Avaliacao de sistemas adesivos universais

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AVALIAÇÃO DE SISTEMAS ADESIVOS 
UNIVERSAIS NA SENSIBILIDADE PÓS-
OPERATÓRIA EM DENTES COM 
CAVIDADES CLASSE V
Assis, Monique Maria Marcelino da Silva. Avaliação de sistemas adesivos universais na sensibilidade pós-operatória em dentes com cavidades
classe V. 2020. XX f.– Universidade São Francisco, Bragança Paulista 2020.
Alunos: Ana Clara, Carolina Campos, Glênia 
Decliê, Jõao Pedro, Lucas Morais, Nathália 
Bonfim ,Raquel Bragança
Introdução
• O aparecimento de lesões cervicais mostra-se cada vez mais frequente no dia a dia dos
consultórios odontológicos. Elas ocorrem principalmente pela perda do esmalte e cemento
na cervical dos dentes, ocasionando desconforto em virtude da hipersensibilidade dentária.
• As LCNC apresentam etiologia multifatorial, englobando tensão, fricção e biocorrosão como
fatores que modulam a formação e evolução tanto das lesões como da hipersensibilidade
dentária, sendo encontradas em até 85% de indivíduos adultos em diversas populações.
• Os pacientes que procuram tratamento para cavidades classe V possuem algum grau de
sensibilidade dental. Diante dessa situação, o cirurgião-dentista deve usar materiais que
minimizem a sensibilidade dentária.
Objetivo
• Nosso artigo tem o intuito da avaliação de dois materiais
restauradores na intenção de promover a interrupção da
hipersensibilidade dentária, utilizando uma pesquisa a
respeito de dos sistemas adesivos universais.
• Atualmente, estudos indicam que tem sido efetiva a
utilização de materiais restauradores em pacientes com
classe V.
Materiais e Métodos
A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade São
Francisco – USF. Os pacientes inscritos para tratamento nas clínicas do curso de
Odontologia da USF passaram por uma triagem inicial e convidados a participar da
pesquisa aqueles que se classificaram nos seguintes critérios de inclusão:
1)Possuir pelo menos duas lesões de classe V em pré-molares e/ou molares, das 
quais uma em hemiarcada, e outra na hemiarcada oposta;
2) Demonstrar dor ou desconforto ao estímulo tátil e/ou térmico;
3) Não ter utilizado flúor tópico ou dessensibilizantes nos últimos três meses;
O critério de exclusão foi estar sob tratamento com antibiótico, analgésico ou anti-
Inflamatório.
Materiais e Métodos
Doze pacientes entre 18 e 65 anos foram incluídos inicialmente na pesquisa
após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, mas apenas
dez retornaram para a segunda fase do teste de sensibilidade dentinária, o
qual foi realizado após uma semana do procedimento. O experimento
realizou-se em sete dias, e os voluntários foram divididos em dois grupos.
Cada pessoa foi restaurada em uma hemiarcada com o adesivo do grupo 1
( Âmbar) e na hemiarcada oposta, com o adesivo do grupo 2 (Single Bond).
Materiais e Métodos
Inicialmente, seguindo a escala visual analógica da dor (EVA) , cada voluntário
recebeu quatro estímulos táteis com o atrito leve de uma sonda exploradora,
ocorrendo um intervalo de dois minutos entre cada estímulo no terço médio e
cervical da face vestibular dos dentes.
Após dez minutos da aplicação do último estímulo tátil, foram realizados quatro
estímulos evaporativos nos mesmos dentes, consistindo na aplicação de ar da
seringa tríplice por três segundos, direcionada perpendicularmente à superfície
dental e afastada 2 mm dele.
O voluntário levava a régua de intensidade de dor correspondente à intensidade
do desconforto.
Sete dias após o tratamento restaurador, as análises foram realizadas
novamente.
Relato Caso Clínico
Paciente L.C.M, sexo feminino, 35 anos de idade, relatando sensibilidade nos dentes 15 e 25. Após assinado o
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), paciente realizou tomada radiografia e foi submetida ao exame
clínico, no qual, foi observada a presença de LCNC.
Após o exame clínico, com auxílio de fita de carbono, foram identificados os pontos de contato prematuro. Paciente
relatava dor ao executar o movimento de máxima intercuspidação habitual. Ao realizar movimentos de lateralidade,
foi observado que a guia canina não realizava corretamente a função de limitar o movimento, que gerou a sobrecarga
nos pré-molares contribuindo assim para a perda da estrutura mineral na região cervical, associada ao hábito
parafuncional conhecido como apertamento e dieta ácida.
Passo a passo
Inicialmente fizeram o isolamento relativo com algodão para a inserção de fio retrator #000 dentro das limitações de 
profundidade do sulco gengival, visto que, o sulco raso limitou a inserção do fio com maior profundidade. 
A aplicação foi feita segundo instruções dos fabricantes:
Single Bond Universal – 3M-ESPE
Aplicação do adesivo de forma ativa por 20 segundos. Jato de ar por 5 segundos. Fotopolimerização do adesivo por 
20 segundos.
Relato Caso Clínico
A aplicação foi feita segundo instruções dos fabricantes:
Dispense Ambar Universal (FGM) diretamente sobre um microaplicador descartável.
Aplique duas camadas do adesivo nas superfícies do tecido dental levemente úmido.
A primeira camada deve ser aplicada friccionando vigorosamente o adesivo com o microaplicador
embebido de produto durante 20 segundos, seguido de leve jato de ar por 15 segundos para evaporação
do solvente. Sugere-se utilizar mecanismo de vibração sônica para potencializar a penetração do
adesivo e consequentemente aumentar a adesão. Na sequência aplica-se a segunda camada de
adesivo, procedendo da mesma maneira descrita anteriormente. Fotopolimerize Ambar Universal (FGM)
com luz azul por no mínimo 15 segundos.
A LCNC foi restaurada com resina composta Opallis –FGM
. Em seguida foram realizados acabamentos com pontas diamantadas F e FF e polimento com
borrachas abrasivas Ao final desta etapa, foi realizada novamente a marcação dos pontos de
contato na região oclusal, concluindo assim, o procedimento restaurador.
Resultados
Esta pesquisa investigou a eficácia dos sistemas adesivos na hipersensibilidade
dentinária com a utilização de dois adesivos (Single Bond Universal e Ambar
Universal).
Os sistemas adesivos vêm se mostrando efetivos no tratamento da LCNC por
ter efeito imediato, ser de fácil aplicação e manuseio, além de não provocar dor
durante a aplicação.
A eficácia do adesivo ocorre por meio da formação da camada híbrida, que
resulta no selamento dos túbulos dentinários.
Conclusão
Com base na metodologia empregada neste estudo, foi possível concluir que os
adesivos dentinários Single Bond Universal e Ambar Universal foram capazes de
promover uma redução imediata e após sete dias de pós-tratamento da
hipersensibilidade dentinária quando aplicados de acordo com recomendação do
fabricante nos dentes com LCNC.
Não houve diferença estatisticamente significante entre a eficácia dos dois
produtos comerciais testados.
Sendo assim, acredita-se que ambos os adesivos podem ser utilizados com
eficácia no tratamento da hipersensibilidade dentinária.
Pôde-se concluir que os adesivos universais proporcionam uma versatilidade
quanto ao seu uso, uma boa resistência de união aos substratos dentários, como
também, uma diminuição das as chances de erros durante a aplicação do
material, pois facilita a utilização, já que pode ser usado associado ou não ao
ácido fosfórico.