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Estratégia da saúde da família – ESF (ou USF – unidade saúde da família) A SAÚDE DA FAMÍLIA NA AGENDA DO PAÍS • A ESF tem maior efetividade em atingir os atributos da APS • Surgiu como um programa do SUS em 1994, ampliando o acesso à Atenção Básica e municipalização dos serviços, levando a saúde para mais perto da família e melhorando a qualidade de vida dos brasileiros. • Resultados positivos nos principais indicadores de saúde das populações assistidas pelas ESF. EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA (EQUIPES DE REFERÊNCIA) Equipe mínima compostas por (PNAB 2011): • 1 médico generalista • 1 enfermeiro • 1 auxiliar de enfermagem - de 6 até 12 ACS - Agentes Comunitários de Saúde. Equipe ampliada, conta com: • 1 dentista • 1 auxiliar de consultório dentário • 1 técnico de consultório dentário ÁREA GEOGRÁFICA DELIMITADA – POPULAÇÃO ADSCRITA • Cada equipe é responsável por 600 a 1000 famílias ou no máximo 4000 mil habitantes (3500 na PNAP de ...) • Acompanhamento das famílias localizadas numa área geográfica delimitada. TERRITORIALIZAÇÃO: MAPEAMENTO POR MICRO ÁREAS (1 POR ACS) • Geral e específico (residências, famílias, edifícios) • Desenho da área de abrangência • Acessibilidade e barreiras geográficas • Locais de risco • Infra-estrutura da área, recursos sociais da comunidade • Cada ACS é responsável por no máximo 750 pessoas CARACTERIZAÇÃO DE AÇÃO DAS EQUIPES • Porta de entrada de um sistema hierarquizado e regionalizado de saúde; • Prestação de assistência integral, permanente e de qualidade; • Realização de atividades de educação e promoção da saúde. • Intervenção sobre os fatores de risco aos quais a comunidade está exposta (prevenção) • Vínculos de compromisso e de corresponsabilidade com a população • Estímulo da organização das comunidades para o controle social • Uso dos sistemas de informação para monitoramento e tomada de decisões (vigilância em saúde) • Atuação intersetorial (parcerias com segmentos sociais e institucionais) - Intervenção sobre determinantes das condições de vida e saúde da população ONDE PODE ATUAR UMA EQUIPE? • Na própria unidade básica de saúde; • Na casa do paciente; • No entorno da unidade (igreja, escola, quadra esportiva etc). NÚCLEOS DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA – NASF • A proposta era formar equipes com profissionais de diferentes áreas do conhecimento que atuassem “em parceria com os profissionais das equipes Saúde da Família – ESF” compartilhando as práticas em saúde nos territórios sob responsabilidade das ESF, atuando diretamente no apoio às equipes e na unidade na qual o NASF está cadastrado” (matriciamento) O TRABALHO DO NASF NOS TERRITÓRIOS DAS ESF É O MATRICIAMENTO: • Atendimento compartilhado e interdisciplinar, troca de saberes, capacitação e responsabilidades mútuas, estudo e discussão de casos e situações, projetos terapêuticos, orientações e atendimento conjunto, gerando experiência para todos os profissionais envolvidos. PROGRAMA PREVINE BRASIL/MS (2020) • Mudou o modelo de financiamento da APS e a composição de equipes multiprofissionais, e cancelou financiamento de novos NASF • O gestor municipal passa a ter autonomia para compor suas equipes multiprofissionais, definindo os profissionais, a carga horária e os arranjos de equipe de atenção primária. Compete aos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf): • Planejar intervenções com as equipes de saúde da família a que estão vinculados • Realizar apoio matricial, atendimento coletivo, discussão de casos • Realizar visitas domiciliares e prover educação permanente às equipes da ESF • Promover ações intersetoriais
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