Enfermagem em UTI: Planejamento e Estrutura

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Enfermagem 
em UTI.
Aula: 01
Enf. Prof. Gleysson Guimarães.
Paciente crítico/grave é aquele que se
encontra em risco iminente de perder a vida
ou função de órgão/sistema do corpo
humano, bem como aquele em frágil
condição clínica decorrente de trauma ou
outras condições relacionadas a processos
que requeiram cuidado imediato clínico,
cirúrgico, gineco-obstétrico ou em saúde
mental.
Ministério da Saúde, 2011.
Introdução a UTI
Florence Nightingale;
Na década de 20, para assistência a pacientes de neurocirúrgia, no
Hospital “Johns Hopkins”, na década de 30 em Teubingen, na
Alemanha, com a assistência intensiva pós-operatória. Na década de
40, surgiram salas de recuperação cirúrgica em Rochester, Minnesota e
Nova York e em Nova Orleans.
Necessidade de maiores cuidados durante o período pós-
operatório imediato;
• A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um
ambiente diferenciado que visa à
manutenção da vida e recuperação da
saúde de pacientes com instabilidade
clínica e com potencial de gravidade.
Como o ambiente é de alta
complexidade, é um local reservado e
único já que se propõe estabelecer uma
monitorização completa e vigilância 24
horas.
Planta Física UTI
Projetar uma UTI ou modificar uma unidade existente, 
exige conhecimento das normas dos 
agentes reguladores, experiência dos profissionais de 
terapia intensiva, que estão 
familiarizados com as necessidades específicas da 
população de pacientes.
• O projeto deve ser
abordado pôr um
grupo multidisciplinar
composto de diretor
médico, enfermeiro
chefe da UTI, arquiteto
principal,
administrador
hospitalar e
engenheiros.
Planejamento da área de uma UTI
Deve proporcionar condições de internar pacientes críticos em
ambientes individuais e ou coletivos conforme grau de risco, faixa
etária, patologia e requisitos de privacidade; executar e registrar
assistência médica e de enfermagem intensiva; prestar apoio
diagnóstico-laboratorial, de imagem e terapêutico 24 horas; manter
condições de monitoramento e assistência respiratória contínua;
prestar assistência nutricional e distribuir alimentos aos pacientes;
manter pacientes com morte encefálica, nas condições de permitir a
retirada de órgãos para transplantes, quando consentida.
Estabelecimentos Assistenciais de Saúde4(E.A.S.), 1995
Localização
Cada UTI deve ter uma área geográfica distinta dentro do hospital,
quando possível, com acesso controlado, sem trânsito para outros
departamentos. Sua localização deve ter acesso direto e ser próxima de
elevador, serviço de emergência, centro cirúrgico, sala recuperação
pós-anestésica, unidades intermediárias de terapia e serviço de
laboratório e radiologia.
Número de Leitos
• Destinar 10% da capacidade de leitos para UTI;
• Mínimo cinco leitos, em hospitais com capacidade para cem ou mais 
leitos;
• A instalação com menos de cinco leitos torna-se impraticável.
Forma da Unidade
• A disposição dos leitos de UTI
podem ser em área comum (tipo
vigilância), quartos fechados ou
mistos;
• É indicada a separação dos leitos pôr
divisórias laváveis que proporcionam
uma relativa privacidade dos
pacientes.
Área de Pacientes
• Os pacientes devem ficar localizados de modo que a visualização
direta ou indireta, seja possível durante todo o tempo, permitindo a
monitorização do estado dos pacientes, sob as circunstâncias de
rotina e de emergência.
• Devem ser utilizados pisos que absorvam os sons, levando-se em
consideração os aspectos de manter o controle das infecções
hospitalares, da manutenção e movimentação dos equipamentos.
Posto de 
Enfermagem
• O posto de enfermagem deve ser centralizado, no mínimo um
para cada doze leitos e prover uma área confortável, de
tamanho suficiente para acomodar todas as funções da equipe
de trabalho, com dimensões mínimas de 8m.
Sala de 
Utensílios 
Limpos e Sujos
As salas de utensílios limpos e sujos
devem ser separadas e que não
estejam interligadas. Os pisos devem
ser cobertos com materiais sem
emendas ou junções, para facilitar a
limpeza.
Armazenamento de 
Equipamentos
Uma área para guardar os equipamentos
que não estão em uso ativo, deve ser
planejada. A localização deve ser de fácil
acesso e espaço adequado para pronta
localização e remoção do equipamento
desejado. Deve ser previsto, tomadas
elétricas aterradas em número suficiente
para permitir a recarga dos equipamentos
operados à bateria.
Laboratório
Todas as U.T.Is. Devem ter serviço de
laboratório clínico disponível vinte e quatro
horas pôr dia. Quando o laboratório central
do hospital não puder atender as
necessidades da UTI, um laboratório
satélite dentro da, ou adjacente à UTI deve
ser capaz de fornecer os teste químicos e
hematológicos mínimos, incluindo análises
de gases do sangue arterial.
Recepção da U.T.I. 
Cada U.T.I. ou agrupamento de
U.T.Is. deve ter uma área para
controlar o acesso de visitantes.
Sua localização deve ser planejada
de modo que os visitantes se
identifiquem antes de entrar. Pôr
ser uma unidade de acesso restrito
é desejável que a entrada para os
profissionais de saúde.
Obrigado!