Integradora - I Período - 2022.2 Medicina UNIGRANRIO Afya

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RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA 
PROVA 05974 - CADERNO 001 
 
 
 
CURSO DE MEDICINA - AFYA 
NOTA FINAL 
Aluno: 
Componente Curricular: Integradora 1º Período 
Professor (es): 
Período: 202202 Turma: Data: 
 
INTEGRADORA_1 PERIODO_2022.2_PROVA 1 
 
 
1ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Em indivíduos ansiosos, algumas manifestações são frequentes, tais 
como falta de ar, sensação de “cabeça vazia”, tonturas, 
formigamento e taquipneia, que são descritas como respostas ao 
estresse. 
Em face do exposto, analise as afirmações a seguir. 
I - A taquipneia é caracterizada por respiração superficial lenta, com 
menos de 20 respirações por minuto em adultos e abaixo de 30 
respirações em crianças de seis a doze anos. 
I – A taquipneia ocorre devido à diminuição da complacência ou à 
sobrecarga dos músculos respiratórios, sendo o resultado da 
hiperventilação pulmonar, que se desenvolve como uma tentativa 
adaptativa de compensação. 
II I – O teste de hiperventilação aguda pode reproduzir 
sintomas semelhantes ao pânico em uma porcentagem 
significativa de pacientes com ansiedade alta, sendo a 
hiperventilação frequentemente encontrada em associação ao 
pânico. 
A respeito dessa temática, está correto o que se afirma em: 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
I e I I, apenas. 
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Resposta comentada: 
Afirmação I: Incorreta. Pois a taquipneia é caracterizada pela 
respiração superficial rápida. É uma alteração muito comum em 
pacientes com padrão respiratório ineficaz devido à fraqueza muscular 
respiratória oriunda da não resolução do problema de base que 
originou a descompensação respiratória. 
Afirmação I : Correta. O fracasso desse mecanismo compensatório e o 
desequilíbrio entre a demanda e o fornecimento de oxigênio 
favorecem o diagnóstico padrão respiratório ineficaz. 
Afirmação I I: Correta. A respiração e seus mecanismos de controle 
podem desempenhar um papel proeminente na geração de 
ansiedade. A hiperventilação é uma condição em que de repente a 
pessoa começa a respirar muito rapidamente. A respiração saudável 
consiste em um equilíbrio entre respirar oxigênio e expirar dióxido de 
carbono. Na hiperventilação este equilíbrio é perturbado porque a 
pessoa exala mais do que inala, levando a uma rápida redução no 
dióxido de carbono no corpo, sendo a hiperventilação frequentemente 
encontrada em associação ao pânico. 
REFERÊNCIAS: 
PORTO, Celmo Celeno. PORTO, Arnaldo Lemos. Exame clínico. 8. ed. 
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. 
PRADO, Patricia Rezende do; BETTENCOURT, Ana Rita de Cássia; 
LOPES, Juliana de Lima. Características definidoras e fatores 
relacionados do diagnóstico de enfermagem padrão respiratório 
ineficaz. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 72, p. 221-230, 2019. 
FREIRE, Rafael C.; NARDI, Antonio E. Transtorno do pânico e sistema 
respiratório: subtipo clínico e testes de provocação. Brazilian Journal of 
Psychiatry, v. 34, p. 32-41, 2012. 
 
2ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Respirar é necessário porque todas as células vivas do corpo 
necessitam de oxigênio e produzem dióxido de carbono. O sistema 
respiratório realiza a troca de gases entre o ar e o sangue, enquanto 
o sistema circulatório os transporta entre os pulmões e as células do 
corpo. 
Correlacione a figura do aparelho respiratório com a coluna abaixo e 
assinale alternativa correta: 
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https://www.histologyguide.com/figureview/fig-013-respiratory- 
system/17-figure-2.html?x=4096&y=3484&z=8.8&f=1 
 
 
I-Tecido Epitelial Pseudoestratificado Colunar Ciliado com Células 
Caliciforme; 
I- -Tecido Epitelial Estratificado Pavimentoso; 
II- -Tecido Epitelial Simples Cúbico com ou sem cílios e Sem 
Células Caliciformes 
IV- Tecido Epitelial Simples Colunar 
V- Tecido Epitélio Simples Cúbico 
Alternativas: 
 
(alternativa D) (CORRETA) 
Em 9 e 10 tem o tecido indicado em V. 
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Resposta comentada: 
Tecido Epitelial Pseudoestratificado Colunar Ciliado com Células 
Caliciforme encontrado em 1, 3, 4 e 5. 
Tecido Epitelial Estratificado Pavimentoso encontrado em 2. 
Tecido Epitelial Simples Colunar encontrado em 6 e 7. 
Tecido Epitelial Simples Cúbico com ou sem cílios e Sem Células 
Caliciformes encontrado em 8. 
Tecido Epitélio Simples Cúbico encontrado em 9 e 10. 
Referências bibliográficas 
Anatomia e Fisiologia de Seeley. 10. ed. – Porto Alegre: AMGH, 2016.) 
 
3ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Criança de 10 anos foi levada a consulta médica por apresentar coriza 
e tosse há mais de três dias. A criança reclama de dores na garganta 
e dificuldade para engolir. Durante avaliação, a médica percebe 
rouquidão, e que a garganta está inchada e vermelha, além de 
tonsilas aumentadas e sem presença de placas. A médica percebe 
também que a criança está com secreção, sem conseguir expectorar 
na tosse. A mãe é tranquilizada pois trata-se de um quadro gripal. Foi 
prescrito um expectorante e lavagem nasal com soro fisiológico, para 
ajudar na eliminação da secreção. 
Sobre a situação, são apresentadas as seguintes assertivas: 
I. A dificuldade de expectoração do paciente está associada à 
alteração da consistência do muco pela presença de resíduos do 
processo inflamatório. 
I. . A alteração morfológica das tonsilas representa atividade 
do sistema imune frente ao processo inflamatório em curso. 
II. . A tosse foi desencadeada em resposta ao aumento da 
viscosidade do muco, alterando o movimento ciliar ascendente em 
direção à faringe. 
É correto o que se afirma em: 
Alternativas: 
 
 
(alternativa C) (CORRETA) 
I, I e I I. 
 
 
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Resposta comentada: 
Todas as assertivas são verdadeiras. 
A dificuldade de expectoração do paciente está associada a alteração 
da consistência do muco e morfofisiológica ciliar pelo processo 
inflamatório. O processo inflamatório altera a consistência do muco 
dificultando seu processo de expectoração, além de dificultar o 
movimento ascendente em direção a faringe que ajudaria a eliminar o 
excesso. O medicamento prescrito e a solução fisiológica estimulam a 
produção de muco mais aquoso que vai favorecer sua liquefação e, 
consequente, expectoração. 
HALL, John E.; HALL, Michael E. Guyton & Hall - Tratado de Fisiologia 
Médica. [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2021. E-book. ISBN 
9788595158696. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595158696/. 
Acesso em: 30 set. 2022. 
ABBAS, Abul K. Imunologia Celular e Molecular. [Digite o Local da 
Editora]: Grupo GEN, 2019. E-book. ISBN 9788595150355. Disponível 
em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595150355/. 
Acesso em: 30 set. 2022. 
 
4ª QUESTÃO 
Enunciado: A lei nº 8.142, de 1990, dispõe sobre a participação da comunidade 
na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências 
intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e de 
outras providências. A participação da comunidade, como dito, é um 
dos princípios do Sistema Único de Saúde. No que se refere à gestão 
do SUS, assinale a opção que indica os meios de participação popular 
e controle social. 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Conselho de Saúde e Conferência de Saúde. 
 
 
Resposta comentada: 
Criado em 1937, sua missão é fiscalizar, acompanhar e monitorar as 
políticas públicas de saúde nas suas mais diferentes áreas, levando as 
demandas da população ao poder público, por isso é chamado de 
controle social na saúde. As atribuições atuais do CNS estão 
regulamentadas pela Lei n° 8.142/1990.§ 4° A representação dos 
usuários nos Conselhosde Saúde e Conferências será paritária em 
relação ao conjunto dos demais segmentos. 
Ohara, Elisabete Calabuig: saúde da família – considerações teóricas e 
aplicabilidade. Martinari, 3. ed. SP, 2014. 
Lei 8.142/90. 
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5ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Em situações de jejum e jejum prolongado ocorrem diversas 
adaptações no metabolismo humano com o objetivo de se manter a 
harmonia do funcionamento do organismo como um todo. 
Sobre essas adaptações metabólicas, assinale a alternativa correta. 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Os corpos cetônicos, produzidos pelo fígado em situações de baixa 
glicose, a partir da acetil-CoA produzida pela oxidação de ácidos 
graxos e catabolismo de aminoácidos cetogênicos, servem como 
combustivel energético para o músculo e, principalmente, neurônios. 
 
 
 
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Resposta comentada: 
A proteólise muscular ocorre majoritariamente no jejum prolongado, 
com o objetivo de manter os níveis de glicose séricas em níveis 
normais, pois o esqueleto cabônico dos aminoácidos glicolíticos 
servirão como substratos para gliconeogênese. 
Conforme há aumento do tempo de jejum, gradativamente ocorre o 
aumento da produção de corpos cetônicos pelos hepatócitos, com o 
objetivo de suprir as necessidades energéticas dos tecidos periféricos, 
através de sua metabolização à Acetil-CoA e consequente entrada 
desta molécula no ciclo de krebs 
A gliconeogênese hepática é muito importante para manutenção da 
glicose sérica em situações de jejum prolongado, utilizando, lactato, 
aminoácidos glicogênicos e glicerol como precursores não glicídicos de 
glicose. 
REFERÊNCIAS 
LEHNHNGER, A.L., NELSON, D.L., COX, M.M. Princípios de Bioquímica, 
6ª ed., Artmed, 2014. 
HARVEY, R.A.; FERRIER, D.R. Bioquímica Ilustrada, 5ª ed., Artmed, 
2012. 
 
6ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Mulher, 43 anos, apresenta insuficiência renal crônica e foi 
encaminhada para um exame de imagem. O médico responsável fica 
na dúvida se deve considerar administrar acetilcisteína antes do uso 
do contraste para geração das imagens. Ele acredita que isso possa 
evitar toxicidade renal. 
Com base nessas informações, e na utilização da estratégia PICO, 
analise os termos para montagem da pergunta clínica. 
I. População: Mulher ou adulto com insuficiência renal crônica. 
I. . Intervenção: Administração de acetilcisteína após o uso 
de contraste. 
II. . Comparação: Uso de acetilcisteína antes do uso de contraste. 
IV. Desfecho: Evitar toxicidade renal. 
Está correto o que se afirma em 
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Alternativas: 
(alternativa C) (CORRETA) 
I e IV, apenas. 
 
 
 
Resposta comentada: 
Trata-se de um adulto de 43 anos, do sexo feminino, portanto, a 
asserção I está correta. 
A asserção I é incorreta pois o médico pretende avaliar a 
administração de acetilcisteína antes do uso de contraste, e não após. 
A asserção I I é incorreta pois a comparação deve ser sobre a 
administração ou não de acetilcisteína, portanto, deveria ser a 
administração de placebo antes do contraste ou não administração de 
acetilcisteína antes do contraste. 
A asserção IV é correta, visto que o desfecho esperado pelo médico é 
evitar a toxicidade renal provocada pelo contraste. 
REFERÊNCIAS 
Nobre, Moacyr Roberto Cuce, Bernardo, Wanderley Marques e Jatene, 
Fabio BiscegliA prática clínica baseada em evidências. Parte I: 
questões clínicas bem construídas. Revista da Associação Médica 
Brasileira [online]. 2003, v. 49, n. 4 [Acessado 25 Setembro 2022] , 
pp. 445-449. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0104- 
42302003000400039>. 
 
7ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Homem, 39 anos, obeso e sedentário, após ser cadastrado pelo ACS 
de sua microárea, passou a fazer acompanhamento na Unidade de 
Saúde da Família (USF). Dentre os dados levantados pelo agente, 
durante a visita domiciliar, estão a hipertensão, diabetes e dores 
lombares.Diante do quadro clínico, assinale a alternativa que 
corresponde a conduta correta nesse caso. 
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Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
O ACS deve informar à equipe os dados levantados, para definição do 
plano terapêutico adequado, em conformidade com a equidade e 
integralidade das ações. 
 
 
. 
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Resposta comentada: 
O agente comunitário de saúde tem um papel muito importante no 
acolhimento, pois é membro da equipe que faz parte da comunidade, 
o que permite a criação de vínculos mais facilmente, propiciando o 
contato direto com a equipe. Dentre as atribuições do ACS, podemos 
citar: I - Trabalhar com adscrição de famílias em base geográfica 
definida, a microárea; I - Cadastrar todas as pessoas de sua 
microárea e manter os cadastros atualizados; Política Nacional de 
Atenção Básica 49 I I - Orientar as famílias quanto à utilização dos 
serviços de saúde disponíveis; IV - Realizar atividades programadas e 
de atenção à demanda espontânea; V - Acompanhar, por meio de 
visita domiciliar, todas as famílias e indivíduos sob sua 
responsabilidade. As visitas deverão ser programadas em conjunto 
com a equipe, considerando os critérios de risco e vulnerabilidade de 
modo que famílias com maior necessidade sejam visitadas mais 
vezes, mantendo como referência a média de uma visita/família/mês; 
VI - Desenvolver ações que busquem a integração entre a equipe de 
saúde e a população adscrita à UBS, considerando as características e 
as finalidades do trabalho de acompanhamento de indivíduos e grupos 
sociais ou coletividade; VI - Desenvolver atividades de promoção da 
saúde, de prevenção das doenças e agravos e de vigilância à saúde, 
por meio de visitas domiciliares e de ações educativas individuais e 
coletivas nos domicílios e na comunidade, por exemplo, combate à 
dengue, malária, leishmaniose, entre outras, mantendo a equipe 
informada, principalmente a respeito das situações de risco; e VI I - 
Estar em contato permanente com as famílias, desenvolvendo ações 
educativas, visando à promoção da saúde, à prevenção das doenças e 
ao acompanhamento das pessoas com problemas de saúde, bem 
como ao acompanhamento das condicionalidades do Programa Bolsa- 
Família ou de qualquer outro programa similar de transferência de 
renda e enfrentamento de vulnerabilidades implantado pelo governo 
federal, estadual e municipal, de acordo com o planejamento da 
equipe. É permitido ao ACS desenvolver outras atividades nas 
Unidades Básicas de Saúde, desde que vinculadas às atribuições 
acima. Frente ao exposto, fica claro que de acordo com o caso 
elencando, a conduta correta deverá ser o ACS deve comunicar os 
dados levantados à equipe, que por sua vez, irá planejar o plano 
terapêutico adequado ao caso e de acordo com os fluxos, em 
conformidade com a equidade e integralidade das ações.Portanto não 
é uma atribuição do ACS fazer diagnóstico. 
 
Referências: 
Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e 
prática / Organizadores, Gustavo Gusso, José Mauro Ceratti Lopes. 
Porto Alegre : Artmed, 2 ed. 2019. Cap. 33. 
LAVOR et al. O SUS que não se vê. Radis, comunicação em saúde. n 
104, 2011) 
Ministério da Saúde - 
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/pnab.pdf 
 
 
8ª QUESTÃO 
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/pnab.pdf
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Enunciado: 
Uma senhora de 50 anos compareceu à consulta com queixa de dor e 
falta de apetite e perda de peso. Na anamnese informou uso diário de 
foi operada e mora em casa de madeira com o banheiro do lado de for 
Ao exame físico, paciente emagrecida, em bom estado geral, anictérica 
leveintensidade em hipocôndrio direito. 
Sobre o exame físico direcionado à queixa da paciente, em relação à p 
Alternativas: 
 
 
(alternativa C) (CORRETA) 
a paciente deve estar em decúbito dorsal com a parede abdominal rela 
 
 
 
Resposta comentada: 
Para fazer a palpação do fígado o paciente deve estar em decúbito dors 
abdominal o mais relaxada possível para que seja feito o exame adequ 
O procedimento fundamental para o exame do fígado consiste em palp 
o flanco direito e o epigástrio, partindo do umbigo até o rebordo costal. 
a palpação junto ao rebordo, coordenando-a com os movimentos respir 
maneira: durante a expiração, a(s) mão(s) do examinador ajusta(m)-s 
sem fazer compressão e sem se movimentar; à inspiração, a mão do e 
tempo que comprime, é movimentada para cima, buscando detectar a 
REFERÊNCIAS 
PORTO,C.C.SemiologiaMédica.8.ed.RiodeJaneiro:GuanabaraKoogan,201 
85-277-3498-1.Disponívelem: 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998> 
PORTO,C.C.;PORTO,A.L.ExameClínico.8.ed.RiodeJaneiro:GuanabaraKoog 
85-277-3103-4.Disponívelem: 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788527731034>Ac 
 
 
9ª QUESTÃO 
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Enunciado: 
A manutenção da integridade morfofisiológica do fígado e de 
estruturas associadas está diretamente ligada a homeostase do 
organismo. O metabolismo hepático íntegro está relacionado a 
inúmeros e diversos produtos, que são essenciais à vida. 
Considerando essas informações, avalie as asserções a seguir e a 
relação proposta entre elas. 
I. A perda do padrão morfofisiológico dos ductos biliares pode causar 
hipovitaminose A e K. 
PORQUE 
I . A deficiência de sais biliares no duodeno leva a uma alteração na 
digestão de proteínas, causando assim diarreia e perda de peso. 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. 
Alternativas: 
 
 
(alternativa B) (CORRETA) 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a I é uma proposição 
falsa. 
 
 
 
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Resposta comentada: 
O primeiro passo na digestão da gordura é reduzir fisicamente os 
glóbulos de gordura em tamanhos pequenos para que as enzimas 
digestivas solúveis em água possam atuar nas superfícies dos 
glóbulos. Esse processo é chamado de emulsificação da gordura. A 
maior parte da emulsificação ocorre, então, no duodeno, sob a 
influência da bile, a secreção do fígado que não contém nenhuma 
enzima digestiva. As micelas desempenham uma função de 
transporte que é altamente importante para a absorção de gordura. 
Falhas na morfofisiologia do fígado e dos ductos biliares dificultam a 
digestão e a absorção adequada de gorduras e, portanto, também 
deprime a absorção de vitamina A e K que são lipossolúveis. A lactose 
é um carboidrato, logo, sua digestão e absorção não sofrem ação da 
bile. 
 
 
Referências 
Hall, John, E. e Michael E. Hall. Guyton & Hall - Tratado de Fisiologia 
Médica . Disponível em: Minha Biblioteca, (14ª edição). Grupo GEN, 
2021. 
Dani, Renato e Maria do Carmo Friche Passos. Gastroenterologia 
Essencial, 4ª edição . Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 
2011. 
 
10ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Durante as aulas de MEP, os alunos foram estimulados a elaborarem 
um projeto de pesquisa com objetivo de identificar o nível de 
conhecimento sobre os pontos do Código de Ética do Estudante de 
Medicina. Para isso, será aplicado um questionário objetivo abordando 
conteúdos relativos ao Código de Ética e os acertos serão calculados a 
partir de uma escala de pontuação, que varia de 0 a 10. Os 
resultados serão expressos em frequência relativa de acordo com o 
percentual de acertos na escala, sendo considerado "ótimo 
conhecimento" para pontuações de 8 a 10; "bom conhecimento" para 
pontuações de 6 a 7; baixo conhecimento para pontuações menores 
ou igual a 4. Os dados serão expressos em frequência relativa, média, 
valores mínimos e máximos. 
Diante destas informações, podemos dizer que estamos diante de 
uma pesquisa: 
Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) 
quantitativa. 
 
 
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Resposta comentada: 
Trata-se de uma pesquisa quantitativa, já que os pesquisadores irão 
descrever a frequência de acertos e identificar se os alunos de 
Medicina possuem conhecimento sobre o Código de Ética dos 
Estudantes de Medicina. Fica claro quando o texto informa que "Os 
dados serão expressos em frequência relativa, média, valores 
mínimos e máximos", características da análise estatística descritiva, 
utilizando-se de medidas de tendência central. 
Pesquisa quantitativa é uma classificação do método científico que 
utiliza diferentes técnicas estatísticas para quantificar opiniões e 
informações para um determinado estudo. Ela é realizada para 
compreender e enfatizar o raciocínio lógico e todas as informações 
que se possam mensurar sobre as experiências humanas. 
Referências: 
GIL, Antônio Carlos. Métodos e Técnicas de Pesquisa Social. 7ª 
ed. Grupo GEN, 2019. 9788597020991. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788597020991/. 
Acesso: 27 out. 2021. 
Conselho Federal de Medicina. Código de ética do estudante de 
medicina / Conselho Federal de Medicina. Brasília, DF: CFM, 2018. 
52p. 
 
 
11ª QUESTÃO 
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Enunciado: 
Menino de 04 anos, iniciou episódios de distensão abdominal, flatulência 
mais de 4 meses. Na última semana, a criança evoluiu com náuseas, v 
Durante consulta médica, a mãe relatou que os sinais e sintomas ocorr 
ingestão de leite e seus derivados. 
Suspeitando de intolerância a lactose, a médica que assistia o paciente 
Tolerância a Lactose. 
O resultado do exame segue: 
 
Teste de Tolerância a Lactose 
 
 
Teste de Tolerância a Lactose (dosagem basal): 85 mg/dL de g 
Teste de Tolerância a Lactose (dosagem 30 minutos): 79 mg/d 
Teste de Tolerância a Lactose (dosagem 60 minutos): 82 mg/d 
Observação: valores acima de 20 mg/dL nas dosagens de glicose 
minutos em relação à dosagem basal indicam tolerância a lactose. 
 
Sobre esse contexto são feitas as seguintes afirmativas: 
I. Esse teste avalia indiretamente a presença da enzima lactase n 
responsável por transformar a lactose em glicose e galactose n 
I. . Os valores de glicose encontrados no teste justificam a clínica 
a paciente. 
II. . Os sintomas apresentados pelo paciente são resultantes da 
fer por bactérias no intestino grosso. 
É correto o que se afirma em: 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
I, I e I I. 
 
 
 
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Resposta comentada: 
Todas as assertivas são verdadeiras. 
1. Esse teste avalia indiretamente a presença da enzima lactase n 
responsável por quebrar a lactose em glicose e galactose no int 
da enzima o dissacarídeo seria degradado e a glicose seria abso 
da glicose nos tempos de 30 e 60 minutos acima de 20 unidade 
basal. 
2. Os valores de glicose encontrados no teste justificam a clínica a 
paciente. Como não houve a digestão da lactose, sugere-se defi 
lactase, resultando em acúmulo de lactose no intestino grosso e 
fermentação justificando, toda a clínica. 
3. Os sintomas apresentados pelo paciente são resultantes da fer 
por bactérias no intestino grosso. 
REFERÊNCIAS 
Tortora, Gerard J. Princípios de anatomia e fisiologia / Gerard J. Tortora, 
tradução Ana Cavalcanti C. Botelho... [et al.]. – 14. ed. – Rio de Janeiro: 
2019. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/978852772886 
%3Dcopyright]!/4/16/12/1:47[olo%2Cgy]. 
 
12ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Paciente atendido no ambulatório da faculdade, com queixa de tumor n 
ser uma "íngua". Na anamnese informou que há mais ou menos duas s 
mão no pescoço, percebeu um caroçoque não aumentou de tamanho 
que era indolor, mas que estava lhe causando preocupação, pelo que r 
Paciente em bom estado geral, lúcido e orientado no tempo e no espaç 
preservados, presença de gânglio palpável com cerca de 2 cm na sua 
cadeia cervical anterior direita, indolor, ausculta cardiopulmonar sem an 
flácido, indolor à palpação, sem visceromegalias. 
Em relação ao exame físico direcionado à queixa do paciente, pode-se 
cabeça e pescoço, os gânglios: 
Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) 
dividem-se segundo sua localização topográfica. 
 
 
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Resposta comentada: 
Os gânglios da cabeça e do pescoço se dividem segundo sua localizaçã 
cervical, os linfonodos são classificados em seis níveis, dentro dos triâng 
pescoço. Na região da base do crânio e na face estão localizadas as se 
ganglionares: occipital, pré-auricular, retroauricular, parotídea e faciais/b 
REFERÊNCIAS 
PORTO,C.C.SemiologiaMédica.8.ed.RiodeJaneiro:GuanabaraKoogan,201 
85-277-3498-1.Disponívelem: 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998> 
PORTO,C.C.;PORTO,A.L.ExameClínico.8.ed.RiodeJaneiro:GuanabaraKoog 
85-277-3103-4.Disponívelem: 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788527731034> 
 
13ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Um grupo de alunos de uma Faculdade de Medicina foi acompanhar a 
rotina de atendimentos de uma Unidade de Saúde da Família. Durante 
a atividade perceberam a importância do prontuário médico e de seu 
registro adequado. Entretanto, observaram que os prontuários 
médicos não tinham os registros de forma satisfatória, correto e 
completo. A partir desse contexto, os alunos resolveram construir um 
projeto de extensão para apresentar os pontos ideais para o registro 
adequado nos prontuários. 
Com base nesse contexto, identifique as afirmações verdadeiras: 
I. O prontuário é um documento que pertence ao paciente, mas fica 
sob a guarda do médico e/ou da instituição, podendo o paciente 
fotocopiá-lo. 
I. . Todos os prontuários devem reservar espaço para identificação 
do paciente, história clínica, exame físico, diagnóstico, prescrições 
terapêuticas e seguimento do paciente. 
II. . O exame clínico engloba a anamnese e o exame físico, os quais 
compreendem partes que se completam reciprocamente. A 
anamnese inclui apenas os seguintes elementos: identificação, queixa 
principal e história da doença atual. 
IV. A formulação de um projeto de extensão é um processo educativo, 
cultural e científico que articula o ensino e a pesquisa de forma 
indissociável e viabiliza a relação transformadora entre a universidade 
e a sociedade. 
Assinale a alternativa que contém apenas as afirmativas corretas 
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Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
I, I e I I, apenas. 
 
 
Resposta comentada: 
O prontuário médico, na verdade prontuário do paciente, é o conjunto 
de documentos padronizados, ordenados e concisos, destinados ao 
registro de todas as informações referentes aos cuidados médicos e 
paramédicos prestados ao paciente. 
As anotações no prontuário ou ficha clínica devem ser feitas de forma 
legível, permitindo, inclusive, identificar os profissionais de saúde 
envolvidos no cuidado ao paciente. Além disso, o médico está 
obrigado a assinar e carimbar ou, então, assinar, escrever seu nome 
legível e sua respectiva inscrição no CRM. É importante enfatizar que 
não há lei que obrigue o uso do carimbo. Nesse caso, o nome do 
médico e seu respectivo CRM devem estar legíveis. 
A anamnese inclui os seguintes elementos: Identificação, queixa 
principal, história da doença atual, antecedentes familiares e pessoais, 
interrogatório sintomatológico, hábitos de vida e condições 
socioeconômicas e culturais. 
Um projeto de extensão é o conjunto articulado de projetos e outras 
ações de extensão, preferencialmente de caráter multidisciplinar e 
integrado a atividades de pesquisa e de ensino. Tem caráter orgânico- 
institucional, integração no território e/ou grupos populacionais, clareza 
de diretrizes e orientação para um objetivo comum, sendo executado 
a médio e longo prazo. É a atividade de caráter educativo, social, 
cultural ou tecnológico, que articula o ensino e a pesquisa com a 
sociedade e que tem objetivo e prazo delimitados. 
Bibliografia: 
PORTO, Celmo C. Semiologia Médica, Parte 3 - Método Clínico, 8ª 
edição, Guanabara Koogan: Grupo GEN, 2019. E-book. ISBN 
9788527734998. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/ 
GIL, Antônio Carlos. Métodos e Técnicas de Pesquisa Social. 7ª ed. 
Grupo GEN, 2019. 9788597020991. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788597020991/ 
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14ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Paciente, sexo feminino, negra, 57 anos, tabagista desde os 15 anos, 
realizou uma consulta na USF do seu bairro, devido a transtorno de 
humor, depressão grave e tentativa de suicídio. Foi acolhida pela 
Equipe de Saúde da Família, encaminhada ao Centro de Apoio 
Psicossocial (CAPs) com consequente internação psiquiátrica por 48 
dias. Após alta hospitalar, foi orientada a manter o uso contínuo das 
medicações, manter acompanhamento no CAPs e iniciar participação 
em grupo de tabagismo ofertada pela USF. Após um ano apresenta 
melhora significativa do quadro depressivo e cessação do tabagismo. 
Os episódios de alteração emocional são infrequentes. 
Assinale a alternativa que representa o princípio doutrinário do SUS 
abordado no relato acima. 
Alternativas: 
 
(alternativa C) (CORRETA) 
Integralidade. 
 
 
Resposta comentada: 
A INTEGRALIDADE constitui um princípio e, ao mesmo tempo, uma 
diretriz para a organização do SUS segundo a Constituição de 1988, e 
garatindo no artigo 7 da lei 8080/90, sendo ainda o princípio que 
considera a pessoa como participante de uma comunidade, ou seja, 
um cidadão, que tem o direito de receber os benefícios de ações de 
saúde programadas para respeitá-lo como tal. Essas ações devem 
buscar a promoção, a prevenção, a recuperação e a reabilitação da 
saúde e devem estar organizadas para o enfrentamento dos 
problemas e o atendimento das necessidades de saúde. Sendo 
destinado a conjugar ações direcionadas à materialização da saúde 
como direito e como serviço. É uma resposta ao sofrimento do 
paciente e um cuidado para que essa resposta não seja reduzida 
apenas ao sistema biológico. 
Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições 
para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e 
o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras 
providências. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Poder 
Executivo, Brasília, DF, 20 de setembro de 1990. 
 
 
15ª QUESTÃO 
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Enunciado: 
Em visita domiciliar, o agente comunitário de saúde percebeu que há 
semanas não se fazia uma limpeza na casa. Havia muita poeira e o 
gato repousava tranquilo em um travesseiro. A pequena Maria 
brincava com sua boneca de pano e não parava de espirrar. Seus 
olhos estavam lacrimejantes, vermelhos e ela coçava insistentemente. 
A situação era preocupante, pois a família não tinha acatado às 
orientações da última visita, para manter a casa limpa e evitar 
animais de estimação no interior. 
Considerando os determinantes sociais e os sinais/sintomas 
observados, o problema de saúde da criança foi influenciado por: 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
fatores relacionados às condições do ambiente como a moradia e a 
reação mediada por histamina e IgE. 
Resposta comentada: 
O modelo de Dahlgren e Whitehead destaca a importância dos fatores 
não-clínicos sobre a situação da saúde dos indivíduos e das 
populações. As condições de vida e de trabalho,disponibilidade de 
alimentos e acesso a ambientes e serviços essenciais, que colocam as 
pessoas em desvantagem social pelo maior grau de exposição ao 
desemprego, à alimentação inadequada, às habitações insalubres, ao 
menor acesso aos serviços públicos, entre outros. 
A criança apresenta uma série de sinais e sintomas pertinentes a um 
quadro de alergia mediada pela histamina liberada pelos mastócitos 
sensibilizados previamente. A ação da histamina provoca 
vasodilatações, aumento da permeabilidade vascular e prurido. 
Referência 
BUSS, Paulo Marchiori; PELLEGRINI FILHO, Alberto. A saúde e seus 
determinantes sociais. Physis: revista de saúde coletiva, v. 17, p. 77- 
93, 2007. 
ABBAS, A.K.; LICHTMAN, A.H.; PILLAI, S. Imunologia Celular e 
Molecular. 8ᵃ Edição. Elsevier, 2015, cap. 17 
 
 
16ª QUESTÃO 
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Enunciado: 
A reforma do setor de saúde brasileiro foi um grande movimento que 
culminou na construção do sistema de saúde atualmente vigente no 
Brasil. Este ocorreu de forma simultânea ao processo de 
democratização do país, tendo sido liderado por profissionais da saúde 
e pessoas de movimentos e organizações da sociedade civil. Um 
evento à época foi importante, pois aprovou o conceito da saúde 
como um direito do cidadão e delineou os fundamentos do Sistema 
Único de Saúde. 
Marque a alternativa que corresponde ao evento mencionado acima. 
Alternativas: 
(alternativa C) (CORRETA) 
A 8ª Conferência Nacional de Saúde. 
 
 
Resposta comentada: 
As bases filosóficas do SUS foram construídas a partir das 
reivindicações do movimento sanitário. 
A 8ª Conferência Nacional de Saúde, realizada entre 17 e 21 de 
março de 1986, foi um dos momentos mais importantes na definição 
de Sistema único de Saúde (SUS) e debateu três temas principais: 
A saúde como dever do Estado e o direito do cidadão. 
A reformulação do Sistema Nacional de Saúde. 
O financiamento setorial. 
ANDRADE L.O.M. et al. Política de saúde no Brasil. IN ROUQUAYROL, 
Maria Zélia; GURGEL, Marcelo. 
ANDRADE, Selma Maffei de; SOARES, Darli Antonio; CORDONI JUNIOR, 
Luiz (Org.). Bases da saúde coletiva. Londrina: Ed. UEL, 2001. cap.1 
SCLIAR, Moacyr. História do conceito de saúde. Physis, v. 17, n. 1, p. 
29-41, 2007. 
 
 
17ª QUESTÃO 
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Enunciado: 
Mulher, 22 anos, foi avaliada como sobrepeso durante a consulta com 
a médica. A paciente recebe auxílio financeiro do governo, além de 
complementar a renda como diarista. Durante as compras no 
supermercado, decidiu seguir a “dieta da sopa”, que consiste em 
sopa no almoço e no jantar e não precisava adicionar nenhum tipo de 
proteína. Após uma semana seguindo a dieta, a paciente retorna à 
Unidade Básica de Saúde (UBS) reclamando de fraqueza, sonolência e 
diarréia. 
Analise as alternativas abaixo e marque a que corretamente 
relaciona-se com o que a paciente apresenta. 
Alternativas: 
 
(alternativa D) (CORRETA) 
A paciente apresenta sintomas relacionados à falta de proteínas e 
fibras, já que a dieta da sopa é pobre em nutrientes e vitaminas, 
causando desequilíbrio intestinal e hormonal. O fato da mesma não 
ter uma renda fixa também contribui no risco alimentar e nutricional. 
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Resposta comentada: 
- Neste caso dieta liquida é o principal fator para os sintomas que a 
paciente refere 
- Em nenhum momento o caso refere que a paciente é diabética 
- A dieta liquida proporciona a perda de peso, mas pode causar 
tonturas, dores de cabeça, acne, irritabilidade, fraqueza e sonolência. 
Lembrando também que grande parte da perda de peso é perda de 
líquido, e não de gordura, bem como há um déficit de nutrientes e 
energia, causando desequilíbrio hormonal, desnutrição por uma 
possível diarreia e consequentemente doenças. A restrição calórica 
por muito tempo gera uma compulsão por alimentos sólidos e 
desacelera o metabolismo. 
- Nenhum dos sintomas referidos pela paciente deve ser negligenciado 
pelo profissional médico, tendo em vista que o processo saúde doença 
esta comprometido no caso acima, logo a perda de peso não deve ser 
a priorizada acima do bem-estar da paciente 
REFERÊNCIAS: 
GUSSO, Gustavo; LOPES, José MC, DIAS, Lêda C, organizadores. 
Tratado de Medicina de Família e Comunidade: Princípios, 
Formação e Prática. Porto Alegre: ARTMED, 2019, 2388 p. 
GUYTON, A.C. e Hall J.E. Tratado de Fisiologia Médica. Editora 
Elsevier. 13ª ed., 2017. -MENAKER, L. 
 
18ª QUESTÃO 
Enunciado: 
A tabela abaixo reúne os possíveis benefícios provenientes do uso de 
pré, pró e simbióticos na saúde humana. 
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Sobre o tema, analise as assertivas abaixo e a correlação entre elas. 
I- Podemos compreender tais benefícios comprovados pois os 
probióticos são capazes de aumentar a resistência do organismos à 
patógenos por aumentar a microflora de bactérias benéficas em 
detrimento à proliferação de bactérias, além de estimular o sistema 
imunológico do indivíduo. 
PORQUE 
I - Os probióticos são componentes alimentares não digeríveis que 
afetam beneficamente o indivíduo por atuarem seletivamente 
estimulando a proliferação de bactérias benéficas. 
Sobre as assertivas e a correlação estabelecida entre elas, assinale a 
alternativa correta: 
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Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
I é uma afirmativa verdadeira; e I , falsa. 
 
Resposta comentada: 
A primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa pois os 
próbioticos são microrganismos vivos capazes de melhorar o equilíbrio 
microbiano intestinal produzindo efeitos benéficos à saúde do indivíduo 
e que estimulam o sistema imunológico do indivíduo. 
MARIEB, Elaine N.; HOEHN, Katja. Anatomia e fisiologia. 3. ed. Porto 
Alegre: ArtMed, 2009. 1 recurso online. ISBN 9788536318097. 
Disponível em: 
<http://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788536318097>. 
Acesso em: 27 abr. 2022. 
TORTORA, Gerard J.; NIELSEN, Mark T. Princípios de anatomia 
humana.12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. 1 recurso 
online. ISBN 978-85-277-2301-5. Disponível em: 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/978-85-277-2301- 
5>. Acesso em: 27 abr. 2022. 
 
19ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Paulo, 20 anos, estava bastante ansioso na semana das avaliações do 
primeiro bimestre. Em sala de aula, no momento em que recebeu a 
primeira avaliação, verificou que sua respiração estava alterada e não 
se sentiu bem. Foi encaminhado para avaliação no ambulatório na 
instituição, verificando-se frequência respiratória de 30 respirações por 
minuto, frequência cardíaca de 120 bpm. 
É possível correlacionar a situação relatada com quais das 
afirmativas? 
I – Hipoventilação. 
I – Taquipneia. 
II I – Possibilidade de redução de PCO2 alveolar. 
Marque a alternativa que contém a(s) afirmativas(s) correlacionada(s) 
ao caso. 
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Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
I e I I. 
Resposta comentada: 
Resposta comentada 
Por meio do córtex cerebral ou do sistema límbico, é possível 
aumentar ou diminuir consciente ou inconscientemente a frequência e 
a profundidade dos movimentos respiratórios. Em uma situação de 
ansiedade, a frequência respiratória aumenta, como se pode observar 
no caso, em que o estudante está taquipneico. Em consequência da 
hiperventilação, ocorre maior eliminação de CO2, diminuindo assim 
sua concentração nos alvéolos. 
 
 
Referências 
Vanputte, Cinnamon, et al. Anatomia e Fisiologia de Seeley. Disponível 
em: Minha Biblioteca, (10th edição). Grupo A, 2016. 
Tortora, Gerard, J. e Bryan Derrickson. Princípiosde Anatomia e 
Fisiologia. Disponível em: Minha Biblioteca, (14th edição). Grupo GEN, 
2016. 
 
20ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Realizou-se um estudo cujo objetivo foi conhecer as concepções de 
saúde/doença de portadores de HA, em Itajaí, Santa Catarina. Dividiu- 
se em três grupos: A, B e C. A partir da análise de entrevistas 
semiestruturadas, construíram-se sete categorias de respostas. Os 
entrevistados compreendem o processo saúde doença para além da 
concepção biológica, pois o associam com bons relacionamentos, 
hábitos saudáveis e felicidade. Os grupos mais assíduos ao Programa 
de Controle da Hipertensão Arterial (grupos A e B) possuem um 
repertório mais amplo de possibilidades terapêuticas para lidar com 
sua condição de saúde. 
A natureza desse estudo é: 
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Alternativas: 
(alternativa C) (CORRETA) 
qualitativa. 
 
 
 
Resposta comentada: 
Trata-se de pesquisa qualitativa, porque busca compreender um 
fenômeno a partir daqueles que o vivenciam, configurando, dessa 
maneira, o ramo da fenomenologia. Nesse caso, o “n” não é 
importante, mas, sim, a percepção, construída e influenciada pelas 
experiências individuais, sociais e educacionais do indivíduo. 
Referência: Wendhausen, Águeda L. P., & Rebello, B. C. (2008). As 
concepções de saúde doença de portadores de hipertensão arterial. 
Ciência, Cuidado E Saúde, 3(3), 243-252. 
https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v3i3.5390 
 
21ª QUESTÃO 
Enunciado: 
 
Analise o diagrama de Wiggers abaixo e aponte em qual momento as 
fibras miocárdicas contráteis ventriculares estão mais permeáveis ao 
sódio. 
 
 
 
GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. Editora 
Elsevier. 13ª ed., 2017. -MENAKER, L. 
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Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) 
Durante o complexo QRS do ECG 
 
 
Resposta comentada: 
A fibras miocárdica contrátil em repouso é mais permeável ao íon 
potássio. Entretanto, quando atinge o limiar para disparar o potencial 
de ação, aumenta a permeabilidade ao sódio através da abertura dos 
canais de sódio voltagem dependente gerando a despolarização da 
fibra. Portanto, as fibras ficam mais permeáveis ao sódio durante a 
despolarização atrial e ventricular representadas pelas ondas P e 
complexo QRS respectivamente. 
GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. Editora 
Elsevier. 13ª ed., 2017. -MENAKER, L. 
 
22ª QUESTÃO 
Enunciado: Carlota, Agente Comunitária de Saúde (ACS) da UBS Floral, foi 
encarregada de visitar o assentamento onde a família de Antero 
reside para discutir com os moradores suas necessidades em saúde e 
fortalecer relações de vínculo. Em reunião de equipe, a ACS Carlota 
contou o caso da família de Antero, que havia visitado no dia anterior 
e o médico da equipe ressaltou estar acompanhando essa família 
desde sua chegada ao assentamento, há 4 anos. Assinale a 
alternativa que corresponde o atributo essencial da atenção primária 
contemplado no discurso do médico. 
Alternativas: . 
 
(alternativa D) (CORRETA) 
Longitudinalidade. 
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Resposta comentada: 
A longitudinalidade implica a existência de uma fonte regular de 
atenção e seu uso ao longo do tempo, independente da presença de 
problemas específicos relacionados à saúde ou do tipo de problema, 
mesmo que ocorram interrupções na continuidade da atenção, isto 
não significa que a relação pessoal de longa duração entre os 
profissionais de saúde e os usuários não exista ou que seja 
interrompida. A presença do atributo de longitudinalidade tende a 
produzir diagnósticos e tratamentos mais precisos, que reduzem os 
encaminhamentos desnecessários para especialistas e a realização de 
procedimentos de maior complexidade. Conforme ainda descrito na 
página nº 21 do caderno de implementação da APS em seu parágrafo 
I I, que cita os fundamentos e diretrizes estabelecido na portaria citada 
na questão. 
Referências: 
a. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. 
Departamento de Atenção Básica. Política Nacional de 
Atenção Básica / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção 
à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília : 
Ministério da Saúde, 2012. 110 p. : il. – (Série E. Legislação 
em Saúde) 
b. OLIVEIRA, Maria Amélia de Campos; PEREIRA, Iara 
Cristina. Atributos essenciais da Atenção Primária e a 
Estratégia Saúde da Família. Revista Brasileira de 
Enfermagem, Brasília, v. 66, n. spe, p. 158-164, set. 2013. 
Disponível em Scielo 
 
23ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Isabel levou seu filho Henrique, de 5 anos, para a emergência de um ho 
porque o menino apresentava uma forte dor de garganta. Após exame 
plantonista constatou que a origem da dor de garganta eram placas ba 
e iniciou o tratamento farmacológico (antibiótico). Desde o início do 
medicamento, Isabel notou que Henrique apresentava diarreia, o médic 
que o quadro foi causado pelo tratamento da placa bacteriana que inte 
outras estruturas e prescreveu um probiótico. 
Levando em consideração que o médico utilizou a técnica PICO para au 
encontrar evidências científicas para embasar decisão e também a ade 
prescrição farmacológica, avalie as afirmativas abaixo e identifique a co 
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Alternativas: 
 
(alternativa C) (CORRETA) 
A POPULAÇÃO ou PROBLEMA (P) em questão seria criança, a INTERVEN 
seria probiótico, o CONTROLE ou COMPARAÇÃO (C) seria sem uso de p 
o DESFECHO esperado (O) seria redução da diarreia causada pelo antib 
prescrição do probiótico foi adequada, já que este atua na recuperação 
microbiota, prejudicada pelo uso do antibiótico. 
 
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Resposta comentada: 
A única resposta correta é: A POPULAÇÃO ou PROBLEMA (P) em quest 
criança, a INTERVENÇÃO (I) seria probiótico, o CONTROLE ou COMPA 
(C) seria sem uso de probiótico e o DESFECHO esperado (O) seria re 
diarreia causada pelo antibiótico. A prescrição do probiótico foi adeq 
que este atua na recuperação da microbiota, prejudicada pelo uso do a 
Evidencias apontam que o microbioma desempenha papel relevante na 
que a disbiose está associada com diversas enfermidades. A composiçã 
microbioma é suscetível a interferências ambientais, incluindo idade, es 
mental, dieta e antibióticos. A suplementação de microorganismos ben 
pode ser uma ferramenta para a manutenção e a restauração do equilí 
intestinal. 
O uso de probióticos permite diminuir a duração e a gravidade dos epis 
diarreicos nos pacientes pediátricos, pois atuam na recuperação da mic 
intestinal, sendo apontado como estratégia eficaz terapêutica em trata 
diarreia aguda na infância. 
A estratégia ou método PICO é utilizada no âmbito da Medicina Basead 
Evidências para construir questões de pesquisa que auxiliam na busca 
evidências científicas em situações de naturezas diversas, como atençã 
gestão de saúde, etc. Na situação apresentada, o PICO ficaria conform 
P (Paciente, População, Problema) = criança ou pré-escolar. 
I (Intervenção de interesse) = probióticos ou uso de probióticos. 
C (Controle, Placebo, Comparação, Procedimento padrão) = nenhum, s 
de probiótico ou sem probiótico. 
O (Desfecho, Resultado esperado) = redução da diarreia, de forma ma 
completa, diminuição da duração e/ou gravidade dos episódios diarreico 
a antibióticos. 
REFERÊNCIAS 
CARVALHO, E.; SILVA, L. R.; FERREIRA, C. T. Gastroenterologia e nut 
pediatria. 1. ed. Barueri (SP): Manole, 2012. 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/ 
9788520448274/pageid/5 
FAINTUCH, J. Microbioma, disbiose, probióticos e bacterioterapia. 
Barueri (SP): Manole, 2017. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/978852046236 
PEREIRA, M. G.; GALVÃO,T. F.; SILVA, M. T. Saúde baseada em evid 
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788527728843. 
SANTOS, C.A.M.; PIMENTA, MATTOS, CA; NOBRE, MRC. A estratégia PI 
construção da pergunta de pesquisa e busca de evidências. Rev. Latin 
Enfermagem. Ribeirão Preto, v. 15, n. 3, p. 508-511, 2007. 
 
 
24ª QUESTÃO 
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Enunciado: 
Em atendimento médico, mulher de 41 anos, com cirrose hepática 
realizava mais uma consulta de rotina para acompanhar sua condição 
clínica. Em exames adicionais, o médico confirmou a então suspeita 
de progressão da doença e estabelecimento de proliferação de células 
hepáticas. 
Considerando os processos inflamatórios agudo e crônico analise as 
alternativas a seguir e assinale a que justifica a possível progressão da 
condição clínica da mulher. 
Alternativas: 
(alternativa C) (CORRETA) 
A inflamação crônica possibilitou a proliferação de células 
transformadas, aumentado sua sobrevivência, promoveu 
angiogênese, que contribuiu para a proliferação celular. 
 
 
Resposta comentada: 
A inflamação contribui para vários passos da proliferação celular. 
Algumas evidências sugerem que a inflamação crônica estimula a 
proliferação de células alteradas e aumenta sua sobrevivência, 
promovendo a angiogênese e contribuindo para a invasão e a 
multiplicação celular. Existe uma relação clara entre determinados 
problemas inflamatórios crônicos e a transformação das células do 
tecido. A hepatite crônica e a cirrose hepática podem ser responsáveis 
por até 80% dos processos de transformação e proliferação das 
células hepáticas. 
Referências 
TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de Anatomia e 
Fisiologia. São Paulo, Grupo GEN, 2016. 
 
 
25ª QUESTÃO 
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Enunciado: 
Há mecanismos imunológicos que, por vezes, são exacerbados e, ao 
contrário de conferirem proteção, podem gerar respostas que levem à 
lesão de certos tecidos dos organismos. Esses mecanismos 
imunológicos exacerbados são conhecidos como reações de 
hipersensibilidade. Relacione os tipos destas reações às suas 
respectivas características imunológicas. 
1. Reação de Hipersensibilidade do tipo 1 
2. Reação de Hipersensibilidade do tipo 2 
3. Reação de Hipersensibilidade do tipo 3 
4. Reação de Hipersensibilidade do tipo 4 
( ) A deposição de imunocomplexos reflete em perda da eficiência 
fisiológica de vários tecidos que podem ser afetados por esse 
precipitado. 
( ) Os anticorpos contra antígenos celulares ou da matriz causam 
doenças que afetam especificamente células ou tecidos onde esses 
antígenos estão presentes. 
( ) Os linfócitos T lesam tecidos tanto por desencadear inflamação 
como por eliminar diretamente célula-alvo. 
( ) Causada por IgE específica para antígenos ambientais na 
superfície de basófilos ou mastócitos e comumente denominada de 
alergias. 
A sequência correta é: 
Alternativas: 
 
 
 
 
 
(alternativa C) (CORRETA) 
 3 – 2 – 4 – 1 
 
 
 
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Resposta comentada: 
Os tipos de reações de hipersensibilidade são: 
Tipo I 
Hipersensibilidade imediata é mediada por IgE. O componente primário 
celular nessa Hipersensibilidade, é o mastócido ou basófilo. O 
mecanismo da reação envolve produção preferencial de IgE, em 
resposta a certos antígenos (alérgenos). A reação pode envolver pele 
(urticária). 
Tipo I 
É tida mediada por anticorpos, principalmente IgM e IgG, contra 
antígenos da superfície celular ou da matriz extracelular. 
Tipo I I 
Os Imunocomplexos podem se formar na circulação e 
subsequentemente se depositaram nos tecidos, em particular nos 
vasos sanguíneos, causando lesão. 
Tipo IV 
É também chamada de tardia. Mediada por linfócitos T, envolvendo 
mecanismos efetores de células TCD4 e células TCD8. 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
Abbas A, Lichtman A.H., Pober J.S. Imunologia Celular & 
Molecular – 7ª edição - Ed. Elsevier. Rio de Janeiro. 2012. 
 
26ª QUESTÃO 
Enunciado: 
A homeostasia é a condição de equilíbrio no ambiente corporal interno 
resultante da interação constante entre os muitos processos 
regulatórios corporais. Sobre essa condição, podemos afirmar: 
I - É uma condição dinâmica que contribui para a manutenção do 
ambiente corporal interno dentro dos limites normais. 
I - Faz parte da homeostasia celular o trânsito da água para dentro ou 
para fora da célula de acordo com a tonicidade do ambiente em que a 
célula se encontra. 
II I - A célula tende a perder água se está em ambiente hipertônico e 
a ganhar água se está em ambiente hipotônico. 
IV - A célula tende a pernacer em equilíbrio estático em ambiente 
isotônico, interrompendo completamento o fluxo de moléculas de 
água. 
Após avaliar as afirmações acima, assinale a alternativa que contém 
apenas as corretas: 
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Alternativas: 
 
 
(alternativa D) (CORRETA) 
I, I e I I. 
Resposta comentada: 
I - É uma condição dinâmica que contribui para a manutenção do 
ambiente corporal interno dentro dos limites normais. 
I - Faz parte da homeostasia celular o trânsito da água para dentro ou 
para fora da célula de acordo com a tonicidade do ambiente em que a 
célula se encontra. 
II I - A célula tende a perder água se está em ambiente hipertônico e 
a ganhar água se está em ambiente hipotônico. 
IV - A célula tende a perder água se está em ambiente isotônico e a 
ganhar água se está em ambiente hipotônico. 
A Afirmação IV é a única errada, pois em meio isotônico a célula se 
mantem em equilíbrio dinâmico. 
Referência: 
GUYTON AC & HALL JE; O Transporte de Substâncias através das 
Membranas Celulares. In: GUYTON AC & HALL JE. Tratado de Fisiologia 
Médica, 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. Páginas: 46- 
53. 
 
 
27ª QUESTÃO 
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Enunciado: 
Um grupo de pesquisadores da Universidade Estadual Paulista (UNESP) 
de campo com o Grupo Indígena Gavião Kỳikatêjê, da Aldeia Gavião Kỳi 
Mãe Maria, no Pará. O objetivo do estudo foi socializar com a comunida 
um caminho possível para a pesquisa com povos tradicionais, na qual a 
tenha como premissas o respeito aos saberes do grupo local e intercult 
de construção de conhecimento. Para isso, os pesquisadores ficaram d 
fevereiro de 2018 convivendo com os povos originários e coletando dad 
pontos de vista da comunidade. 
Sobre esse tipo de pesquisa, avalie as afirmações abaixo. 
I. Trata-se de pesquisa do tipo observacional, onde não haverá int 
pesquisadores sobre a comunidade. 
I. . Trata-se de uma pesquisa qualitativa, já que o pesquisador 
pret vivências, interesses e afetos de uma perspectiva interna. 
II. . Trata-se de uma observação não participante, já que os 
pesqui originários da comunidade indígena. 
IV. Trata-se de um estudo classificado como observação participa 
se insere de fato no grupo que deseja estudar. 
É correto o que se afirma em: 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
I, I e IV, apenas. 
 
 
 
 
Resposta comentada: 
Trata-se de um estudo observacional, qualitativo, do tipo observação pa 
pesquisador não irá intervir sobre o povo, e sim, captar suas impressõe 
da comunidade. Nesse tipo de estudo, o pesquisador não precisa ser or 
mas se inserir no grupo a fim de experimentar suas vivências e compo 
observação direta sobre o povo. Assim, consegue conflitar suas percep 
observações internas e gerar dados menos tendenciosos. Portanto, a ú 
é a I I. 
REFERÊNCIAS 
SILVA, MESSIAS FURTADO. Experiencia de pesquisa participante com o 
Kỳikatêjê, Terra Indígena Mãe Maria/PA. Anais eletrônicos do 17º Se 
História da Ciência e Tecnologia, UNIRIO, nov. 2020. Disponível em: 
https://www.17snhct.sbhc.org.br/resources/anais/11/snhct2020/1584Acesso em: 20/10/2022. 
FLICK, Uwe. Introdução à pesquisa qualitativa. 3. ed. Porto Alegre: 
recurso online). ISBN 9788536318523. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788536318523. Aces 
http://www.17snhct.sbhc.org.br/resources/anais/11/snhct2020/1584
000059.740014.684f3c.add96a.f65d25.a98a94.4da409.c0e20 Pgina 37 de 68 
 
28ª QUESTÃO 
Enunciado: Homem, 28 anos, procura atendimento médico em uma Unidade 
Básica de Saúde (UBS) do seu bairro, queixando-se de dor abdominal, 
plenitude gástrica e diarréia recorrente há aproximadamente dois 
meses. Relata alimentação saudável e consumo de água de poço 
artesiano de seu quintal. No exame físico, o médico realizou palpação 
e percussão seguindo as divisões regionais do abdômen. 
 
Considerando a palpação e percussão dos flancos, assinale a 
alternativa que relaciona corretamente a região abdominal com as 
respectivas estruturas morfológicas. 
Alternativas: 
 
 
(alternativa C) (CORRETA) 
Flanco direito: cólon ascendente, porções do duodeno e jejuno. 
 
 
Resposta comentada: 
Para descrever a localização dos órgãos com mais facilidade, a 
cavidade abdominopélvica é dividida em nove regiões, assim 
designadas: hipocôndrios direito e esquerdo, flancos direito e 
esquerdo, fossas ilíacas direita e esquerda, epigástrio, mesogástrio ou 
região umbilical e hipogástrio. As vísceras abdominais são projetadas 
na parede abdominal, tomando-se como referência nas divisões do 
abdome. No flanco direito ou lateral direito, localiza-se cólon 
ascendente, rim direito e jejuno e no flanco esquerdo ou lateral 
esquerdo encontra-se cólon descendente, jejuno e íleo. 
 
 
REFERÊNCIAS: 
TORTORA, Gerard J. Princípios de anatomia e fisiologia. 14. ed. Rio 
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 
PORTO, Celmo Celeno. PORTO, Arnaldo Lemos. Exame clínico. 8. 
ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. 
BICKLEY, Lynn S. Bates propedêutica médica. 13 ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2022. 
 
 
29ª QUESTÃO 
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Enunciado: 
A agente comunitária de saúde (ACS) encontrou S.A.L.P., sua vizinha, 
na Unidade de Saúde da Família (USF), permitindo que a mesma lesse 
o prontuário de C.A.L.P. (irmã de S.A.L.P.), que relatava, dentre 
outras questões de saúde, a gravidez ainda não revelada para a 
família. Esta atitude constitui um problema ético, que revela a quebra 
de confiança no relacionamento entre o médico e sua paciente, 
impactando diretamente no respeito e amizade, fundamentais para o 
trabalho do médico de família. 
Assinale a alternativa correta que caracteriza o problema bioético 
relacionado à situação descrita. 
Alternativas: 
 
 
 
(alternativa D) (CORRETA) 
Sigilo e confidencialidade. 
Resposta comentada: 
O compromisso com a preservação da informação é dever igual de 
todos os profissionais que atuam diretamente com o paciente, sendo 
funcionário administrativo, médico, dentista, enfermeiro ou outros 
profissionais de saúde. Todos devem ter consciência do valor que o 
sigilo tem para o paciente, para a sociedade como um todo e para o 
bom desenvolvimento do trabalho. 
GOLDIM, J. R.; FRANCISCONI, C. F. Atuação profissional e privacidade. 
Rio Grande do Sul, jul. 1999. Disponível em: 
http://www.ufrgs.br/bioetica/privapoi.htm. Acesso em: 21 set. 2022. 
É importante deixar claro que o segredo pertence ao paciente, sendo 
o profissional apenas o depositário de uma confidência, em 
decorrência da natureza dos deveres impostos a sua profissão 
(FRANÇA, 2008). 
FRANÇA, G. V. Medicina legal. 8 edição, Guanabara koogan, pag 472. 
2008. 
 
 
30ª QUESTÃO 
http://www.ufrgs.br/bioetica/privapoi.htm
000059.740014.684f3c.add96a.f65d25.a98a94.4da409.c0e20 Pgina 39 de 68 
 
Enunciado: 
Nesta figura observamos diferentes órgãos linfóides. 
 
 
 
https://www.google.com.br/url? 
sa=i&url=https%3A%2F%2Fslideplayer.com.br%2Fslide%2F10201533 
Podemos dizer que: 
Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) 
Na medula óssea os linfócitos B são produzidos e maturados. 
 
 
 
 
 
Resposta comentada: 
Na figura podemos encontrar os órgãos linfóides primários (timo e a m 
também um órgão linfóide secundário (baço) . Os linfócitos T e B são p 
óssea mas apenas os linfócitos T sofrem maturação no timo (e não no 
órgão linfóide do sistema linfático porém é interposto na circulação san 
circulação linfática. 
Referências bibliográficas 
AIRES, M. M. Fisiologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012 
 
 
31ª QUESTÃO 
http://www.google.com.br/url
000059.740014.684f3c.add96a.f65d25.a98a94.4da409.c0e20 Pgina 40 de 68 
 
Enunciado: 
Um indivíduo diabético vai ao nutrólogo e é orientado a ingerir 
alimentos com diferentes quantidades de carboidratos e lipídeos. O 
nutrólogo faz esta orientação baseado nas informações que tem 
sobre as características de cada alimento. 
Baseado nestes conhecimentos, analise as afirmações abaixo. 
I. Os monossacarídeos (carboidratos simples) são digeridos 
rapidamente quando consumidos e possuem baixo índice glicêmico. 
 
I. . Os polissacarídeos (carboidratos complexos) possuem baixo 
índice glicêmico e estão presentes em alimentos ricos em nutrientes e 
fibras 
 
II. . O consumo de polissacarídeos é mais utilizado por pessoas 
que desejam emagrecer, pois são digeridos e absorvidos mais 
lentamente, além de gerar maior saciedade. 
 
IV. Os lipídeos são digeridos por ácidos biliares e lipases intestinais e 
absorvidos pelos enterócitos formando quilomícrons (lipoproteína). 
Marque a alternativa que contenha as afirmativas verdadeiras. 
Alternativas: 
 
 
 
(alternativa C) (CORRETA) 
I , I I e IV, apenas. 
 
 
 
Resposta comentada: 
Os monossacarídeos apresentam alto índice glicêmico e os 
polissacarídeos são de baixo índice glicêmico. Os carboidratos 
complexos são encontrados em alimentos ricos em fibras que 
aumentam o trânsito gastrointestinal. Os lipídeos são absorvidos pelos 
enterócitos e formam lipoproteínas que distribuem as ácidos graxos 
para serem armazenados no tecido adiposo. 
TORTORA, Gerard J.; NIELSEN, Mark T. Princípios de anatomia 
humana.12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. 1 recurso 
online. ISBN 978-85-277-2301-5. Disponível em: 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/978-85-277-2301- 
5>. Acesso em: 27 abr. 2022. 
000059.740014.684f3c.add96a.f65d25.a98a94.4da409.c0e20 Pgina 41 de 68 
 
32ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Em reunião semanal da Equipe Saúde da Família da UBS Pôr do Sol, 
os profissionais juntamente com os estudantes do IESC I, estão 
discutindo sobre uma atividade integradora entre as disciplinas de 
MEP-IESC sobre as diferentes concepções de saúde na população. 
Pensando em aliar a compreensão sobre as concepções de saúde a 
prática de pesquisa, o grupo passou a decidir como seria a melhor 
abordagem metodológica para a pesquisa que seria realizada no 
território da UBS. 
Sobre a abordagem metodológica a ser adotada no estudo, avalie as 
afirmações abaixo: 
I. Utilizar métodos de pesquisa qualitativa permitiria verificar de forma 
aprofundada as diferentes concepções de saúde da população. 
I. . O trecho com a transcrição lido pelos alunos foi elaborado com 
a utilização de entrevista, uma técnica geralmente utilizada nas 
pesquisas qualitativas. 
II. . Para a compreensão da percepção dos ACS sobre as 
concepções de saúde devemos utilizar instrumentos de coleta de 
dados para pesquisa quantitativa. 
IV. O questionário é o instrumento de pesquisa ideal para identificar as 
percepções das concepções de saúde dos entrevistados. 
É correto o que se afirma em 
Alternativas: 
 
(alternativa C) (CORRETA) 
I e I . 
 
 
Resposta comentada: 
I I – Errada, pois o enunciado não está pedindo para julgar a 
compreensão do ACS sobre saúde, e sim sobre a abordagem 
metodológica a ser adotado no estudo. 
IV – Errada, o instrumento utilizado deve ser um formulário e não 
questionário.Questionário é o instrumento respondido pelo 
pesquisado sem a presença do pesquisador. 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
KALINKE, Luciana Puchalski (org.). Metodologia da Pesquisa em 
Saúde. 4. ed. São Caetano do Sul: Difusão Editora, 2019. 255 p. 
 
 
33ª QUESTÃO 
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Enunciado: Mulher, 35 anos, auxiliar de serviços gerais, chega ao pronto socorro 
com palidez, taquicardia, fadiga, icterícia e o esfregaço sanguíneo 
evidenciou morfologia alterada da hemácia. O quadro de icterícia 
ocorre pelo(a) 
Alternativas: 
 
 
 
(alternativa D) (CORRETA) 
aumento da bilirrubina não conjugada devido a hemólise excessiva. 
Resposta comentada: 
Nas anemias hemolíticas, a taxa de destruição de eritrócitos excede a 
taxa de produção dos mesmos. As anemias hemolíticas geralmente 
são defeitos hereditários em que o corpo produz células frágeis. Como 
consequência, a forma das células são mais parecidas com esferas do 
que com discos bicôncavos. Essa alteração no citoesqueleto resulta 
em eritrócitos que se rompem facilmente e são incapazes de resistir a 
mudanças osmóticas tão bem quanto as células normais. 
A icterícia é uma coloração amarelada da pele ou da esclera. Deve-se 
ao excesso de bilirrubina no sangue e geralmente não é detectável 
até que a concentração seja superior a 50 μmol/L. Normalmente, a 
concentração de bilirrubina é inferior a 21 μmol/L. A bilirrubina é 
derivada do grupo prostético de tetrapirróis encontrado na 
hemoglobina e nos citocromos. Está normalmente conjugada com o 
ácido glicurônico para torná-la mais solúvel e é excretada na bile. 
Existem três motivos principais pelos quais as concentrações de 
bilirrubina no sangue podem subir. Tanto a bilirrubina conjugada 
quanto a bilirrubina não conjugada podem estar presentes no plasma. 
A bilirrubina conjugada é solúvel em água. A bilirrubina não conjugada 
é insolúvel em água e se liga à albumina, da qual pode ser transferida 
para outras proteínas, como as das membranas celulares. A hemólise 
aumenta a produção de bilirrubina e produz uma hiperbilirrubinemia 
predominantemente não conjugada. 
Referências 
Silverthorn, Dee U. Fisiologia Humana . Disponível em: Minha 
Biblioteca, (7ª edição). Grupo A, [Inserir ano de publicação]. 
Murphy, Michael J. Bioquímica Clinica . Disponível em: Minha Biblioteca, 
(6ª edição). Grupo GEN, 2019. 
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34ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Criança de 5 anos de idade do sexo feminino, atendida na Estratégia S 
com história de febre, diminuição do apetite, náuseas e mal estar geral 
Ao exame físico, a menor está em regular estado geral, algo desidrata 
mucosa +/++++. Sinais vitais preservados, ausculta cardiopulmonar n 
profunda em hipocôndrio direito, com fígado palpável a mais ou menos 
direito. 
Foi prescrito medicação sintomática e orientado que fosse aferida a te 
com orientação para fazer um gráfico de curva térmica, que apresento 
 
 
 
Fonte: https://pt.slideshare.net/rollanshoo/semiologia-febre 
Essa curva térmica é típica de uma febre: 
Alternativas: 
 
(alternativa D) (CORRETA) 
intermitente. 
Resposta comentada: 
FEBRE INTERMITENTE: a hipertermia é ciclicamente interrompida por um 
temperatura normal; cotidiana (manhã/tarde), terçã (um dia) ou quartã 
malária, infecções urinárias, linfomas e septicemias. 
REFERÊNCIAS 
PORTO,C.C.SemiologiaMédica.8.ed.RiodeJaneiro:GuanabaraKoogan,201 
85-277-3498-1.Disponívelem: 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998> 
PORTO,C.C.;PORTO,A.L.ExameClínico.8.ed.RiodeJaneiro:GuanabaraKoog 
85-277-3103-4.Disponívelem: 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788527731034> 
 
 
35ª QUESTÃO 
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Enunciado: 
Homem de 37 anos, foi levado para uma Unidade de Pronto 
Atendimento (UPA) com história de agressão com arma branca. Na 
avaliação médica, estava inconsciente e com hematoma no 
hipocôndrio esquerdo. No exame físico, apresenta frequência cardíaca 
(FC) de 125 bpm, pressão arterial (PA) de 50 x 30 mmHg e pulso 
(FP) de 55 ppm, fraco e com variações nos intervalos das pulsações. 
Com base no descrito acima, assinale a alternativa que indica a 
classificação correta do pulso, suas características e o mecanismo de 
resposta fisiológica envolvido. 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Pulso bradisfígmico, filiforme e irregular; ativação do Sistema Renina- 
Angiotensina-Aldosterona. 
 
 
 
 
 
 
 
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Resposta comentada: 
Nesse caso o paciente foi vítima de ferimento com arma branca e 
provável perda volumosa de sangue. Paciente com sintomas de 
choque: hipotensão (PA: 50 x 30 mmHg), taquicardia (FC: 125 bpm), 
bradisfígmico (FP: 55 ppm) e alteração do nível de consciência . 
Paciente apresentou ativação do sistema Renina-Angiotensina- 
Aldostrona, que é responsável pela vasoconstrição periférica e 
aumento de frequência cardíaca. 
Barorreceptores intravasculares são ativados todas as vezes que se 
reduzir a perfusão tecidual. Quando as células justaglomerulares 
detectam redução de pressão elas secretam na corrente sanguínea 
uma enzima denominada renina. A renina vai ativar o 
angiotensinogênio em angiotensina I que por sua vez será convertida 
em angiotensina I por ação da ECA (enzima conversora de 
angiotensina). A angiotensina I , potente vasoconstritor, é 
extremamente ativa, produzindo um amplo espectro de ações 
fisiológicas. A vasoconstrição venosa aumenta o DC (débito cardíaco) 
e a vasoconstrição arterial determina aumento da RVP (resistência 
vascular periférica), sendo esse conjunto de efeitos, por si só, capaz 
de restabelecer a PA. 
Referências: 
Courtney M. Townsend, et al. Sabiston tratado de cirurgia: a base 
biológica da prática cirúrgica moderna. 20. ed. Rio de Janeiro: 
Elsevier, 2019. 
Mourão Júnior, Carlos Alberto. Abramov, Dimitri Marques. Fisiologia 
humana. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. 
Porto, Celmo Celeno. Porto, Arnaldo Lemos. Exame clínico 8. ed. Rio 
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. 
 
 
36ª QUESTÃO 
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Enunciado: 
Atualmente, vivemos uma epidemia de doenças crônicas, sendo o ganh 
(aumento do tecido adiposo) um de seus pilares. A fim de entender o p 
de quebra e assimilação do alimento, é importante analisar a sincroniza 
metabolismo com o relógio biológico, que reserva momentos mais ade 
para execução de cada processo fisiológico. 
Figura 1 – Fases metabólicas no Jejum. 
 
 
 
Fonte: Marzzoco e Torres (2015). 
A esse respeito correlacione as informações presentes na Figura 1 com 
de jejum e assinale a opção correta. 
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Alternativas: (alternativa A) 
 
 
 
 
 
 
 
(alternativa B) 
 
 
 
 
(alternativa C) 
 
 
 
 
 
 
 
(alternativa D) (CORRETA) 
 
 
Fase 
 
Origem da glicose 
no sangue 
 
 
Tecidos usando glicose 
 
Maior 
combu 
no cér 
 
 
IV 
 
Glicogênio – 
gliconeogênese 
hepática e renal 
 
Cérebro, células vermelhas do 
sangue, medula renal. Pequena 
quantidade por músculo. 
 
Gli 
co 
cet 
 
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Re
sp
os
ta 
co
m
en
ta
da
: 
 
 
 
37ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Em um atendimento na Unidade Básica de Saúde, o acadêmico do 
curso de medicina, no exame físico do seu paciente, realiza a técnica 
de aferição da pressão arterial (PA). Um colega, também acadêmico 
do curso, interrompe o procedimento, alegando que a técnica do 
mesmo não estava adequada. A partir do ocorrido nesta cena, analise 
as asserções e a relação entre elas: 
I – A avaliação da PA é um parâmetro vital no exame físico do 
paciente e, a partirda perspectiva bioética e do princípio da não 
maleficência, é possível afirmar que interromper o procedimento 
inadequado e alegar o erro, foi uma atitude correta do acadêmico. 
Porque 
I – O princípio da não maleficência propõe a obrigação de não infligir 
dano intencional e está estreitamente associado com a 
máxima Primum non nocere (acima de tudo, não causar dano). 
Considerando as asserções acima, assinale a alternativa correta. 
 
 
Fase 
 
Origem da glicose no 
sangue 
 
 
Tecidos usando glicose 
 
Ma 
combu 
cér 
 
 
I 
 
 
Exógena 
 
 
Todos 
 
 
Glic 
 
 
II 
 
Glicogênio- 
gliconeogênese 
hepática 
 
Todos exceto fígado. Tecido adiposo 
e músculo têm taxas diminuídas 
 
 
Glicose 
 
 
III 
 
Glicogênio – 
gliconeogênese 
hepática 
 
Todos exceto fígado.Tecido adiposo 
e músculo têm taxas intermediárias 
entre I e IV 
 
 
Glicose 
 
 
IV 
 
Glicogênio – 
gliconeogênese 
hepática e renal 
 
Cérebro, células vermelhas do sangue, 
medula renal. Pequena quantidade por 
músculo. 
 
Glicose e 
cetônico 
 
 
V 
 
Glicogênio – 
gliconeogênese 
hepática e renal 
 
Cérebro, células vermelhas do sangue, 
medula renal. Pequena quantidade por 
músculo. 
 
Corpos c e 
Glicose 
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Alternativas: 
(alternativa C) (CORRETA) 
A alternativa I está incorreta e a I correta. 
 
 
Resposta comentada: 
Não foi correto o acadêmico interromper o procedimento sem falar 
com o colega. Por mais que o procedimento estivesse incorreto, ao 
término poderia solicitar ao colega para conferir a PA e demonstrar a 
forma correta de aferição, assim diminuiria constrangimento do 
colega, não o expondo e também não passaria insegurança ao 
paciente por falar que o colega não sabe realizar o procedimento. 
COHEN, Cláudio; OLIVEIRA, Reinaldo Ayer D. Bioética, direito e 
medicina . Editora Manole, 2020. E-book. ISBN 9788520458587. 
Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788520458587/. 
Acesso em: 04 out. 2022. 
 
 
38ª QUESTÃO 
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Enunciado: 
Durante a consulta de um paciente de 7 anos com fissura 
labiopalatina, percebeu-se que a criança, ao falar, sempre levava a 
mão à boca, tentando esconder a anomalia. Questionada, a genitora 
responde que a criança sofre bullying na escola por possuir uma 
malformação na face. Diante da problemática, o grupo decidiu 
produzir uma proposta de pesquisa com o objetivo de avaliar os 
impactos sociais e também na auto-imagem de pessoas com fenda 
palatina. 
Considerando as principais consequências da malformação 
supracitada e também o tipo de pesquisa a ser realizada pelo grupo, 
avalie as afirmações a seguir. 
I. Entre as principais consequências da fenda palatina ou pós- 
incisiva estão as dificuldades de sucção, fonação e problemas 
com a auto-estima, que muitas vezes, podem resultar em 
evasão escolar. Para entender melhor este contexto e avaliar 
seus impactos, o grupo precisa coletar os relatos pessoais de 
portadores, cuja análise deverá seguir uma abordagem 
qualitativa. 
I. . As fendas labiopalatinas (trans-incisivas) podem levar a 
dificuldades na fonação, afetando a auto-estima dos portadores 
e aumentando a probabilidade de bullying. Para entender melhor 
este contexto e avaliar seus impactos, o grupo precisa 
desenvolver uma pesquisa de abordagem quantitativa, fazendo 
um levantamento do número de portadores para então 
determinar a proporção de indivíduos que sofreu bullying. 
II. . Como os portadores de fissuras labiopalatinas (trans-
incisivas) enfrentam problemas morfofisiológicos, mas também 
psicológicos e sociais, seu tratamento deve ter uma 
abordagem multidisciplinar. Para entender melhor este contexto 
e avaliar seus impactos, o grupo precisa desenvolver uma 
pesquisa de abordagem qualitativa, pois esta permite a 
interpretação das impressões e pontos de vista dos portadores. 
É correto o que se afirma apenas em: 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
I e I I. 
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Resposta comentada: 
Entre as três asserções apresentadas, apenas a I está incorreta, pois 
embora as fendas labiopalatinas, de fato prejudiquem a fonação e 
possam aumentar a probabilidade de bullying, a proposta da pesquisa 
tinha o objetivo de avaliar o impacto social e na auto-imagem dos 
portadores destas e não apenas identificar o número pessoas que 
apresentam a condição ou a proporção destes que sofreu bullying., 
estes seriam objetivos adequados à uma pesquisa de abordagem 
quantitativa, mas não ajudariam a entender o impacto das fendas na 
vida social e auto-imagem dos portadores. Para avaliar este tipo de 
dado, os pesquisadores precisariam desenvolver um estudo de 
abordagem QUALITATIVA. Sendo assim a única alternativa 
possível é aquela que indica I e III como respostas corretas. 
Pesquisa qualitativa é uma abordagem de pesquisa que estuda 
aspectos subjetivos de fenômenos sociais e do comportamento 
humano. Ela coleta informações que buscam descrever um tema, 
usando impressões, opiniões e pontos de vista dos sujeitos envolvidos. 
É adequada à compreensão de fenômenos dentro de seu contexto 
(natural), estabelecendo ligações entre conceitos, representações, 
crenças e comportamentos, gerando ricas informações que 
contribuem para a tomada de decisão médica em conjunto com os 
pacientes, sendo importante para a ampliação do conhecimento 
clínico e melhora da qualidade do atendimento. 
Já a pesquisa quantitativa busca enumerar e medir eventos, analisa 
dados numéricos utilizando ferramentas estatísticas para descrever as 
causas de um fenômeno, as relações entre variáveis, entre outras 
aplicações. 
REFERÊNCIAS 
BENATI, Évelyn Raquel; TABAQUIM, Maria de Lourdes Merighi. 
Habilidade cognitiva motora fina adaptativa de crianças com fissura 
labiopalatina. Psicopedagogia, v. 35, n. 106, p. 35-41, 2018. 
CRESWELL, John W.; CRESWELL, J D. Projeto de Pesquisa: Métodos 
Qualitativo, Quantitativo e Misto. Porto Alegre: Penso, 2021. 
Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786581334192/. 
Acesso em: 30 set. 2022. 
MARTELLI, D. R. B. et al. Fissuras lábio palatinas não sindrômicas: 
relação entre o sexo e a extensão clínica. Braz. J. 
Otorhinolaryngol., v. 78, n. 5, 2012. 
 
 
39ª QUESTÃO 
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Enunciado: 
O coração tem dois tipos de células, as células miocárdicas, também 
denominadas células funcionais, que quando estimuladas 
eletricamente são capazes de se contrair, e as células marcapasso, 
responsáveis pela geração e condução dos estímulos elétricos. Para 
testar o conhecimento dos alunos acerca desse assunto, durante a 
aula prática sobre o estudo da eletrofisiologia cardíaca, a professora 
propôs aos alunos que identificassem a nomenclatura e a ordem 
correta das estruturas especializadas em gerar e conduzir impulsos 
elétricos através do coração. 
Sobre o sistema supracitado, é correto afirmar que a sequência do 
estímulo se dá na seguinte ordem 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
nodo sinoatrial, nodo atrioventricular, fibras de Purkinje, feixe de Hiss. 
 
Resposta comentada: 
O sistema de condução na ordem correta é nodo sinoatrial, nodo 
atrioventricular, sistema Purkinje, feixe de Hiss. As demais ordens 
estão incorretas. 
O nó SA está localizado na parede posterior do átrio direito, onde a 
veia cava chega ao coração. O nó AV está na porção inferior do septo 
interatrial. O feixe de His está no topo do septo interventricular, esse 
feixe se divide no interior da parede dos ventrículos denominando-se 
fibras de Purkinje, causando a contração simultânea dos ventrículos. 
REFERÊNCIAS 
GUYTON, A.C.; HALL, J.E., Tratado de Fisiologia Médica. 11ª. Ed. 
Rio de Janeiro: