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1 INSTITUTO DENIZARD RIVAIL CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM – ENF4M20 CLÍNICA MÉDICA – ESTÁGIO SUPERVISIONADO KAREN MACIEL MANAUS – AM DEZEMBRO/2020 2 INSTITUTO DENIZARD RIVAIL CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM – TURMA ENF4M20 CLÍNICA MÉDICA – ESTÁGIO SUPERVISIONADO KAREN MACIEL Relatório de Estágio de Campo do Curso Técnico em Enfermagem, Turma ENF4M20, Turno: Matutino. Estágio Supervisionado ministrado na teoria pelo Prof.º Rafael Minhós, e na prática pelo Prof.º Preceptor Enf° Diekson Gurgel na instituição SPA Hospital e Maternidade Chapot Prévost. MANAUS – AM DEZEMBRO/2020 3 SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO 4 2. PERFIL ORGANIZACIONAL DA UNIDADE 6 2.1 DADOS DE IDENTIFICAÇÃO 6 2.2 CONTEXTO SOCIOECONÔMICO DA LOCALIZAÇÃO 6 2.3 ENTIDADE MANTENEDORA 8 2.4 HISTÓRIA DA UNIDADE 8 2.5 HORÁRIOS DE FUNCIONAMENTO 8 2.6 ORGANOGRAMA 8 2.7 GESTÃO 9 2.8 MISSÃO INSTITUCIONAL 9 2.9 CORPO TÉCNICO 10 2.10 DESCRIÇÃO FÍSICA DA UNIDADE 10 3. CONDIÇOES DE FUNCIONAMENTO 11 4. ANÁLISE TEÓRICA DO CAMPO DE ESTÁGIO 12 4.1LEI DO ESTÁGIO 12 4.2 ASPECTOS POSITIVOS DO CAMPO DE ESTÁGIO 12 4.3 ASPECTOS NEGATIVOS DO CAMPO DE ESTÁGIO 13 4.4 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA 14 5. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DIÁRIAS 14 6. CONCLUSÃO 17 7. REFERENCIAS 19 8. ANEXOS 20 4 1. INTRODUÇÃO Segundo o artigo primeiro da lei 11.788 que dispõem sobre os estágios de estudantes, que narra que o estágio é ato educativo escolar supervisionado, desenvolvido no ambiente de trabalho, que visa à preparação para o trabalho produtivo de educandos que estejam frequentando o ensino regular em instituições de educação superior, de educação profissional, de ensino médio, da educação especial e dos anos finais do ensino fundamental, na modalidade profissional da educação de jovens e adultos. Levando em considerações os artigos desta lei baseio o inicio da minha introdução. O estágio supervisionado permite ao futuro profissional conhecer, analisar e refletir sobre seu ambiente de trabalho. Para tanto, o aluno de estágio precisa enfrentar a realidade munido das teorias que aprende ao longo do curso, das reflexões que faz a partir da prática que observa, de experiências que viveu e que vive enquanto aluno, das concepções que carrega sobre o que é ensinar e aprender, além das habilidades que aprendeu a desenvolver ao longo do curso de que escolheu. Dessa forma, “considerar o estágio como campo de conhecimento significa atribuir-lhe um estatuto epistemológico que supere sua tradicional redução à atividade prática instrumental.” (PIMENTA e LIMA, 2012, p.29). Neste contexto tivemos contato com os profissionais de saúde da unidade e a oportunidade de vivenciar novas e desafiadoras experiências da arte da Enfermagem em cada momento dos plantões executados deparávamos com situações diferentes e às vezes inusitadas tanto com os enfermeiros, quanto com os pacientes ali presente. No âmbito hospitalar foram colocadas em práticas algumas atividades como banho no leito, administração de medicação, evolução do paciente, punção venosa periférica, troca de decúbito do paciente no leito, colocando em prática o trabalho em equipe, e a importância dos EPI’s, e outras atividades que foram executadas com êxito. 5 Sendo o segundo estágio pesávamos que estaríamos mais preparados para enfrentarmos os desafios diários, não havia muito receios, como tínhamos no primeiro, não obstante não fora fácil pois a realidade é muito diferente da teoria e sendo esse um módulo expansivo abre um leque muito grande de conhecimentos que as vezes chega a confundir a nossas cabeças com uma gama de novas informações , todavia conseguimos desenvolver de maneira satisfatória as 80 horas pedidas pela instituição para darmos mais um passo a tão sonhada conclusão do curso. A instituição que encaminhou para o estágio foi o Instituto Politécnico Denizard Rivail que é uma escola, cuja função social é qualificar, capacitar, especializar, aperfeiçoar e atualizar jovens, adultos e trabalhadores para ocupar seu lugar no mercado de trabalho, exercendo a cidadania, com visão político-social de forma a fazer opções conscientes, localizado no endereço: Av. Torquato Tapajós, 1947 - Flores, Manaus - AM, 69058-830, a instituição que nos recebeu foi o SPA Maternidade e Hospital Chapot Prevost, Localizado na zona leste de Manaus. Oferecendo atendimentos para a população local no que tangem serviços de urgências e emergências, atendimento ginecológicos e obstétricos incluindo partos cesáreos e normais, exames de imagens e laboratoriais, Clínica médica e atendimento ambulatorial para crianças e adultos, medicações em gerais entre outros serviços, o estágio teve início no dia 11\11\2021 á 09/12/2021, com carga horária de 80 horas, sendo supervisionado pelo Enfermeiro Diekson Gurgel da Silva. 6 2. PERFIL ORGANIZACIONAL DA UNIDADE Fachada do Hospital Chapot Prévost. Fonte: Arquivo pessoal, 2021. 2.1 DADOS DE IDENTIFICAÇÃO O Nome da instituição é SPA Hospital e Maternidade Chapot Prévost, seu endereço está localizado na Estrada do Aleixo, km 16, Colônia Antônio Aleixo, tendo como CEP: 69020282, possuindo os seguintes contatos telefônicos 3616-3400 / 3616-3420 / 3616-3404, o e-mail é: Saúde_cprevost@saude.am.gov.br, sendo considerado um Hospital Geral com o CNES número 1302602019566 e CNPJ 00.697.295/0007-92, localizado no município de Manaus. 2.2 CONTEXTOS SOCIOECONÔMICOS DA LOCALIZAÇÃO O bairro Colônia Antônio Aleixo está localizado na Zona Leste de Manaus e limitam-se com o Mauazinho, Distrito Industrial da Suframa e o Lago do Aleixo, que separa o bairro do Puraquequara, abrigando a população de aproximadamente 16 mil pessoas. O comércio é intenso no local e existem, na rua Menandro Tapajós, lojas de mailto:Saúde_cprevost@saude.am.gov.br 7 autopeças, estivas, bebidas, gêneros alimentícios, legumes e verduras, confecções, restaurantes e lojas de conveniência. O nome da principal praça é Tancredo Neves, onde bem próximo está erguido o Centro Social e Educacional do Lago do Aleixo (Csela) e o Clube de Mães. O bairro está dividido em pequenas comunidades que facilitam a administração: Comunidade da Fé I, II, Onze de Maio, Nova Esperança, Colônia Antônio Aleixo, Planalto e Buritizal. A maternidade Chapot Prévost, da comunidade de Nova Esperança, e a Escola Estadual Manoel Antônio de Souza, em conjunto com a igreja de Nossa Senhora de Fátima, dão estrutura ao bairro, os principais usuários são os moradores do bairro a faixa etária e variante, pois o complexo atende desde simples curativos a cirurgias. Observando os pacientes concluímos que em sua maioria são pertencentes de famílias de baixa renda e baixa escolaridade, usam termos bem coloquiais, 85% dos atendimentos em crianças são por causa de desidratação nos adultos cerca de 70% dos atendimentos são por problemas relacionados à Diabetes ou/e pressão alta, poucos casos demando emergência, e os que realmente são de cunho emergencial são transferidos para complexos hospitalares mais abrangentes como João Lúcio e hospital 28 de Agosto. O serviço mais procurado é a troca de sondas tanto a SNE quanto SVD, a região é considerada perigosa por ser controlado por traficantes locais, existe um acordo entre estes e a gestão do hospital, para que todos os pacientes que procurem a unidade tenham atendimento mesmo que não necessitem, será aplicado pelo menos umsoro fisiológico para que os mesmo se sintam atendidos, caso contrario a direção do hospital será chamada atenção, algo muito serio, em relatos de alguns funcionários observei que neste lugar só ficam os profissionais de saúde que os traficantes querem se algum médico ou enfermeiro não acatar tais “leis” sofrerão consequências, resumindo a um acordo de “paz” eles atendem os moradores locais e os profissionais e estagiários não serão assaltados , não foi relatado histórico de atentados contra o hospital. 8 2.3 ENTIDADE MANTENEDORA “A instituição é mantida por verbas da esfera, estadual, sendo a secretaria de estado do Amazonas SES/AM responsável por distribuir e fiscalizar a renda investida.” 2.4 HISTÓRICO DA UNIDADE O hospital Chapot Prévost foi criado como hospital de isolamento, em 1950. Funcionava na Rua Cláudio Mesquita, no bairro de São Geraldo e atendia pacientes com doenças infectocontagiosas como sarampo, raiva, febre tifoide e tuberculose, para as quais não havia imunização. A transferência da unidade para o bairro Colônia Antônio Aleixo ocorreu em 1966. A partir dos anos 90, o Hospital passou a receber também pacientes terminais de câncer, fora de possibilidade terapêutica e, a partir de 2002 passou a dar suporte para internação de pacientes de unidades como o Pronto-Socorro 28 de Agosto e João Lúcio. A incorporação dos serviços de maternidade também ocorreu na década de 90, quando o hospital criou 12 leitos de maternidade e passou a receber grávidas apenas com indicação de parto normal, uma vez que não contava com obstetras de plantão. 2.5 HORÁRIOS DE FUNCIONAMENTO O serviço de SPA e Maternidade funciona 24 horas por dia o serviço ambulatorial funciona de Segunda a Sexta das 08 às 17 horas. 2.6 ORGANOGRAMA No topo da hierarquia encontra se a Direção Geral abaixo existem três subdivisões a primeira sendo a Gerência Administrativa que engloba Recursos Humanos e Almoxarifado em seguida a Gerência de Enfermagem onde contém os 9 Enfermeiros e os Técnicos de Enfermagem, após encontramos a figura da Gerência Clínica onde abre um leque bem extenso de subordinações como Laboratório, Setor de imagem, Farmacêuticos, Médicos Plantonistas (Cirurgiões, Clínicos Geral, Ginecologistas Pediatras e Obstetras) Auxiliar de Farmácia, Técnico de Radiologia. Figura 01: Organograma do Hospital Chapot Prevost. Fonte: Arquivo pessoal, 2021. 2.7 GESTÃO Diretora Geral: Dra. Sandra Lucia L. de Queiroz Lima Gerente Administrativo: Maria Ester Sena Leitão Gerente de Enfermagem: Enfª Jakelene Souza Sampaio 2.8 MISSÃO INSTITUCIONAL “O Hospital tem como missão garantir, em tempo integral, o atendimento aos casos de urgência e emergência demandadas pelas comunidades com maior resolubilidade possível, removendo de forma assistida, para as unidades de maiores complexidades, os casos absolutamente necessários.” 10 2.9 CORPO TÉCNICO Tabela 1: Corpo Técnico ESPECIALIDADE NÚMERO Enfermeiros 20 Técnicos 40 Servidores Estatutários 63 Servidores Temporários 110 Médicos 19 Psicólogos 03 Serviço Social 04 Radiologia 04 Total de Funcionários: 173 Fonte: Administrativo do Hospital Chapot Prevost. 2.10 DESCRIÇÕES FÍSICA DA UNIDADE Tabela 2: Áreas Físicas do Hospital Chapot Prevost AMBIENTE QUANTIDADE Consultórios Médicos 08 Consultórios Odontológicos NSE Sala de Psicologia 01 Sala de Curativos 01 Sala de Serviço Social 01 Sala de Imunização 01 Sala de Nebulização 01 Consultórios de Enfermagem 01 Ambulatórios 02 Sala de Radiologia 01 Sala de Ultrassonografia 01 Sala Cirúrgica 03 Enfermaria Pediátrica 05 Enfermaria de Clínica Médica 08 U.T.I NSA Sala Semi-Intensiva (Sala Rosa) 01 11 Sala de Isolamento 01 Sala de Recuperação 01 Setores Administrativos 03 Banheiros Masculinos 10 Banheiros Femininos 10 Banheiros para Pacientes (Unissex) NSE Sala de Almoxarifado 02 Farmácia 02 C.C.I.H (Centro de Controle de Infecções Hospitalares) 01 Auditório 01 Estacionamento 02 Recepção de Urgência 01 Recepção de Emergência 01 Total de Metros Quadrados do Hospital NSE Total de Salas: Fonte: Hospital Chapot Prevost. 3. CONDIÇOES DE FUNCIONAMENTO O SPA funciona 24 horas, inclusive em fins de semana e feriado. Dentre os principais ambientes da unidade estão quatro consultórios médicos, 12 leitos para internações rápidas (até 48 horas), salão de espera com 42 lugares e salas de emergência, gesso, inalação, curativos, drenagem, triagem, higienização e medicação. As equipes médicas são compostas por seis plantonistas das áreas de clínica médica, pediatria, ortopedia e cirurgia. A estrutura do hospital é moderna conta com um total de 47 leitos, seis enfermarias nesta está contida 28 leitos para internação de adultos e crianças. 12 No ambulatório são oferecidos consultas e serviços de prevenção à saúde, com consultórios de ginecologia, clínica médica, pediatria e odontologia, além de exames de Raio X, laboratório e vacinas. A maternidade é composta por duas salas para parto normal e um centro cirúrgico para partos cesáreos com 15 leitos para internação e mais quatro de pré- parto. O hospital atende de maneira integral os pacientes que procuram por seus serviços, em sua maioria moradores locais, realizando procedimentos desde troca de sondas a intubação de pessoas com Covid 19, o atendimento é humanizado e atende em sua totalidade todos os que procuram a unidade, nas enfermarias ao contrário do cenário de outros hospitais sobram leitos, na maternidade as parturientes são tratadas de forma humanizada em 90% dos casos sendo realizados partos normais, o SPA é a unidade mais procurada pelos pacientes em grande parte com quadros clínicos leves, como dores abdominais, diarreias, cefaleias entre outros, poucos casos demandam realmente urgência e emergência, há um grande fluxo para o serviço de drenagem e troca de sondas, na parte cirúrgica a grande demanda e por suturas de cortes em gerais desde arma branca a furada de pregos e acidentes domésticos. A unidade está preparada para atender casos como dores, pequenos cortes, queimaduras, ferimentos, mordidas de animais, drenagem de abscesso (pequenos tumores), quedas, furadas de prego, unhas encravadas, diarreias, vômitos e febres. 4. ANÁLISE TEÓRICA DO CAMPO DE 4.1 A Lei do Estágio e seus impactos na formação profissional Conforme RODRIGUES, NOFFS, 2016, o estágio é uma aproximação entre a teoria aprendida e a prática que a profissão escolhida pelo aluno demanda nesta fase de suma importância o estágio é um elemento fundamental dentro de uma ação integrada e obrigatória na formação inicial. 13 O momento do estágio supervisionado é notoriamente o período mais aguardado pelos futuros profissionais de qualquer área que esteja em percurso de formação profissional, esse momento será essencial, pois através deste contato com o ambiente laboral da profissão escolhida é o momento de alta aprendizagem, onde o medo e a insegurança se encontram, os erros são nossos principais inimigos e também nossos aliados, esse é o momento de errarmos para podermos acertamos e realizarmos o que é ensinado, preconizado e exigido de maneira correta. 4.2 Aspectos positivos no campo do estágio De acordo com a NR 06/2018 O uso de EPI`s contribui para que os profissionais de saúde possam manter-se seguros e protegidos de exposições, biológicas, Químicas e de acidentes de trabalho, visando o bem estar dos colaboradores das organizações em gerais, destacando que os EPI`s estão normatizados em normas regulamentadoras do Ministério do Trabalho sendo um direito fundamental para os colaboradores principalmente osda saúde que tem contato direto com pessoas portadoras das mais diversificadas patologias. Observamos que no Hospital Chapot Prevost recentemente o serviço de CCIH, começou um campanha em favor do uso dos EPI´s de maneira racional e correta, visando que acontecera um percentual de acidente de trabalho com perfuro cortantes, em níveis muito maiores que os aceitáveis, a parte de Segurança do Trabalho, estavam realizando palestras da importância da observação da NR 06 a que regulamentam o uso e os materiais adequados dos EPI´s. 4.3 Aspectos negativos no campo de estágio. A Lei 11.788/2008, que revogou a Lei nº 6.494/77, estabeleceu novas normas quanto à contratação de estudantes na condição de estagiários. A nova lei do estágio determina um limite máximo de vagas para a contratação de estagiários em uma empresa. O número máximo de estagiários em relação ao quadro de pessoal das entidades concedentes de estágio deverá atender às seguintes proporções. http://www.normaslegais.com.br/legislacao/lei11788.htm http://www.guiatrabalhista.com.br/legislacao/lei6494.htm http://www.normaslegais.com.br/legislacao/lei11788.htm 14 De 1 a 5 empregados: 1 estagiário; De 6 a 10 empregados: até 2 estagiários; De 11 a 25 empregados: até 5 estagiários; Acima de 25 empregados: até 20% (vinte por cento) de estagiários. A fração deve ser arredondada para o número inteiro imediatamente superior. Neste prisma o lado negativo do estágio supervisionado no Hospital Chapot Prévost foi o excesso de estagiários oriundos das mais diversas instituições educacionais da cidade de Manaus, o que dificultara um aprendizado mais robusto na matéria de Clínica Médica. 4.4 CLÍNICA MÉDICA Segundo ESPÍNDOLA, 2020 Clínica Médica é um setor hospitalar onde acontece o atendimento integral do indivíduo com idade superior a 12 anos que se encontra em estado crítico ou semicrítico, que não são provenientes de tratamento cirúrgico e ainda àqueles que estão hemodinamicamente estáveis, neste setor é prestada assistência integral de enfermagem aos pacientes de média complexidade. O papel da Enfermagem em Clínica Médica é propiciar a recuperação dos pacientes para que alcancem o melhor estado de saúde física, mental e emocional possível, e de conservar o sentimento de bem-estar espiritual e social dos mesmos, sempre envolvendo e capacitando-os para o auto cuidado juntamente com os seus familiares, prevenindo doenças e danos, visando a recuperação dentro do menor tempo possível ou proporcionar apoio e conforto aos pacientes em processo de morrer e aos seus familiares, respeitando as suas crenças e valores. 5. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES As atividades desenvolvidas em Campo de estágio, no SPA Hospital e Maternidade Chapot Prévost, teve acompanhamento integral do Enf. Preceptor Diekson Gurgel da Silva, onde me possibilitou vivenciar a realidade hospitalar referente aos atendimentos dos pacientes e procedimentos como punção, triagem, auxilio em troca de sondas, curativos d cesarianas e limpeza de umbigos de recém- nascidos permitindo o cumprimento das atividades diversas quando possível e ajudando no aperfeiçoamento prático que a disciplina demanda. 15 Todas as atividades realizadas no campo de estágio supervisionado do curso técnico Enfermagem da disciplina Introdução a Enfermagem está descrito a seguir. Na Triagem verificamos os sinais vitais (PA, Dextro, Temperatura, Saturação) através de equipamentos de medições especificas para todos os sinais vitais dos pacientes, realizamos pesagem e aferição de temperatura em crianças e classificávamos os pacientes conforme os resultados das aferições reconhecendo assim o grau de urgência do atendimento em pacientes diabéticos era realizado o Dextro. No serviço de Drenagem, o preceptor demonstrou várias trocas de SVD (Sonda Vesical de Demora), em pacientes que necessitavam da mesma, geralmente era utilizado Sonda de Foley nº 16 a n º18, o preceptor demonstrava como realizar a troca passo a passo, auxiliávamos com seringas e lidocaína, foram realizadas algumas substituição da SNE (Sonda Nasoentérica) em idosos com dificuldades de deglutição e riscos de bronco aspiração o procedimento era realizado pelo Enfermeiro usando a sonda nasoentérica e lidocaína juntamente com um fio guia e estetoscópio ,a sonda era introduzido por vias nasais até o estômago do paciente para que o mesmo pudesse se alimentar com nutrição enteral, observávamos e ajudávamos segurando os pacientes e auxiliando o preceptor, ainda na drenagem observamos inúmeras vezes a drenagem de tumores benignos e o atendimento de pessoas que foram mordidas por animais peçonhentos o animal predominante foi a cobra com mais 85% dos casos atendidos. Na Sala de Medicação ocorreram diversas preparações administradas por vias endovenosa, intramuscular, oral e subcutânea. Tais como: prometazina, dipirona, dexametasona, metoclopramida, diclofenaco, tramadol, benzilpicilina, azitromicina, vitamina K, complexo B, buscopam composto entre outros. Preparávamos a medicação de crianças e adultos, utilizando seringas e diluentes conforme orientações do enfermeiro e observando o aprendizado em Farmacologia, muitas vezes recorrendo ao Google para sanar eventual dúvida, nunca fizemos nada na incerteza. Observamos que a população infantil do hospital em sua maioria era acometida de êmese, desidratação e desnutrição, e a população 16 adulta era afetada por infecções das mais variadas desde infecção urinária a infeção respiratória, infelizmente, sem a separação de ala adulto / infantil. Na sala de Urgência e Emergência tivemos a oportunidade de observar de perto um caso de Choque séptico onde a paciente lutava pela sua vida momentos críticos para toda a equipe, fizemos administração de medicamentos, participamos do processo de intubação da paciente que resistia muito ao processo, sendo este o episodio mais marcante do estágio, apesar e todos os esforços a paciente foi a óbito. Mas tivemos a certeza que fizemos tudo o que estava ao alcance e possibilidade da equipe médica e de enfermagem da unidade. Passamos vários dias na maternidade onde tivemos a oportunidade de realizar curativos de cesarianas em puérperas e limpeza de umbigos de recém- nascidos, para o procedimento utilizávamos álcool 70% e gazes para a limpeza dos umbigos e soro fisiológico, luvas estéreis e gazes para os curativos de cesarianas. No macro o estágio foi de grande valia para meu crescimento profissional, sem mais nada a declarar e achando suficientemente explicado termino meu texto sobre as atividades desenvolvidas no período de estágio. 17 6. CONCLUSÃO Após o estágio supervisionado em Enfermagem em Clínica Médica realizada no SPA Hospital e Maternidade Chapot Prévost obtivemos uma gama significativa de conhecimentos práticos, sobre atendimentos e triagens de pacientes, classificações de urgência, diluições de medicamentos, interações medicamentosas, punções está de suma importância para as nossas futuras atribuições, e atendimento a gestantes, puérperas e recém nascidos pudemos presenciar cenas dramáticas de pacientes lutando pelas suas vidas, neste estágio um caso nos perturbou bastante, o caso foi de uma jovem senhora de 46 anos, diagnosticada com choque séptico que precisou ser intubada, momentos estes que eram essenciais a sua sobrevivência, tivemos a oportunidade de estar com a equipe médica e de enfermagem e ajudarmos em tudo o que podíamos fazer naquela unidade até a chegada da equipe do SAMU, para transferi-la para o Hospital Platão Araújo, infelizmente a paciente foi a óbito. Deixando-nos de veras triste, porém em paz pois, tivemos a certeza que fizemos tudo que estava ao nosso alcance para salvar sua vida, foi a primeira vez que participei de um revezamentode ventilação respiratória usando um Ambu, procedimento estes muito cansativo e desgastante. As trocas de sondas de idosos foram um misto de sentimentos que variava de aflição a alívio, muitos deles necessitavam de ajuda integral sendo estes totalmente dependentes de cuidados de terceiros. As drenagens nos colocaram em prova era a primeira vez que sentira os odores, observava as aparências das secreções antes nunca vista agora estavam ali ao vivo, que ótimo podermos presenciar aquilo e aprendermos ainda mais com os pacientes, não esquecendo dos rostos amedrontados dos pacientes por terem sidos atacados e mordidos por cobras e outros animais peçonhentos Em conclusão foi esplêndido poder colocar em prática os conceitos e ensinamentos aprendidos na parte teórica do curso, quando chegamos ao campo de estágio não sabíamos o que esperar, tínhamos uma noção e até certa preparação para aguentar cada situação que porventura iriamos vivenciar, esta é a famosa hora da verdade, lá precisamos sermos rápidos e certeiros, tem que ser forte e muitas vezes concordar com outras pessoas mesmo que elas estejam erradas, trabalhar em 18 equipe é algo dificultoso, porém consegui sobreviver a tudo isso, e ainda tirar proveito e conhecimento dessas situações umas vezes hilárias outras dramáticas, cuidar de pessoas debilitadas, e também de pessoas que só estavam atrás de atestados porque faltaram aos seus trabalhos, conhecer novas situações e vivencias fora do meu contexto cotidiano e me sentir até mais humana e privilegiada de ajudar aos que realmente necessitavam de ajuda. Sendo este meu segundo estagio sinto-me mais confiante, e segura sobre meus conhecimentos teóricos e práticos, sempre criamos expectativas em relação ao estágio, desta vez estava menos afoita e mais receptiva aos conselhos de outros profissionais, me senti impotente em relação a morte, mas sei que isso vivenciarei durante toda minha caminhada na arte da enfermagem. Termino minha conclusão com a certeza que fiz tudo que podia para contribuir com a evolução dos meus pacientes e ajudar meus colegas de estágio em suas dificuldades e aconselhando-me com os profissionais mais experientes que encontravam se presentes naquele estabelecimento de saúde. Volto para mais uma etapa de aprendizado rumo ao terceiro estágio e mais uma etapa de conhecimentos teóricos. 19 7. REFERÊNCIAS ARRUDA, I. Lei do Estágio. Brasília: Senado Federal, 2008. ESPÍNDOLA, Rodolfo. Manual de Clínica Médica: Do diagnóstico ao tratamento. São Paulo: Sanar, 2020. PIMENTA, Selma G. O estágio na formação de professores: unidade, teoria e prática? São Paulo: Cortez, 2012. MODERA, L. historia do bairro colônia Antônio Aleixo. Webnod, Manaus, 20 jun. de 2016. Disponível em < https://colonia-antonio-aleixo.webnode.com.br/historico-do- bairro>acesso em 01 de dez. 2021. Braga e lula inauguram novo SPA para atender colônia Antônio Aleixo. SUSAM, Manaus, 20 de abr. de 2009. Disponível em < https://www.amazonas.am.gov.br/ braga-e-lula-inauguram-novo-spa-para-atender-colnia-antnio-aleixo> acesso em 03 de dez.2021. Chapot Prévost amplia leitos de maternidade. Amazonas Noticias, Manaus, 27 de dez. de 2018. Disponível em <https://amazonasnoticias.com.br/chapot-prevost-amplia- leitos-de-maternidade> acesso em 02 de dez. 2021. SUSAM entrega novos leitos obstétricos no hospital e maternidade Chapot Prévost. SUSAM, Manaus, 05, mai. De 2019. Disponível em <https://www.saude.am.gov.br/ 2019/05/susam-entrega-novos-leitos-obstétricos-no-hospital-e-maternidade-Chapot- Prévost> acesso em 09 de dez.2021. Qual a quantidade de estagiários que posso ter na empresa. Blog do Estagiário, Bela Vista, 17 de jun. de 2019. Disponível em < https://blog.estagiarios.com/qual-a- quantidade-de-estagiarios-que-posso-ter-na-empresa> acesso em 20 de dez.2021. https://www.amazonas.am.gov.br/ http://saude.am.gov.br/visualizar-noticia.php?id=3394 http://saude.am.gov.br/visualizar-noticia.php?id=3394 file:///C:/Users/CYBERGK/Desktop/Qual%20a%20quantidade%20de%20estagiários%20que%20posso%20ter%20na%20empresa.%20Blog%20do%20Estagiário,%20Bela%20Vista,%2017%20de%20jun.%20de%202019.%20Disponível%20em%20%3c%20https:/blog.estagiarios.com/qual-a-quantidade-de-estagiarios-que-posso-ter-na-empresa%3e%20acesso%20em%2020%20de%20dez.2021. file:///C:/Users/CYBERGK/Desktop/Qual%20a%20quantidade%20de%20estagiários%20que%20posso%20ter%20na%20empresa.%20Blog%20do%20Estagiário,%20Bela%20Vista,%2017%20de%20jun.%20de%202019.%20Disponível%20em%20%3c%20https:/blog.estagiarios.com/qual-a-quantidade-de-estagiarios-que-posso-ter-na-empresa%3e%20acesso%20em%2020%20de%20dez.2021. file:///C:/Users/CYBERGK/Desktop/Qual%20a%20quantidade%20de%20estagiários%20que%20posso%20ter%20na%20empresa.%20Blog%20do%20Estagiário,%20Bela%20Vista,%2017%20de%20jun.%20de%202019.%20Disponível%20em%20%3c%20https:/blog.estagiarios.com/qual-a-quantidade-de-estagiarios-que-posso-ter-na-empresa%3e%20acesso%20em%2020%20de%20dez.2021. file:///C:/Users/CYBERGK/Desktop/Qual%20a%20quantidade%20de%20estagiários%20que%20posso%20ter%20na%20empresa.%20Blog%20do%20Estagiário,%20Bela%20Vista,%2017%20de%20jun.%20de%202019.%20Disponível%20em%20%3c%20https:/blog.estagiarios.com/qual-a-quantidade-de-estagiarios-que-posso-ter-na-empresa%3e%20acesso%20em%2020%20de%20dez.2021. 20 8. ANEXOS Figura 02: Procedimentos. Fonte: Arquivo Pessoal, 2021 . Fonte: Arquivo Pessoal 2021.
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