PPR AULA 3 - PREPARO DE BOCA II fiori

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PREPARO DE BOCA II É preparar os locais nos dentes que vão abrigar os componentes da PPR
NICHOS
· São cavidades preparadas nas superfícies funcionais dos dentes pilares para acomodar os apoios oclusais
· Não posso não pensar que se eu só colocar o apoio na tora, o antagonista vai ficar tocando e vai desconfigurar a oclusão (pct reclama que ta alto)
NICHOS AUSENTES
Haveria transmissão de forças laterais, nocivas aos dentes pilares
Não haveria espaço suficiente para os apoios os apoios oclusais ocasionariam contatos prematuros
Apoio oclusal metálico colocado sobre a superfície funcional do dente pilar que vai ocluir com o antagonista gera contato prematuro 
Isso gera forças oclusais que movimentam o dente em movimento de pêndulo luxação então o dente começa a ter movimentos laterais gera uma pressão na região de osso alveolar, e reabsorve. 
Toda força não fisiológica exercida sobre o osso alveolar gera reabsorção.
Essa primeira foto eram os apoios incisais, não são mais usados. Mecanicamente são excelentes porque distribuem a força exatamente no longo eixo do dente; é até melhor que o de cíngulo (força um pouco mais lateral ao longo eixo do dente). Mas tem a questão estética, então o de cíngulo é preconizado. Rompia-se o ângulo proximo-incisal – parecendo preparo de duas classe IV.
Apoio de cíngulo. No preparo, a parede lingual deve ser expulsiva/ divergente ou paralela ao longo eixo do dente (não pode interferir com eixo de inserção/remoção). se o apoio entra em área retentiva vai ser difícil pra sair. E a parede cervical vai ser perpendicular ao longo eixo. 
· Entao é formado um ângulo de 90° entre parece lingual e cervical. 
· Os angulos internos não podem ser vivos, devem estar sempre arredondados.
· E tambem tem que romper a cristazinha permitindo passagem do metal do conector menor. 
· Preparo pode ser feita com broca esférica e broca cilíndrica 
*** O cíngulo dos incisivos inferiores é mais delicado, geralmente fazemos acréscimo de resina, já nos incisivos superiores com desgaste. 
Sempre em ângulo próximo-oclusal; Se for em espaço intercalar vizinho ao espaço protético, se for extremidade livre oposto ao espaço protético
Pré molares: posso dividir a distancia mesio-distal em três (1/3 mesial, 1/3 central e 1/3 distal) e a mesma coisa na vestíbulo-lingual. 
Sempre respeitar esse terço. Não há necessidade de estender mais por uma questão de preservação dentária. 
Se fosse mais curto ia gerar uma pressão nesse lugar que geraria reabsorção 
Pode aumentar? Pode, mas não precisa
Pode encurtar? Não pode, por uma questão de sobrevida do dente e cuidados com tecido de suporte
Nos molares: divido a distancia mesio-distal em quatro terços. Dai vou pegar ¼ para fazer esse nicho 
O preparo deve ser restrito a esmalte – 1mm
PREPARO DE NICHOS 
1- Desgaste de esmalte ou amálgama
** em caso de amálgama, ele precisa ter uma estrutura de proteção, em torno de 1mm em cada parede
Se você não consegue mensurar o tanto que tem de amalgama, já planeje uma substituição.
2- Resina composta
** quem usa o cíngulo de incisivos inferiores grampo contínuo de Kennedy, geralmente fazemos acréscimo de resina composta, deixando a parede lingual expulsiva e parede pulpar paralelo ao longo eixo. Se eu fizesse desgaste aumentaria risco de fraturar.
3- Enceramento de restaurações indiretas 
** em coroas metálicas podemos aumentar esse nicho para que ele ocupe mais de ¼, ocupa quase 2/4 da extensão M-D. isso porque aqui você não precisa ficar preservando estrutura 
**Fazemos isso na etapa do enceramento, antes de fundir o metal
** quando estamos planejamento uma PPF pra ser um pilar direto, devemos comunicar o laboratório e pedir uma COROA FRESADA, que já vem pronta do laboratório. O nicho e o braço de oposição vao ficar em metal porque são 2 componentes metálicos que vao entrar e sair toda hora, se deixar em cerâmica provavelmente vai quebrar. Então eu deixo essa coroa fresada já com a parte que vai receber os componentes da PPR em metal.
PREPARO DE NICHOS POR DESGASTE
PREPARO DE CÍNGULO EM DENTES ANTERIORES 
A broca entra paralela ao longo eixo do dente
Tem que deixar a parede lingual sem interferencias no eixo de inserção e remoção. nicho não pode causar problema 
Ideal entrar só com metade da broca (0,5mm)
PREPARO OCLUSO-PROXIMAL EM DENTES POSTERIORES
Varrer com a broca sempre de proximal para oclusal.
Profundidade de 1mm ficando no máximo em esmalte 
Trabalhar com metade da broca
PREPARO EM DENTES POSTERIORES NÃO VIZINHOS AOS ESPAÇOS PROTÉTICOS
Grampos geminados possui uma particularidade na hora do preparo. Quando o braço de oposição sai de dentro do apoio, a cúspide tem que ser protegida para não gerar contato prematuro. 
Se necessário, romper vertentes proximais até 1mm; tem que ser o suficiente p metal passar sem interferências 
Princípios dos apoios fixação e suporte então ele vai suportar a prótese sobre o nicho que eu criei (seja por desgaste ou por acréscimo 
COROAS GUIAS DE DESGASTE
· Um dos objetivos do delineamento é eliminar possíveis interferências na inserção na trajetória da peça protética
· Planos guia
· Confeccionados em duralay
· Obter paralelismo das faces axiais
Acréscimo de resina area de retenção muito pequena e muito próximo da gengiva. Ou desgasto dente ou acrescento resina*, assim vai aumentar o equador protético e ganhando retentividade. Após fazer o acréscimo tem que moldar de novo e colocar no delineador
Outra forma de remover intervenções.