FICHA DE AVALIAÇÃO NEUROFUNCIONAL (2)

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ENIAC

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Karine Maria

13/10/2022

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Fisioterapia Neurofuncional

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- FICHA DE AVALIAÇÃO NEUROFUNCIONAL -
DATA: / /
RESPONSÁVEL:
DADOS PESSOAIS DO PACIENTE
NOME:
IDADE: SEXO: ( ) Feminino ( ) Masculino OCUPAÇÃO:
PESO: ALTURA: ESTADO CIVIL:
ENDEREÇO: TELEFONE:
LOCAL DE MORADIA: ( ) RURAL ( ) URBANO
TIPO DE RESIDÊNCIA: ( ) MADEIRA ( ) ALVENARIA ( ) OUTROS:_________________
ÁGUA TRATADA: ( ) SIM ( ) NÃO
SANEAMENTO BÁSICO: ( ) SIM ( ) NÃO
DIAGNÓSTICO CLÍNICO:
ANAMNESE
Queixa principal:
História da doença atual (HDA):
História da doença pregressa (HDP):
Histórico Familiar:
Hábitos de vida:
SINAIS VITAIS
PA: FR:
FC: SAT. O2:
INSPEÇÃO
FUNÇÃO MOTORA
MASSA MUSCULAR:
TÔNUS:
FORÇA:
FUNÇÃO SENSORIAL
TATO LEVE:
VIBRAÇÃO:
POSIÇÃO:
DOR:
TEMPERATURA:
COORDENAÇÃO
POSSUI ATAXIA: ( ) NÃO ( ) SIM
DESCRIÇÃO:
REFLEXOS
DÉFICIT NOS REFLEXOS TENDINOSOS OU SUPERFICIAIS: ( ) NÃO ( ) SIM
DESCRIÇÃO:
POSTURA E MARCHA
INSTABILIDADE NA POSTURA: ( ) NÃO ( ) SIM
DESCRIÇÃO:
MARCHA PATOLÓGICA: ( ) NÃO ( ) SIM
DESCRIÇÃO: