Lesoes Fundamentais

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Classificação das Lesões Fundamentais 
 As lesões fundamentais são classificadas em: 
• Alterações de Cor (Macula/Mancha); 
• Formações Sólidas; 
• Coleções Liquidas; 
• Perdas Teciduais. 
 
Alterações de Cor (Macula/Mancha) 
 São alterações de cor sem elevação ou depressão. Sua 
pigmentação pode ser de origem: 
As pigmentações endógenas abrangem a grande maioria 
das lesões pigmentadas e são subdivididas em: 
Vásculo-sanguínea 
• Hipercrônicas ocorre através de fenômenos de 
vasodilatação ativa ou arterial, onde produz 
coloração vermelha devido o pigmento hemoglobina. 
-Enantema (eritema mucosa bucal): ex. estomatites. 
-Rubor: vasocongestão ativa, produz calor 
-Cianose: Vasocongetão passiva/venosa, diminui 
temperatura, ex. alterações cardiorrespiratórias. 
-Mancha Angiomatosa: permanente, causadas por 
neoformações névicas de capilares, ex. Manchas 
vermelhas de nascença. 
-Varicosidades: coloração azulada, na mucosa bucal 
ocorre no ventre e bordas da língua, mais em 
pacientes idosos 
-Telangiectasias: filamentoso ou pontilhado devido à 
dilatação dos capilares. 
-Púrpuras: manchas vermelhas, devido 
extravasamento de sangue (hemácias). 
 Todos exemplos citados (exceto a púrpura) são 
facilmente diagnosticados, pois desaparecem através da 
vitropressão (lâmina de vidro) ou digitopressão (pressão 
dos dedos), retomando em seguida ao aspecto inicial, após 
a retirada dos estimulo. 
• Hipocrônicas: são representadas pela lividez (palidez) 
devido a isquemia por vasoconstrição capilar. 
 
 Melânicas 
• Hipercrônicas: acumulo de melanina, tendo como 
exemplo a pigmentação racial (melanoplaquia) 
• Hipocrônicas: em razão da perda de pigmentação, são 
representadas pelo vitiligo, que pode ocorrer na 
semimucosa labial. 
 
 Causadas por pigmentos metálicos, sendo produza pela 
penetração local, como tatuagem por amalgama, na língua 
negra pilosa, ou introduzidas sistemicamente, por razões 
medicamentosas ou não, ex. agirismo, platismo... 
Semiologia 
Formações Sólidas 
 PÁPULA: elevação circunscrita de consistência fibrosa, 
menor que 5mm, de origem epitelial, conjuntiva ou mista, 
podendo ser séssil, ou pediculada. 
 PLACA: elevação de consistência fibrosa, bem circunscrita, 
que pode se estender por vários centímetros, podendo ser 
resultante de um aglomerado de pápulas, denominadas 
placas papulosas. 
 NÓDULO: elevação de consistência fibrosa ou solida, 
superficial ou profunda, com ate 3cm, de origem, de origem 
epitelial, conjuntiva ou mista. 
 TUMOR: idêntico ao nódulo o que diferencia é o tamanho, 
pois o tumor é considerado acima de 3cm, pode também ser 
chamada de nodosidade ou massa nodal. 
 
Coleções Líquidas 
 VESÍCULA: lesão elevada, circunscrita, com conteúdo 
liquido no interior do epitélio, não ultrapassa 3cm. 
 BOLHA: idêntica a vesícula, porem é considerada quando 
superior a 3cm. Quando se rompem formam uma lesão 
secundaria chamada ulcera. 
 HEMATOMA: extravasamento de sangue no tecido 
conjuntivo, de cor azulada após trauma agudo, e com o 
passar dos dias toma coloração amarelada. 
 ABSCESSO: coleção de pus dentro de uma cavidade 
tecidual acompanhada do quadro de Celsus (rubor, calor, 
dor e tumor) com perda de função local. Quando ocorre em 
cavidades naturais denomina-se empiema, ex. empiema 
sinusal. 
 
Perdas Teciduais 
 EROSÃO: perda tecidual do epitélio sem atingir tecido 
conjuntivo adjacente, ex. língua geográfica, líquen plano 
erosivo. 
 ULCERA: ou ulceração é a perda de substancia do epitélio 
com consequente exposição do conjuntivo subjacente. 
Quando crônica denomina-se úlcera (ex. carcinoma 
espinocelular), e quando aguda ulceração (ex. aftas 
recorrentes, lesões traumáticas). 
 EXUCERAÇÃO: é uma ulceração superficial com aspecto de 
pontilhado hemorrágico, ligeiramente elevada, como na 
pracoccidioidomicose e Histoplasmose. 
 ATROFIA: diminuição da espessura da mucosa pela 
redução dos seus constituintes teciduais. Quando lineares, 
as atrofias são denominadas fissuras, que quando 
localizadas perifericamente são chamadas de rágades ou 
ragádias (ex. queilite angular). 
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