Simulado 2 TOXICOLOGIA E SAÚDE AMBIENTAL

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1a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Os agentes tóxicos, após serem absorvidos e distribuídos pelo organismo, podem se acumular em locais específicos. Um trabalhador que sofreu contaminação por chumbo terá a maior parte desse agente acumulada:
		
	
	nos rins
	
	no plasma
	
	no fígado
	 
	nos ossos
	
	nos pulmões
	Respondido em 14/10/2022 15:46:28
	
	Explicação:
A resposta correta é: nos ossos
	
		2a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Aerodispersoides são partículas sólidas ou líquidas dispersas no ar que podem ser nocivas à saúde. A este respeito, é correto afirmar que micropartículas sólidas produzidas por condensação de vapores de substâncias sólidas à temperatura ambiente são denominados(as):
		
	
	Poeiras
	 
	Fumos metálicos
	
	Fumaças
	
	Névoas
	
	Neblinas
	Respondido em 14/10/2022 15:46:56
	
	Explicação:
A resposta correta é: Fumos metálicos
	
		3a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A respeito das substâncias tóxicas presentes em resíduos domésticos e industriais, assinale a alternativa que corresponde a um contaminante considerado de alta persistência no meio ambiente.
		
	
	Monóxido de carbono.
	
	Inseticidas organofosforados.
	
	Inseticidas carbamatos.
	 
	Bifenilas policloradas (PCBs).
	
	Paraquate.
	Respondido em 14/10/2022 15:48:10
	
	Explicação:
As substâncias altamente lipossolúveis como os PCBs e os inseticidas organoclorados são considerados contaminantes persistentes. O monóxido de carbono, o paraquate, os organofosforados e os carbamatos, apesar de tóxicos são substâncias que se degradam ou são metabolizadas rapidamente no meio ambiente.
	
		4a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Em relação aos agentes tóxicos naturalmente presentes nos alimentos, assinale a alternativa incorreta:
		
	
	As nitrosaminas, produtos do metabolismo do íon nitrato, dependendo das condições de exposição, podem apresentar ação carcinogênica.
	
	Os oxalatos (ácidos oxálicos) podem sequestrar o cálcio do sangue promovendo hipocalcemia, e favorecem a formação de cálculos renais.
	 
	Glicosídeos cianogênicos, encontrados na mandioca brava, formam sais que obstruem os glomérulos renais, resultando em nefrotoxicidade.
	
	Diversas substâncias químicas, de origem natural, presentes nos vegetais têm atividade carcinogênica comprovada, como por exemplo, alcaloides encontrados na planta confrei.
	
	Os Nitratos possuem ocorrência natural nos alimentos, mas também podem ser sintetizados e adicionados aos mesmos, desempenhando o papel de conservante alimentar.
	Respondido em 14/10/2022 15:49:01
	
	Explicação:
Os glicosídeos cianogênicos podem ser encontrados nas sementes de maçãs e no interior das sementes de ameixas, pêssegos, cerejas, entre outros. O efeito tóxico é produzido pelo ácido cianídrico, resultante da hidrólise do glicosídeo, que inibe a enzima citocromo oxidase mitocondrial, impedindo a fosforilação oxidativa e a síntese de ATP. Essa alteração no metabolismo energético celular, num contexto de intoxicação aguda, pode causar: acidose metabólica, hipóxia, convulsões e insuficiência respiratória.  Num cenário de exposição crônica aos glicosídeos cianogênicos, o indivíduo pode apresentar: confusão mental, vertigem, dor de cabeça e vômito. A nefrotoxicidade devido a obstrução dos  glomérulos renais é característica dos sais de oxalato que se depositam nos túbulos dos rins e podem ocasionar insuficiência renal.
	
		5a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Mulher de 57 anos de idade foi trazida ao pronto-socorro por familiares que suspeitam que a paciente esteja ''esclerosada'' em razão de ''alterações de comportamento''. Sua anamnese foi impossível de ser obtida, pois ela estava muito confusa, desorientada, agitada e aparentava ter alucinações. Na admissão, apresentava-se febril (38,7oC), hipertensa (PA = 160 × 100mmHg), taquicárdica (FC = 120bpm), com rubor facial moderado, pele e mucosas secas e midríase. Abdome com ruídos hidroaéreos abolidos e, à palpação, aumento de volume em baixo ventre compatível com retenção urinária. Os filhos relatam que há três dias a paciente iniciou uso de um medicamento para tratar ''alergia''.
O conjunto de sinais e sintomas apresentados pela paciente sugere:
		
	 
	Síndrome anticolinérgica
	
	Síndrome narcótica
	
	Síndrome adrenérgica
	
	Síndrome colinérgica
	
	Síndrome sedativo-hipnótica
	Respondido em 14/10/2022 15:49:44
	
	Explicação:
Além do relato de sinais clínicos característicos de síndrome anticolinérgica, o uso de medicação para tratar processo alérgico remete à utilização de anti-histamínicos. Em geral, anti-histamínicos de primeira geração (prometazina, clorfeniramina, hidroxizina) carecem de seletividade; desse modo, atuam como antagonistas dos receptores de histamina e também de receptores colinérgicos. Quando os receptores colinérgicos são bloqueados, ocorre o aparecimento dos sintomas: midríase, taquicardia, rubor facial, pele e boca secas, diminuição das secreções, constipação, retenção urinária, agitação psicomotora e alucinação.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Em relação às anfetaminas, está incorreto afirmar que:
		
	 
	As anfetaminas frequentemente induzem hipotensão por diminuir a pressão sanguínea sistólica e diastólica.
	
	O quadro de abstinência das anfetaminas, provoca sintomas como fadiga, fissura intensa, cefaleia, ansiedade, agitação, pesadelo, anedonia, humor depressivo, letargia e hiperfagia.
	
	Durante o tratamento da intoxicação pelas anfetaminas, a sua excreção pode ser acelerada através da administração de cloreto de amônio (acidificação da urina).
	
	A euforia, sudorese, sede, hipertermia e as alucinações visuais são efeitos comuns da utilização do MDMA, principal componente do ecstasy.
	
	A 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA), além de liberar dopamina e norepinefrina na fenda pré-sináptica, é um potente estimulante da liberação de serotonina.
	Respondido em 14/10/2022 15:50:26
	
	Explicação:
As anfetaminas induzem o efeito simpaticomimético por meio da liberação de norepinefrina periférica, que induz o aumento da pressão arterial, taquicardia e, com frequência, arritmias ventriculares, culminando em cardiotoxicidade. O MDMA é o principal constituinte do ecstasy que tem o mecanismo de ação em comum com os demais derivados anfetamínicos, mas que também um potente estimulador da liberação de serotonina e tem como efeitos comuns a euforia, sudorese, sede, hipertermia e as alucinações visuais. A acidificação da urina durante intoxicações agudas leva à eliminação mais rápida da droga em função de sua característica de base fraca. A abstinência é caracterizada por fadiga, fissura intensa, cefaleia, ansiedade, agitação, pesadelo, anedonia, humor depressivo, letargia e hiperfagia.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A toxicodinâmica é o estudo da natureza de ação tóxica exercida por substâncias químicas sobre o sistema biológico. Analise os seguintes mecanismos de ação tóxica:
I - A atropina e a escopolamina fixam-se e bloqueiam os receptores muscarínicos da acetilcolina, nos sistemas nervosos central e autônomo.
II - A tetrodotoxina bloqueia os canais de sódio situados nas membranas axônicas, impedindo as trocas iônicas, causando paralisia muscular.
III - As toxinas botulínicas produzidas pelo Clostridium botulinum complexam-se reversivelmente com o axônio terminal colinérgico e bloqueiam a liberação de adrenalina.
A alternativa que contém as afirmativas correta é:
		
	
	I, III
	
	I, II, III
	
	III
	 
	I, II
	
	II, III
	Respondido em 14/10/2022 15:57:10
	
	Explicação:
A resposta certa é: I, II
	
		8a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	O Paracetamol é metabolizado no fígado principalmente por três vias. Uma delas origina um metabólito que tem variável grau de toxicidade para vários órgãos, atingindo principalmente o fígado, o que pode causar insuficiência hepática (IH), além de danos ao sistema de coagulação e nefrotoxicidade.O diagnóstico precoce, que é de grande importância para iniciar o tratamento, pode ser realizado após avaliação da história do paciente, bem como dos aspectos clínicos e laboratoriais. Em relação ao mecanismo de ação tóxica do paracetamol pode-se dizer que é do tipo:
		
	 
	Complexação com biomoléculas.
	
	Interferência no influxo de cálcio intracelular.
	
	Interação com DNA.
	
	Interferência na estabilidade das membranas.
	
	Interação com lipídios.
	Respondido em 14/10/2022 15:50:46
	
	Explicação:
A resposta certa é: Complexação com biomoléculas.
	
		9a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A distribuição dos agentes tóxicos ocorre livremente na maioria dos tecidos e órgãos, contudo o cérebro é protegido pela barreira hematoencefálica. A seletividade de distribuição depende, entre outras razões, das características do agente tóxico. Assinale a opção que apresenta uma característica favorável à passagem de agentes tóxicos por essa barreira.
		
	
	Peso molecular elevado.
	
	Ionização elevada.
	 
	Lipossolubilidade.
	
	Presença de grupos carboxilas na estrutura química do agente tóxico.
	
	Baixo coeficiente de partição óleo/água.
	Respondido em 14/10/2022 15:57:47
	
	Explicação:
Gabarito: Lipossolubilidade.
Justificativa: Para um agente tóxico se difundir passivamente pelas membranas celulares, em especial a barreira hematoencefálica, ele precisa ser altamente lipossolúvel, tendo um alto coeficiente de partição óleo/água. Os demais fatores apresentados na questão como ionização elevada, alto peso molecular, presença de grupos químicos polares são fatores que limitam a difusão passiva pelas membranas.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A ação seletiva das substâncias químicas sobre o organismo é um parâmetro desejado, em especial no desenvolvimento de medicamentos com alvos cada vez mais específicos. No que diz respeito aos agentes tóxicos, o conhecimento da local preferencial da ação pode auxiliar no tratamento das intoxicações.A esse respeito, assinale a alternativa que apresenta os fatores relacionados à distribuição seletiva dos agentes tóxicos e sua relação com os efeitos.
		
	
	A porosidade do endotélio capilar que favorece a toxicidade em órgão menos irrigados.
	
	A alta taxa de ligação às proteínas plasmáticas, o que favorece a distribuição dos agentes tóxicos e aumenta sua toxicidade
	 
	A afinidade dos agentes tóxicos com compostos intracelulares específicos o que pode determinar uma ação tóxica seletiva.
	
	Mecanismos de transporte de membrana não específicos, o que favorece a distribuição de muitos agentes tóxicos para os tecidos, tornando os efeitos mais seletivos.
	
	O alto volume de distribuição de um agente tóxico, o que favorece sua ação sobre tecidos menos irrigados.
	Respondido em 14/10/2022 15:58:31
	
	Explicação:
Gabarito: A afinidade dos agentes tóxicos com compostos intracelulares específicos o que pode determinar uma ação tóxica seletiva.
Justificativa: A porosidade capilar aumenta os efeitos tóxicos nos órgãos mais irrigados. A alta taxa de ligação às proteínas mantém os agentes na circulação sanguínea e limitam a distribuição para os tecidos. Os mecanismos específicos, ou especializados, favorecem a seletividade. Tecidos mais irrigados receberão maior quantidade de agentes que têm alto volume de distribuição.