmento endógeno 
Defeito na síntese de substâncias 
fotodinâmico 
Ex: Porfiria congênita 
Patogênese: Vasculite, necrose, alterações 
cutâneas na região de exposição 
 
Hepatógena 
Comum em ruminantes 
Animal ingere a planta, que possui 
clorofila, na metabolização (filoeritrina) 
eliminada via biliar 
Mas na hepatopatia, filoeritrina acumula 
no organismo 
Acúmulo faz com que a substância vá 
para camadas superficiais da pele, tendo 
sensibilização 
Ingestão de gramínea com esporidesmina 
(micotoxina): 
 
 
 Destroem membrana lipídica, lesão nos 
ductos biliares = acúmulo de filoeritrina 
Lesão nas áreas brancas, que não possuem 
muita pigmentação 
Em ovinos = Lesão pode ocorrer maior 
intensidade na região da face 
Dermatoses nutricionais 
Deficiências vitamínicas, minerais = 
alterações cutâneas semelhantes a 
queimaduras 
Deficiências proteicas e de ácidos graxos 
Áreas simétricas – suspeitar de 
deficiências nutricionais, mas não 
descartar infecções 
 
Dermatoses endócrinas 
Hipotireoidismo 
Diminuição na produção de T3 e T4 
Primário = Atrofia folicular, tireoidite 
linfocítica, congênito 
Secundário = Neoplasia, cisto de Rathke 
Principais sinais clínicos: Alterações 
Dermatológicas 
 
Hiperadrenocorticismo 
 
Aplicação de glicocorticoides 
 
 
 
 
 
 
Hiperestrogenismo 
Em machos: Tumor funcional das células 
de Sertoli (Sertolioma) 
Fêmeas: Cistos ovarianos – tumor das 
células da granulosa – administração 
 
 
Dermatoses imunomediadas 
Atopia 
Associados com quadros de 
hipersensibilidade do tipo 1 
Alergia a algum exógeno (pólen, ácaro, 
poluição) 
Dermatite Eczematosa: Sensibilização, 
com degranulação de mastócito que induz 
uma resposta inflamatória, causam 
exocitose na epiderme, derme 
Mastócito leva a uma hiperplasia, com 
presença de queratinócitos... 
Por contato alérgica: Sensibilização, 
resposta imune, linfócito de memória 
retorna... 
 
Dermatite alérgica à saliva de pulgas 
– DASP 
 
Processo inflamatório contra o antígeno 
da saliva da pulga 
1. Pulgas picam a pele para se 
alimentar 
2. Saliva da pulga leva a uma reação 
antigênica (Processo alérgico, 
formação de eritema) 
3. O trauma induzido provoca 
escoriação e inflamação (muito 
pruriginoso) Exsudação 
4. Instalação de infecção bacteriana 
 
 
Dermatoses Autoimunes 
 
Complexo pênfigo 
Epiderme e lâmina basal unidos por meio 
de junções (desmossomos) 
No caso do pênfigo: 
Anticorpo se liga a membrana epitelial 
basal, quando se tem um antígeno para a 
ativação dos mastócitos, levando a 
degranulação e produção de citocinas 
Citocinas recrutam outros tipos celulares 
inflamatório (eritema, edema, hiperemia) 
Eosinófilos degranulam, e causam a 
ruptura dos hemidesmossomos, fazendo 
com que a epiderme de desprenda da 
lâmina basal, formando uma fenda 
suprabasal (é vista na microscopia) 
Pele não consegue se proteger pois não 
está íntegro, causando pústulas, erosão, 
bolhas, vesículas e favorecimento de 
ulcerações e infecções bacterianas 
secundárias 
 
 
Classificação: 
Depende do padrão morfológica e 
histológica 
Pênfigo foliáceo – Com fenda 
subcorneal, se forma abaixo do estrato 
córneo (hemorragia, pus associado) 
 
Pênfigo vulgar – Com fenda suprabasal, 
abaixo da membrana basal, problemas 
nutricional das células da epiderme, pois 
a conexão da derme com epiderme é 
cortada (chances de necrose)Penfigóide bolhoso – Fenda 
Subepidermal, formação de bolhas, 
lâmina basal integra, mas fenda acontece 
no meio da epiderme 
Extravasamento de líquido, formando 
exsudação serosa (bolhas) 
*Pode ser encontrado na microscopia 
células em apoptose 
 
Lúpus eritematoso 
 
Montagem de resposta (anticorpos) 
contra as fibras de colágeno de 
sustentação da membrana basal, 
estruturas nucleares 
Lesão grave envolvendo células 
nucleares, ulceração, hemorragia, edema, 
formato de “borboleta” 
Alterações dermatológica, com alterações 
sistêmicas 
 
Descartar diferenciais infecciosos (virais, 
bacterianas e fúngicas) 
 
 
 
 
Dermatites virais 
Dermatites pustulares ou vesiculares 
Poxvírus – Ectima contagioso (dermatite 
pustular contagiosa) prejudicial pois a 
formação de pústulas e vesículas podem 
estar presentes na cavidade oral e cascos 
Herpesvírus – Mamilite herpética bovina 
Febre Aftosa (Aphtovírus) 
 
Dermatites bacterianas 
Foliculite 
Pode evoluir para uma Furunculose 
Lesão cutânea envolvendo folículo piloso 
Alopecia, com áreas circulares, eritemas 
Associada a: Pioderma, demodex e 
dermatófitos 
Pode ser quadro alérgico e 
endocrinopatias 
Realizar o raspado cutâneo (raspado: 
cocos, leucócitos) 
 
Piodermite recurrente 
Staphylococcus schleiferi pode estar 
associado a piodermite em cães 
É isolado de lesões quando há ação 
microbiana 
 
 
 
 
 
Piodermite superficial 
 
 
Piodermite profunda – Furunculose 
Destruição de células do bulbo, folículo 
piloso 
 
Diferente do dermatófito, pois a 
dermatofitose tem tropismo com o pelo e 
não pelo folículo piloso (alopecia sem 
lesão nos tecidos profundos) pelo 
quebradiço 
 
 
 
Dermatites micóticas 
Dermatofitose 
Microsporum canis e gypsium, 
tricophyton mentagrophytis 
Zoonose 
Cultivo e exame direto – diagnóstico 
diferencial para demodex 
 
Degranulação de neutrófilos 
Geralmente prurido ausente ou leve 
 
Esporotricose 
Sporothrix schenkii 
 
Agregados do agente 
Tropismo por disseminação linfo cutânea 
Lesões ulcerativas cutâneas, em faces e 
membros torácicos – animais com acesso 
a rua e não castrados 
Diagnostico diferencial: criptococose e 
carcinoma de células escamosas 
 
Criptococose 
Cryptococcus neoformans 
Fungo dimórficos 
Lesões em faces (doença do “nariz de 
palhaço”) 
Zoonose 
 
 
Ficomicoses 
Pitiose – Pythium insidiosum 
Pode estar associado ao carcinoma de 
células escamosas 
Em equinos, pode causar pitiose e 
habronemose 
Zigomicose – Conidiobolus e 
Basidiobolus – acomete equinos e 
humanos 
Lesão cutânea no membro, hemorrágica – 
formação de tecido de granulação 
(cicatrização) 
Biopsia 
 
 
 
Dermatites parasitárias 
Leishmaniose