Introdução a citologia oncótica

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Citologia Oncótica
Fluxo de trabalho em citologia
O fluxo de trabalho acontece em 3 etapas:
1. Obtenção da amostra
2. Preparo da lâmina (fixação do material biológico, identificação e processamento técnico)
3. Observação da lâmina
Papanicolau > bateria de soluções > analise microscópica 
A coleta pode ser realizada de duas maneiras:
I. Interventiva (FNAC) – Fine needle aspiration citylogy – Citologia de aspiração por agulha fina
II. Esfoliativa 
a) Espontânea – amostra obtida através de fluido que sai do corpo espontaneamente
b) Mecânica – por exemplo, o Papanicolau
Citologia Esfoliativa
Vantagens:
· Facilidade na coleta
· Menor desconforto ao paciente
· Menor probabilidade de complicações
· Menor custo
Desvantagem:
· Menor acurácia
Coleta de Amostras para citologia
Orientação para a paciente antes da coleta para citologia cérvico-vaginal:
· Evitar relação sexual e uso de duchas vaginais 24h antes da coleta
· Evitar o uso de cremes e pomadas vaginais 48h antes da coleta
· A coleta deve ser realizada preferencialmente no meio do ciclo menstrual (em caso de mulheres em idade reprodutiva)
(estas instruções evitam que a amostra seja considerada inadequada)
Introdução à Citologia Oncótica
Conceitos, histórico e atuação do biomédico na citologia oncótica. Citologia esfoliativa e de material obtido por punção: convencional e em meio líquido. Processamento técnico das amostras. Coloração e características morfotintoriais
Citopatologia
Também conhecido como citologia oncótica, é o estudo das células e suas alterações em casos patológicos. 
A histopatologia é o estudo das células em comunidade, ou seja, o estudo dos tecidos patológicos, observando também os componentes da matriz extracelular.
Um pouco da história...
· Séc. XIX: invenção do microscópio composto
· Séc. XX: Descrições morfológicas dos tecidos humanos completos
· Inicio do Sex. XX (1908): Descrição de lesões pré-cancerosas do colo uterino (sugestão que o câncer invasivo era precedido por lesões pré-cancerosas / Base patológica para a prevenção do câncer da cérvice)
· Meados do Séx. XX (1941): Publicação sobre o valor dos esfregaços vaginais na descoberta de cânceres ocultos
· Final do Séx. XX (1970): Período crítico – relatos sobre a incapacidade dos esfregaços na identificação de lesões pré-cancerosas em tempo hábil
Citologia
Se tem célula, é necessário relembrar “Biologia Celular”
Se tem célula, eu preciso relembrar “Histologia”
Esfregaços Vaginais:
· Preparado com o material removido do fundo-de-saco posterior; 
· Além das células epiteliais descamadas dos epitélios vaginal e cervical, o esfregaço também contém muco, leucócitos e detritos celulares;
· Mais raramente: células de origem endometrial, tubária, ovariana e peritoneal’ 
· Também pode conter bactérias, vírus, fungos e parasitas 
Vantagem: Boa representatividade das células com origem em todos os segmentos do trato genital 
Desvantagem: Mau estado de conservação das células