Prova Integradora - 2 período

Prévia do material em texto

000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 1 de 67 
 
CURSO DE MEDICINA - AFYA 
NOTA FINAL 
Aluno: 
Componente Curricular: Integradora P2 2022 
Professor (es): 
Período: 202201 Turma: Data: 
Prova Integradora - 2º período 
RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA 
PROVA 04479 - CADERNO 001 
1ª QUESTÃO 
Enunciado: Mulher, 35 anos, procura o médico queixando-se de fadiga, ganho de peso e 
intolerância ao frio. O exame físico revela uma glândula tireóide aumentada (bócio). 
Seus exames laboratoriais mostraram um nível elevado de TSH e baixos níveis de 
triiodotironina (T3) e tiroxina total 
(T4), com nível normal de iodo. Nessa situação, é correto afirmar que: 
Alternativas: (alternativa B) (CORRETA) 
trata-se de um quadro de hipotireoidismo cuja suspeita maior será Tireoidite de 
Hashimoto, doença autoimune responsável pela destruição da glândula tireoide. 
 
 
Resposta comentada: 
A tireoidite de Hashimoto, é uma doença caracterizada pela destruição da 
tireoide, no qual há uma diminuição na produção dos hormônios T3 e T4. Os 
baixos níveis sanguíneos de t3 e T4 levam a um aumento na produção de TSH, 
devido a uma resposta do feedback negativo. Por isso o hipotireoidismo é 
caracterizado, pelo aumento de TSH e diminuição dos níveis plasmáticos de t3 e 
T4. 
REFERÊNCIAS 
JUNQUEIRA, L. C. e CARNEIRO, J. Histologia básica – Texto e Atlas. 13ª ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. 
DEVLIN, T.M. Manual de Bioquímica com Correlações Clínicas, 2011. 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 2 de 67 
Feedback: -- 
2ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Em um ambulatório de clínica médica, dois estudantes atendem uma paciente de 
68 anos, vítima de acidente vascular encefálico há 6 meses. No momento, 
clinicamente estável, apresenta um quadro de hipertonia de músculos adutores de 
ombro esquerdo e flexores de cotovelo e punho do mesmo lado. O preceptor 
solicita aos estudantes uma avaliação do tônus do membro acometido. 
Nesse caso, os estudantes devem realizar: 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
movimentação passiva, observando-se aumento da resistência muscular. 
Resposta comentada: 
Alternativa A: errada, pois o achatamento é observado em casos extremos de 
hipotonia e no caso há hipertonia. 
Alternativa B: errada, pois alterações de tônus não refletem aumento de massa 
muscular. 
Alternativa C: correta. Avaliasse o tônus por movimentação passiva e no caso da 
hipertonia há aumento da resistência. 
Alternativa D: errada, pois a percussão não faz parte do exame de tônus muscular. 
REFERÊNCIAS 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 
Feedback: -- 
3ª QUESTÃO 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 3 de 67 
Enunciado: Homem de 55 anos comparece ao ambulatório para avaliação de rotina. Em 
relação ao exame do toque retal, devemos avaliar algumas estruturas que são 
definidas conforme o sentido ou ‘’parede”. 
I - Parede anterior: próstata, as vesículas seminais e o fundo de 
sacovesicorretal. 
II – Parede posterior: próstata, as vesículas seminais e o fundo de 
sacovesicorretal. 
III - Parede anterior: Sacro e cóccix. 
IV - Parede anterior: Próstata e cóccix. 
Estão corretas: 
Alternativas: (alternativa B) (CORRETA) 
I. 
 
 
Resposta comentada: 
As estruturas a serem examinadas durante o toque retal são: 
Parede anterior, pela qual se avaliam a próstata, as vesículas 
seminais e o fundo de saco vesicorretal; 
Parede lateral esquerda; 
Parede lateral direita; 
Parede posterior (sacro e cóccix); 
Para cima (até onde alcançar o dedo). 
REFERÊNCIAS 
PORTO, C.C. Semiologia Médica. 8ª ed. Rio de Janeiro. Guanabara, 2019. 
Feedback: -- 
4ª QUESTÃO 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 4 de 67 
Enunciado: 
Homem de 68 anos, hipertenso e diabético, com perda súbita de consciência foi trazido ao 
pronto-socorro. Ao exame neurológico não esboçava movimentação de nenhum dos quatro 
membros. Suas pupilas estavam puntiformes, fracamente reagentes à luz, com ausência dos 
reflexos córneo-palpebrais e óculo-cefálicos, porém com reflexo de tosse presente. Evoluiu 
rapidamente para respiração apnêustica, necessitando de intubação. Sua tomografia de 
crânio mostrou acidente vascular cerebral hemorrágico. O Quadro 1 ilustra os dados 
epidemiológicos dessa doença no Brasil. 
Quadro 1 – Mortalidade proporcional por doenças cardiovasculares (DC doença isquêmica 
do coração (DIC) e acidente vascular cerebral (AVC) por região região no Brasil, em 2019. 
Regiões 
DCV/Total 
(%) 
DIC/DCV(%) AVC/DCV(%) 
 
Norte 22,9 30,8 33,1 
Nordeste 27,3 32,5 29,9 
Sudeste 27,7 32,6 25,3 
Centrooeste 26,1 33,1 27,6 
Fonte: Sitema de Informações sobre Mortalidade - SIM/DATASUS.43 
A localização cerebral mais provável desta hemorragia e a 
região geográfica com maior proporcionalidade em relação à 
mortalidade dessa doença são, respectivamente: 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 5 de 67 
Alternativas: (alternativa D) (CORRETA) ponte, região 
Norte. 
Resposta 
comentada: RESPOSTA COMENTADA 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 6 de 67 
A questão nos traz 4 localizações, que junto com o cerebelo são os loca comuns de 
hemorragia, tendo cada local sua particularidade. Devemos como dica para o 
acometimento de tronco encefálico quando a questão hemiplegia ou hemianestesia 
contralateral à lesão associada a uma para par craniana ipsilateral. Outros pontos 
clássicos do acometimento dessa topografia, é caracterizada por pupilas 
puntiformes e fotorreagentes (praticamente sela o diagnóstico topográfico) + 
tetraplegia + hiperpneia mesmo apneia + postura de descerebração. 
A região que apresenta maior proporcionalidade em relação à mortalidade região 
Norte. 
Incorreta. O acometimento de bulbo irá acometer o 9, 10 e 12 par craniano, assim, 
apresentando acometimento dependendo da porção que será acometida (geralmente 
devido isquemia e não hemorragia): 
Síndrome de Wallenberg (pegando parte lateral do bulbo) com quadro de 
hemianestesia contralateral + quadro de disfagia, disfonia devido acometimento do 9 
e 10 par craniano + sintomas vestibulares de vertigens, nistagmos, náusea e vômitos 
+ SEM DÉFICIT MOTOR. 
Síndrome de Déjerine (acometimento da porção medial do bulbo, acometendo a 
pirâmide): quadro clínico com hemiplegia flácida contralateral poupando face já que 
as fibras para face não passam nessa topografia + paralisia do 12 par craniano 
causando disartria e desvio da língua para o lado ipsilateral da lesão. 
Incorreta. Putame é o local mais frequente de AVC hemorrágico e vai se apresentar 
com um quadro de hemiplegia fasciobraquiocrural contralateral proporcionada + 
desvio do olhar conjugado contrário à hemiplegia (ipsilateral à lesão) e déficit sensitivo 
leve. 
Incorreta. Tálamo é a segunda área mais acometida, apresentando quadro de 
hemianestesia contralateral + hemiplegia fasciobraquiocrural contralateral 
proporcionada + desvio do olhar conjugado para o lado da hemiplegia + pupilas com 
miose ipsilateral, anisocoria e pouco ou nada fotorreagentes. 
REFERÊNCIAS 
1. GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2017. 
2. JUNQUEIRA, L. C. e CARNEIRO, J. Histologia básica – Texto e Atlas. 13ª 
ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. 
3. MOORE K L, DALLEY A F. Anatomia orientada para a clínica. 8ª ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. 
4. BERNE, R. B, LEVY, M. N. Fisiologia humana. 7ª ed. Rio de Janeiro. 
Guanabara Koogan, 2018. 
5. DRAKE, R.L.; VOGL, W.; MITCHELL, A. Gray´s. Anatomia para estudantes. 
3ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier. 2015. 
6. (http://tabnet.datasus.gov.br/tabdata/livroidb/2ed/indicadores.pdf) 
7. MARTINS, A.D.Á.B. et al. Epidemiologia. Grupo A, 2018. 9788595023154. 
Disponível em: 
8. https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595023154/. Acesso 
em: 15 set.2021. 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bdPgina 7 de 67 
 
 
Feedback: -- 
5ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Mulher,18 anos, internada na UTI apresenta diarreia há 3 dias. A análise da 
gasometria indica acidose metabólica. 
Nesta condição, qual o mecanismo compensatório desempenhado pelos rins? 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Aumentar a reabsorção de bicarbonato no túbulo proximal e a secreção de íons de 
hidrogênio no ducto coletor. 
 
 
Resposta comentada: 
Os rins são responsáveis pela resposta lenta nas alterações do PH sanguíneo. O 
túbulo proximal é o principal local de reabsorção de bicarbonato (cerca de 70 – 
80%) e em condições de acidose essa reabsorção contribui para o tamponamento 
dos íons de H+ no sangue. Ademais, no ducto coletor existem células do tipo A e 
tipo B. As do tipo A são especializadas em secretar hidrogênio e reabsorver 
bicarbonato, enquanto as células do tipo B reabsorvem hidrogênio e secretam 
bicarbonato. Portanto, as células do tipo A formam urina ácida e atuam nas 
situações de acidose, enquanto as células do tipo B formam urina básica e atuam 
em situações de alcalose. 
GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2017. 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 8 de 67 
 
Feedback: 
6ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Usuária gestante, 36 anos, segunda gestação, risco habitual, está em acompanhamento de pré-natal 
na Unidade Básica de São Joaquim. Em um determinado dia, a usuária chega ao acolhimento 
relatando sangramento vaginal. O médico da equipe, após exame clínico, opta por encaminhar a 
usuária para uma ginecologista/obstetra. 
Relacionando os componentes das Redes de Atenção à Saúde (RAS) e o papel da Atenção Primária a 
Saúde (APS) na estruturação desta rede, é correto afirmar que: 
 
Alternativas: (alternativa C) (CORRETA) 
A APS tem uma função coordenadora das RAS, portanto é responsável pelo planejamento do 
cuidado integral desta gestante. 
 
 
Resposta 
comentada: 
Se a gestante for de risco habitual seu pré-natal será feito na Unidade de APS pela equipe do de 
saúde da família. 
Dada a função coordenadora que a APS tem nas RASs, a programação desse nível de atenção 
merece um cuidado especial porque a maioria das ações de um sistema de atenção à saúde, na 
perspectiva de uma rede, é programada no nível dos cuidados primários. 
APS como coordenadora de uma resposta ampla em todos os níveis de atenção. 
REFERÊNCIAS 
MENDES, E.V. As situações das condições de saúde e os sistemas de atenção à saúde. In: MENDES, 
E.V. As redes de atenção à saúde. Organização Pan-Americana da Saúde, 2011, 2010. Cap 1 e 2. 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 9 de 67 
Feedback: -- 
7ª QUESTÃO 
Enunciado: Em uma Unidade de Estratégia de Saúde da Família a equipe se organizou para acompanhamento 
do crescimento e desenvolvimento de crianças de 0 a 5 anos adstritas no território. Foram avaliadas 
100 crianças, sendo que 20 foram classificadas como baixo peso. 
 
Para lançamento e acompanhamento dos dados identificados, o sistema de informação que mais se 
apropria a esta situação é: 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN). 
 
 
Resposta 
comentada: 
A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) nos serviços de saúde da Atenção Básica inclui a 
avaliação antropométrica (medidas corporais) e do consumo alimentar. As informações sobre 
estado nutricional e marcadores de consumo alimentar da população atendida na APS estão 
disponíveis no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan). A plataforma mantém 
relatórios que podem ser acessados a partir do registro de medidas das dimensões físicas da 
pessoa (dados antropométricos) e dos marcadores de consumo no e-SUS APS, Sistema Bolsa 
Família (BFA), além do próprio Sisvan. 
REFERÊNCIAS 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. 
Protocolos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN na assistência à saúde / 
Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Brasília : 
Ministério da Saúde, 2008. 
Brasil, Ministério da Saúde. Sistema de Informação em Saúde. 
https://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf/2/unidades_conteudos/unidade13/unidade13.pdf 
 
Feedback: -- 
8ª QUESTÃO 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 10 de 67 
Enunciado: O registro da condição clínica, incluindo os sinais vitais, no ambiente de emergência 
permite que o plano de cuidados seja o mais adequado para complexidade de cada 
paciente. 
Analise a tabela 2 a seguir e assinale a alternativa correta. 
 
 
Alternativas: (alternativa B) (CORRETA) 
Os dados desse trabalho podem ser obtidos a partir de um estudo observacional 
transversal. 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 11 de 67 
 
 9ª QUESTÃO 
Resposta comentada: Essa tabela traz avaliações clínicas de pacientes que são obtidas em um 
atendimento, ou seja, coleta-se dado uma vez e, portanto, um estudo transversal é 
suficiente e adequado para essa coleta. A dor é considerada o quinto sinal vital, por 
isso deve estar presente nessa tabela. A frequência respiratória é um sinal vital 
avaliado através da contagem das incursões respiratórias em 30 segundos e 
multiplicando-se por 2. Com apenas 49,9% de registro da saturação periférica não 
podemos classificar a qualidade da assistência como adequada (de boa qualidade). 
REFERÊNCIAS 
OLIVEIRA GN, REIS TC, CRUZ DALM, NOGUEIRA LS. Alteração de sinais vitais e 
desfecho clínico de pacientes admitidos em unidade de emergência. Rev. Enferm. 
UFSM. 2020 [Acesso em:2022, 05, 22] vol.10 e81: 1-19. DOI: 
https://doi.org/10.5902/2179769242559. Disponível em: 
https://periodicos.ufsm.br/reufsm/article/view/42559/html 
MARTINEZ, E.Z. Bioestatística para os cursos de graduação da área da 
saúde. Editora Blucher, 2015. 9788521209034. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788521209034/. Acesso em: 10 
fev. 2022. 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2019. 
 
Feedback: -- 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 12 de 67 
Enunciado: 
A médica de uma unidade de saúde da família (USF) observou maior frequência de 
pacientes adolescentes grávidas na unidade. A USF recebe com frequência a visita 
de alunos de Instituições de Ensino Superior (IES) para a realização de atividades e 
coleta de dados, e a médica então solicita a estes estudantes que façam um 
levantamento mais específico desta condição junto à equipe. A ideia é que os 
dados possam ser obtidos de forma subjetiva, para que possam traçar uma 
estratégia de intervenção pensada na singularidade de cada família, com base nos 
problemas identificados no Plano Terapêutico Singular. 
Com base neste relato, analise qual tipo de análise seria mais adequada para o 
levantamento dos dados requeridos pela médica. 
Alternativas: (alternativa A) 
Medidas de opinião e de atitudes, para assegurar a equivalência de diferentes 
opiniões e atitudes, com a finalidade de compará-las. 
(alternativa B) (CORRETA) 
Análise de discurso para obtenção de dados relativos à experiência íntima da 
paciente que tenha significado importante para o conhecimento do objeto em 
estudo. 
(alternativa C) 
Formulário, a partir de um roteiro de perguntas fechadas e padronizadas, 
que serão preenchidas pelo pesquisador com as respostas do participante. 
(alternativa D) 
Análise de conteúdo, para a descrição sistemática, objetiva e quantitativa do 
conteúdo de uma comunicação. 
Resposta comentada: O processo de análise discursiva tem a pretensão de interrogar os sentidos 
estabelecidos em diversas formas de produção, que podem ser verbais e não 
verbais, bastando que sua materialidade produza sentidos para interpretação; 
podem ser entrecruzadas com séries textuais (orais ou escritas) ou imagens 
(fotografias)ou linguagem corporal (dança). 
Feedback: -- 
10ª QUESTÃO 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 13 de 67 
 
Enunciado: 
Antonio Claudio, 28 anos, mudou-se há pouco tempo para a cidade de Curitiba e, 
procurou a Unidade Básica de Saúde (UBS) próxima a seu domicilio com queixas de 
dor nas costas onde foi informado de que era necessário um cadastro para 
vinculação a equipe de Estratégia Saúde da Família do bairro. Porém, como ele 
estava se queixando de dor naquele momento, a equipe o acolheu e direcionou para 
atendimento médico. Após avaliação inicial, foi liberado e foi orientado de que a 
agente comunitária de saúde (ACS) iria passar na sua casa para realizar o 
cadastramento e a vinculação a UBS. Considerando as informações da situação 
acima e seus conhecimentos acerca de território, territorialização e Política Nacional 
de Atenção Básica (PNAB), analise as assertivas a seguir. 
I. O cadastramento e a vinculação de Antonio Cláudio não deve ser 
realizado se o mesmo não estiver residindo na área há pelo menos 6 
meses. 
II. A UBS agiu de maneira adequada, acolhendo a demanda de Antonio 
Claudio no momento em que ele tinha dor e, orientando sobre o 
funcionamento da unidade e o cadastramento a ser realizado pela ACS. 
III. Antonio Claudio deve receber visita da ACS para o cadastramento porém 
não terá visitas periódicas pois o mesmo não pertence a nenhum grupo 
prioritário. 
IV. Conhecer o território, as microáreas e o território-moradia, oportuniza 
que a equipe compreenda situações de saúde e realize o planejamento 
de maneira adequada, inclusive organizando agenda de demanda 
espontânea. 
Estão corretas as afirmativas: 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
II e IV. 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 14 de 67 
Resposta comentada: 
PNAB 2017: 
 2º A Atenção Básica será ofertada integralmente e gratuitamente a 
todas as pessoas, de acordo com suas necessidades e demandas do 
território, considerando os determinantes e condicionantes de 
saúde. 
Esta Política Nacional de Atenção Básica tem na Saúde da Família sua estratégia 
prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica. Contudo reconhece 
outras estratégias de organização da Atenção Básica nos territórios, que devem 
seguir os princípios e diretrizes da Atenção Básica e do SUS, configurando um 
processo progressivo e singular que considera e inclui as especificidades 
locorregionais, ressaltando a dinamicidade do território e a existência de 
populações específicas, itinerantes e dispersas, que também são de 
responsabilidade da equipe enquanto estiverem no território, em consonância 
com a política de promoção da equidade em saúde. 
Toda UBS deve monitorar a satisfação de seus usuários, oferecendo o registro de 
elogios, críticas ou reclamações, por meio de livros, caixas de sugestões ou canais 
eletrônicos. As UBS deverão assegurar o acolhimento e escuta ativa e qualificada 
das pessoas, mesmo que não sejam da área de abrangência da unidade, com 
classificação de risco e encaminhamento responsável de acordo com as 
necessidades apresentadas, articulando-se com outros serviços de forma 
resolutiva, em conformidade com as linhas de cuidado estabelecidas. 
Considerando as particularidades do território de abrangência das equipes de ESF, 
considerando as necessidades da população e considerando a necessidade de 
acolher as demandas recebidas no dia, o acolhimento da queixa aguda do 
paciente e a orientação sobre o funcionamento da equipe e cadastramento, vão 
de encontro ao que é descrito na PNAB 2017. 
REFERÊNCIAS 
 Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova 
a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a 
organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). 
Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2017. [internet]. Disponível em: 
http://www.brasilsus.com.br/index.php/legislacoes/gabinete-doministro/16247-
portaria-n-2-436-de-21-de-setembro-de-2017 
Feedback: -- 
11ª QUESTÃO 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 15 de 67 
Enunciado: 
Mulher, 28 anos, teve relação em dia fértil que permitiu a fertilização e a 
implantação do blastocisto. O sincíciotrofoblasto expandiu, iniciando o processo de 
placentação que possibilitou o feedback positivo para a manutenção do corpo lúteo 
gestacional. 
Considerando as informações do caso, avalie as asserções. 
I. O corpo lúteo gestacional persiste devido à sinalização da gonadotrofina 
coriônica humana (HCG), que é secretada pelas vilosidades coriônicas da placenta 
em desenvolvimento. 
Porque 
II. Sob influência do HCG, o corpo lúteo persiste produzindo progesterona que 
mantém o endométrio da mulher proliferativo. No entanto, ao diferenciar a placenta 
já garante concentrações adequadas de progesterona e o corpo lúteo degenera 
como esperado a cada ciclo ovariano. 
 A respeito dessas asserções e a relação entre elas, assinale a opção correta. 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
 
 
Resposta comentada: 
Se o oócito é fecundado, o corpo lúteo cresce e forma o corpo lúteo gestacional e 
aumenta a produção de hormônios. A degeneração do corpo lúteo é impedida 
pela ação da gonadotrofina coriônica humana, um hormônio secretado pelo 
sinciciotrofoblasto do blastocisto. O corpo lúteo gestacional permanece 
funcionalmente ativo durante as primeiras 20 semanas de gestação. Nesse 
momento, a placenta assume a produção de estrogênio e de progesterona 
necessária para a manutenção da gestação. Se o oócito não é fecundado, o corpo 
lúteo involui e se degenera 10 a 12 dias após a ovulação. Ele é, então, chamado 
corpo lúteo menstrual. O corpo lúteo, em seguida, se torna uma cicatriz branca no 
tecido ovariano, denominada corpo albicans. 
 
MOORE, K. L. Embriologia clínica. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. 
Feedback: -- 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 16 de 67 
12ª QUESTÃO 
Enunciado: Observe a imagem abaixo e, em seguida, analise as proposições descritas: 
Fonte: Brasil Escola. Medual Espinhal. Disponível em 
https://brasilescola.uol.com.br/biologia/medula-espinhal.htm. Acesso em 15. maio. 2022. 
I. Um comprometimento estrutural da raiz dorsal pode gerar alterações funcionais associadas 
à sensibilidade. 
PORQUE 
II. A raiz dorsal é composta essencialmente por neurônios de terceira ordem, que participam 
das vias somatossensoriais. 
 
A respeito dessas proposições, assinale a opção correta. 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 17 de 67 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
Resposta comentada: A raiz ventral possui função essencialmente motora, enquanto que a raiz dorsal 
possui funcionalidade primordialmente sensorial. A raiz dorsal é formada pelos 
neurônios de primeira ordem, sendo os neurônios de terceira ordem presentes já na 
região cortical. 
 
TORTORA. Princípios de Anatomia e Fisiologia. Disponível em: Minha Biblioteca, 
(14ª edição). Grupo GEN, 2016. 
 
Feedback: -- 
13ª QUESTÃO 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 18 de 67 
 
Enunciado: 
Paciente do sexo feminino, 56 anos, obesa, faz uso de hidroclorotiazida 
(medicamento diurético inibidor do simporte de 
Na+/Cl- no túbulo contorcido distal dos néfrons) há mais de 3 anos, para 
tratamento de hipertensão arterial sistêmica. Nos últimos meses, voltou a 
apresentar dor de cabeça, tonturas, zumbido no ouvido, visão embaçada e 
sangramento nasal. Após fazer o acompanhamento na unidade da ESF de seu 
bairro por 10 dias, e verificar que sua pressão arterial sistêmica voltou a elevar-se 
mesmo em uso da hidroclorotiazida, seu médico prescreveu espironolactona 
(antagonista de receptores de aldosterona), para ser usado juntamente com o 
primeiro medicamento.Além disso, convidou a paciente para participar da 
reunião do HIPERDIA, durante a qual foram abordadas várias orientações 
dietéticas para diminuição da ingesta diária de sódio. A paciente apresentou boa 
resposta clínica ao novo tratamento, mas com algumas crises de hipotensão no 
início do tratamento. 
Sobre esse contexto, são feitas as seguintes afirmativas: 
I - O segundo medicamento associado ao tratamento da paciente diminuiu 
a reabsorção renal de sódio e água, contribuindo para o controle de sua 
hipertensão. 
II - Medicamentos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) 
não seria uma alternativa no tratamento da hipertensão da paciente devido a 
obesidade. 
III - As crises de hipotensão da paciente podem ser justificadas pelo efeito 
diurético somativo dos dois medicamentos prescritos. 
IV - A diminuição da ingesta de sódio dietético é acompanhada do aumento 
da volemia e da pressão arterial diastólica. 
É correto o que se afirma apenas em: 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
I e III. 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 19 de 67 
Resposta comentada: 
RESPOSTA COMENTADA 
 
As assertivas I, II E III são verdadeiras. 
1. O segundo medicamento prescrito, espironolactona, é um antagonista de 
receptores da Aldosterona. Dessa forma, o núcleo celular não vai ser 
estimulado a produzir “proteínas induzidas pela aldosterona” que 
funcionariam como transportadores de Na+ promovendo a reabsorção 
desse íon juntamente com água no túbulo distal e ductor coletor dos 
néfrons. Isso resultaria efeito diurético. 
 
1. Os medicamentos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) 
seriam uma alternativa no tratamento da hipertensão da paciente 
porque inibiriam a transformação de Angiotensina I e Angiotensina II, que 
tem vários efeitos hipertensivos, como: vasoconstritores, estimuladores 
da liberação de aldosterona do córtex da adrenal, aumento da 
neurotransmissão noradrenérgica, aumento da descarga simpática, 
aumento da liberação de catecolaminas da adrenal, e outros. 
 
1. As crises de hipotensão da paciente podem ser justificadas pelo efeito 
diurético somativo dos dois medicamentos prescritos como explicado 
através dos mecanismos de ação descritos nos itens I e II. 
 
A assertivas IV é falsa, pois a diminuição da ingesta de sódio dietético reduz a 
reabsorção de água e, em consequência, diminui a volemia e os níveis pressóricos. 
Feedback: -- 
 14ª QUESTÃO 
Enunciado: 
A pele é considerada o maior órgão do corpo humano e tem múltiplas funções 
associadas como excreção, regulação da temperatura e proteção. Essas funções 
são possíveis devido a estratificação em camadas apresentada pela pele. No 
entanto, na região palmar e plantar, a epiderme apresenta uma camada específica. 
Assinale a alternativa que apresenta a camada específica supracitada: 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 20 de 67 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
lúcida. 
Resposta comentada: 
A camada lúcida recebe esse nome pois na microscopia de luz possui uma 
coloração mais clara facilitando a visualização de seus componentes intracelulares. 
Está presente apenas nas regiões dos lábios, plantas dos pés e palmas das mãos. 
REFERÊNCIAS 
JUNQUEIRA, L. C. e CARNEIRO, J. Histologia básica – Texto e Atlas. 13. ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. 
Feedback: -- 
15ª QUESTÃO 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 21 de 67 
Enunciado: Na síndrome de Turner, as meninas nascem com um dos dois cromossomos X parciais ou 
completamente ausentes. O diagnóstico baseia-se em achados clínicos e é confirmado por 
análise citogenética. A maior incidência é observada com o avançar da idade parental, acima 
de 45 anos (Tabela 1). Não há uma causa que seja especifica, mais alguns fatores podem 
aumentar as chances de ter um filho com Turner, como a idade parental, exposição a 
radiações, infecções ou predisposição genética. 
A partir das informações da tabela acima e em relação aos fatores predisponentes como o 
avançar da idade, assinale a alternativa correta. 
 
 
Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) 
A incidência da síndrome de Turner aumenta em 100% na idade de 30 comparado ao grupo de 
35 a 39 anos, sendo na maioria das vezes uma gametogênese paterna. 
 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 22 de 67 
Resposta 
comentada: A incidência da síndrome de Turner no grupo de 30 a 34 anos foi de 1 em 800, já para o grupo 
de 35 a 39 anos foi de 1 em 400. Assim, como o denominador do grupo de 35 a 39 anos é a 
metade comparando com o grupo de 30 a 34 anos, conclui-se que ocorre mais casos no grupo 
de 35 a 39 anos, com uma magnitude de duas vezes, ou 100%, uma vez que é necessário 
menos indivíduos (metade) para o surgimento da síndrome. 
A idade avançada contribui com o aumento da incidência, sendo que a idade paternal contribui 
mais efetivamente, pois o gameta masculino migra e nesse caso apresenta peso molecuar mais 
baixo o que lhe permite maior agilidade. 
MOORE, K. L. Embriologia clínica. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. 
MARTINS, A.D.Á.B. et al. Epidemiologia. Grupo A, 2018. 9788595023154. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595023154/. Acesso em: 15 set. 2021. 
 
Feedback: -- 
16ª QUESTÃO 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 23 de 67 
 
Enunciado: 
Para auxiliar na compreensão sobre dados gerados em meio à pandemia pelo vírus 
SARSCoV 2, a vigilância epidemiológica sistematizou informações em quadros e 
gráficos, como nas figuras abaixo. Este gráfico, da página virtual CORONAVÍRUS 
BRASIL, apresenta o número de óbitos de COVID-19 por data de notificação, 
considerando o período entre 12/05/2021-08/05/2022. 
 
 
Fonte: https://covid.saude.gov.br 
Considerando a pandemia pelo SARSCoV 2 e os dados acima, assinale a alternativa 
correta: 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 24 de 67 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
A taxa de letalidade foi de 2,2%, representando o número de óbitos pela doença 
dividido pelo total de casos multiplicado por 100. 
Resposta comentada: 
A taxa de letalidade de uma doença pode ser definida como número de óbitos da 
doença dividido pelo número de casos da doença, multiplicado por 100. 
FONTE: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Brasília. Disponível em: 
https://covid.saude.gov.br/. Acesso em: 09 mai. 2022. 
 PIZZICHINI, M. M. M.; PATINO, C. M.; FERREIRA, J. C. Medidas de frequência: 
calculando prevalência e incidência na era do COVID-19. Jornal Brasileiro de 
Pneumologia, v. 46, n. 3, p. :e20200243, 2020. 
MARTINS, A. D. Á. B. et al. Epidemiologia. Grupo A, 2018. 
9788595023154. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595023154/. 
BRASIL. Ministério da Saúde. Disponível em: 
http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=02. Acesso em 14 
jun 2021. 
CAVALCANTI, L.P.G. et al. Vigilância epidemiológica. In: ROUQUAYROL, Maria Zélia; 
GURGEL, Marcelo. Epidemiologia e saúde. 8. ed. Rio de Janeiro: MedBook, 2018. p. 
239-258. 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 25 de 67 
Feedback: 
 
 
17ª QUESTÃO 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 26 de 67 
 
Enunciado: Após aumento da cobertura, de 2017 para 2018, a procura pelas vacinas obrigatórias 
(vacinas de rotina) registrou os menores valores da década, deixando o país suscetível a 
doenças já erradicadas e novos surtos de febre amarela, poliomielite, sarampo, caxumba e 
até rubéola. Veja no gráfico da cobertura vacinal por região, Brasil, de 2017 a 2021 (Ministério 
da Saúde (Tabnet/Datasus, 2022). 
.
 
Interprete a imagem acima e marque a alternativa que aponta a conduta necessária para 
controle da situação problema: 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 27 de 67 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Asregiões brasileiras devem realizar ações de busca ativa, campanhas, comunicação e 
outras ações para captar a população para vacinação. 
 
Resposta 
comentada: 
A situação problema que a imagem mostra é de baixa cobertura vacinal, sendo assim, as 
regiões brasileiras devem realizar ações de busca ativa, campanhas e outras para atrair a 
população, a fim de conseguir melhorar os indicadores de cobertura vacinal. A imagem mostra a 
vacinação e não sobre mortalidade, casos ou surtos das doenças imunopreveníveis. O SINAN é 
um sistema para agravos de notificação das doenças/agravos e não das coberturas vacinais. Os 
dados referentes a vacinação são registrados pelos profissionais no e-SUS AB. 
Referências: 
VASCONCELOS E. M., VASCONCELOS M. O. D. Educação popular. In: GUSSO G.; LOPES, J. 
M. C. (Org.). Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e prática. 
Porto Alegre: Artmed, 2019. Cap. 10. 
SALCI A. M. et al. Educação em saúde e suas perspectivas teóricas: algumas reflexões. 
Texto Contexto Enfermagem, Florianópolis, 2013 Jan-Mar; 22(1): 224-30. 
CAVALCANTI, L.P.G. et al. Vigilância epidemiológica. In: ROUQUAYROL, Maria Zélia; 
GURGEL, Marcelo. Epidemiologia e saúde. 8. ed. Rio de Janeiro: MedBook, 2018. p. 239-258. 
COSTA, Aline do Amaral Z.; HIGA, Camila Braga de Oliveira. Vigilância em saúde. Grupo A, 
2019. p. 15-30, 81-108. 
 Disponível em: Minha Biblioteca. 
GALLEGUILLOS, T. G. B. Epidemiologia indicadores de saúde e análise de dados. 1 ed. 
Ed. Érica Saraiva, 2014. Cap. 12. 
 
Feedback: -- 
18ª QUESTÃO 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 28 de 67 
Enunciado: 
O sistema nervoso central é revestido externamente por três meninges: dura-
máter, aracnoide e pia-máter. Internamente, o encéfalo e a medula espinal 
apresentam cavidades, os ventrículos e o canal ependimário, as quais são 
revestidas por células da glia especializadas. Sobre esses revestimentos, analise as 
assertivas a seguir: 
I. As três meninges são constituídas por tecido conjuntivo, sendo que a 
dura-máter apresenta tecido conjuntivo denso, a aracnoide é formada 
por tecido conjuntivo sem vasos sanguíneos e a pia-máter é muito 
vascularizada e repousa sobre a superfície do encéfalo e da medula 
espinal. 
II. As meninges espinais se desenvolvem das células mais externas do 
neuroepitélio do tubo neural logo após a neurulação. A camada 
externa do tubo se espessa para formar a leptomeninge (dura-máter e 
aracnoide) e a camada interna, mais fina e delicada, origina a pia-
máter. 
III. O canal central da medula espinal e os ventrículos do encéfalo são 
revestidos por uma camada única de células ependimárias. Essas 
células, ligadas entre si por junções oclusivas, recobrem os capilares 
dos plexos coroides e selecionam substâncias para compor o líquor. 
IV. Malformações das meninges podem ocorrer devido a defeitos nas 
vertebras que permitem a protrusão da medula espinal e/ou meninges 
para dentro de um cisto. Na mielomeningocele, o cisto contém apenas 
as meninges e líquor, enquanto na meningocele a medula espinal 
também está exposta. 
É correto apenas o que se afirma em 
Alternativas: (alternativa B) (CORRETA) 
I e III. 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 29 de 67 
Resposta 
comentada: 
I. Correta. 
II. As meninges não derivam neuroepitélio do tubo neural, mas sim de células da 
crista neural. Além disso, a leptomeninge é formada pela aracnoide e pia-máter. III. 
Correta. 
IV. As definições de meningocele e mielomeningocele estão invertidas. 
REFERÊNCIAS 
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de fisiologia médica. 13.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. 
SILVERTHORN, D.U. Fisiologia Humana. 7.ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. 
MOORE, K.L.; PERSAUD, T.V.N. Embriologia Clínica. 11.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2020. 
Feedback: -- 
 19ª QUESTÃO 
Enunciado: De acordo com a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, um terço da população 
acima dos 65 anos sofre pelo menos uma queda por ano. Tais acidentes podem ocasionar 
lesões leves e até mesmo fraturas. Adaptar a casa para essas limitações, ou mesmo evitar o 
uso de objetos que representam riscos, ajuda a reduzir as chances de acidentes domésticos 
envolvendo idosos. Analise o gráfico a seguir: 
Gráfico 1: Distribuição de idosos segundo fatores de risco ambientais presentes em suas 
residências. 
Fonte: RIBEIRO, A.P. et al. A influência das quedas na qualidade de vida de idosos. Ciência 
& Saúde Coletiva [online]. 2008, v. 13, n. 4 
Assinale a alternativa que apresenta uma interpretação correta desse gráfico. 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 30 de 67 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
O uso de barras dentro do box do banheiro pode reduzir o risco de queda por essa causa 
para 66,2% dos idosos desse estudo. 
Resposta 
comentada: 
O uso de barras dentro do box do banheiro representa uma alternativa para 66,2% dos idosos 
que possuem piso escorregadio no banheiro. 
Adequar a altura das cadeiras usadas pelos idosos não irá alterar o risco queda por essa 
população. Esse gráfico não permite essa afirmação, e provavelmente irá reduzir sim. 
O uso de calçados adequados representa uma medida preventiva capaz atingir 64,7% dos idososs 
que não usam sapatos adequados. 
Existem mais idosos em risco pelos pisos escorregadios do que pela ilum inadequada. 
REFERÊNCIAS 
MARTINEZ, E.Z. Bioestatística para os cursos de graduação da área da Editora Blucher, 2015. 
9788521209034. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788521209034/. Ac 10 fev. 2022. 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koog recurso online. ISBN 978-
85-277-3498-1. Disponível em: 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998> 
RIBEIRO, A.P. et al. A influência das quedas na qualidade de vida de idos Ciência & Saúde Coletiva 
[online]. 2008, v. 13, n. 4 [Acessado 15 Maio pp. 1265-1273. Disponível em: 
<https://doi.org/10.1590/S141381232008000400023>. Epub 08 Jul 2008. ISSN 1678-4561. 
https://doi.org/10.1590/S1413-81232008000400023. 
Feedback: -- 
20ª QUESTÃO 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 31 de 67 
Enunciado: Paciente feminino, 62 anos, vem à consulta com queixa de dor lombar há 6 meses, 
irradiada a membros inferiores. O teste de Laségue foi positivo 
bilateralmente e o restante do exame físico neurológico estava normal. 
 
Analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta. 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Ao testar o reflexo cutâneo plantar houve flexão dos dedos. 
 
Resposta comentada: 
Letra A: resposta esperada para o reflexo cutâneo plantar é a flexão dos dedos. 
Letra B: errada, pois o sinal de Babinski é um reflexo superficial patológico, 
portanto não deve estar presente no exame físico normal. 
Letra C: errada, pois a assimetria nas respostas dos reflexos tem grande 
importância, porque 
evidencia anormalidade neurológica, sendo necessário ser bem analisada 
conjuntamente com os outros elementos semióticos. 
Letra D: errada, Prova de Barré e Prova de Mingazzini são testes de força 
deficitárias, e a posição 
deve ser mantida por pelo menos 30 segundos para ser considerada normal. 
REFERÊNCIAS: 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 
recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível em: 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998> 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 32 de 67 
Feedback: -- 
21ª QUESTÃO 
Enunciado: 
O tecido cartilaginoso é uma forma especializada de tecido conjuntivo, essencial 
para formação e crescimento de ossos longos, assim como, fornece suporte a 
tecidos moles. Com uma extensa matriz extracelular e componentes celulares, a 
cartilagem pode ser de três tipos, diferenciando-se na sua aparência e 
propriedades mecânicas. De acordo com a constituição desse tecido,analise suas 
características histológicas nas afirmativas e, assinale a alternativa correta: 
I - Como a cartilagem é desprovida de capilares sanguíneos, a nutrição e 
oxigenação ocorre através do pericôndrio, porque nele estão localizados os vasos 
sanguíneos. 
II - Os grupos isógenos estão presentes em grande quantidade na cartilagem 
fibrosa, e são constituídos por condroblastos que se dividiram. 
III - A cartilagem elástica é envolvida por pericôndrio e apresenta uma matriz 
rica em fibras elásticas. 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
I e III estão corretas. 
 
 
Resposta comentada: 
Os grupos isógenos são células que se dividiram recentemente. 
Presentes na cartilagem hialina, elástica. 
Referências: 
JUNQUEIRA, L.C.U. & CARNEIRO, J. Histologia Básica. 11ª Ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2008. 
ROSS, Michael H. & ROWRELL, Lynn J. Histologia Texto e Atlas. Em correlação com a 
biologia celular e molecular. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan. 
Feedback: -- 
22ª QUESTÃO 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 33 de 67 
Enunciado: 
As malformações associadas às síndromes consideradas raras estão no debate da 
Sociedade Brasileira de Pediatria e vêm intrigando os estudiosos com o aumento da 
incidência nos últimos anos. Síndromes raras podem comprometer o fechamento 
cefálico do tubo neural ocasionando prejuízos no desenvolvimento do sistema 
nervoso. 
Considerando as malformações associadas a essas síndromes manifestadas no 
sistema nervoso é correto afirmar que: 
Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) 
na agenesia do corpo caloso as conexões entre os hemisférios cerebrais poderá ficar 
comprometida e a criança apresenta problemas comportamentais graves. 
 
 
Resposta comentada: 
O corpo caloso é um conjunto de fibras nervosas que conecta o hemisfério 
cerebral direito e esquerdo. Esta estrutura realiza a integração das funções 
cerebrais do hemisfério cerebral direito para o esquerdo e vice-versa. Na agenesia 
do corpo caloso as conexões entre os hemisférios cerebrais poderá ocasionar 
problemas comportamentais graves, pois dissociam as funções comportamentais. 
REFERÊNCIAS 
MOORE K L, DALLEY A F. Anatomia orientada para a clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2018. 
Moore, Keith L. Embriologia clínica / Keith L. Moore, T. V. N. Persaud; com a 
colaboração de Mark G. Torchia; [tradução Andréa iMonte Alto Costa... et al.]. 
- Rio de Janeiro: Elsevier, 2008. 
NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 5.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011. 531 
p. 
Feedback: -- 
23ª QUESTÃO 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 34 de 67 
Enunciado: 
Sandro é médico da estratégia saúde da família. Durante a última reunião de 
equipe fez o seguinte relato: 
“Pessoal, estamos com muitos problemas na nossa área. Todos os dias estamos 
fazendo a mesma coisa: consulta, consulta e consulta... será que isso é trabalhar 
em equipe?” 
Considerando o processo de trabalho em saúde, assinale a alternativa que reúne 
características do trabalho em equipe na atenção primária à saúde. 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Compartilhamento de ideias e integração de profissionais 
 
 
Resposta comentada: 
O trabalho em equipe se caracteriza por não haver uma ordem verticalizada, com 
submissão ou coação. Há uma integração total entre todos os membros da equipe, 
complementando as habilidades de cada um, em uma relação de 
interdependência constante. Há discussões e negociações que ocasionam a 
elaboração de um projeto de ação bem definido. Os objetivos, as decisões, as 
responsabilidades e os resultados são compartilhados, com avaliação contínua de 
todo o processo, em uma organização de trabalho horizontalizada. Na equipe, 
cada um tem suas atribuições definidas, e todos trabalham para o sucesso 
comum. 
REFERÊNCIAS 
DIAS, R. B; NOGUEIRA, O. S. Trabalho em equipe. In: GUSSO G.; LOPES, J. M. C. 
(Org.). Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e 
prática. Porto Alegre: Artmed, 2019. Cap. 42. 
 
Feedback: -- 
24ª QUESTÃO 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 35 de 67 
Enunciado: 
Durante o atendimento na UBS, os alunos de medicina receberam uma senhora, 
45 anos, cabeleira, com sintomas álgicos no ombro direito com evolução de 3 
meses, referindo não dormir em decúbito lateral do lado afetado. Ao exame foi 
constatado piora da dor com movimentos em abdução acima de 90 graus e com 
rotação medial do ombro. 
Entre os testes que foram utilizados para o exame físico e as estruturas envolvidas 
é correto afirmar: 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
Teste de Jobe com sensibilidade dolorosa do tendão supra espinhal. 
Resposta comentada: 
O teste de Neer avalia o tendão supra espinhal, elevando o membro superior em 
extensão e rotação neutra. 
O teste de Yokum é realizado colocando a mão no ombro oposto. 
O teste de Jobe é realizado com o membro superior em rotação medial com 
tentativa de elevação do mesmo sob resistência. 
O teste de Gerber avalia a dor quando o paciente coloca as mãos sob as costas. 
REFERÊNCIAS 
CIPRIANO, J. J, Manual fotográfico de testes ortopédicos e neurológicos. 5 ed. 
Porto Alegre: Artmed, 2012. 
MOORE D, NOTZ WI, FLIGNER MA. A Estatística Básica e sua Prática. 6. ed. Rio de 
Janeiro: LTC, 2014. 
MOORE, K. L. Anatomia Orientada para a Clínica. 8 ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2019. 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. 
Feedback: -- 
25ª QUESTÃO 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 36 de 67 
Enunciado: Durante plantão de urgência, o médico foi rapidamente chamado pela equipe de 
enfermagem para avaliação de um paciente politraumatizado por queda de animal 
de grande porte (cavalo). O paciente queixava de dor intensa na região lombar na 
altura de L-4 e L-5 e diminuição da sensibilidade dos membros inferiores associado 
a parestesia. Durante a o exame físico, foi realizado teste neurológico e 
identificada diminuição da sensibilidade exteroceptiva e prova de Laségue positiva 
à 5 graus. 
Assinale a questão que relaciona corretamente a via sensitiva acometida e suas 
respectivas alterações. 
Alternativas: (alternativa D) (CORRETA) 
Trato espinotalâmico lateral e anterior. Temperatura, tato protopático e dor. 
Resposta comentada: 
As vias Aferentes/sensitivas são subdidividas entre via espinotalâmica e via funicular 
dorsal. 
A Via Espinotalâmico é uma via Antero-Lateral responsável pela condução de Tato 
protopático (“grosseiro”), temperatura e dor. 
Já a via funículo posterior-lemnisco medial, que contempla o fascículo grácil e 
cuneiforme Via Coluna Dorsal é responsável pela conduca ̧̃o de Tato epicrıtíco 
(“fino”) e propriocepca ̧̃o. 
De acordo com os dados fornecidos no caso, a assertiva que correlaciona 
corretamente a via sensitiva e os tipos de sensibilidades é "Trato espinotalâmico 
lateral e anterior. Temperatura, tato protopático e dor". 
REFERÊNCIAS 
-GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Editora Elsevier., 
2017. -MENAKER, L. 
-PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019 
Feedback: -- 
26ª QUESTÃO 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 37 de 67 
Enunciado: A depressão é um problema de saúde pública crescente ao longo dos anos e pode estar 
relacionada com alterações em áreas encefálicas específicas, como o sistema límbico. Em 
uma pesquisa feita pelo IBGE, a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), foi verificado o 
diagnóstico autorreferido da depressão na população brasileira nos anos 2013 e 2019, como 
é possível ver no gráfico abaixo: 
Sobre as informações citadas acima e a morfofisiologia do sistema límbico, analise as 
assertivas a seguir: 
I. É possível afirmar que em todas as faixas etárias houve um aumento da depressão 
autorreferida no ano de 2019. 
II. O gráfico mostra que a faixa etária com a maior prevalênciaé a de idosos. 
III. A função primária do sistema límbico é relacionada com emoções como prazer e raiva, 
mas ele também está envolvido com memória, olfato e padrões comportamentais. 
IV. O sistema límbico apresenta vários componentes, mas os principais relacionados com 
emoções e memória são a amígdala, o giro do cíngulo, o hipocampo e o corpo caloso. 
É correto apenas o que se afirma em: 
 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 38 de 67 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
I e III. 
Resposta comentada: O corpo caloso não faz parte do sistema límbico. 
A faixa etária de maior prevalência é do adulto, não do idoso, como demonstrado no 
gráfico. 
REFERÊNCIAS 
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de fisiologia médica. 13.ed. Rio de Janeiro: 
Elsevier, 2017. 
SILVERTHORN, D.U. Fisiologia Humana. 7.ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. 
MOORE, K.L.; DALLEY, A.F. Anatomia orientada para a clínica. 8.ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. 
 
Feedback: -- 
 27ª QUESTÃO 
Enunciado: 
A contração muscular é iniciada a partir do estímulo das vias eferentes que levam 
até as placas motoras e estas para os fascículos musculares, em seguida os 
sarcômeros iniciam sua movimentação gerando a contração muscular. Como o 
corpo possui cerca de 800 músculos, a sua classificação foi baseada em controle, 
características de núcleos e presença de estrias transversais. 
Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta. 
I . Os músculos estriados esqueléticos são fixados a ossos ou cartilagens, 
apresentam estrias transversais e possuem contração voluntária. 
II . Os músculos estriados cardíacos, apresentam estrias, formam um único 
músculo no corpo que é o miocárdio e é involuntário. 
III. Os músculos lisos estão presentes nas vísceras, possuem grande poder de 
regeneração e seu controle é involuntário. 
IV. Os músculos estriados cardíacos apresentam um núcleo ou dois e podem 
formar ramificações que se unem a outras células pelos discos intercalares. 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 39 de 67 
 
Alternativas: (alternativa A) 
Apenas I, II e III são verdadeiras. 
(alternativa B) 
Apenas I e II são verdadeiras. 
(alternativa C) 
Apenas I, II e IV são verdadeiras 
(alternativa D) (CORRETA) 
 Todas as afirmativas são verdadeiras. 
Resposta comentada: Músculo estriado cardíaco Células alongadas e ramificadas. 
Apresentam um ou raramente dois núcleos centrais. Se prendem por meio de 
junções intercelulares complexas Discos intercalares. Apresentam estriações 
transversais semelhantes às do músculo esquelético que se prendem aos ossos 
pelos tendões, são voluntários e apresentam vários núcleos. Já o musculo liso é 
involuntário, se localiza nos órgãos e apresenta um núcleo central, não possui 
estrias. 
Feedback: JUNQUEIRA, Luiz Carlos, CARNEIRO, José. Histologia Básica. 11 ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2008. 524 p 
 28ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Avalie os resultados obtidos pela metanálise “Controle glicêmico intensivo versus 
controle glicêmico convencional para diabetes mellitus tipo 1”, considerando um 
nível de significância de 5%. 
"O controle glicêmico intensivo, em comparação com o tratamento convencional, 
reduziu o risco de complicações microvasculares) retinopatia: 23/371 (6,2%) versus 
92/397 (23,2%); RR 0,27 (95% CI 0,18 a 0,42); P < 0,00001; nefropatia: RR 0,56 (95% 
CI 0,46 a 0,68); P < 0,00001; neuropatia: RR 0,35 (95% CI 0,23 a 0,53); P < 0,00001;. 
Analisando os resultados apresentados podemos afirmar que: 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 40 de 67 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Os valores apresentados demonstram uma associação de proteção do controle 
glicêmico intensivo em comparação ao tradicional. 
 
 
Resposta comentada: O risco relativo apresentado é menor do que 1, sendo fator de proteção. 
Feedback: -- 
 29ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Alguns alunos de uma UBS, preocupados com o grande número de acidentes de 
bicicletas nos jovens atendidos naquele posto de saúde fizeram uma pesquisa 
sobre o papel preventivo do capacete de ciclistas nesse tipo de acidente. Para isso 
analisaram a incidência de TCE (trauma cranioencefálico) em acidentes com 
ciclistas que usavam e que não usavam capacete de proteção, com objetivo de 
avaliar se o uso do capacete protegia contra TCE. Odds Ratio para o risco de TCE 
em ciclistas usando capacete, comparado com os que não usavam capacetes, foi 
de 0,26 (OR=0,26; IC95% 0,14 a 0,44). 
Levando em consideração o Odds Ratio e o Intervalo de Confiança encontrados, 
assinale entre as afirmativas abaixo, a que interpreta corretamente o resultado e 
justifica corretamente sua interpretação. 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
O capacete reduziu de forma estatisticamente significativa o risco de TCE, pois o 
Odds Ratio foi menor que 1 e o IC95% está todo abaixo de 1. 
 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 41 de 67 
 
Resposta comentada: 
O Odds Ratio foi menor que 1, indicando que há uma redução do risco de TCE com 
o uso de capacetes. Mas para avaliarmos se o resultado do OR foi estatisticamente 
significativo, é necessário não apenas que o OR esteja abaixo de 1, mas que todo o 
intervalo de confiança esteja abaixo de 1. Logo, a primeira alternativa é a correta. 
REFERÊNCIAS 
MARTINS, A.D.A.B. et al. Epidemiologia. Grupo A, 2018. 9788595023154. 
Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595023154/. Acesso em: 
15 set. 2021. 
Feedback: -- 
 30ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Paciente, feminino, 31 anos, deu entrada no ambulatório vítima de queda da 
escada com trauma cefálico, dentro da própria residência. Estava consciente e 
comunicativa, apresentando face com escoriações e se queixava de cefaleia. O 
médico realizou o exame neurológico e avaliou com muito cuidado o VII par de 
nervo craniano. 
O nervo avaliado e o exame realizado pelo profissional, são respectivamente: 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
nervo facial. O médico solicitou que a paciente realize algumas atividades mímicas 
e testou a gustação nos 2/3 anteriores da língua da paciente. 
 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595023154/
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 42 de 67 
Resposta comentada: 
O VII par de nervo craniano avaliado pelo profissional no caso descrito no 
enunciado, se refere ao Nervo Facial. Para o exame desse par de nervo craniano o 
médico deve solicitar que o paciente realize algumas atividades mímicas e teste a 
gustação nos 2/3 anteriores da língua da paciente. Essa região da língua tem 
papilas gustativas para sabores doces e salgados. 
 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019 
Feedback: 
 
 31ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Claudia foi recentemente admitida como médica na Unidade Básica de 
Saúde de Vila Feliz e, com o objetivo de conhecer a área de abrangência de sua 
unidade fez um reconhecimento do território juntamente com a agente 
comunitária de saúde (ACS). Na ocasião Claudia pode identificar a existência de 
esgoto a céu aberto, moradias construídas com materiais reaproveitados (papelão 
e lonas), grande quantidade de animais nas ruas (cachorros, gatos, galinhas) e, 
crianças brincando próximo ao esgoto. Na reunião de equipe realizada nesse 
mesmo dia, ouviu das outras agentes comunitárias de saúde que atualmente a 
população cadastrada é de 3149 pessoas, sendo a maioria jovem e, com uma 
quantidade significativa de crianças, havendo frequentes registros de violência 
entre moradores. 
Com base nas informações acima e seus conhecimentos adquiridos no semestre, 
assinale a alternativa correta. 
Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) 
O conhecimento do território oportuniza que a equipe trabalhe em sintonia com as 
demandas e necessidades da população, melhorando o vínculo entre equipe e 
famílias. 
 
 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bdPgina 43 de 67 
Resposta comentada: 
Segundo PNAB 2017: 
Art. 5º A integração entre a Vigilância em Saúde e Atenção Básica é condição 
essencial para o alcance de resultados que atendam às necessidades de saúde da 
população, na ótica da integralidade da atenção à saúde e visa estabelecer 
processos de trabalho que considerem os determinantes, os riscos e danos à 
saúde, na perspectiva da intra e intersetorialidade. 
A Atenção Básica considera a pessoa em sua singularidade e inserção sociocultural, 
buscando produzir a atenção integral, incorporar as ações de vigilância em saúde - 
a qual constitui um processo contínuo e sistemático de coleta, consolidação, 
análise e disseminação de dados sobre eventos relacionados à saúde - além disso, 
visa o planejamento e a implementação de ações públicas para a proteção da 
saúde da população, a prevenção e o controle de riscos, agravos e doenças, bem 
como para a promoção da saúde. 
Diretrizes: III - População Adscrita: população que está presente no território da 
UBS, de forma a estimular o desenvolvimento de relações de vínculo e 
responsabilização entre as equipes e a população, garantindo a continuidade das 
ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado e com o objetivo de ser referência 
para o seu cuidado. 
O conhecimento da área de abrangência da equipe de ESF oportuniza que seja 
realizado um trabalho com base nessas características. Considerando as 
particularidades, o trabalho da equipe é mais efetivo e direcionado as demandas 
que a população tem. O vínculo é importante para melhora na adesão a 
tratamentos propostos pela equipe. 
REFERÊNCIAS 
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova 
a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a 
organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). 
Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2017. [internet]. Disponível em: 
http://www.brasilsus.com.br/index.php/legislacoes/gabinete-doministro/16247-
portaria-n-2-436-de-21-de-setembro-de-2017 
Feedback: -- 
 32ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Em uma consulta na Unidade Básica de Saúde, uma paciente relata que há uns 2 
meses iniciou um quadro de palpitações, câimbras, astenia, fadiga, tremor, 
dificuldade de realizar movimentos e que há 4 dias teve uma crise convulsiva. 
Durante o exame físico, foi observado aumento do volume na região cervical 
anterior e sinais de Trousseau e Chvostek positivos. 
Considerando a história clínica correlacionada à fisiologia, marque a afirmativa 
correta. 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 44 de 67 
Alternativas: 
(alternativa C) (CORRETA) 
O Paratormônio (PTH) regula a reabsorção de Ca+2 diretamente nos rins e ossos, 
enquanto age de forma indireta no intestino. 
 
 
Resposta comentada: 
O Paratormônio se liga a receptores nos túbulos contorcidos distais nos néfrons 
estimulando a reabsorção do Calcio. A reabsorção acontece de forma direta 
também nos ossos, onde o PTH se liga aos osteoblastos e estimula a 
osteoclastogenese. Já no intestino a ação do PTH é indireta pois depende de 
Vitamina D a partir da hidroxilação renal do 25-hidroxicolecalciferol, que na forma 
de 1,25 Dihidroxicolecalciferol age nos enterócitos estimulando a síntese proteica 
de Calbindina e receptores TRPV 5/6, aumentando a absorção do cálcio do lúmen 
intestinal. 
Pele ressecada, queda de cabelo, exoftalmia e ganho de peso são sinais e sintomas 
do Hipotireoidismo - está incorreta pois: Exoftalmia é um sinal de 
HIPERTIREOIDISMO. 
Paratormônio é produzido pelas paratireoides e sua principal função é equilibrar o 
cálcio na circulação, diminuindo sua reabsorção - 
está incorreta pois: O Paratormônio AUMENTA a reabsorção do cálcio nos rins e 
osso. 
O TSH (hormônio estimulador da tireoide) atua sobre a glândula tireoide 
estimulando a liberação de T3 e T4 que juntamente com iodo auxilia na produção 
do PTH (paratormônio) - 
está incorreta pois: A produção do PTH NÃO ESTÁ 
CONDICIONADA às concentrações de T3,T4/Iodo, e sim aos níveis séricos de 
Cálcio. 
O Paratormônio (PTH) regula a reabsorção de Ca+2 diretamente nos rins e ossos, 
enquanto age de forma indireta no intestino - CORRETO 
REFERÊNCIAS 
-GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Editora Elsevier., 
2017. -MENAKER, L. 
-PORTO, C.C e Porto A.L. – Exame Clínico. 8ª ed. Rio de Janeiro. 
Editora Guanabara Koogan., 2017. 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 45 de 67 
Feedback: -- 
 
33ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Gestante de 28 anos, primigesta, deu entrada na Estratégia Saúde da Família (ESF) 
para o primeiro atendimento de pré-natal. A paciente reside no território da ESF, 
porém não é cadastrada na mesma. Durante a consulta foi informada pela 
enfermeira que estava com 12 semanas de gestação. 
Sobre o contexto acima, é correto afirmar que: 
Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) 
um dos indicadores para o Previne Brasil se refere aos atendimentos e 
acompanhamentos das gestantes na ESF. 
 
 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 46 de 67 
Resposta comentada: 
Os indicadores para o Previne Brasil envolvem vários aspectos relacionados ao 
acompanhamento e atendimentos a gestantes como: Proporção de gestantes com 
pelo menos 6 (seis) consultas pré-natal realizadas, sendo a 1ª até a 12 ª semana de 
gestação; Proporção de gestantes com realização de exames para sífilis e HIV; 
Proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado na Atenção 
Primária à Saúde. 
A idade gestacional é contada a partir da data da última menstruação (DUM). Essa 
idade gestacional na embriologia é superficial, pois a gestação não se inicia até que 
ocorra a fecundação de um oócito. A idade do embrião ou idade embrionária se 
inicia na fecundação, aproximadamente 2 semanas após o último período 
menstrual normal (UPMN). 
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria 2979 de 12 de novembro de 2019. 
(PROGRAMA PREVINE BRASIL). 
MOORE, K.L.; PERSAUD, T.V.N; TORCHIA, M.G. Embriologia clínica.11. ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2020. 
TORTORA, G. J. Princípios de Anatomia Humana. 10 ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2007. 
Feedback: 
 
 34ª QUESTÃO 
Enunciado: O hipotálamo é uma região do diencéfalo, que faz a ligação do sistema nervoso e o 
sistema endócrino, coordena a atividade da hipófise, a qual faz conexão muito 
importante. A hipófise é conhecida como glândula pituitária. Possui dimensões 
aproximadas a um grão de ervilha, pesando entre 0,5 a 1 grama e localiza-se na 
base do cérebro, abaixo do hipotálamo, sendo ligado a este pela haste hipofisária 
ou infundíbulo. É considerada glândula mestre, devido secretar hormônios que 
controlam o funcionamento de outras glândulas. De acordo com o texto descrito, 
quais são os hormônios secretados pela neuro-hipófise e adeno-hipófise 
respectivamente? 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Vasopressina, ocitocina, somatotrofina e prolactina. 
 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 47 de 67 
Resposta comentada: O hipotálamo e a glândula hipófise regulam praticamente todos os aspectos do 
crescimento, desenvolvimento, metabolismo e homeostasia. A glândula hipófise 
está localizada na fossa hipofisial e é dividida em duas partes principais: adeno-
hipófise e neuro-hipófise. A secreção de hormônios da adeno-hipófise é 
estimulada por hormônios de liberação e suprimida por hormônios de inibição do 
hipotálamo. A adeno-hipófise é irrigada pelas artérias hipofisárias superiores. Os 
hormônios hipotalâmicos liberadores e inibidores entram no plexo primário e 
fluem para o plexo secundário na adeno hipófise pelas veias porto-hipofisárias. A 
secreção hormonal é regulada por (1) sinais do sistema nervoso, (2) alterações 
químicas no sangue e (3) outros hormônios. Por exemplo, impulsos nervosos para 
a medula da glândula suprarrenal regulam a liberação de epinefrina; o nível 
sanguíneo de Ca2+ regulaa secreção de paratormônio (PTH); um hormônio da 
adeno-hipófise (hormônio adrenocorticotrófico) estimula a liberação de cortisol 
pelo córtex da glândula suprarrenal. A maioria dos sistemas regulatórios 
hormonais atua via feedback negativo, porém alguns operam por feedback 
positivo. Por exemplo, durante trabalho de parto, o hormônio ocitocina estimula 
as contrações do útero que, por sua vez, estimulam ainda mais a liberação de 
ocitocina, um efeito de feedback positivo. 
Feedback: -- 
35ª QUESTÃO 
 
Enunciado: 
Foi realizada uma pesquisa na estratégia da saúde da família ( ESF) Vila Oliveira, 
cujo objetivo era descrever o perfil dos pacientes adultos com história familiar de 
hipertensão arterial sistêmica, com relação a dados vitais, assistidos por essa 
unidade. Ao todo foram investigados 140 pacientes. Após a coleta de dados, 
identificou-se a média das variáveis investigadas e foram apresentadas na tabela. 
Esses valores indicam que em relação à variável: 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 48 de 67 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
PAS, os homens estão em média mais propensos ao diagnóstico de Hipertensão que as 
mulheres. 
 
Resposta comentada: 
Alternativa A: errada, pois não há diferença significativa entre os grupos 
Alternativa B: correta. 
Alternativa C: errada, pois abaixo de 80 a PAD é considerada dentro da normalidade. 
Os dois grupos têm média dentro dos valores aceitos com normais. 
Alternativa D: errada, pois taquicardia corresponde a FC acima de 100 batimentos 
por minuto. 
REFERÊNCIAS 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 
recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível em 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>. 
Acesso em: 28 out. 2019. 
Feedback: -- 
 36ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Criança recém-nascida apresenta, ao exame físico, edema no dorso dos pés, 
pescoço alado, palato ogival e quarto metacarpo curto. Para confirmação da 
suspeita diagnóstica, o médico solicitou o exame de cariótipo. 
Sobre esse caso, pode-se afirmar que: 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 49 de 67 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
seu sexo morfológico é feminino e apresenta cariótipo (45, X), confirmando 
diagnóstico de Síndrome de Turner e, portanto, a constituição cromossômica de um 
indivíduo que não possui corpúsculo de Barr. 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 50 de 67 
Resposta comentada: 
O exame do cariótipo por banda G, ilustrado na imagem, revela presença de apenas 
um cromossomo sexual (X), assim, o sexo cromossômico feminino é determinado 
pela ausência do cromossomo Y. No desenvolvimento gonadal intrauterino, a 
ausência do cromossomo Y (e de seu gene SRY), determinará a formação de ovários 
e genitália feminina por ausência dos estímulos hormonais da testosterona e do 
hormônio anti-mülleriano que seriam produzidos pelos testículos que são formados 
pela expressão dos genes presentes no cromossomo Y. 
O cariótipo da menina RN é (45,X0), característico da Síndrome de Turner o que 
leva a sinais e sintomas como o pescoço alado, a baixa estatura, genitálias 
infantilizadas pós puberdade e esterilidade, entre outros. Como o cariótipo da 
imagem apresenta somente um cromossomo X, a constituição cromossômica é a de 
um indivíduo que não possuicorpúsculo de Barr. O corpúsculo de Barr aparece com 
a inativação do segundo cromossomo X, em mulheres que o apresentam em duas 
cópias (cariótipo feminino normal (46, XX). A formação do corpúsculo de Barr 
acontece no estágio de blastocisto (entre 13 e 16 dias de vida embrionária) e é a 
regulagem natural da carga genética nas mulheres que apresentam duas cópias do 
cromossomo X. 
 
MELLO, J. C. et al. Early X chromosome inactivation during human 
preimplantation development revealed by single-cell RNAsequencing. 
Scientific Reports. set. 2017. 
NUSSBAUM, ROBERT L.; MCINNES, RODERICK R.; WILLARD, HUNTINGTON F. 
Thompson & Thompson – Genética Médica,7ª Edição, 525 p. Editora Guanabara 
Koogan, Rio de Janeiro, RJ, 2008. 
SNUSTAD, D. P., SIMMONS, M. J. Fundamentos de Genética, 7ª Edição, 604 
p.Editora Guanabara, Koogan, Rio de Janeiro,2017. 
Feedback: 
 
37ª QUESTÃO 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 51 de 67 
Enunciado: 
Ao assumir uma unidade de saúde, um médico observou que na comunidade havia 
muitas mulheres com problemas endócrinos relacionados à tireoide. Isso foi 
possível devido a quantidade de pacientes do sexo feminino que acorriam à 
Unidade Básica de Saúde (UBS) para renovação de receita de levotiroxina. Partindo 
da premissa que naquela população a frequência de casos de hipotireoidismo era 
superior a média nacional, o médico iniciou uma campanha de busca ativa de 
novos casos, solicitação de exames laboratoriais e realização de atividades 
educativas junto aos agrupamentos populacionais (associação do bairro e grupos 
religiosos). 
Sobre essa situação, são feitas as seguintes afirmações: 
I - Antes de empreender o movimento de diagnóstico precoce, o médico 
deveria reavaliar os casos, em especial no que tange aos hábitos alimentares, uma 
vez que a deficiência de alguns micronutrientes como selênio, magnésio e ferro 
intefere na atividade das deiodinases, podendo afetar a conversão do T4 em T3, 
mantendo alguns sintomas dessas pacientes. 
II - Para a confirmação, ou refutação da hipótese do médico, seria necessário 
o levantamento adequado da quantidade de casos na comunidade e a aplicação do 
teste estatístico t de Student, para identificar a proporção entre populações, 
comparando a realidade local com a prevalência nacional. 
III - A introdução da campanha foi uma medida assertiva, porque doenças 
crônicas configuram o novo cenário epidemiológico nacional, independente de 
diagnóstico loco-regional ou sociocomunitário, exigindo abordagens cada vez mais 
precoces. 
IV - A solicitação de exames laboratoriais nesses casos é um recurso 
adjuvante e, em inquéritos populacionais pode ser solicitado indiscriminadamente, 
pois o sistema de saúde conta com estratégias como essa para o diagnóstico 
precoce dos casos silenciosos. 
É correto o que se afirma apenas em: 
Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) 
I e II. 
 
 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 52 de 67 
Resposta comentada: O profissional ao assumir uma UBS deve se atentar ao diagnóstico 
sociocomunitário antes de propor estratégias de intervenção por isso o item IV é 
falso. No caso proposto, as tireoidopatias não se restringem à introdução do 
hormônio, a terapêutica vai além, na medida que se compreende a via metabólica 
do fármaco e a influência do meio no sucesso do plano de cuidados. Os 
micronutrientes apresentados ativam as deionidases que convertem o T4 em T3, 
esse por sua vez se associa a pregnolona e formam os hormônios esteroidais. 
Portanto, se não há uma alimentação adequada para o melhor aproveitamento da 
droga, as pacientes poderão continuar apresentando alguns sintomas e ficando na 
rotina de renovação de receita esperando pelo sucesso terapêutico sem alcançá-lo, 
por isso o item I é verdadeiro. Outro ponto, a hipotese gerada pela observação do 
médico deve ser testada, por isso existe o suporte estatístico, o critério 
matemático irá definir a decisão, sendo assim a afirmação II é verdadeira. E a 
solicitação indiscriminada de exames onera o sistema, sendo necessário critério 
clínicos claros, e por isso o item IV é falso. 
Feedback: -- 
 38ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Os testículos são as gônadas masculinas, glândulas reprodutivas ovais, que 
produzem hormônios, os androgênios, que tem como principal função o 
desenvolvimento de caracteres sexuais primárias, durante a morfogênese e de 
características sexuais secundárias, a partir da adolescência. São responsáveis 
também pela produção dos gametas masculinos. 
Sobre as células responsáveis pela produção desseshormônios supracitados, 
assinale a alternativa correta. 
Alternativas: (alternativa D) (CORRETA) 
Células de Leydig. 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 53 de 67 
Resposta comentada: Os testículos são um par de glândulas (gônadas) ovais no escroto que contém 
túbulos seminíferos, onde são produzidos os espermatozoides. As células 
sustentaculares, que nutrem os espermatozoides e secretam inibina e as células 
intersticiais de Leydig são responsáveis pela produção da testosterona e estão 
localizadas entre os túbulos seminíferos. 
Ref: 
JUNQUEIRA, L. C. U. e Carneiro, J. Histologia Básica, 13ª edição, 2017. 
 ROSS. Histologia - Texto e Atlas Correlações com a Biologia Celular e Molecular. 8. 
ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. 
Feedback: -- 
 39ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Os esteroides secretados pelo córtex da adrenal podem ser divididos em três 
grupos, de acordo com suas ações fisiológicas principais: glicocorticoides, 
mineralocorticoides e andrógenos. 
Descreva como V (verdadeiro) ou F (falso) as assertivas abaixo relacionadas a ação 
dos glicocorticoides no organismo. 
( ) Os glicocorticoides, dentre os quais um dos mais importantes é a aldosterona, 
são secretados principalmente pelas células da zona fasciculada e em menor grau 
por células da zona reticulada. 
( ) Os glicocorticoides tem a capacidade de regular o metabolismo de 
carboidratos, proteínas e lipídios, sendo assim, são capazes de exercer ações no 
organismo inteiro. 
( ) Aguns glicorticoides também apresentam atividade mineralocorticoide, 
porém essa atividade se apresenta de maneira mais fraca que a aldosterona. 
( ) Como os glicocorticoides suprimem a resposta imune, o sistema de defesa do 
organismo e o córtex adrenal estão associados, devido ás propriedades anti-
inflamatórias do cortisol. 
A sequência correta é 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 54 de 67 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) F, V, V, V. 
 
 
Resposta comentada: 
Os glicocorticoides, dentre os quais um dos mais importantes é o cortisol, são 
secretados principalmente pelas células da zona fasciculada e em menor grau 
por células da zona reticulada 
Os glicocorticoides regulam o metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios, 
exercendo, portanto, ações no organismo inteiro. Os glicocorticoides também 
suprimem a resposta imune. 
O sistema de defesa do organismo e o córtex adrenal estão, portanto, associados, 
porque o cortisol tem propriedades anti-inflamatórias por inibição de atividade dos 
leucócitos, por supressão de citocinas e também por ação imunossupressora. 
Alguns glicocorticoides também apresentam atividade mineralocorticoide, porém 
de maneira mais fraca que a aldosterona. 
REFERÊNCIAS 
 Junqueira, L. C. U. Histologia básica. 12 ed. - Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2013. 
Feedback: -- 
 40ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Recém-nascido (RN), teve amostra coletada para realização do “Teste Pezinho” 
(TP) na Unidade Básica de Saúde (UBS), com resultado subsequente de alteração 
das concentrações dos hormônios que atuam nas funções tireoidianas. Outras 
investigações foram propostas para a criança, com a constatação de ectopia e 
hipotrofia da glândula tireoide. 
Baseado no relato e considerando aspectos morfofisiológicos e do 
desenvolvimento da tireoide, assinale a alternativa correta. 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 55 de 67 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
No TP do RN foi pesquisado o TSH (hormônio tireoestimulante), nesses casos 
frequentemente encontrado em altas concentrações. 
Resposta comentada: 
A glândula diferencia inicialmente no assoalho do estomodeu e desce através do 
ducto tireoglosso. Os hormônios tireoidianos aumentam a atividade metabólica de 
quase todos os tecidos corporais, sendo o TSH (hormônio tireoestimulante), o 
feedback positivo para sua função, por isso encontrado nesse caso em altas 
concentrações. No RN com hipertireoidismo, frequentemente ocorre crescimento 
esquelético excessivo, tornando a criança consideravelmente alta em idade 
precoce. 
Junqueira, L. C. U. e Carneiro, J. Histologia Básica, 13ª edição, 2017; 
Kierszenbaum, A. L.; Tres, L. L. Histologia e Biologia Celular - Uma Introdução À 
Patologia - 4ª Ed. 2016; 
Guyton, A. C. Tratado de fisiologia médica. 12 ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2011; 
Berne, R. B, Levy, M. N. Tratado de fisiologia humana. 4 ed. Rio de Janeiro. 
Guanabara Koogan, 2000. 
MOORE, K. L. Embriologia clínica. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. 
Feedback: -- 
41ª QUESTÃO 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 56 de 67 
Enunciado: Em maio de 2022, a Equipe de Saúde da Família (ESF) da Unidade Básica de Saúde 
(UBS) de Lidianópolis, precisou realizar uma reunião após serem levantados dados 
da área de abrangência da UBS, onde foi verificado que 43% da população entre 38 
e 80 anos está com hipertensão arterial, sendo que, esse número é maior com o 
avançar da idade e piores condições de renda e escolaridade. Observou-se ainda, 
que entre dezembro 2021 e abril de 2022 aumentaram 20 novos casos de 
hipertensão. Quanto as possíveis medidas a serem adotadas pela ESF avalie as 
assertivas abaixo. 
I. Se faz necessário construir um plano de intervenção de caráter 
educativo, inserindo toda a comunidade no intuito de obter melhor 
resultado no processo de trabalho. 
II. O enunciado menciona dados de incidência e prevalência, 
respectivamente, que são essenciais no planejamento em saúde. 
III. Deve-se aumentar ao máximo o acompanhamento e o controle dos 
pacientes hipertensos, iniciando pelos mais jovens. 
IV. Deve-se desenvolver uma ação de intervenção visando à promoção da 
saúde e autonomia do sujeito, porém, com foco na vulnerabilidade 
identificada. 
Considerando o planejamento em saúde, está correto o que afirma em: 
Alternativas: (alternativa C) (CORRETA) 
I, IV. 
 
 
000044.790015.11c96e.45aac7.b9f6de.003c0c.4b6c46.670bd Pgina 57 de 67 
Resposta comentada: 
I. Se faz necessário construir um plano de intervenção de caráter 
educativo, inserindo toda a comunidade no intuito de obter melhor 
resultado no processo de trabalho (investir em educação em saúde), 
por isso está correto. 
II. O enunciado menciona dados de prevalência e incidência 
respectivamente, por isso a alternativa II está errada. 
III. Deve-se aumentar ao máximo o acompanhamento e o controle dos 
pacientes hipertensos, iniciando pelos mais idosos, visto que a 
hipertensão aumenta com a idade, por isso a III está incorreta. 
IV. Desenvolver uma ação de intervenção visando à promoção da saúde e 
autonomia do sujeito, porém, com foco na vulnerabilidade identificada 
(que seria os mais idosos e mais pobres). 
REFÊRENCIA 
SILVA, A.J.M. Epidemiologia a Planejamento em Saúde. In: 
ROUQUAYROL, Maria Zélia; GURGEL, Marcelo. Epidemiologia e saúde. 
8. ed. Rio de Janeiro: MedBook, 2017. Cap. 23. 
Feedback: -- 
 42ª QUESTÃO 
Enunciado: 
O tecido ósseo é o constituinte principal do esqueleto, serve de suporte para as 
partes moles, aloja e protege órgãos vitais, proporciona apoio aos músculos e 
funciona como depósito de íons. 
 
Sobre a morfofisiologia das células ósseas analise as asserções abaixo e assinale a 
alternativa que contêm as asserções verdadeiras. 
I. As células osteogênicas são células tronco ósseas não especializadas, 
também conhecidas como formadoras de ossos. 
II. Os osteócitos são as células maduras do tecido ósseo, apresentam estrutura 
achatada, com forma de amêndoa. Encontradas no interior da matriz óssea são 
responsáveis pelo metabolismo ósseo diário. 
III. Os osteoblastos sintetizam e secretam fibras de colágeno e outros 
componentes orgânicos necessários para formar a matriz extracelular do tecido 
ósseo e iniciam a calcificação. 
IV. A Remodelação óssea é a substituição contínua do tecido ósseo antigo por 
novo. Esse processo envolve reabsorção óssea e deposição óssea. Os osteoclastos