QUEST I pdf - PARTE VII - Fisiot. Interdisciplinar

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FISIOTERAPIA INTERDISCIPLINAR
Pergunta 7
Conforme relatado pela literatura, alguns autores comparam a cadeia cinética fechada (CCF) e
aberta (CCA) em relação aos efeitos sobre o ligamento cruzado anterior (LCA). Analise as
observações desses autores descritas abaixo, compare com seus conhecimentos de reabilitação pós-
operatória de LCA e em seguida assinale a alternativa incorreta:
 
• CCF: reduz a tensão no LCA devido à cocontração dos músculos IQT e Quadríceps
• * agachamento 0-30º
Wilk et al. (1996)
• CCA: maior força de cisalhamento tibiofemural anterior (0-40º)
• Quanto maior a carga, maior cisalhamento anterior
Wilk et al. (1996); Beynnon et al. (1997)
• Evitar exercícios em CCA nos últimos graus de extensão!
Wilk et al. (1996); Beynnon et al. (1997)
Fonte:
Beynonn et al. The strain behavior of the anterior cruciate ligament during squatting and active
flexio-extension: a comparison of na open and closed chain exercise. Am J Sports Med, 25: 823-29,
1997.
Wilk et al. A comparison of the tibiofemoral joint forces and electromyographic activity during
open and closed kinetic chain exercise. Am. J. Sports Med. 24:518-527, 1996.
Respostas: 
a. O fortalecimento deve enfatizar os grupos isquiotibiais porque estes são sinergistas do ligamento
cruzado anterior.
b. Os exercícios de cadeia cinética aberta nos protocolos de reabilitação pós-enxerto de LCA
normalmente são realizados mais tarde, entre o terceiro e o quarto mês de reabilitação porque a
CCF é mais segura no que concerne ao controle do cisalhamento anterior da tíbia protegendo desta
forma o enxerto.
c. A CCA nos últimos graus de extensão aumenta a tensão sobre o LCA porque devido ao aumento
da alavanca o quadríceps é mais exigido e isso resultaria em uma maior tendência de anteriorização
da tíbia.
d. Os exercícios de miniagachamento, exemplos de CCF, são terapêuticos e indicados no pós-
operatório de LCA.
e. Os exercícios em CCA para o quadríceps, como a cadeira extensora, são uma
contraindicação absoluta durante todo o processo de reabilitação do pós-operatório do LCA.