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ORIENTAÇÕES PARA ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DA PA UNEF- UNIDADE DE ENSINO SUPERIOR DE FEIRA DE SANTANA Discentes: Mainara Ribeiro Cardoso e Sidneia Alves Gomes Docente: Sônia Carine Costa Disciplina: Assistência Farmacêutica Semestre/ Turno: 8º Noturno representou grande ganho e facilitou bastante o registro das pressões pelo paciente. Sua grande vantagem nesse contexto é o fato de permitirem que o paciente meça a própria pressão arterial várias vezes por dia, sem necessitar da ajuda de outras pessoas. • Primeiro dia: no primeiro dia, temos as medidas do consultório e as medidas à noite realizadas em domicílio. As medidas do primeiro dia devem ser excluídas; porém, as medidas da clínica devem ser utilizadas para avaliação da reação de alarme. Aplicações da monitorização residencial da pressão arterial A utilização da MRPA para o estabelecimento do comportamento da pressão arterial. A utilização da MRPA para a avaliação do prognóstico de pacientes com hipertensão arterial sistêmica. A utilização da MRPA na avaliação do tratamento anti-hipertensivo. O surgimento dos aparelhos automáticos e a facilidade para medição da pressão arterial em ambiente domiciliar Para a monitorização da pressão arterial em ambiente domiciliar, o advento dos aparelhos automáticos Quais são as instruções gerais sobre procedimentos da monitorização residencial da pressão arterial (MRPA)? É necessário orientar a esse paciente que ele deve permanecer imóvel durante todo o período de aferição, bem como evitar o tabagismo, evitar a ingestão de bebidas com cafeína e não realizar atividade física por, pelo menos, trinta minutos antes da realização da aferição da PA. Além disso, deve- se manter o repouso por pelo menos cinco minutos de antes do momento de verificação da PA. A verificação da pressão arterial fora do consultório pode ser útil para confirmação e para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica (HAS). A monitorização residencial da pressão arterial (MRPA) é um método destinado a fazer registro da PA fora do ambiente de consultório durante o período de vigília, com equipamento validado e calibrado e por um determinado período de tempo, obedecendo a um protocolo previamente estabelecido e normatizado. Qual a importância do acompanhamento? QUEM PODE REALIZAR O MONITORAME NTO? Como ocorre? Protocolo para realização do exame segundo a quarta Diretriz de Monitorização Residencial Da Pressão Arterial, da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC): Por um profissional capacitado ou até mesmo pelo paciente, desde que obedeça á protocolos preestabelecidos, sendo que é importante garantir que o dispositivo de medição da PA seja confiável e que o as aferições sejam realizadas de forma adequada. • Horário das medidas da PA: é recomendada a realização das medidas da PA em dois momentos, tanto pela manhã, quanto ao entardecer/anoitecer; • Exclusão de medidas: neste protocolo, teremos idealmente 24 medidas válidas, considerado como padrão mínimo de qualidade o registro de, pelo menos, 14 medidas válidas, distribuídas entre os vários dias de exame. Devem ser excluídas medidas discrepantes, tais como PAD > 140 mmHg e < 40 mmHg, PAS < 70 mmHg e > 250 mmHg, assim como pressão de pulso < 20 mmHg ou > 100 mmHg, desde que não exista justificativa clínica para preservá-las no conjunto de medidas obtidas; • Período de verificação: o período de verificação sugerido é de, no mínimo, cinco dias; • Número de medidas: devem ser realizadas três medidas pela manhã e três medidas ao entardecer/anoitecer, com intervalos idealmente de um minuto entre as medidas;
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