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ESTUDOS DISCIPLINARES XI

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Questões resolvidas

A citometria de fluxo é uma tecnologia que permite o estudo de várias características das células de forma rápida e multiparamétrica. Sobre essa tecnologia, leia as afirmacoes:
Assinale a alternativa que apresenta todas as afirmações verdadeiras:
I- A sequência correta para a obtenção dos resultados envolve: aquisição da amostra, calibração do citômetro, aquisição e análise dos gráficos.
II- A amostra de células deve estar em suspensão.
III- É possível a marcação celular com diferentes anticorpos conjugados a fluorocromos distintos.
IV- Somente as células marcadas com o anticorpo são adquiridas pelo citômetro.
a. I, III e IV.
b. III e IV.
c. II e III.
d. I e III.
e. II e IV.

Um analista laboratorial realizou a aquisição de uma amostra biológica em citômetro de fluxo e obteve o gráfico a seguir.
Assinale a alternativa correta:
a. O gráfico obtido é do tipo histograma.
b. A população “C” corresponde aos linfócitos do sangue periférico.
c. A população “B” corresponde aos linfócitos do sangue periférico.
d. A população “A” corresponde aos monócitos do sangue periférico.
e. A amostra é de medula óssea e o paciente apresenta leucemia aguda.

A correta inicialização dos citômetros de fluxo envolve:
Assinale a alternativa correta:
a. A calibração do equipamento que deve ser realizada uma vez por semana.
b. O uso de microesferas de calibração, uma vez ao dia no início da rotina laboratorial.
c. A calibração prévia à aquisição de cada amostra a ser analisada.
d. A calibração dos filtros.
e. O uso de sangue periférico processado no dia anterior.

O diagnóstico das leucemias inclui dados morfológicos, imunofenotípicos, citogenéticos e moleculares. Sobre a obtenção das informações imonofenotípicas é correto afirmar:
Assinale a alternativa correta:
a. Deve ser realizada em amostra de sangue periférico.
b. É realizada pela citometria de fluxo.
c. É realizada por citogenética.
d. Não tem valor prognóstico, pois, atualmente, os critérios citogenéticos são de maior relevância.
e. Deve ser realizada utilizando-se anticorpos conjugados a radioisótopos.

O que se comumente denomina leucemia, engloba, de fato, um conjunto de neoplasias que acometem a medula óssea. No intuito de classificar os diversos subtipos de leucemias, vários sistemas classificatórios foram adotados ao longo dos anos.
Sobre os sistemas classificatórios das leucemias, assinale a alternativa correta:
a. A classificação do European Group for the Immunological classification of Leukaemias (EGIL) considera aspectos morfológicos e citoquímicos.
b. A classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) utiliza anticorpos monoclonais para a determinação dos subtipos celulares.
c. A classificação proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2016, é uma revisão da 4ª edição de 2008 e que contempla aspectos clínicos, morfológicos, imunofenotípicos e genético-moleculares importantes para o tratamento e o prognóstico dos pacientes.
d. A primeira proposta de classificação ocorreu em 2000 pelo European Group for the Immunological classification of Leukaemias (EGIL).
e. A classificação French-American-British (FAB) é a mais atualizada das classificações e permite o prognóstico dos pacientes.

Um analista, ao analisar uma amostra de sangue periférico, verificou a presença de uma população celular marcada para CD20+, CD5+, CD23+, CD19+, CD22+ e ZAP70+. A análise morfológica demonstrou presença de linfócitos com alta relação núcleo/citoplasma, cromatina muito condensada e presença de manchas de Gumprecht. Os achados corroboram:
a. Leucemia linfocítica crônica (LLC).
b. Leucemia mieloblástica aguda (LMA).
c. Leucemia mieloblástica crônica (LMC).
d. Linfoma de Hodgkin (LH).
e. Linfoma não Hodgkin (LNH).

A citometria de fluxo permite a análise multiparamétrica das células malignas. Em relação à contribuição dessa técnica para o diagnóstico das leucemias, assinale a alternativa correta:
a. Permite determinar o estágio de maturação das células neoplásicas, importante para o diagnóstico das leucemias.
b. Permite a identificação de células malignas pela utilização de corantes especiais.
c. Utiliza sondas fluorescentes que hibridizam com antígenos de superfície celular.
d. Permite a detecção de bastonetes de Auer nos mieloblastos presentes na leucemia mieloblástica aguda (LMA).
e. Permite a detecção da mutação do gene CEBP verificada nos casos de leucemia linfoblástica aguda (LLA).

O diagnóstico das leucemias por citometria de fluxo é possível a partir da utilização de anticorpos monoclonais que se ligam aos grupos de diferenciação celular (CD). A escolha dos anticorpos é fundamental para a determinação do estádio de maturação e linhagem celular acometida. São exemplos de marcadores da linhagem linfoide B os antígenos:
a. CD22 citoplasmático, CD19 e CD20.
b. CD3, CD4 e CD8.
c. CD5, CD1a e mieloperoxidass (MPO).
d. CD13, CD15 e CD33.
e. CD1a, CD2 e CD79a.

Um painel de anticorpos que contemple os antígenos anti-MPO, CD117, CD13 e CD33 tem como objetivo o diagnóstico de qual tipo de patologia?
Assinale a alternativa correta:
a. Leucemia linfoblástica aguda tipo T (LLA-T).
b. Leucemia linfoblástica aguda tipo B (LLA-B).
c. Leucemia linfocítica crônica tipo T (LLC-T).
d. Leucemia linfocítica crônica tipo B (LLC-B).
e. Leucemia mieloblástica aguda.

Muitos laboratórios utilizam o antígeno CD45 em todos os tubos de citometria de fluxo para a identificação da população celular leucêmica aguda. Sobre esse marcador é correto afirmar:
a. É um marcador presente apenas nos precursores eritroides.
b. A expressão de CD45 não afasta a possibilidade de diagnóstico de neuroblastoma.
c. Os blastos presentes nas leucemias agudas apresentam elevada expressão de CD45.
d. A análise do histograma CD45 versus SSC (Side Scatter) permite a diferenciação de linfoblastos e mieloblastos.
e. A aplicação de uma “janela eletrônica” em uma população especificamente marcada com CD45 de diferentes intensidades permite caracterizá-la quanto à linhagem celular, ao grau de maturação ou anormalidades e à coexpressão anormal de antígenos.

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Questões resolvidas

A citometria de fluxo é uma tecnologia que permite o estudo de várias características das células de forma rápida e multiparamétrica. Sobre essa tecnologia, leia as afirmacoes:
Assinale a alternativa que apresenta todas as afirmações verdadeiras:
I- A sequência correta para a obtenção dos resultados envolve: aquisição da amostra, calibração do citômetro, aquisição e análise dos gráficos.
II- A amostra de células deve estar em suspensão.
III- É possível a marcação celular com diferentes anticorpos conjugados a fluorocromos distintos.
IV- Somente as células marcadas com o anticorpo são adquiridas pelo citômetro.
a. I, III e IV.
b. III e IV.
c. II e III.
d. I e III.
e. II e IV.

Um analista laboratorial realizou a aquisição de uma amostra biológica em citômetro de fluxo e obteve o gráfico a seguir.
Assinale a alternativa correta:
a. O gráfico obtido é do tipo histograma.
b. A população “C” corresponde aos linfócitos do sangue periférico.
c. A população “B” corresponde aos linfócitos do sangue periférico.
d. A população “A” corresponde aos monócitos do sangue periférico.
e. A amostra é de medula óssea e o paciente apresenta leucemia aguda.

A correta inicialização dos citômetros de fluxo envolve:
Assinale a alternativa correta:
a. A calibração do equipamento que deve ser realizada uma vez por semana.
b. O uso de microesferas de calibração, uma vez ao dia no início da rotina laboratorial.
c. A calibração prévia à aquisição de cada amostra a ser analisada.
d. A calibração dos filtros.
e. O uso de sangue periférico processado no dia anterior.

O diagnóstico das leucemias inclui dados morfológicos, imunofenotípicos, citogenéticos e moleculares. Sobre a obtenção das informações imonofenotípicas é correto afirmar:
Assinale a alternativa correta:
a. Deve ser realizada em amostra de sangue periférico.
b. É realizada pela citometria de fluxo.
c. É realizada por citogenética.
d. Não tem valor prognóstico, pois, atualmente, os critérios citogenéticos são de maior relevância.
e. Deve ser realizada utilizando-se anticorpos conjugados a radioisótopos.

O que se comumente denomina leucemia, engloba, de fato, um conjunto de neoplasias que acometem a medula óssea. No intuito de classificar os diversos subtipos de leucemias, vários sistemas classificatórios foram adotados ao longo dos anos.
Sobre os sistemas classificatórios das leucemias, assinale a alternativa correta:
a. A classificação do European Group for the Immunological classification of Leukaemias (EGIL) considera aspectos morfológicos e citoquímicos.
b. A classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) utiliza anticorpos monoclonais para a determinação dos subtipos celulares.
c. A classificação proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2016, é uma revisão da 4ª edição de 2008 e que contempla aspectos clínicos, morfológicos, imunofenotípicos e genético-moleculares importantes para o tratamento e o prognóstico dos pacientes.
d. A primeira proposta de classificação ocorreu em 2000 pelo European Group for the Immunological classification of Leukaemias (EGIL).
e. A classificação French-American-British (FAB) é a mais atualizada das classificações e permite o prognóstico dos pacientes.

Um analista, ao analisar uma amostra de sangue periférico, verificou a presença de uma população celular marcada para CD20+, CD5+, CD23+, CD19+, CD22+ e ZAP70+. A análise morfológica demonstrou presença de linfócitos com alta relação núcleo/citoplasma, cromatina muito condensada e presença de manchas de Gumprecht. Os achados corroboram:
a. Leucemia linfocítica crônica (LLC).
b. Leucemia mieloblástica aguda (LMA).
c. Leucemia mieloblástica crônica (LMC).
d. Linfoma de Hodgkin (LH).
e. Linfoma não Hodgkin (LNH).

A citometria de fluxo permite a análise multiparamétrica das células malignas. Em relação à contribuição dessa técnica para o diagnóstico das leucemias, assinale a alternativa correta:
a. Permite determinar o estágio de maturação das células neoplásicas, importante para o diagnóstico das leucemias.
b. Permite a identificação de células malignas pela utilização de corantes especiais.
c. Utiliza sondas fluorescentes que hibridizam com antígenos de superfície celular.
d. Permite a detecção de bastonetes de Auer nos mieloblastos presentes na leucemia mieloblástica aguda (LMA).
e. Permite a detecção da mutação do gene CEBP verificada nos casos de leucemia linfoblástica aguda (LLA).

O diagnóstico das leucemias por citometria de fluxo é possível a partir da utilização de anticorpos monoclonais que se ligam aos grupos de diferenciação celular (CD). A escolha dos anticorpos é fundamental para a determinação do estádio de maturação e linhagem celular acometida. São exemplos de marcadores da linhagem linfoide B os antígenos:
a. CD22 citoplasmático, CD19 e CD20.
b. CD3, CD4 e CD8.
c. CD5, CD1a e mieloperoxidass (MPO).
d. CD13, CD15 e CD33.
e. CD1a, CD2 e CD79a.

Um painel de anticorpos que contemple os antígenos anti-MPO, CD117, CD13 e CD33 tem como objetivo o diagnóstico de qual tipo de patologia?
Assinale a alternativa correta:
a. Leucemia linfoblástica aguda tipo T (LLA-T).
b. Leucemia linfoblástica aguda tipo B (LLA-B).
c. Leucemia linfocítica crônica tipo T (LLC-T).
d. Leucemia linfocítica crônica tipo B (LLC-B).
e. Leucemia mieloblástica aguda.

Muitos laboratórios utilizam o antígeno CD45 em todos os tubos de citometria de fluxo para a identificação da população celular leucêmica aguda. Sobre esse marcador é correto afirmar:
a. É um marcador presente apenas nos precursores eritroides.
b. A expressão de CD45 não afasta a possibilidade de diagnóstico de neuroblastoma.
c. Os blastos presentes nas leucemias agudas apresentam elevada expressão de CD45.
d. A análise do histograma CD45 versus SSC (Side Scatter) permite a diferenciação de linfoblastos e mieloblastos.
e. A aplicação de uma “janela eletrônica” em uma população especificamente marcada com CD45 de diferentes intensidades permite caracterizá-la quanto à linhagem celular, ao grau de maturação ou anormalidades e à coexpressão anormal de antígenos.

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ESTUDOS DISCIPLINARES XI 
Estado de Conclusão da Pergunta: 
PERGUNTA 1 
A citometria de fluxo é uma tecnologia que permite o estudo de várias características das 
células de forma rápida e multiparamétrica. Sobre essa tecnologia, leia as afirmações: 
I- A sequência correta para a obtenção dos resultados envolve: aquisição da amostra, 
calibração do citômetro, aquisição e análise dos gráficos. 
II- A amostra de células deve estar em suspensão. 
III- É possível a marcação celular com diferentes anticorpos conjugados a fluorocromos 
distintos. 
IV- Somente as células marcadas com o anticorpo são adquiridas pelo citômetro. 
Assinale a alternativa que apresenta todas as afirmações verdadeiras: 
 
a. I, III e IV. 
 
b. III e IV. 
 
c. II e III. 
 
d. I e III. 
 
e. II e IV. 
0,5 pontos 
PERGUNTA 2 
Um analista laboratorial realizou a aquisição de uma amostra biológica em 
citômetro de fluxo e obteve o gráfico a seguir. Assinale a alternativa correta: 
 
 
 
Fonte: https://flowcytometry.weebly.com/uploads/2/4/2/9/24290417/2773370.jpg 
 
a. O gráfico obtido é do tipo histograma. 
 
b. A população “C” corresponde aos linfócitos do sangue 
periférico. 
 
c. A população “B” corresponde aos linfócitos do sangue 
periférico. 
 
d. A população “A” corresponde aos monócitos do sangue 
periférico. 
 
e. A amostra é de medula óssea e o paciente apresenta leucemia 
aguda. 
0,5 pontos 
PERGUNTA 3 
A correta inicialização dos citômetros de fluxo envolve: 
 
a. A calibração do equipamento que deve ser realizada uma vez 
por semana. 
 
b. O uso de microesferas de calibração, uma vez ao dia no início 
da rotina laboratorial. 
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/take/launch.jsp?course_assessment_id=_1138642_1&course_id=_245504_1&content_id=_2989319_1&step=null
 
c. A calibração prévia à aquisição de cada amostra a ser 
analisada. 
 
d. A calibração dos filtros. 
 
e. O uso de sangue periférico processado no dia anterior. 
0,5 pontos 
PERGUNTA 4 
O diagnóstico das leucemias inclui dados morfológicos, imunofenotípicos, 
citogenéticos e moleculares. Sobre a obtenção das informações 
imonofenotípicas é correto afirmar: 
 
a. Deve ser realizada em amostra de sangue periférico. 
 
b. É realizada pela citometria de fluxo. 
 
c. É realizada por citogenética. 
 
d. Não tem valor prognóstico, pois, atualmente, os critérios 
citogenéticos são de maior relevância. 
 
e. Deve ser realizada utilizando-se anticorpos conjugados a 
radioisótopos. 
0,5 pontos 
PERGUNTA 5 
O que se comumente denomina leucemia, engloba, de fato, um conjunto de 
neoplasias que acometem a medula óssea. No intuito de classificar os 
diversos subtipos de leucemias, vários sistemas classificatórios foram 
adotados ao longo dos anos. Sobre os sistemas classificatórios das 
leucemias, assinale a alternativa correta: 
 
a. A classificação do European Group for the Immunological 
classfication of Leukaemias (EGIL) considera aspectos 
morfológicos e citoquímicos. 
 
b. A classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) utiliza 
anticorpos monoclonais para a determinação dos subtipos 
celulares. 
 
c. A classificação proposta pela Organização Mundial da Saúde 
(OMS), em 2016, é uma revisão da 4ª edição de 2008 e que 
contempla aspectos clínicos, morfológicos, imunofenotípicos e 
genético-moleculares importantes para o tratamento e o 
prognóstico dos pacientes. 
 
d. A primeira proposta de classificação ocorreu em 2000 
pelo European Group for the Immunological classfication of 
Leukaemias (EGIL). 
 
e. A classificação French-American-British (FAB) é a mais 
atualizada das classificações e permite o prognóstico dos 
pacientes. 
0,5 pontos 
PERGUNTA 6 
Um analista, ao analisar uma amostra de sangue periférico, verificou a 
presença de uma população celular marcada para CD20+, CD5+, CD23+, 
CD19+, CD22+ e ZAP70+. A análise morfológica demonstrou presença de 
linfócitos com alta relação núcleo/citoplasma, cromatina muito condensada 
e presença de manchas de Gumprecht. Os achados corroboram: 
 
a. Leucemia linfocítica crônica (LLC). 
 
b. Leucemia mieloblástica aguda (LMA). 
 
c. Leucemia mieloblástica crônica (LMC). 
 
d. Linfoma de Hodgkin (LH). 
 
e. Linfoma não Hodgkin (LNH). 
0,5 pontos 
PERGUNTA 7 
A citometria de fluxo permite a análise multiparamétrica das células 
malignas. Em relação à contribuição dessa técnica para o diagnóstico das 
leucemias, assinale a alternativa correta: 
 
a. Permite determinar o estágio de maturação das células 
neoplásicas, importante para o diagnóstico das leucemias. 
 
b. Permite a identificação de células malignas pela utilização de 
corantes especiais. 
 
c. Utiliza sondas fluorescentes que hibridizam com antígenos de 
superfície celular. 
 
d. Permite a detecção de bastonetes de Auer nos mieloblastos 
presentes na leucemia mieloblástica aguda (LMA). 
 
e. Permite a detecção da mutação do gene CEBP verificada nos 
casos de leucemia linfoblástica aguda (LLA). 
0,5 pontos 
PERGUNTA 8 
O diagnóstico das leucemias por citometria de fluxo é possível a partir da 
utilização de anticorpos monoclonais que se ligam aos grupos de 
diferenciação celular (CD). A escolha dos anticorpos é fundamental para a 
determinação do estádio de maturação e linhagem celular acometida. São 
exemplos de marcadores da linhagem linfoide B os antígenos: 
 
a. CD22 citoplasmático, CD19 e CD20. 
 
b. CD3, CD4 e CD8. 
 
c. CD5, CD1a e mieloperoxidass (MPO). 
 
d. CD13, CD15 e CD33. 
 
e. CD1a, CD2 e CD79a. 
0,5 pontos 
PERGUNTA 9 
Um painel de anticorpos que contemple os antígenos anti-MPO, CD117, 
CD13 e CD33 tem como objetivo o diagnóstico de qual tipo de patologia? 
 
a. Leucemia linfoblástica aguda tipo T (LLA-T). 
 
b. Leucemia linfoblástica aguda tipo B (LLA-B). 
 
c. Leucemia linfocítica crônica tipo T (LLC-T). 
 
d. Leucemia linfocítica crônica tipo B (LLC-B). 
 
e. Leucemia mieloblástica aguda. 
0,5 pontos 
PERGUNTA 10 
Muitos laboratórios utilizam o antígeno CD45 em todos os tubos de 
citometria de fluxo para a identificação da população celular leucêmica 
aguda. Sobre esse marcador é correto afirmar: 
 
a. É um marcador presente apenas nos precursores eritroides. 
 
b. A expressão de CD45 não afasta a possibilidade de diagnóstico 
de neuroblastoma. 
 
c. Os blastos presentes nas leucemias agudas apresentam 
elevada expressão de CD45. 
 
d. A análise do histograma CD45 versus 
SSC (Side Scatter) permite a diferenciação de linfoblastos e 
mieloblastos. 
 
e. A aplicação de uma “janela eletrônica” em uma população 
especificamente marcada com CD45 de diferentes intensidades 
permite caracterizá-la quanto à linhagem celular, ao grau de 
maturação ou anormalidades e à coexpressão anormal de 
antígenos. 
0,5 pontos

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