Aula 1 - Introdução a imunologia, Imunidade e tipos de resposta imunológica e Barreira físico-química

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Aula 1 - Introdução a imunologia, Imunidade e tipos de resposta imunológica e Barreira físico-química.
Imunidade e tipos de resposta imunológica:
definição: Imunidade é a capacidade do organismo de se proteger contra uma substância que “considera estranha”.
É a defesa do organismo.
Na doença auto-imune, o organismo passa a não reconhecer um componente próprio, de modo que o Sistema Imunológico produz estruturas para se proteger.
 
Imunopatologia: estuda as alterações de imunidade.
ex. alergias, doenças autoimunes e imunodeficiências.
Alergias:
Ácaro da poeira doméstica - fezes: rinite e asma alérgicas.
Dermatophagoides pteronyssinus.
Doenças auto-imunes:
Mucosa intestinal -> colite autoimune.
Imunodeficiências:
Faltam componentes do Sistema imunológico, causando infecções de repetição, sendo necessário tratamentos específicos.
Resposta imunológicas:
Resposta imunológica é o conjunto dos mecanismos imunológicas que ocorrem contra a substância estranha realizados pelo Sistema imunológico.
Sistema imunológico:
É formado pelo Sistema Macrofágico-linfocítico.
1) Sistema Macrofágico:
células: monócitos/ macrófagos ou fagócitos mononucleares.
Monócitos (sangue) e macrófagos (tecido e mucosas).
Monócitos e macrófagos:
funções:
a) Vigilância.
b) Fagocitose: defesa contra microrganismos intracelulares → vírus, fungos, bactérias intracelulares.
c) Produção de citocinas: 
IL-1 e TNF → sinais e sintomas da doenças. 
pirógenos endógenos → febre.
* pirógenos endógenos: IL-1, TNF, IL-6 (não é sintetizado por monócitos).
IL-1 e TNF: sinais e sintomas da infecção.
Interferon-a: antiviral
IL-8: atrai neutrófilos.
IL-12: ativa NK.
d) Apresentação antigênica:
(células apresentadoras de antígeno).
2) Sistema linfocítico:
Linfócitos:
funções:
a) Vigilância.
b) Defesa específica.
c) Produção de citocinas.
d) Memória.
Origem das células do S. imunológico:
Célula primordial pluripotencial → linhagem linfóide e linhagem mielóide.
Linhagem linfóide → linfócitos (IL-3 e IL-7)
Linhagem mielóide → neutrófilo, monocitos, macrofágos, eosinófilo, mastócitos, basófilos, plaquetas (IL-3).
Na medula óssea, a IL-3 atua na linhagem linfóide e mielóide.
Tipos de resposta imunológica:
A) Resposta primária e secundária:
1) Resposta primária:
“ É a resposta imunológica que ocorre quando o organismo entra em contato pelo 1ª vez com o antígeno.
Ag → Sistema macrofágico.
 → Sistema linfóide = formação de linfócitos T e B de memória e IgM.
 
2) Resposta secundária:
“ Já houve contato prévio com o antígeno.”
Ag → Sistema macrofágico
 → Sistema linfóide = ativação de T e B de memória e IgG.
** Resposta mais rápida e mais intensa.
ex. Paciente grávida com sorologia positiva para rubéola.
Pode ser caso de “cicatriz sorológica”: IgG alto e IgM baixo.
Dosagem de IgG e IgM para infecções.
Resposta ativa e passiva:
Resposta ativa:
recebe antígenos: há resposta imunológica.
ex. “vacinações ou imunizações”.
B) Resposta ativa e passiva:
1) Resposta ativa: 
recebe Ag → resposta imunológica.
Vacinas atenuadas (microrganismos vivos):
Bactérias atenuadas: Mycobacterium tuberculosis (BCG).
Vírus atenuados: vírus da poliomielite (Sabin), vírus do Sarampo, caxumba, rubéola, febre amarela e rotavírus.
Vacinas inativadas:
Vírus mortos: vírus da poliomielite (Salk), Influenza (em nosso meio).
Toxóide: tetânica ou diftérico.
2) Resposta passiva:
Quando o organismo se defende após receber produtos da resposta imunológica.
a) Recebe imunoglobulinas:
ex.
Feto recebe IgG materna.
Recém nascido recebe IgA do leite.
antitoxinas: diftérica ou tetânica.
imunoglobulina humana.
b) Recebe citocinas:
interferon-a: antiviral.
interferon-ɣ: imunomodulador (ativa todas as céls. da resposta imunológica).
IL-3: estimula a hematopoiese.
C) Resposta inata e adaptativa:
a) Resposta inata ou inespecífica:
É sempre da mesma forma, independente do agente agressor, variando só a quantidade de resposta.
Componentes:
1) Barreira físico-química.
2) Fagócitos.
3) Sistema complemento.
4) Células Natural Killer (NK).
b) Resposta adaptativa ou adquirida ou específica:
É dada por diferentes formas, dependendo do agente agressor, variando a quantidade e a qualidade da resposta.
características:
- memória.
- especificidade.
- heterogeneidade.
- é adquirida com o evoluir da idade.
componentes:
1. Resposta celular (linf. T).
2. Resposta humoral (linf. B).
Medula óssea (célula primordial):
Linfócitos → Timo → Linfócitos T → órgãos linfóides secundários → imunidade celular.
Linfócitos → medula óssea → Linfócitos B → órgãos linfóides secundários → imunidade humoral.
Barreira físico-química:
Pele - gls. sudoríparas: ac. lático, ac. úrico e ac. capróico = necessários para o combate de agentes patogênicos.
gls. sebáceas: AGs e TGs.
Mucosas - sistema mucociliar: integridade e funcionalidade.
secreções: lactoferrina, a1- antitripsina → inibe a elastase de fagócitos.
lisozima (muramidase) → rompe a membrana citoplasmática.
* fumante ativo ou passivo: diminuição do batimento ciliar → maior risco de infecções.
Estômago: pH ácido → barreira de defesa contra H. pylori.
uso de antiácido diário → comprometimento da barreira.
Intestino: pH alcalino do delgado, peristaltismo, flora bacteriana normal, muco: ligantes para manose e peptídeos microbicidas das criptas.
genitourinário: pH ácido urinário e vaginal.
Espirros, tosse: eliminação de patógenos.
Febre: IL-1, TNF, IL-6.
(TNF diminuído na desnutrição).
* não se deve prescrever antitérmico.
Proteínas da fase aguda da inflamação:
Sangue:
PCR (PCR elevado: maior probabilidade de infecção bacteriana).
proteínas surfactantes pulmonares A e D.
Realizam a opsonização.
a1- antitripsina
a2- macroglobulina.
inibição de proteases.
Lectina ligante da manose (MBL) → ativação do complemento.
Questões:
É correto falar: setor de alergia e imunopatologia?
Sim, setor de alergia e imunodeficiências da Santa Casa de SP.
É correto título especialista em alergia e imunopatologia?
Naõ, título de especialista em alergia e imunologia.
É correto falar: qual a patologia do doente?
Não, a patologia é o estudo da doença.
É correto impedir o espirro?
Não, uma vez que ele é uma barreira física.