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Prova Integradora - 2º período 
RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA 
PROVA 04479 - CADERNO 003 
 1ª QUESTÃO 
Enunciado: Homem de 68 anos, hipertenso e diabético, com perda súbita de consciência, foi 
trazido ao pronto-socorro. Ao exame neurológico não esboçava movimentação de 
nenhum dos quatro membros. Suas pupilas estavam puntiformes, fracamente 
reagentes à luz, com ausência dos reflexos córneo-palpebrais e óculo-cefálicos, porém 
com reflexo de tosse presente. Evoluiu rapidamente para respiração apnêustica, 
necessitando de intubação. Sua tomografia de crânio mostrou acidente vascular 
cerebral hemorrágico. O Quadro 1 ilustra os dados epidemiológico dessa doença no 
Brasil. 
Quadro 1 – Mortalidade proporcional por doenças cardiovasculares (DCV), doença 
isquêmica do coração (DIC) e acidente vascular cerebral (AVC) por região no Brasil, em 
2019. 
 
Regiões 
DCV/Total 
(%) 
DIC/DCV(%) AVC/DCV(%) 
 
Norte 22,9 30,8 33,1 
Nordeste 27,3 32,5 29,9 
Sudeste 27,7 32,6 25,3 
Centrooeste 26,1 33,1 27,6 
 
CURSO DE MEDICINA - AFYA 
NOTA FINAL 
Aluno: 
Componente Curricular: Integradora P2 2022 
Professor (es): 
Período: 202201 Turma: Data: 
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Fonte: Sitema de Informações sobre Mortalidade - 
SIM/DATASUS.43 
A localização cerebral mais provável desta hemorragia e a região 
geográfica com maior proporcionalidade em relação à 
mortalidade dessa doença são, respectivamente: 
 
 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) ponte, região 
Norte. 
 
 
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Resposta comentada: A questão nos traz 4 localizações, que junto com o cerebelo são os locais mais comuns de 
hemorragia, tendo cada local sua particularidade. Devemos ter como dica para o 
acometimento de tronco encefálico quando a questão nos dá hemiplegia ou hemianestesia 
contralateral à lesão associada a uma paralisia de par craniana ipsilateral. outros pontos 
clássico do acometimento dessa topografia é caracterizada por pupilas puntiformes e 
fotorreagentes (praticamente sela o diagnóstico topográfico) + tetraplegia + hiperpneia ou 
mesmo apneia + postura de descerebração. 
A região que apresenta maior proporcionalidade em relação à mortalidade é a região Norte. 
Incorreta. O acometimento de bulbo irá acometer o 9, 10 e 12 par craniano, assim, 
apresentando acometimento dependendo da porção que será acometida (geralmente 
devido isquemia e não hemorragia): 
Síndrome de Wallenberg (pegando parte lateral do bulbo) com quadro de hemianestesia 
contralateral + quadro de disfagia, disfonia devido acometimento do 9 e 10 par craniano + 
sintomas vestibulares de vertigens, nistagmos, náusea e vômitos + SEM DÉFICIT MOTOR. 
Síndrome de Déjerine (acometimento da porção medial do bulbo, acometendo a pirâmide): 
quadro clínico com hemiplegia flácida contralateral poupando face já que as fibras para face 
não passam nessa topografia + paralisia do 12 par craniano causando disartria e desvio da 
língua para o lado ipsilateral da lesão. 
Incorreta. Putame é o local mais frequente de AVC hemorrágico e vai se apresentar com um 
quadro de hemiplegia fasciobraquiocrural contralateral proporcionada + desvio do olhar 
conjugado contrário à hemiplegia (ipsilateral à lesão) e déficit sensitivo leve. 
Incorreta. Tálamo é a segunda área mais acometida, apresentando quadro de hemianestesia 
contralateral + hemiplegia fasciobraquiocrural contralateral proporcionada + desvio do olhar 
conjugado para o lado da hemiplegia + pupilas com miose ipsilateral, anisocoria e pouco ou 
nada fotorreagentes. 
REFERÊNCIAS 
1. GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2017. 
2. JUNQUEIRA, L. C. e CARNEIRO, J. Histologia básica – Texto e Atlas. 13ª ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. 
3. MOORE K L, DALLEY A F. Anatomia orientada para a clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2018. 
4. BERNE, R. B, LEVY, M. N. Fisiologia humana. 7ª ed. Rio de Janeiro. Guanabara 
Koogan, 2018. 
5. DRAKE, R.L.; VOGL, W.; MITCHELL, A. Gray´s. Anatomia para estudantes. 3ª ed. Rio 
de Janeiro: Elsevier. 2015. 
6. (http://tabnet.datasus.gov.br/tabdata/livroidb/2ed/indicadores.pdf) 
7. MARTINS, A.D.Á.B. et al. Epidemiologia. Grupo A, 2018. 9788595023154. 
Disponível em: 
8. https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595023154/. Acesso em: 
15 set.2021. 
 
 
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 2ª QUESTÃO 
Enunciado: Observe a imagem abaixo e, em seguida, analise as proposições descritas: 
Fonte: Brasil Escola. Medual Espinhal. Disponível em 
https://brasilescola.uol.com.br/biologia/medula-espinhal.htm. Acesso em 15. maio. 2022. 
I. Um comprometimento estrutural da raiz dorsal pode gerar alterações funcionais associadas à 
sensibilidade. 
PORQUE 
II. A raiz dorsal é composta essencialmente por neurônios de terceira ordem, que participam das vias 
somatossensoriais. 
 
A respeito dessas proposições, assinale a opção correta. 
 
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Alternativas: (alternativa C) (CORRETA) 
I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
 
 
Resposta 
comentada: A raiz ventral possui função essencialmente motora, enquanto que a raiz dorsal possui funcionalidade 
primordialmente sensorial. A raiz dorsal é formada pelos neurônios de primeira ordem, sendo os 
neurônios de terceira ordem presentes já na região cortical. 
 
TORTORA. Princípios de Anatomia e Fisiologia. Disponível em: Minha Biblioteca, (14ª edição). Grupo 
GEN, 2016. 
 
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 3ª QUESTÃO 
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Enunciado: 
De acordo com a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, um terço da população acima dos 
65 anos sofre pelo menos uma queda por ano. Tais acidentes podem ocasionar lesões leves e até 
mesmo fraturas. Adaptar a casa para essas limitações, ou mesmo evitar o uso de objetos que 
representam riscos, ajuda a reduzir as chances de acidentes domésticos envolvendo idosos. Analise o 
gráfico a seguir: 
Gráfico 1: Distribuição de idosos segundo fatores de risco ambientais presentes em suas residências. 
Fonte: RIBEIRO, A.P. et al. A influência das quedas na qualidade de vida de idosos. Ciência & Saúde 
Coletiva [online]. 2008, v. 13, n. 4 
Assinale a alternativa que apresenta uma interpretação correta desse gráfico. 
 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
O uso de barras dentro do box do banheiro pode reduzir o risco de queda por essa causa para 
66,2% dos idosos desse estudo. 
 
 
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Resposta 
comentada: 
O uso de barras dentro do box do banheiro representa uma alternativa para 66,2% dos idosos 
que possuem piso escorregadio no banheiro. 
Adequar a altura das cadeiras usadas pelos idosos não irá alterar o risco queda por essa 
população. Esse gráfico não permite essa afirmação, e provavelmente irá reduzir sim. 
O uso de calçados adequados representa uma medida preventiva capaz atingir 64,7% dos idosos 
que não usam sapatos adequados. 
Existem mais idosos em risco pelos pisos escorregadios do que pela ilum inadequada. 
REFERÊNCIAS 
MARTINEZ, E.Z. Bioestatística para os cursos de graduação da área da Editora Blucher, 2015. 
9788521209034. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788521209034/. Ac 10 fev. 2022. 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koog recurso online. ISBN 978-
85-277-3498-1. Disponível em: 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998> 
RIBEIRO, A.P. et al. A influência das quedas na qualidade de vida de idos Ciência & Saúde Coletiva 
[online]. 2008, v. 13, n. 4 [Acessado 15 Maio pp. 1265-1273. Disponívelem: 
<https://doi.org/10.1590/S141381232008000400023>. Epub 08 Jul 2008. ISSN 1678-4561. 
https://doi.org/10.1590/S1413-81232008000400023. 
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4ª QUESTÃO 
Enunciado: 
A pele é considerada o maior órgão do corpo humano e tem múltiplas funções 
associadas como excreção, regulação da temperatura e proteção. Essas funções 
são possíveis devido a estratificação em camadas apresentada pela pele. No 
entanto, na região palmar e plantar, a epiderme apresenta uma camada específica. 
Assinale a alternativa que apresenta a camada específica supracitada: 
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Alternativas: (alternativa D) (CORRETA) 
lúcida. 
Resposta comentada: 
A camada lúcida recebe esse nome pois na microscopia de luz possui uma 
coloração mais clara facilitando a visualização de seus componentes intracelulares. 
Está presente apenas nas regiões dos lábios, plantas dos pés e palmas das mãos. 
REFERÊNCIAS 
JUNQUEIRA, L. C. e CARNEIRO, J. Histologia básica – Texto e Atlas. 13. ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. 
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5ª QUESTÃO 
 
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Enunciado: 
Antonio Claudio, 28 anos, mudou-se há pouco tempo para a cidade de Curitiba e, 
procurou a Unidade Básica de Saúde (UBS) próxima a seu domicílio com queixas de 
dor nas costas onde foi informado de que era necessário um cadastro para 
vinculação a equipe de Estratégia Saúde da Família do bairro. Porém, como ele 
estava se queixando de dor naquele momento, a equipe o acolheu e direcionou para 
atendimento médico. Após avaliação inicial, foi liberado e foi orientado de que a 
agente comunitária de saúde (ACS) iria passar na sua casa para realizar o 
cadastramento e a vinculação a UBS. Considerando as informações da situação 
acima e seus conhecimentos acerca de território, territorialização e Política Nacional 
de Atenção Básica (PNAB), analise as assertivas a seguir. 
I. O cadastramento e a vinculação de Antonio Cláudio não deve ser 
realizado se o mesmo não estiver residindo na área há pelo menos 6 
meses. 
II. A UBS agiu de maneira adequada, acolhendo a demanda de Antonio 
Claudio no momento em que ele tinha dor e, orientando sobre o 
funcionamento da unidade e o cadastramento a ser realizado pela ACS. 
III. Antonio Claudio deve receber visita da ACS para o cadastramento porém 
não terá visitas periódicas pois o mesmo não pertence a nenhum grupo 
prioritário. 
IV. Conhecer o território, as microáreas e o território-moradia, oportuniza 
que a equipe compreenda situações de saúde e realize o planejamento 
de maneira adequada, inclusive organizando agenda de demanda 
espontânea. 
Estão corretas as afirmativas: 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
II e IV. 
 
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Resposta comentada: PNAB 2017: 
 2º A Atenção Básica será ofertada integralmente e gratuitamente a 
todas as pessoas, de acordo com suas necessidades e demandas do 
território, considerando os determinantes e condicionantes de 
saúde. 
Esta Política Nacional de Atenção Básica tem na Saúde da Família sua estratégia 
prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica. Contudo reconhece 
outras estratégias de organização da Atenção Básica nos territórios, que devem 
seguir os princípios e diretrizes da Atenção Básica e do SUS, configurando um 
processo progressivo e singular que considera e inclui as especificidades 
locorregionais, ressaltando a dinamicidade do território e a existência de 
populações específicas, itinerantes e dispersas, que também são de 
responsabilidade da equipe enquanto estiverem no território, em consonância 
com a política de promoção da equidade em saúde. 
Toda UBS deve monitorar a satisfação de seus usuários, oferecendo o registro de 
elogios, críticas ou reclamações, por meio de livros, caixas de sugestões ou canais 
eletrônicos. As UBS deverão assegurar o acolhimento e escuta ativa e qualificada 
das pessoas, mesmo que não sejam da área de abrangência da unidade, com 
classificação de risco e encaminhamento responsável de acordo com as 
necessidades apresentadas, articulando-se com outros serviços de forma 
resolutiva, em conformidade com as linhas de cuidado estabelecidas. 
Considerando as particularidades do território de abrangência das equipes de ESF, 
considerando as necessidades da população e considerando a necessidade de 
acolher as demandas recebidas no dia, o acolhimento da queixa aguda do 
paciente e a orientação sobre o funcionamento da equipe e cadastramento, vão 
de encontro ao que é descrito na PNAB 2017. 
REFERÊNCIAS 
 Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova 
a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a 
organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). 
Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2017. [internet]. Disponível em: 
http://www.brasilsus.com.br/index.php/legislacoes/gabinete-doministro/16247-
portaria-n-2-436-de-21-de-setembro-de-2017 
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6ª QUESTÃO 
 
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Enunciado: Os alunos da disciplina de MEP decidiram realizar uma pesquisa com o objetivo de 
identificar mudanças no estilo de vida de uma comunidade durante a pandemia da 
Covid-19, e para isso, juntamente com os professores, definiram as variáveis que 
irão investigar. 
Dentre as variáveis selecionadas, temos: idade, sexo, escolaridade, circunferência 
abdominal (cm), pressão arterial (mmHg), qualidade da alimentação e prática de 
exercício físico. 
Com base neste contexto, avalie as afirmações a seguir: 
I – Podemos considerar que o sexo é uma variável qualitativa ordinal. 
II – A circunferência abdominal é uma variável quantitativa contínua. 
III – A escolaridade é uma variável qualitativa ordinal. 
IV – A pressão arterial é uma variável qualitativa nominal. 
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s): 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
II e III. 
Resposta comentada: O sexo é uma variável qualitativa NOMINAL, podendo ser apresentado em 
qualquer ordem, ou seja, sem necessidade de ordenação entre as categorias. A 
pressão arterial, mensurada em mmHg, é uma variável quantitativa contínua. 
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 7ª QUESTÃO 
Enunciado: 
A médica de uma unidade de saúde da família (USF) observou maior frequência de 
pacientes adolescentes grávidas na unidade. A USF recebe com frequência a visita 
de alunos de Instituições de Ensino Superior (IES) para a realização de atividades e 
coleta de dados, e a médica então solicita a estes estudantes que façam um 
levantamento mais específico desta condição junto à equipe. A ideia é que os 
dados possam ser obtidos de forma subjetiva, para que possam traçar uma 
estratégia de intervenção pensada na singularidade de cada família, com base nos 
problemas identificados no Plano Terapêutico Singular. 
Com base neste relato, analise qual tipo de análise seria mais adequada para o 
levantamento dos dados requeridos pela médica. 
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Alternativas: 
(alternativa C) (CORRETA) 
Análise de discurso para obtenção de dados relativos à experiência íntima da 
paciente que tenha significado importante para o conhecimento do objeto em 
estudo. 
 
Resposta comentada: O processo de análise discursiva tem a pretensão de interrogar os sentidos 
estabelecidos em diversas formas de produção, que podem ser verbais e não 
verbais, bastando que sua materialidade produza sentidos para interpretação; 
podem ser entrecruzadas com séries textuais (orais ou escritas) ou imagens 
(fotografias) ou linguagem corporal (dança). 
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 8ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Paciente feminino, 62 anos, vem à consulta com queixa de dor lombar há 6 meses, 
irradiada a membros inferiores. O teste de Laségue foi positivo 
bilateralmente e o restante do exame físico neurológico estava normal.Analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta. 
Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) 
Ao testar o reflexo cutâneo plantar houve flexão dos dedos. 
 
 
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Resposta comentada: 
Letra A: resposta esperada para o reflexo cutâneo plantar é a flexão dos dedos. 
Letra B: errada, pois o sinal de Babinski é um reflexo superficial patológico, 
portanto não deve estar presente no exame físico normal. 
Letra C: errada, pois a assimetria nas respostas dos reflexos tem grande 
importância, porque 
evidencia anormalidade neurológica, sendo necessário ser bem analisada 
conjuntamente com os outros elementos semióticos. 
Letra D: errada, Prova de Barré e Prova de Mingazzini são testes de força 
deficitárias, e a posição 
deve ser mantida por pelo menos 30 segundos para ser considerada normal. 
REFERÊNCIAS: 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 
recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível em: 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998> 
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 9ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Em uma consulta na Unidade Básica de Saúde, uma paciente relata que há uns 2 
meses iniciou um quadro de palpitações, câimbras, astenia, fadiga, tremor, 
dificuldade de realizar movimentos e que há 4 dias teve uma crise convulsiva. 
Durante o exame físico, foi observado aumento do volume na região cervical 
anterior e sinais de Trousseau e Chvostek positivos. 
Considerando a história clínica correlacionada à fisiologia, marque a afirmativa 
correta. 
 
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Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
O Paratormônio (PTH) regula a reabsorção de Ca+2 diretamente nos rins e ossos, 
enquanto age de forma indireta no intestino. 
 
 
Resposta comentada: 
O Paratormônio se liga a receptores nos túbulos contorcidos distais nos néfrons 
estimulando a reabsorção do Calcio. A reabsorção acontece de forma direta 
também nos ossos, onde o PTH se liga aos osteoblastos e estimula a 
osteoclastogenese. Já no intestino a ação do PTH é indireta pois depende de 
Vitamina D a partir da hidroxilação renal do 25-hidroxicolecalciferol, que na forma 
de 1,25 Dihidroxicolecalciferol age nos enterócitos estimulando a síntese proteica 
de Calbindina e receptores TRPV 5/6, aumentando a absorção do cálcio do lúmen 
intestinal. 
Pele ressecada, queda de cabelo, exoftalmia e ganho de peso são sinais e sintomas 
do Hipotireoidismo - está incorreta pois: Exoftalmia é um sinal de 
HIPERTIREOIDISMO. 
Paratormônio é produzido pelas paratireoides e sua principal função é equilibrar o 
cálcio na circulação, diminuindo sua reabsorção - 
está incorreta pois: O Paratormônio AUMENTA a reabsorção do cálcio nos rins e 
osso. 
O TSH (hormônio estimulador da tireoide) atua sobre a glândula tireoide 
estimulando a liberação de T3 e T4 que juntamente com iodo auxilia na produção 
do PTH (paratormônio) - 
está incorreta pois: A produção do PTH NÃO ESTÁ 
CONDICIONADA às concentrações de T3, T4/Iodo, e sim aos níveis séricos de 
Cálcio. 
O Paratormônio (PTH) regula a reabsorção de Ca+2 diretamente nos rins e ossos, 
enquanto age de forma indireta no intestino - CORRETO 
REFERÊNCIAS 
-GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Editora Elsevier., 
2017. -MENAKER, L. 
-PORTO, C.C e Porto A.L. – Exame Clínico. 8ª ed. Rio de Janeiro. 
Editora Guanabara Koogan., 2017. 
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10ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Gestante de 28 anos, primigesta, deu entrada na Estratégia Saúde da Família (ESF) 
para o primeiro atendimento de pré-natal. A paciente reside no território da ESF 
porém não é cadastrada na mesma. Durante a consulta foi informada pela 
enfermeira que estava com 12 semanas de gestação. 
Sobre o contexto acima, é correto afirmar que: 
Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) 
um dos indicadores para o Previne Brasil se refere aos atendimentos e 
acompanhamentos das gestantes na ESF. 
 
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Resposta comentada: 
Os indicadores para o Previne Brasil envolvem vários aspectos relacionados ao 
acompanhamento e atendimentos a gestantes como: Proporção de gestantes com 
pelo menos 6 (seis) consultas pré-natal realizadas, sendo a 1ª até a 12 ª semana de 
gestação; Proporção de gestantes com realização de exames para sífilis e HIV; 
Proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado na Atenção 
Primária à Saúde. 
A idade gestacional é contada a partir da data da última menstruação (DUM). Essa 
idade gestacional na embriologia é superficial, pois a gestação não se inicia até que 
ocorra a fecundação de um oócito. A idade do embrião ou idade embrionária se 
inicia na fecundação, aproximadamente 2 semanas após o último período 
menstrual normal (UPMN). 
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria 2979 de 12 de novembro de 2019. 
(PROGRAMA PREVINE BRASIL). 
MOORE, K.L.; PERSAUD, T.V.N; TORCHIA, M.G. Embriologia clínica.11. ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2020. 
TORTORA, G. J. Princípios de Anatomia Humana. 10 ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2007. 
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11ª QUESTÃO 
 
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Enunciado: 
Paciente do sexo feminino, 56 anos, obesa, faz uso de hidroclorotiazida 
(medicamento diurético inibidor do simporte de Na+/Cl- no túbulo contorcido distal 
dos néfrons) há mais de 3 anos, para tratamento de hipertensão arterial sistêmica. 
Nos últimos meses, voltou a apresentar dor de cabeça, tonturas, zumbido no 
ouvido, visão embaçada e sangramento nasal. Após fazer o acompanhamento na 
unidade da ESF de seu bairro por 10 dias, e verificar que sua pressão arterial 
sistêmica voltou a elevar-se mesmo em uso da hidroclorotiazida, seu médico 
prescreveu espironolactona(antagonista de receptores de aldosterona), para ser 
usado juntamente com o primeiro medicamento. Além disso, convidou a paciente 
para participar da reunião do HIPERDIA, durante a qual foram abordadas várias 
orientações dietéticas para diminuição da ingesta diária de sódio. A paciente 
apresentou boa resposta clínica ao novo tratamento, mas com algumas crises de 
hipotensão no início do tratamento. 
Sobre esse contexto, são feitas as seguintes afirmativas: 
I - O segundo medicamento associado ao tratamento da paciente diminuiu 
a reabsorção renal de sódio e água, contribuindo para o controle de sua 
hipertensão. 
II - Medicamentos inibidores da enzima conversora de angiotensina(IECA) 
não seria uma alternativa no tratamento da hipertensão da paciente devido a 
obesidade. 
III - As crises de hipotensão da paciente podem ser justificadas pelo efeito 
diurético somativo dos dois medicamentos prescritos. 
IV - A diminuição da ingesta de sódio dietético é acompanhada do aumento 
da volemia e da pressão arterial diastólica. 
É correto o que se afirma apenas em: 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
I e III. 
 
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Resposta comentada: 
 
As assertivas I, II E III são verdadeiras. 
1. O segundo medicamento prescrito, espironolactona, é um antagonista de 
receptores da Aldosterona. Dessa forma, o núcleo celular não vai ser 
estimulado a produzir “proteínas induzidas pela aldosterona” que 
funcionariam como transportadores de Na+ promovendo a reabsorção 
desse íon juntamente com água no túbulo distal e ductor coletor dos 
néfrons. Isso resultaria efeito diurético. 
 
1. Os medicamentos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) 
seriam uma alternativa no tratamento da hipertensão da paciente porque 
inibiriam a transformação de Angiotensina I e Angiotensina II, que tem 
vários efeitos hipertensivos, como: vasoconstritores, estimuladores da 
liberação de aldosterona do córtex da adrenal, aumento da 
neurotransmissão noradrenérgica,aumento da descarga simpática, 
aumento da liberação de catecolaminas da adrenal, e outros. 
 
1. As crises de hipotensão da paciente podem ser justificadas pelo efeito 
diurético somativo dos dois medicamentos prescritos como explicado 
através dos mecanismos de ação descritos nos itens I e II. 
 
A assertivas IV é falsa, pois a diminuição da ingesta de sódio dietético reduz a 
reabsorção de água e, em consequência, diminui a volemia e os níveis pressóricos. 
Feedback: -- 
 12ª QUESTÃO 
Enunciado: Em uma Unidade de Estratégia de Saúde da Família a equipe se organizou para 
acompanhamento do crescimento e desenvolvimento de crianças de 0 a 5 anos adstritas 
no território. Foram avaliadas 100 crianças, sendo que 20 foram classificadas como baixo 
peso. Para lançamento e acompanhamento dos dados identificados, o sistema de 
informação que mais se apropria a esta situação é: 
 
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Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) 
Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN). 
 
 
Resposta 
comentada: 
A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) nos serviços de saúde da Atenção Básica inclui a avaliação 
antropométrica (medidas corporais) e do consumo alimentar. As informações sobre estado nutricional e 
marcadores de consumo alimentar da população atendida na APS estão disponíveis no Sistema de 
Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan). A plataforma mantém relatórios que podem ser acessados a 
partir do registro de medidas das dimensões físicas da pessoa (dados antropométricos) e dos 
marcadores de consumo no e-SUS APS, Sistema Bolsa Família (BFA), além do próprio Sisvan. 
REFERÊNICAS 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Protocolos 
do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN na assistência à saúde / Ministério da Saúde, 
Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Brasília : Ministério da Saúde, 2008. 
Brasil, Ministério da Saúde. Sistema de Informação em Saúde. 
https://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf/2/unidades_conteudos/unidade13/unidade13.pdf 
 
Feedback: -- 
 13ª QUESTÃO 
Enunciado: 
As malformações associadas às síndromes consideradas raras estão no debate da Sociedade 
Brasileira de Pediatria e vêm intrigando os estudiosos com o aumento da incidência nos últimos 
anos. Síndromes raras podem comprometer o fechamento cefálico do tubo neural ocasionando 
prejuízos no desenvolvimento do sistema nervoso. 
Considerando as malformações associadas a essas síndromes manifestadas no sistema nervoso 
é correto afirmar que: 
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Alternativas: 
(alternativa C) (CORRETA) 
na agenesia do corpo caloso as conexões entre os hemisférios cerebrais poderá ficar 
comprometida e a criança apresenta problemas comportamentais graves. 
 
 
Resposta 
comentada: 
O corpo caloso é um conjunto de fibras nervosas que conecta o hemisfério cerebral direito e 
esquerdo. Esta estrutura realiza a integração das funções cerebrais do hemisfério cerebral 
direito para o esquerdo e vice-versa. Na agenesia do corpo caloso as conexões entre os 
hemisférios cerebrais poderá ocasionar problemas comportamentais graves, pois dissociam as 
funções comportamentais. 
REFERÊNCIAS 
MOORE K L, DALLEY A F. Anatomia orientada para a clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2018. 
Moore, Keith L. Embriologia clínica / Keith L. Moore, T. V. N. Persaud; com a colaboração de 
Mark G. Torchia; [tradução Andréa iMonte Alto Costa... et al.]. - Rio de Janeiro: Elsevier, 
2008. 
NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 5.ed. Rio de Janeiro: 
Elsevier, 2011. 531 p. 
Feedback: -- 
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14ª QUESTÃO 
Enunciado: A contração muscular é iniciada a partir do estímulo das vias eferentes que levam 
até as placas motoras e estas para os fascículos musculares, em seguida os 
sarcômeros iniciam sua movimentação gerando a contração muscular. Como o 
corpo possui cerca de 800 músculos, a sua classificação foi baseada em controle, 
características de núcleos e presença de estrias transversais. 
Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta. 
I . Os músculos estriados esqueléticos são fixados a ossos ou cartilagens, 
apresentam estrias transversais e possuem contração voluntária. 
II . Os músculos estriados cardíacos, apresentam estrias, formam um único 
músculo no corpo que é o miocárdio e é involuntário. 
III. Os músculos lisos estão presentes nas vísceras, possuem grande poder de 
regeneração e seu controle é involuntário. 
IV. Os músculos estriados cardíacos apresentam um núcleo ou dois e podem 
formar ramificações que se unem a outras células pelos discos intercalares. 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
 Todas as afirmativas são verdadeiras. 
 
 
Resposta comentada: Músculo estriado cardíaco Células alongadas e ramificadas. 
Apresentam um ou raramente dois núcleos centrais. Se prendem por meio de 
junções intercelulares complexas Discos intercalares. Apresentam estriações 
transversais semelhantes às do músculo esquelético que se prendem aos ossos 
pelos tendões, são voluntários e apresentam vários núcleos. Já o musculo liso é 
involuntário, se localiza nos órgãos e apresenta um núcleo central, não possui 
estrias. 
Feedback: JUNQUEIRA, Luiz Carlos, CARNEIRO, José. Histologia Básica. 11 ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2008. 524 p 
000044.79001d.58ab24.340de4.4010f3.1cf40b.8fe44b.1683d Pgina 22 de 69 
15ª QUESTÃO 
 
Enunciado: O registro da condição clínica, incluindo os sinais vitais, no ambiente de emergência permite que o 
plano de cuidados seja o mais adequado para a complexidade de cada paciente. 
Analise a tabela 2 a seguir e assinale a alternativa correta. 
 
Alternativas: (alternativa C) (CORRETA) 
Os dados desse trabalho podem ser obtidos a partir de um estudo obtidos a partir de um estudo 
observacional transversal. 
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 16ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Paciente, feminino, 31 anos, deu entrada no ambulatório vítima de queda da 
escada com trauma cefálico, dentro da própria residência. Estava consciente e 
comunicativa, apresentando face com escoriações e se queixava de cefaleia. O 
médico realizou o exame neurológico e avaliou com muito cuidado o VII par de 
nervo craniano. 
O nervo avaliado e o exame realizado pelo profissional, são respectivamente: 
Resposta comentada: Essa tabela traz avaliações clínicas de pacientes que são obtidas em um atendimento, ou 
seja, coleta-se dado uma vez e, portanto, um estudo transversal é suficiente e adequado 
para essa coleta. A dor é considerada o quinto sinal vital, por isso deve estar presente nessa 
tabela. A frequência respiratória é um sinal vital avaliado através da contagem das 
incursões respiratórias em 30 segundos e multiplicando-se por 2. Com apenas 49,9% de 
registro da saturação periférica não podemos classificar a qualidade da assistência como 
adequada (de boa qualidade). 
REFERÊNCIAS 
OLIVEIRA GN, REIS TC, CRUZ DALM, NOGUEIRA LS. Alteração de sinais vitais e desfecho 
clínico de pacientes admitidos em unidade de emergência. Rev. Enferm. UFSM. 2020 
[Acesso em:2022, 05, 22] vol.10 e81: 1-19. DOI: https://doi.org/10.5902/2179769242559. 
Disponível em: https://periodicos.ufsm.br/reufsm/article/view/42559/html 
MARTINEZ, E.Z. Bioestatística para os cursos de graduação da área da saúde. Editora 
Blucher, 2015. 9788521209034. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788521209034/. Acesso em: 10 fev. 
2022. 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 
 
Feedback: -- 
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Alternativas: 
(alternativa C) (CORRETA) 
nervo facial. O médico solicitou que a paciente realizealgumas atividades 
mímicas e testou a gustação nos 2/3 anteriores da língua da paciente. 
 
 
Resposta comentada: 
O VII par de nervo craniano avaliado pelo profissional no caso descrito no 
enunciado, se refere ao Nervo Facial. Para o exame desse par de nervo craniano o 
médico deve solicitar que o paciente realize algumas atividades mímicas e teste a 
gustação nos 2/3 anteriores da língua da paciente. Essa região da língua tem 
papilas gustativas para sabores doces e salgados. 
 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019 
Feedback: 
17ª QUESTÃO 
 
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Enunciado: 
O tecido ósseo é o constituinte principal do esqueleto, serve de suporte para as 
partes moles, aloja e protege órgãos vitais, proporciona apoio aos músculos e 
funciona como depósito de íons. 
 
Sobre a morfofisiologia das células ósseas analise as asserções abaixo e assinale a 
alternativa que contêm as asserções verdadeiras. 
I. As células osteogênicas são células tronco ósseas não especializadas, 
também conhecidas como formadoras de ossos. 
II. Os osteócitos são as células maduras do tecido ósseo, apresentam estrutura 
achatada, com forma de amêndoa. Encontradas no interior da matriz óssea são 
responsáveis pelo metabolismo ósseo diário. 
III. Os osteoblastos sintetizam e secretam fibras de colágeno e outros 
componentes orgânicos necessários para formar a matriz extracelular do tecido 
ósseo e iniciam a calcificação. 
IV. A Remodelação óssea é a substituição contínua do tecido ósseo antigo por 
novo. Esse processo envolve reabsorção óssea e deposição óssea. Os osteoclastos 
participam desse processo pois atuam na remoção de minerais e fibras de colágeno 
do osso. 
Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) 
 II, III e IV. 
 
Resposta comentada: 
A asserção I é falsa pois as células osteogênicas são células tronco ósseas não 
especializadas, sendo osteoprogenitoras, são encontradas ao longo da parte interna 
do periósteo, no endósteo e nos canais internos ósseos que contêm vasos 
sanguíneos e, portanto, não desempenham o papel de formação óssea. 
As asserções II, III e IV são verdadeiras. 
REFERÊNCIAS: 
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica. 12ª ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2011. 
JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia Básica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2004. 
TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Princípios de anatomia e fisiologia. 12ª. edição. 
Guanabara Koogan. Rio de Janeiro, 2010. 
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Feedback: -- 
 
18ª QUESTÃO 
Enunciado: 
A depressão é um problema de saúde pública crescente ao longo dos anos e pode estar relacionada 
com alterações em áreas encefálicas específicas, como o sistema límbico. Em uma pesquisa feita pelo 
IBGE, a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), foi verificado o diagnóstico autorreferido da depressão na 
população brasileira nos anos 2013 e 2019, como é possível ver no gráfico abaixo: 
Sobre as informações citadas acima e a morfofisiologia do sistema límbico, analise as assertivas a 
seguir: 
I. É possível afirmar que em todas as faixas etárias houve um aumento da depressão 
autorreferida no ano de 2019. 
II. O gráfico mostra que a faixa etária com a maior prevalência é a de idosos. 
III. A função primária do sistema límbico é relacionada com emoções como prazer e raiva, mas ele 
também está envolvido com memória, olfato e padrões comportamentais. 
IV. O sistema límbico apresenta vários componentes, mas os principais relacionados com emoções 
e memória são a amígdala, o giro do cíngulo, o hipocampo e o corpo caloso. 
É correto apenas o que se afirma em: 
 
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Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) 
I e III. 
 
Resposta 
comentada: 
O corpo caloso não faz parte do sistema límbico. 
A faixa etária de maior prevalência é do adulto, não do idoso, como demonstrado no gráfico. 
REFERÊNCIAS 
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de fisiologia médica. 13.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. 
SILVERTHORN, D.U. Fisiologia Humana. 7.ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. 
MOORE, K.L.; DALLEY, A.F. Anatomia orientada para a clínica. 8.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2017. 
 
 
Feedback: -- 
19ª QUESTÃO 
 
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Enunciado: O sistema nervoso central é revestido externamente por três meninges: dura-
máter, aracnoide e pia-máter. Internamente, o encéfalo e a medula espinal 
apresentam cavidades, os ventrículos e o canal ependimário, as quais são 
revestidas por células da glia especializadas. Sobre esses revestimentos, analise as 
assertivas a seguir: 
I. As três meninges são constituídas por tecido conjuntivo, sendo que a 
dura-máter apresenta tecido conjuntivo denso, a aracnoide é formada 
por tecido conjuntivo sem vasos sanguíneos e a pia-máter é muito 
vascularizada e repousa sobre a superfície do encéfalo e da medula 
espinal. 
II. As meninges espinais se desenvolvem das células mais externas do 
neuroepitélio do tubo neural logo após a neurulação. A camada 
externa do tubo se espessa para formar a leptomeninge (dura-máter e 
aracnoide) e a camada interna, mais fina e delicada, origina a pia-
máter. 
III. O canal central da medula espinal e os ventrículos do encéfalo são 
revestidos por uma camada única de células ependimárias. Essas 
células, ligadas entre si por junções oclusivas, recobrem os capilares 
dos plexos coroides e selecionam substâncias para compor o líquor. 
IV. Malformações das meninges podem ocorrer devido a defeitos nas 
vertebras que permitem a protrusão da medula espinal e/ou meninges 
para dentro de um cisto. Na mielomeningocele, o cisto contém apenas 
as meninges e líquor, enquanto na meningocele a medula espinal 
também está exposta. 
É correto apenas o que se afirma em 
Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) 
I e III. 
 
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Resposta 
comentada: 
I. Correta. 
II. As meninges não derivam neuroepitélio do tubo neural, mas sim de células da 
crista neural. Além disso, a leptomeninge é formada pela aracnoide e pia-máter. III. 
Correta. 
IV. As definições de meningocele e mielomeningocele estão invertidas. 
REFERÊNCIAS 
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de fisiologia médica. 13.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. 
SILVERTHORN, D.U. Fisiologia Humana. 7.ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. 
MOORE, K.L.; PERSAUD, T.V.N. Embriologia Clínica. 11.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2020. 
Feedback: -- 
 20ª QUESTÃO 
Enunciado: Na síndrome de Turner, as meninas nascem com um dos dois cromossomos X parciais ou 
completamente ausentes. O diagnóstico baseia-se em achados clínicos e é confirmado por análise 
citogenética. A maior incidência é observada com o avançar da idade parental, acima de 45 anos 
(Tabela 1). Não há uma causa que seja especifica, mais alguns fatores podem aumentar as chances de 
ter um filho com Turner, como a idade parental, exposição a radiações, infecções ou predisposição 
genética. 
A partir das informações da tabela acima e em relação aos fatores predisponentes como o avançar da 
idade, assinale a alternativa correta. 
 
 
 
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Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
A incidência da síndrome de Turner aumenta em 100% na idade de 30 comparado 
ao grupo de 35 a 39 anos, sendo na maioria das vezes uma gametogênese paterna. 
 
 
Resposta comentada: A incidência da síndrome de Turner no grupo de 30 a 34 anos foi de 1 em 800, já para o 
grupo de 35 a 39 anos foi de 1 em 400. Assim, como o denominador do grupo de 35 a 39 
anos é a metade comparando com o grupo de 30 a 34 anos, conclui-se que ocorre mais 
casos no grupo de 35 a 39 anos, com uma magnitude de duas vezes, ou 100%, uma vez que 
é necessário menosindivíduos (metade) para o surgimento da síndrome. 
A idade avançada contribui com o aumento da incidência, sendo que a idade paternal 
contribui mais efetivamente, pois o gameta masculino migra e nesse caso apresenta peso 
molecuar mais baixo o que lhe permite maior agilidade. 
MOORE, K. L. Embriologia clínica. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. 
MARTINS, A.D.Á.B. et al. Epidemiologia. Grupo A, 2018. 9788595023154. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595023154/. Acesso em: 15 set. 
2021. 
 
 
Feedback: -- 
 21ª QUESTÃO 
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Enunciado: O hipotálamo é uma região do diencéfalo, que faz a ligação do sistema nervoso e o 
sistema endócrino, coordena a atividade da hipófise, a qual faz conexão muito 
importante. A hipófise é conhecida como glândula pituitária. Possui dimensões 
aproximadas a um grão de ervilha, pesando entre 0,5 a 1 grama e localiza-se na 
base do cérebro, abaixo do hipotálamo, sendo ligado a este pela haste hipofisária 
ou infundíbulo. É considerada glândula mestre, devido secretar hormônios que 
controlam o funcionamento de outras glândulas. De acordo com o texto descrito, 
quais são os hormônios secretados pela neuro-hipófise e adeno-hipófise 
respectivamente? 
 
Alternativas: 
(alternativa C) (CORRETA) 
Vasopressina, ocitocina, somatotrofina e prolactina. 
 
 
Resposta comentada: O hipotálamo e a glândula hipófise regulam praticamente todos os aspectos do 
crescimento, desenvolvimento, metabolismo e homeostasia. A glândula hipófise 
está localizada na fossa hipofisial e é dividida em duas partes principais: adeno-
hipófise e neuro-hipófise. A secreção de hormônios da adeno-hipófise é 
estimulada por hormônios de liberação e suprimida por hormônios de inibição do 
hipotálamo. A adeno-hipófise é irrigada pelas artérias hipofisárias superiores. Os 
hormônios hipotalâmicos liberadores e inibidores entram no plexo primário e 
fluem para o plexo secundário na adeno hipófise pelas veias porto-hipofisárias. A 
secreção hormonal é regulada por (1) sinais do sistema nervoso, (2) alterações 
químicas no sangue e (3) outros hormônios. Por exemplo, impulsos nervosos para 
a medula da glândula suprarrenal regulam a liberação de epinefrina; o nível 
sanguíneo de Ca2+ regula a secreção de paratormônio (PTH); um hormônio da 
adeno-hipófise (hormônio adrenocorticotrófico) estimula a liberação de cortisol 
pelo córtex da glândula suprarrenal. A maioria dos sistemas regulatórios 
hormonais atua via feedback negativo, porém alguns operam por feedback 
positivo. Por exemplo, durante trabalho de parto, o hormônio ocitocina estimula 
as contrações do útero que, por sua vez, estimulam ainda mais a liberação de 
ocitocina, um efeito de feedback positivo. 
Feedback: -- 
 22ª QUESTÃO 
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Enunciado: Mulher, 30 anos, em consulta relata que está com dificuldade de fazer atividade 
física,muito cansaço fácil, câimbras frequentes, ganho de peso e percebeu seu 
pescoço engrossou. O médico solicitou alguns exames, cujos resultados foram: TSH 
30 mU/L (valor de referência: 0,4- 4,0 mU/L), T4 livre 0,3 ng/dL (valor de 
referência: 0,9 – 1,8 ng/dL), T4 total 3,4 mg/dL (valor de referência: 4,5 – 12,6 
mg/dL). Diante deste quadro, pode-se afirmar que a paciente apresenta 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) Hipotireoidismo primário. 
 
 
 
Resposta comentada: Níveis reduzidos de T3 e T4 reduzem a taxa metabólica que justifica os sintomas 
relatados pela paciente e também estimulam o hipotálamo a secretar TSH que 
apresentam valores elevados. Os valores elevados de TSH deveriam elevar os 
níveis de T4, mas que por alguma disfunção na glândula não produzem os 
hormônios tireoidianos, essa alteração é classificada como Hipotireoidismo 
primário. 
Feedback: 
 23ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Claudia foi recentemente admitida como médica na Unidade Básica de 
Saúde de Vila Feliz e, com o objetivo de conhecer a área de abrangência de sua 
unidade fez um reconhecimento do território juntamente com a agente 
comunitária de saúde (ACS). Na ocasião Claudia pode identificar a existência de 
esgoto a céu aberto, moradias construídas com materiais reaproveitados (papelão 
e lonas), grande quantidade de animais nas ruas (cachorros, gatos, galinhas) e, 
crianças brincando próximo ao esgoto. Na reunião de equipe realizada nesse 
mesmo dia, ouviu das outras agentes comunitárias de saúde que atualmente a 
população cadastrada é de 3149 pessoas, sendo a maioria jovem e, com uma 
quantidade significativa de crianças, havendo frequentes registros de violência 
entre moradores. 
Com base nas informações acima e seus conhecimentos adquiridos no semestre, 
assinale a alternativa correta. 
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Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
O conhecimento do território oportuniza que a equipe trabalhe em sintonia com as 
demandas e necessidades da população, melhorando o vínculo entre equipe e 
famílias. 
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Resposta comentada: 
Segundo PNAB 2017: 
Art. 5º A integração entre a Vigilância em Saúde e Atenção Básica é condição 
essencial para o alcance de resultados que atendam às necessidades de saúde da 
população, na ótica da integralidade da atenção à saúde e visa estabelecer 
processos de trabalho que considerem os determinantes, os riscos e danos à 
saúde, na perspectiva da intra e intersetorialidade. 
A Atenção Básica considera a pessoa em sua singularidade e inserção sociocultural, 
buscando produzir a atenção integral, incorporar as ações de vigilância em saúde - 
a qual constitui um processo contínuo e sistemático de coleta, consolidação, 
análise e disseminação de dados sobre eventos relacionados à saúde - além disso, 
visa o planejamento e a implementação de ações públicas para a proteção da 
saúde da população, a prevenção e o controle de riscos, agravos e doenças, bem 
como para a promoção da saúde. 
Diretrizes: III - População Adscrita: população que está presente no território da 
UBS, de forma a estimular o desenvolvimento de relações de vínculo e 
responsabilização entre as equipes e a população, garantindo a continuidade das 
ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado e com o objetivo de ser referência 
para o seu cuidado. 
O conhecimento da área de abrangência da equipe de ESF oportuniza que seja 
realizado um trabalho com base nessas características. Considerando as 
particularidades, o trabalho da equipe é mais efetivo e direcionado as demandas 
que a população tem. O vínculo é importante para melhora na adesão a 
tratamentos propostos pela equipe. 
REFERÊNCIAS 
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova 
a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a 
organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). 
Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2017. [internet]. Disponível em: 
http://www.brasilsus.com.br/index.php/legislacoes/gabinete-doministro/16247-
portaria-n-2-436-de-21-de-setembro-de-2017 
Feedback: -- 
24ª QUESTÃO 
 
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Enunciado: Os esteroides secretados pelo córtex da adrenal podem ser divididos em três 
grupos, de acordo com suas ações fisiológicas principais: glicocorticoides, 
mineralocorticoides e andrógenos. 
Descreva como V (verdadeiro) ou F (falso) as assertivas abaixo relacionadas a 
ação dos glicocorticoides no organismo. 
( ) Os glicocorticoides, dentre os quais um dos mais importantes é a aldosterona, 
são secretados principalmente pelas células da zona fasciculada e em menor grau 
por células da zona reticulada. 
( ) Os glicocorticoides tem a capacidade de regular o metabolismo de 
carboidratos, proteínas e lipídios, sendo assim, são capazes de exercer ações no 
organismo inteiro.( ) Alguns glicorticoides também apresentam atividade mineralocorticoide, 
porém essa atividade se apresenta de maneira mais fraca que a aldosterona. 
( ) Como os glicocorticoides suprimem a resposta imune, o sistema de defesa do 
organismo e o córtex adrenal estão associados, devido ás propriedades anti-
inflamatórias do cortisol. 
A sequência correta é 
Alternativas: 
(alternativa C) (CORRETA) F, V, V, V. 
 
 
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Resposta comentada: 
Os glicocorticoides, dentre os quais um dos mais importantes é o cortisol, são 
secretados principalmente pelas células da zona fasciculada e em menor grau 
por células da zona reticulada 
Os glicocorticoides regulam o metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios, 
exercendo, portanto, ações no organismo inteiro. Os glicocorticoides também 
suprimem a resposta imune. 
O sistema de defesa do organismo e o córtex adrenal estão, portanto, associados, 
porque o cortisol tem propriedades anti-inflamatórias por inibição de atividade dos 
leucócitos, por supressão de citocinas e também por ação imunossupressora. 
Alguns glicocorticoides também apresentam atividade mineralocorticoide, porém 
de maneira mais fraca que a aldosterona. 
REFERÊNCIAS 
 Junqueira, L. C. U. Histologia básica. 12 ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2013. 
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 25ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Homem de 55 anos comparece ao ambulatório para avaliação de rotina. Em 
relação ao exame do toque retal, devemos avaliar algumas estruturas que são 
definidas conforme o sentido ou ‘’parede”. 
I - Parede anterior: próstata, as vesículas seminais e o fundo de sacovesicorretal. 
II - Parede posterior: próstata, as vesículas seminais e o fundo de sacovesicorretal. 
III - Parede anterior: Sacro e cóccix. 
IV - Parede anterior: Próstata e cóccix. 
Estão corretas: 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
I. 
 
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Resposta comentada: As estruturas a serem examinadas durante o toque retal são: 
Parede anterior, pela qual se avaliam a próstata, as vesículas 
seminais e o fundo de saco vesicorretal; 
Parede lateral esquerda; 
Parede lateral direita; 
Parede posterior (sacro e cóccix); 
Para cima (até onde alcançar o dedo). 
REFERÊNCIAS 
PORTO, C.C. Semiologia Médica. 8ª ed. Rio de Janeiro. Guanabara, 2019. 
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 26ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Em um ambulatório de clínica médica, dois estudantes atendem uma paciente de 
68 anos, vítima de acidente vascular encefálico há 6 meses. No momento, 
clinicamente estável, apresenta um quadro de hipertonia de músculos adutores de 
ombro esquerdo e flexores de cotovelo e punho do mesmo lado. O preceptor 
solicita aos estudantes uma avaliação do tônus do membro acometido. 
Nesse caso, os estudantes devem realizar: 
Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) 
movimentação passiva, observando-se aumento da resistência muscular. 
 
 
 
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Resposta comentada: 
Alternativa A: errada, pois o achatamento é observado em casos extremos de 
hipotonia e no caso há hipertonia. 
Alternativa B: errada, pois alterações de tônus não refletem aumento de massa 
muscular. 
Alternativa C: correta. Avaliasse o tônus por movimentação passiva e no caso da 
hipertonia há aumento da resistência. 
Alternativa D: errada, pois a percussão não faz parte do exame de tônus muscular. 
REFERÊNCIAS 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 
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 27ª QUESTÃO 
Enunciado: 
O tecido cartilaginoso é uma forma especializada de tecido conjuntivo, essencial 
para formação e crescimento de ossos longos, assim como, fornece suporte a 
tecidos moles. Com uma extensa matriz extracelular e componentes celulares, a 
cartilagem pode ser de três tipos, diferenciando-se na sua aparência e 
propriedades mecânicas. De acordo com a constituição desse tecido, analise suas 
características histológicas nas afirmativas e, assinale a alternativa correta: 
I - Como a cartilagem é desprovida de capilares sanguíneos, a nutrição e oxigenação 
ocorre através do pericôndrio, porque nele estão localizados os vasos sanguíneos. 
II - Os grupos isógenos estão presentes em grande quantidade na cartilagem fibrosa, 
e são constituídos por condroblastos que se dividiram. 
III- A cartilagem elástica é envolvida por pericôndrio e apresenta uma matriz rica em 
fibras elásticas. 
Alternativas: 
(alternativa C) (CORRETA) 
I e III estão corretas. 
 
 
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Resposta comentada: 
Os grupos isógenos são células que se dividiram recentemente. 
Presentes na cartilagem hialina, elástica. 
Referências: 
JUNQUEIRA, L.C.U. & CARNEIRO, J. Histologia Básica. 11ª Ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2008. 
ROSS, Michael H. & ROWRELL, Lynn J. Histologia Texto e Atlas. Em correlação com 
a biologia celular e molecular. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan. 
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 28ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Usuária gestante, 36 anos, segunda gestação, risco habitual, está em 
acompanhamento de pré-natal na Unidade Básica de São Joaquim. Em um 
determinado dia, a usuária chega ao acolhimento relatando sangramento vaginal. O 
médico da equipe, após exame clínico, opta por encaminhar a usuária para uma 
ginecologista/obstetra. 
Relacionando os componentes das Redes de Atenção à Saúde (RAS) e o papel da 
Atenção Primária a Saúde (APS) na estruturação desta rede, é correto afirmar que: 
 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
A APS tem uma função coordenadora das RAS, portanto é responsável pelo 
planejamento do cuidado integral desta gestante. 
 
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Resposta comentada: Se a gestante for de risco habitual seu pré-natal será feito na Unidade de APS pela 
equipe do de saúde da família. 
Dada a função coordenadora que a APS tem nas RASs, a programação desse nível 
de atenção merece um cuidado especial porque a maioria das ações de um 
sistema de atenção à saúde, na perspectiva de uma rede, é programada no nível 
dos cuidados primários. 
APS como coordenadora de uma resposta ampla em todos os níveis de atenção. 
REFERÊNCIAS 
MENDES, E.V. As situações das condições de saúde e os sistemas de atenção à 
saúde. In: MENDES, E.V. As redes de atenção à saúde. Organização Pan-Americana 
da Saúde, 2011, 2010. Cap 1 e 2. 
 
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 29ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Os testículos são as gônadas masculinas, glândulas reprodutivas ovais, que 
produzem hormônios, os androgênios, que tem como principal função o 
desenvolvimento de caracteres sexuais primárias, durante a morfogênese e de 
características sexuais secundárias, a partir da adolescência. São responsáveis 
também pela produção dos gametas masculinos. 
Sobre as células responsáveis pela produção desses hormônios supracitados, 
assinale a alternativa correta. 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) Células de Leydig. 
 
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Resposta comentada: 
Os testículos são um par de glândulas (gônadas) ovais no escroto que contém 
túbulos seminíferos, onde são produzidos os espermatozoides. As células 
sustentaculares, que nutrem os espermatozoides e secretam inibina e as células 
intersticiais de Leydig são responsáveis pela produção da testosterona e estão 
localizadas entre os túbulos seminíferos. 
Ref: 
JUNQUEIRA, L. C. U. e Carneiro, J. Histologia Básica, 13ª edição, 2017. 
 ROSS. Histologia - Texto e Atlas Correlações com a Biologia Celular e Molecular. 8. 
ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. 
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 30ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Durante o atendimento na UBS, os alunos de medicina receberam uma senhora, 45 
anos, cabeleira, com sintomas álgicos no ombro direito com evolução de 3 meses, 
referindo não dormir em decúbito lateral do lado afetado. Ao examefoi 
constatado piora da dor com movimentos em abdução acima de 90 graus e com 
rotação medial do ombro. 
Entre os testes que foram utilizados para o exame físico e as estruturas envolvidas é 
correto afirmar: 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Teste de Jobe com sensibilidade dolorosa do tendão supra espinhal. 
 
 
 
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Resposta comentada: 
O teste de Neer avalia o tendão supra espinhal, elevando o membro superior em 
extensão e rotação neutra. 
O teste de Yokum é realizado colocando a mão no ombro oposto. 
O teste de Jobe é realizado com o membro superior em rotação medial com 
tentativa de elevação do mesmo sob resistência. 
O teste de Gerber avalia a dor quando o paciente coloca as mãos sob as costas. 
 
REFERÊNCIAS 
CIPRIANO, J. J, Manual fotográfico de testes ortopédicos e neurológicos. 5 ed. 
Porto Alegre: Artmed, 2012. 
MOORE D, NOTZ WI, FLIGNER MA. A Estatística Básica e sua Prática. 6. ed. Rio de 
Janeiro: LTC, 2014. 
MOORE, K. L. Anatomia Orientada para a Clínica. 8 ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2019. 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. 
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 31ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Uma das ferramentas mais importantes para a preservação da autonomia dos 
participantes de pesquisa é a utilização do Termo de 
Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e do Termo de 
Assentimento Livre e Esclarecido (TALE). Esses termos servem para informar ao 
participante da pesquisa tudo o que será realizado, incluindo os riscos e benefícios 
que a pesquisa acarreta, para que ele faça uma decisão esclarecida. 
A respeito do TCLE e do TALE, avalie as afirmações abaixo: 
I – O TALE deve ser usado para crianças, enquanto o TCLE deve ser usado 
para adolescentes. 
II – O TCLE deve ser enviado ao participante maior (18 anos ou mais), e o 
TALE é enviado para pessoas que não respondem por si mesmas. 
III – Em caso de pesquisa com prontuários sem acesso aos pacientes, uma 
justificativa de dispensa do TCLE pode ser elaborada. 
IV – Em caso de pesquisa com crianças não há necessidade de obter o 
assentimento para que a pesquisa possa ser realizada. 
São corretas as afirmativas: 
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Alternativas: 
(alternativa C) (CORRETA) 
I e III. 
 
Resposta comentada: 
O TALE deve ser usado para crianças e adolescentes, enquanto o TCLE deve ser 
enviado aos participantes e responsáveis. Cabe dispensa do TCLE quando não há a 
possibilidade de solicitar o consentimento por escrito, como no caso de 
prontuários em pesquisas retrospectivas. 
REFERÊNCIAS 
CNS 466/2012 e CNS 510/2016 
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32ª QUESTÃO 
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Enunciado: Observe a imagem abaixo e, em seguida, analise as proposições a seguir. 
Fonte: Sadler, T. W. Langman Embriologia Médica. Disponível em: Minha Biblioteca, (14th edição). 
Grupo GEN, 2021. 
 I. O ducto tireoglosso é um canal estreito, responsável por conectar a tireoide à língua. 
II. A tireoide alcança sua posição final na frente da traqueia por volta da sétima semana. 
III. A tireoide começa a funcionar por volta do fim do terceiro mês de desenvolvimento. 
 
Assinale a alternativa que contenha as proposições corretas. 
 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
I, II e III. 
Resposta 
comentada: Todas as proposições estão corretas. 
Sadler, T. W. Langman Embriologia Médica. Disponível em: Minha Biblioteca, (14th edição). 
Grupo GEN, 2021. 
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33ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Em uma aula no centro de simulação, os alunos de medicina foram orientados a 
realizar uma sondagem vesical de demora. Os mesmos realizaram os seguintes 
passos: explicaram o procedimento a paciente; separaram os materiais utilizados; 
testaram o balonete; calçaram luvas de procedimento; abriram o campo e 
organizaram os materiais no campo; assepsia da região genital; passagem da sonda 
Foley na xilocaína; introdução da sonda até iniciar o retorno da urina, avaliação da 
urina e conexão da sonda com a bolsa coletora. 
Considerando a técnica descrita acima, qual afirmativa é correta? 
Alternativas: 
(alternativa C) (CORRETA) 
A luva utilizada deve ser a estéril, sendo que ao final é importante observar 
diversas características da urina que retornou. 
 
 
Resposta comentada: 
O procedimento de sondagem vesical é um procedimento estéril, por isso não se 
deve utilizar luva de procedimento. Logo que a urina começa a retornar, alguns 
aspectos devem ser observados como: volume, coloração e aspecto. 
A sonda Foley é utilizada na sondagem de demora, que como o próprio nome diz, 
permanece no paciente por alguns dias. 
 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019 
Feedback: 
 
 
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34ª QUESTÃO 
Enunciado: Recém-nascido (RN), teve amostra coletada para realização do “Teste Pezinho” 
(TP) na Unidade Básica de Saúde (UBS), com resultado subsequente de alteração 
das concentrações dos hormônios que atuam nas funções tireoidianas. Outras 
investigações foram propostas para a criança, com a constatação de ectopia e 
hipotrofia da glândula tireoide. 
Baseado no relato e considerando aspectos morfofisiológicos e do 
desenvolvimento da tireoide, assinale a alternativa correta. 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
No TP do RN foi pesquisado o TSH (hormônio tireoestimulante), nesses casos 
frequentemente encontrado em altas concentrações. 
Resposta comentada: 
A glândula diferencia inicialmente no assoalho do estomodeu e desce através do 
ducto tireoglosso. Os hormônios tireoidianos aumentam a atividade metabólica de 
quase todos os tecidos corporais, sendo o TSH (hormônio tireoestimulante), o 
feedback positivo para sua função, por isso encontrado nesse caso em altas 
concentrações. No RN com hipertireoidismo, frequentemente ocorre crescimento 
esquelético excessivo, tornando a criança consideravelmente alta em idade 
precoce. 
Junqueira, L. C. U. e Carneiro, J. Histologia Básica, 13ª edição, 2017; 
Kierszenbaum, A. L.; Tres, L. L. Histologia e Biologia Celular - Uma Introdução À 
Patologia - 4ª Ed. 2016; 
Guyton, A. C. Tratado de fisiologia médica. 12 ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2011; 
Berne, R. B, Levy, M. N. Tratado de fisiologia humana. 4 ed. Rio de Janeiro. 
Guanabara Koogan, 2000. 
MOORE, K. L. Embriologia clínica. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. 
Feedback: -- 
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35ª QUESTÃO 
Enunciado: Avalie os resultados obtidos pela metanálise “Controle glicêmico intensivo versus 
controle glicêmico convencional para diabetes mellitus tipo 1”, considerando um 
nível de significância de 5%. 
"O controle glicêmico intensivo, em comparação com o tratamento convencional, 
reduziu o risco de complicações microvasculares) retinopatia: 23/371 (6,2%) versus 
92/397 (23,2%); RR 0,27 (95% CI 0,18 a 0,42); P < 0,00001; nefropatia: RR 0,56 (95% 
CI 0,46 a 0,68); P < 0,00001; neuropatia: RR 0,35 (95% CI 0,23 a 0,53); P < 0,00001;. 
Analisando os resultados apresentados podemos afirmar que: 
Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) 
Os valores apresentados demonstram uma associação de proteção do controle 
glicêmico intensivo em comparação ao tradicional. 
 
 
Resposta comentada: O risco relativo apresentado é menor do que 1, sendo fator de proteção. 
Feedback: -- 
36ª QUESTÃO 
 
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Enunciado: 
Ao assumir uma unidade de saúde, um médico observou que na comunidade havia 
muitas mulheres com problemas endócrinos relacionados à tireoide. Isso foi 
possível devido a quantidade de pacientes do sexo feminino que acorriam à 
Unidade Básica de Saúde (UBS) para renovação de receitade levotiroxina. Partindo 
da premissa que naquela população a frequência de casos de hipotireoidismo era 
superior a média nacional, o médico iniciou uma campanha de busca ativa de 
novos casos, solicitação de exames laboratoriais e realização de atividades 
educativas junto aos agrupamentos populacionais (associação do bairro e grupos 
religiosos). 
Sobre essa situação, são feitas as seguintes afirmações: 
I - Antes de empreender o movimento de diagnóstico precoce, o médico 
deveria reavaliar os casos, em especial no que tange aos hábitos alimentares, uma 
vez que a deficiência de alguns micronutirentes como selênio, magnésio e ferro 
intefere na atividade das deiodinases, podendo afetar a conversão do T4 em T3, 
mantendo alguns sintomas dessas pacientes. 
II - Para a confirmação, ou refutação da hipótese do médico, seria necessário 
o levantamento adequado da quantidade de casos na comunidade e a aplicação do 
teste estatístico t de Student, para identificar a proporção entre populações, 
comparando a realidade local com a prevalência nacional. 
III - A introdução da campanha foi uma medida assertiva, porque doenças 
crônicas configuram o novo cenário epidemiológico nacional, independente de 
diagnóstico loco-regional ou sociocomunitário, exigindo abordagens cada vez mais 
precoces. 
IV - A solicitação de exames laboratoriais nesses casos é um recurso 
adjuvante e, em inquéritos populacionais pode ser solicitado indiscriminadamente, 
pois o sistema de saúde conta com estratégias como essa para o diagnóstico 
precoce dos casos silenciosos. 
É correto o que se afirma apenas em: 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
I e II. 
 
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Resposta comentada: O profissional ao assumir uma UBS deve se atentar ao diagnóstico 
sociocomunitário antes de propor estratégias de intervenção por isso o item IV é 
falso. No caso proposto, as tireoidopatias não se restringem à introdução do 
hormônio, a terapêutica vai além, na medida que compreende-se a via metabólica 
do fármaco e a influência do meio no sucesso do plano de cuidados. Os 
micronutrientes apresentados ativam as deionidases que convertem o T4 em T3, 
esse por sua vez se associa a pregnolona e formam os hormônios esteroidais. 
Portanto, se não há uma alimentação adequada para o melhor aproveitamento da 
droga, as pacientes poderão continuar apresentando alguns sintomas e ficando na 
rotina de renovação de receita esperando pelo sucesso terapêutico sem alcançá-lo, 
por isso o item I é verdadeiro. Outro ponto, a hipótese gerada pela observação do 
médico deve ser testada, por isso existe o suporte estatístico, o critério 
matemático irá definir a decisão, sendo assim a afirmação II é verdadeira. E a 
solicitação indiscriminada de exames onera o sistema, sendo necessário critério 
clínicos claros, e por isso o item IV é falso. 
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 37ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Em maio de 2022, a Equipe de Saúde da Família (ESF) da Unidade Básica de Saúde 
(UBS) de Lidianópolis, precisou realizar uma reunião após serem levantados dados 
da área de abrangência da UBS, onde foi verificado que 43% da população entre 38 
e 80 anos está com hipertensão arterial, sendo que, esse número é maior com o 
avançar da idade e piores condições de renda e escolaridade. Observou-se ainda, 
que entre dezembro 2021 e abril de 2022 aumentaram 20 novos casos de 
hipertensão. Quanto as possíveis medidas a serem adotadas pela ESF avalie as 
assertivas abaixo. 
I. Se faz necessário construir um plano de intervenção de caráter 
educativo, inserindo toda a comunidade no intuito de obter melhor 
resultado no processo de trabalho. 
II. O enunciado menciona dados de incidência e prevalência, 
respectivamente, que são essenciais no planejamento em saúde. 
III. Deve-se aumentar ao máximo o acompanhamento e o controle dos 
pacientes hipertensos, iniciando pelos mais jovens. 
IV. Deve-se desenvolver uma ação de intervenção visando à promoção da 
saúde e autonomia do sujeito, porém, com foco na vulnerabilidade 
identificada. 
Considerando o planejamento em saúde, está correto o que afirma em: 
 
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Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
I, IV. 
 
Resposta comentada: 
I. Se faz necessário construir um plano de intervenção de caráter 
educativo, inserindo toda a comunidade no intuito de obter melhor 
resultado no processo de trabalho (investir em educação em saúde), 
por isso está correto. 
II. O enunciado menciona dados de prevalência e incidência 
respectivamente, por isso a alternativa II está errada. 
III. Deve-se aumentar ao máximo o acompanhamento e o controle dos 
pacientes hipertensos, iniciando pelos mais idosos, visto que a 
hipertensão aumenta com a idade, por isso a III está incorreta. 
IV. Desenvolver uma ação de intervenção visando à promoção da saúde e 
autonomia do sujeito, porém, com foco na vulnerabilidade identificada 
(que seria os mais idosos e mais pobres). 
REFÊRENCIA 
SILVA, A.J.M. Epidemiologia a Planejamento em Saúde. In: 
ROUQUAYROL, Maria Zélia; GURGEL, Marcelo. Epidemiologia e saúde. 
8. ed. Rio de Janeiro: MedBook, 2017. Cap. 23. 
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 38ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Estudantes de medicina discutem sobre alterações da avaliação pupilar e reflexo 
fotomotor. Trata-se de um exame simples, porém uma importante ferramenta 
para detectar assimetrias e alterações neurológicas. A pupila é examinada por 
meio de um feixe luminoso (lanterna de bolso) e pela convergência ocular. O 
examinador incide o feixe de luz de uma pupila e observa a resposta dos dois 
lados. 
Sobre o reflexo acima, pode-se afirmar que: 
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Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) pupilas de tamanhos iguais, porém dilatadas, 
são chamadas de midriáticas. 
 
 
Resposta comentada: 
Letra A correta, pupilas dilatadas são chamas de midriáticas. 
Letra B incorreta, pupilas contraídas são chamadas de isocoria com miose bilateral, 
e discoria significa que o formato da pupila é anômalo. 
Letra C errada, pupilas anisocorias são pupilas de tamanhos diferentes. 
Letra D errada, pupilas isocóricas são pupilas com o mesmo diâmetro, podendo 
ambas estarem em miose ou em midríase 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 
CAMPBELL, W. W. Dejong. O Exame Neurologico. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2014. 
Feedback: -- 
39ª QUESTÃO 
 
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Enunciado: Para auxiliar na compreensão sobre dados gerados em meio à pandemia pelo vírus 
SARSCoV 2, a vigilância epidemiológica sistematizou informações em quadros e 
gráficos, como nas figuras abaixo. Este gráfico, da página virtual CORONAVÍRUS 
BRASIL, apresenta o número de óbitos de COVID-19 por data de notificação, 
considerando o período entre 12/05/2021-08/05/2022. 
 
 
Fonte: https://covid.saude.gov.br 
Considerando a pandemia pelo SARSCoV 2 e os dados acima, assinale a alternativa 
correta: 
 
Alternativas: 
(alternativa C) (CORRETA) 
A taxa de letalidade foi de 2,2%, representando o número de óbitos pela doença 
dividido pelo total de casos multiplicado por 100. 
 
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Resposta comentada: A taxa de letalidade de uma doença pode ser definida como número de óbitos da 
doença dividido pelo número de casos da doença, multiplicado por 100. 
FONTE: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Brasília. Disponível 
em:https://covid.saude.gov.br/. Acesso em: 09 mai. 2022. 
 PIZZICHINI, M. M. M.; PATINO, C. M.; FERREIRA, J. C. Medidas de frequência: 
calculando prevalência e incidência na era do COVID-19. Jornal Brasileiro de 
Pneumologia, v. 46, n. 3, p. :e20200243, 2020. 
MARTINS, A. D. Á. B. et al. Epidemiologia. Grupo A, 2018. 9788595023154. 
Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595023154/. 
BRASIL.Ministério da Saúde. Disponível 
em:http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=02. Acesso em: 
14 jun 2021. 
CAVALCANTI, L.P.G. et al. Vigilância epidemiológica. In: ROUQUAYROL, Maria Zélia; 
GURGEL, Marcelo. Epidemiologia e saúde. 8. ed. Rio de Janeiro: MedBook, 2018. p. 
239-258. 
 
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 40ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Criança recém-nascida apresenta, ao exame físico, edema no dorso dos pés, 
pescoço alado, palato ogival e quarto metacarpo curto. Para confirmação da 
suspeita diagnóstica, o médico solicitou o exame de cariótipo. 
Sobre esse caso, pode-se afirmar que: 
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Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) 
seu sexo morfológico é feminino e apresenta cariótipo (45, X), confirmando 
diagnóstico de Síndrome de Turner e, portanto, a constituição cromossômica de 
um indivíduo que não possui corpúsculo de Barr. 
 
 
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Resposta comentada: 
O exame do cariótipo por banda G, ilustrado na imagem, revela presença de 
apenas um cromossomo sexual (X), assim, o sexo cromossômico feminino é 
determinado pela ausência do cromossomo Y. No desenvolvimento gonadal 
intrauterino, a ausência do cromossomo Y (e de seu gene SRY), determinará a 
formação de ovários e genitália feminina por ausência dos estímulos hormonais da 
testosterona e do hormônio anti-mülleriano que seriam produzidos pelos 
testículos que são formados pela expressão dos genes presentes no cromossomo 
Y. 
O cariótipo da menina RN é (45,X0), característico da Síndrome de Turner o que 
leva a sinais e sintomas como o pescoço alado, a baixa estatura, genitálias 
infantilizadas pós puberdade e esterilidade, entre outros. Como o cariótipo da 
imagem apresenta somente um cromossomo X, a constituição cromossômica é a 
de um indivíduo que não possui corpúsculo de Barr. O corpúsculo de Barr aparece 
com a inativação do segundo cromossomo X, em mulheres que o apresentam em 
duas cópias (cariótipo feminino normal (46, XX). A formação do corpúsculo de Barr 
acontece no estágio de blastocisto (entre 13 e 16 dias de vida embrionária) e é a 
regulagem natural da carga genética nas mulheres que apresentam duas cópias do 
cromossomo X. 
MELLO, J. C. et al. Early X chromosome inactivation during human 
preimplantation development revealed by single-cell RNAsequencing. 
Scientific Reports. set. 2017. 
 
NUSSBAUM, ROBERT L.; MCINNES, RODERICK R.; WILLARD, HUNTINGTON F. 
Thompson & Thompson – Genética Médica,7ª Edição, 525 p. Editora Guanabara 
Koogan, Rio de Janeiro, RJ, 2008. 
 
SNUSTAD, D. P., SIMMONS, M. J. Fundamentos de Genética, 7ª Edição, 604 p. 
Editora Guanabara, Koogan, Rio de Janeiro,2017. 
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41ª QUESTÃO 
 
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Enunciado: 
Foi realizada uma pesquisa na estratégia da saúde da família (ESF) Vila Oliveira, cujo 
objetivo era descrever o perfil dos pacientes adultos com história familiar de hipertensão 
arterial sistêmica, com relação a dados vitais, assistidos por essa unidade. Ao todo foram 
investigados 140 pacientes. Após a coleta de dados, identificou-se a média das variáveis 
investigadas e foram apresentadas na tabela. 
Esses valores indicam que em relação à variável: 
 
 
Alternativas: 
(alternativa C) (CORRETA) 
PAS, os homens estão em média mais propensos ao diagnóstico de Hipertensão que as 
mulheres. 
 
 
 
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Resposta comentada: 
Alternativa A: errada, pois não há diferença significativa entre os grupos 
Alternativa B: correta. 
Alternativa C: errada, pois abaixo de 80 a PAD é considerada dentro da normalidade. 
Os dois grupos têm média dentro dos valores aceitos com normais. 
Alternativa D: errada, pois taquicardia corresponde a FC acima de 100 batimentos 
por minuto. 
REFERÊNCIAS 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 
recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível em 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>. 
Acesso em: 28 out. 2019. 
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 42ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Sandro é médico da estratégia saúde da família. Durante a última reunião de equipe 
fez o seguinte relato: 
“Pessoal, estamos com muitos problemas na nossa área. Todos os dias estamos 
fazendo a mesma coisa: consulta, consulta e consulta... será que isso é trabalhar em 
equipe?” 
Considerando o processo de trabalho em saúde, assinale a alternativa que reúne 
características do trabalho em equipe na atenção primária à saúde. 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Compartilhamento de ideias e integração de profissionais 
 
 
 
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Resposta comentada: 
O trabalho em equipe se caracteriza por não haver uma ordem verticalizada, com 
submissão ou coação. Há uma integração total entre todos os membros da equipe, 
complementando as habilidades de cada um, em uma relação de 
interdependência constante. Há discussões e negociações que ocasionam a 
elaboração de um projeto de ação bem definido. Os objetivos, as decisões, as 
responsabilidades e os resultados são compartilhados, com avaliação contínua de 
todo o processo, em uma organização de trabalho horizontalizada. Na equipe, 
cada um tem suas atribuições definidas, e todos trabalham para o sucesso comum. 
REFERÊNCIAS 
DIAS, R. B; NOGUEIRA, O. S. Trabalho em equipe. In: GUSSO G.; LOPES, J. M. C. 
(Org.). Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e 
prática. Porto Alegre: Artmed, 2019. Cap. 42. 
 
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 43ª QUESTÃO 
Enunciado: Mulher, 35 anos, procura o médico queixando-se de fadiga, ganho de peso e 
intolerância ao frio. O exame físico revela uma glândula tireoide aumentada (bócio). 
Seus exames laboratoriais mostraram um nível elevado de TSH e baixos níveis de 
triiodotironina (T3) e tiroxina total 
(T4), com nível normal de iodo. Nessa situação, é correto afirmar que: 
Alternativas: (alternativa A) trata-se de um quadro de hipertireoidismo cuja suspeita maior é a 
doença de Graves, caracterizada pela destruição da glândula tireoide. 
(alternativa B) o TSH está aumentado nesse paciente devido à 
retroalimentação positiva pelo eixo hipotálamo-hipófise-tireóide. 
(alternativa C) o bócio apresentado pela paciente ocorreu devido ao 
crescimento da glândula tireoide, que teve sua função aumentada. 
(alternativa D) (CORRETA) 
trata-se de um quadro de hipotireoidismo cuja suspeita maior será Tireoidite de 
Hashimoto, doença autoimune responsável pela destruição da glândula tireoide. 
 
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Resposta 
comentada: 
A tireoidite de Hashimoto, é uma doença caracterizada pela destruição da tireoide, no qual há 
uma diminuição na produção dos hormônios T3 e T4. Os baixos níveis sanguíneos de t3 e T4 
levam a um aumento na produção de TSH, devido a uma resposta do feedback negativo. Por 
isso o hipotireoidismo é caracterizado, pelo aumento de TSH e diminuição dos níveis 
plasmáticos de t3 e T4. 
REFERÊNCIAS 
JUNQUEIRA, L. C. e CARNEIRO, J. Histologia básica – Texto e Atlas. 13ª ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2017. 
DEVLIN, T.M. Manual de Bioquímica com Correlações Clínicas, 2011. 
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 44ª QUESTÃO 
Enunciado: Após aumento da cobertura, de 2017 para 2018, a procura pelas vacinas obrigatórias (vacinas de 
rotina) registrou os menores valores da década, deixando o país suscetível a doenças já erradicadas e 
novos surtos de febre amarela, poliomielite, sarampo, caxumba e até rubéola. Veja no gráfico da 
cobertura vacinal por região, Brasil, de 2017 a 2021 (Ministério da Saúde (Tabnet/Datasus, 2022). 
.
 
Interprete a imagem acima e marque a alternativa que aponta a conduta necessária para controle da 
situação problema: 
 
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