Av1 - Avaliação Podológica

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1)
O sistema tegumentar é um sistema complexo que recobre a superfície corpórea, apresentando várias funções importantes para o organismo, como proteção contra agressões externas, perda de água, além de proteger da invasão de micro-organismos e da radiação ultravioleta. A pele é formada por basicamente três camadas, a epiderme, derme e a hipoderme. Além disso, algumas células como os queratinócitos, melanócitos e os anexos cutâneos estruturam e apresentam funções importantes na pele.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente as características e funções dessas células e/ou anexos cutâneos.
Alternativas:
· a)
Os melanócitos são células que apresentam prolongamentos que adentram nas camadas basal e espinhosa suprajacente, sendo responsáveis pela produção de queratina.
· b)
Os queratinócitos estão presentes na camada basal da epiderme, sendo responsáveis pelas diferentes tonalidades da pele, além disso são eles que agem na defesa a radiação solar, promovendo o bronzeamento.
· c)
Queratinóticos, melanócitos e fibroblastos são considerados anexos cutâneos. Já o folículo pilossebáceo, glândulas sudoríparas e unhas são exemplos de células encontradas na pele.
· d)
As células responsáveis pela síntese de componentes fibrilares, como a elastina e o colágeno, bem como componentes não fibrilares da matriz extracelular e tecido conjuntivo são denominadas de fibroblastos.
Alternativa assinalada
· e)
Os melanócitos e os fibroblastos migram em direção à superfície da pele, neste momento essas células passam por processos bioquímicos e morfológicos de diferenciação celular, processo denominado de queratinização.
2)
Bianca, 28 anos procurou uma clínica de podologia. Durante a anamnese o profissional verificou que a paciente possui placas eritematoescamosas (escamas secas, brancas ou prateadas, aderentes e estratificadas), bem delimitadas, com graus variados de infiltrac?a?o, podendo variar de mili?metros ate? dezenas de centi?metros de extensa?o. Afeta geralmente de forma sime?trica a face de extensa?o dos membros, o couro cabeludo e a regia?o sacra.
Com base nas informações apresentadas do caso clínico, assinale a alternativa que indica a podopatologia que a paciente apresenta.
Alternativas:
· a)
Onicomicose
· b)
Onicogrifose
· c)
Leuconíquia
· d)
Queratodermia palmo plantar
· e)
Psori?ase em placas (vulgar)
Alternativa assinalada
3)
Paciente Carla de 62 anos, procurou um podólogo, relatou em sua consulta que desde o nascimento sofria de descamação e espessamento da pele em palmas e plantas. Houve piora do quadro com acometimento dos dorsos dos pés e das mãos. Referia ainda intensa sudorese com odor fético e dor nas lessões.  O podólogo ao realizar anamnese constatou que a paciente era filha de pais primos de primeiro grau saudáveis e negou comorbidades ou outras alterações sistêmicas. Informou que teve 5 irmãos e 2 deles apresentavam a mesma patologia. Ao analisar o podólogo constatou que se tratava de uma doença de pele rara autossômica recessiva, caracterizada por hiperqueratose palmo plantar transgressiva. Foi orientado ao paciente a procurar um dermatologista.
Com base nas informações apresentadas do caso clínico, assinale a alternativa que indica a podopatologia que a paciente apresenta.
Alternativas:
· a)
Queratodermia Meleda
Alternativa assinalada
· b)
Queratodermia Unna-Thost
· c)
Queratodermia Puntiforme
· d)
Queratodermia Psoríase
· e)
Queratodermia Paraneoplásica
4)
Os termos “eczemas” e “dermatites”, são considerados sinônimos, esses correspondem a um grupo de dermatoses inflamatórias, pruriginosas, com características clínicas e histopatológicas comuns e muito bem definidas. As lesões elementares que definem os eczemas são eritema, edema, vesículas, crostas e descamação. Conforme a predominância dessas lesões de dermatites podemos classificar em agudo, subagudo e crônico com ou sem exsudação.
 
Com as informações apresentadas, associe as fases que compõem a unha, com as suas respectivas características:
 
	Coluna A
	Coluna B
	I. Fase aguda
	(  ) Característica básica é de natureza seroexsudativa, acometendo a epiderme e derme papilar.  A camada de Malpighi ocorre exocitose e edema intercelular, progredindo em horas, provocando um afastamento entre si das células da camada de Malpighi, cujas pontes intercelulares se afinam de modo que os espaços se enchem de serosidade, formando vesículas intraepidérmicas que podem exteriorizar, liberando exsudato que ao secar forma crosta.
	II. Fase subaguda
	(  ) Há espessamento de todas as camadas da epiderme, ou seja, hiperceratose, hipergranulosa e acantose (aumento da espessura da epiderme, em geral a? custa do estrato espinhoso) irregular, acompanhado de ocorrência sutil de linfócitos; a lesão se apresenta clinicamente como liquenificação.
	III. Fase crônica
	(  ) Os eczemas ocorrem com muita frequência, sendo mais comum o eczema de contato, seguido do atópico e do seborreico. Acometem igualmente ambos os sexos e todas as raças.
A ordem correta de preenchimento, de cima para baixo, é:
Alternativas:
· a)
I – II – III
· b)
III – I – II
Alternativa assinalada
· c)
II – I – III
· d)
II – III – I
· e)
III – II – I
5)
A psoríase consiste em uma das doenças inflamatórias imunomediadas mais comuns em seres  humanos,  com  prevalência  variando  de  0,11%a  8,5%  na  dependência  da  população analisada. Embora a etiologia dessa patologia não esteja completamente esclarecida, é reconhecido que tanto seu desenvolvimento quanto sua exacerbação são influenciados por fatores de origem genética e ambiental.
  
Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
 
I. Psori?ase em placas (vulgar), pode ser desencadeada em um doente com psori?ase vulgar por interrupc?a?o do corticoide siste?mico, hipocalcemia, infecc?a?o, irritantes locais ou pode aparecer de forma idiopa?tica.
 
PORQUE
 
II. As pu?stulas classicamente sa?o precedidas por eritema e edema, seguidos de pu?stulas superficiais, na?o foliculares, que normalmente se tornam confluentes, formando “lagos” de pus
A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA:
Alternativas:
· a)
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II uma justificativa correta da I.
Alternativa assinalada
· b)
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é justificativa correta da I.
· c)
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
· d)
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
· e)
A asserção I e II são proposições falsas.