QUESTÕES LEISHMANIOSE

Prévia do material em texto

UNIVERSIDADE FEDERAL DO TOCANTINS - CAMPUS PALMAS 
PROFESSORA: 
DISCIPLINA: CUIDADOS E AÇÕES NAS DOENÇAS 
TRANSMISSÍVEIS (VERÃO) 
ALUNO(A): 
CURSO: ENFERMAGEM 
 
QUESTÕES LEISHMANIOSE 
 
1. (SERCTAM, 2016) Em relação à Leishmaniose Visceral (LV) e à Leishmaniose Tegumentar 
Americana (LTA), marque V ou F e responda a sequência correta: 
( ) A Leishmaniose Visceral é causada pela Leishmania Chagassi. 
( ) A transmissão da Leishmaniose Visceral e da Leishmaniose Tegumentar Americana ocorre 
por meio da picada do inseto (vetor da doença) infectado. 
( ) A Leishmaniose Tegumentar Americana é caracterizada pelo aparecimento de lesões 
ulceradas (feridas) na pele e ou nas mucosas. 
( ) A vacinação é utilizada como meio de controle da Leishmaniose Visceral e da Leishmaniose 
Tegumentar Americana. 
 
A) V, V, F, V. 
B) F, V, V, V. 
C) V, F, V, V. 
D) F, V, F, F. 
 
2. (UNIMED/GO, 2018) Sobre a Leishmaniose Tegumentar Americana, assinale a alternativa 
correta. 
 
A) As lesões mucosas geralmente aparecem precocemente, cerca de uma a duas semanas após 
o início da infecção e são devidas à disseminação linfática, na leishmaniose cutâneo - mucosa. 
B) A leishmaniose disseminada caracteriza-se por múltiplas lesões acneioides, em pelo menos 
duas regiões corporais, podendo surgir sintomas gerais. 
C) A lesão cutânea inicial é uma úlcera de bordas altas e infiltradas, em moldura de quadro com 
fundo com granulações grosseiras, na forma cutâneo-mucosa. 
D) A leishmaniose disseminada não acomete imunocompetentes e tem um comprometimento 
das mucosas em cerca de 90% dos doentes. 
 
3. (CESPE, 2-13) A respeito da leishmaniose tegumentar americana (LTA), doença infecciosa 
causada por protozoário do gênero Leishmania, assinale a opção correta. 
 
A) As lesões na pele podem ser únicas ou múltiplas, mas ambas as formas são indolores. 
B) O tratamento é realizado apenas para alívio dos sintomas, pois não há medicação específica 
para a cura da doença. 
C)Trata-se de doença contagiosa provocada pelo contato de secreções de vias aéreas. 
D) O período de incubação da doença pode variar de dois a cinco dias. 
E) Uma vez curado da doença, o paciente adquire imunidade para toda a vida. 
 
4. (UFSC 2018/1) Em 2016, houve o registro de dois casos em Santa Catarina de leishmaniose 
visceral humana, de pessoas que contraíram a doença em outros estados. O primeiro caso 
autóctone de leishmaniose visceral humana em Santa Catarina foi confirmado no dia 16 de 
agosto de 2017 pelo Laboratório Central de Saúde Pública de Santa Catarina (LACEN). Trata-
se de um homem de 53 anos, morador de Florianópolis. Cão, por ser um animal doméstico e 
intimamente próximo ao ser humano, representa um risco à saúde pública quando doente. Até 
maio deste ano, Florianópolis havia identificado 17 cães com diagnóstico positivo para 
leishmaniose visceral, resultando em cinco eutanasiados, conforme informações do Centro de 
Controle de Zoonoses municipal. 
 
Sobre a leishmaniose visceral, é correto afirmar que: 
1) os cães representam um risco à saúde pública quando doentes, pois transmitem a 
leishmaniose visceral aos seres humanos. 
2) a leishmaniose visceral é causada pelo vírus Leishmaniose chagasi. 
4) em áreas com transmissão de leishmaniose, indica-se a utilização de coleiras repelentes de 
insetos nos cães. 
8) deve-se ter cuidado ao descartar os resíduos domésticos, a fim de não favorecer o crescimento 
populacional de mosquitos transmissores de doenças como a leishmaniose, a dengue e a zika. 
16) nas áreas com casos confirmados de leishmaniose visceral canina, deve-se realizar a 
eutanásia em todos os cães da região. 
32) considerando que a forma de transmissão da leishmaniose visceral é igual à forma de 
transmissão da larva do bicho-geográfico (Ancylostoma brasiliensis), devem-se evitar cães em 
praias e em parques infantis que contenham áreas com areia. 
 
SOMA: 12 
 
5. (FUMARC, 2010) Nas ações de controle da Leishmaniose Visceral, é correto afirmar, 
EXCETO: 
 
A) Todo caso suspeito deve ser submetido à investigação clínica, epidemiológica e aos métodos 
auxiliares de diagnóstico. 
B) No âmbito da proteção coletiva é recomendado o controle químico por meio da utilização 
de inseticida de ação residual, em áreas com registro de caso autóctone humano e em áreas com 
transmissão moderada e intensa. 
C) É recomendada a eutanásia a todos os animais soro-reagentes e/ou parasitológico positivo. 
D) Todos os casos de Leishmaniose Visceral devem ser tratados em hospitais de referência. 
 
6. (FAUEL, 2019) Doença infecciosa, porém, não contagiosa, causada por parasitas do gênero 
Leishmania. Os parasitas vivem e se multiplicam no interior das células que fazem parte do 
sistema de defesa do indivíduo, chamadas macrófagos. Há dois tipos de leishmaniose: 
leishmaniose tegumentar ou cutânea e a leishmaniose visceral ou calazar. Assinale a alternativa 
CORRETA para a transmissão dessa doença. 
 
A) A leishmaniose é transmitida por insetos hematófagos conhecidos como flebótomos ou 
flebotomíneos, que por serem minúsculos, são capazes de atravessar as malhas dos mosquiteiros 
e telas. O agente transmissor é mais encontrado em lugares úmidos, escuros, onde existem 
muitas plantas. As fontes de infecção das leishmanioses são, principalmente, os animais 
silvestres, os flebotomíneos e também pode ser o cão doméstico. 
B) A leishmaniose é transmitida por insetos hematófagos conhecidos como Culex, que por 
serem de tamanho considerado grande, não são capazes de atravessar as malhas dos 
mosquiteiros e telas. O agente transmissor é mais encontrado em lugares úmidos, escuros, onde 
existem muitas plantas. As fontes de infecção das leishmanioses são, principalmente, os animais 
silvestres como aves. 
C) A leishmaniose é transmitida por insetos hematófagos conhecidos como Leishmania, que 
por ser minúsculos, são capazes de atravessar as malhas dos mosquiteiros e telas. O agente 
transmissor é mais encontrado em lugares secos, claros, onde existem muitas plantas como 
cactos. As fontes de infecção das leishmanioses são, principalmente, os animais silvestres como 
roedores, cães silvestres, raposas, morcegos. 
D) A leishmaniose é transmitida por insetos hematófagos conhecidos como Barbeiro, que por 
serem grandes, não são capazes de atravessar as malhas dos mosquiteiros e telas. O agente 
transmissor é mais encontrado em lugares secos, claros, onde existem muitas plantas como 
cactos. As fontes de infecção das leishmanioses são, principalmente, aves e morcegos. 
 
7. Dependendo da espécie, parasitos do gênero Leishmania podem levar a quadros clínicos 
diferentes. Sobre um paciente que foi diagnosticado com leishmaniose visceral, considerada a 
forma de maior letalidade da doença, assinale a alternativa correta: 
 
A) O paciente foi infectado pela Leishmania guyanensis a partir da picada de um flebótomo. 
B) O paciente foi infectado pela Leishmania infantum chagasi pela ingestão de cistos do 
parasito. 
C) O paciente foi infectado pela Leishmania braziliensis a partir da picada da fêmea do 
mosquito Lutzomyia longipalpis. 
D) O paciente foi infectado pela Leishmania chagasi a partir da picada de um mosquito 
Anopheles. 
E) O paciente foi infectado pela Leishmania infantum a partir da picada de um flebótomo. 
 
8. A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma antropozoonose causada por 
protozoários do gênero Leishmania. Sobre a LTA, avalie as afirmações e classifique cada uma 
delas como verdadeira ou falsa. 
 
I. A forma cutânea da LTA é caracterizada por lesão de pele, que pode ser única ou com 
múltiplas lesões. 
II. A forma mucosa da LTA surge em poucos dias após a picada do inseto vetor. 
III. A LTA é uma doença infectocontagiosa de grande importância na saúde pública. 
IV. Conhecida como Úlcera de Bauru, a lesão na forma cutânea da LTA é uma ulceração com 
bordas elevadas. 
 
Assinale a alternativa que apresenta apenasas afirmações verdadeiras: 
 
A) I, II e III. 
B) I e IV. 
C) I, II e IV. 
D) II, III e IV. 
E) II e III. 
 
9. A Leishmaniose Tegumentar se subdivide em diferentes formas clínicas. Em Bauru, cidade 
endêmica para Leishmaniose, dois pacientes foram atendidos em um hospital e apresentaram 
os sinais abaixo: 
 
Paciente 1: Mulher, 43 anos, com múltiplas nodulações não ulceradas em grande extensão do 
corpo. 
Paciente 2: Homem,52 anos, que teve leishmaniose cutânea há alguns anos agora apresenta 
lesão desfigurativa na mucosa nasal. 
 
Diante dos sinais apresentados pelos pacientes, é possível suspeitar de quais formas clínicas da 
leishmaniose tegumentar, respectivamente? 
 
A) Cutaneodifusa e Mucosa. 
B) Mucosa e Cutaneodifusa. 
C) Visceral e Mucosa. 
D) Mucocutânea e Visceral. 
E) Cutaneodifusa e Cutânea. 
 
 
 
10. Sobre o diagnóstico da leishmaniose tegumentar, assinale a alternativa incorreta: 
 
A) Após o período das primeiras 4-6 semanas depois do aparecimento da lesão, a 
intradermoreação de Montenegro (IDRM) é positiva na maioria dos pacientes. 
B) Pela demonstração direta do parasito, quanto maior o tempo da evolução da lesão, maior a 
probabilidade de encontrar o parasito. 
C) O isolamento em cultivo, além de confirmar a presença do parasito, permite a identificação 
da espécie de Leishmania envolvida. 
D) A PCR (Reação em Cadeia da Polimerase) permite que o DNA do parasito seja detectado 
mesmo em situação de baixa carga parasitária. 
E) Na leishmaniose cutânea difusa o resultado da intradermoreação de Montenegro costuma ser 
negativo. 
 
11. A Leishmaniose Visceral, também conhecida como Calazar ou Febre Dundun, é uma 
doença crônica que apresenta manifestações como febre de longa duração, perda de peso, 
anemia entre outros. Sobre essa importante forma clínica da leishmaniose, assinale a alternativa 
que apresenta a sequência correta de V ou F, considerando V para as afirmações verdadeiras e 
F para as falsas. 
 
( ) Se não tratada, a Leishmaniose Visceral pode evoluir para óbito em grande maioria dos 
casos. 
( ) A suspeita clínica da doença é levantada quando o paciente apresenta febre e esplenomegalia. 
( ) Mesmo em casos assintomáticos o paciente deve ser tratado. 
( ) Hemorragia digestiva e icterícia, se presentes, indicam menor gravidade. 
 
A) F-V-F-V. 
B) F-V-F-V. 
C) V-V-F-F. 
D) V-V-V-F. 
E) F-F-V-F. 
 
12. A leishmaniose visceral pode ser diagnosticada laboratorialmente por testes imunológicos, 
parasitológicos e moleculares. Com base no diagnóstico da forma visceral da leishmaniose, qual 
das alternativas abaixo está incorreta? 
 
A) A imunofluorescência indireta e o ELISA são testes imunológicos comumente utilizados no 
Brasil, ajudando a reforçar o diagnóstico da leishmaniose visceral, quando o resultado é 
reagente, na presença de sintomas. 
B) O diagnóstico parasitológico pode ser feito através de punção do baço, medula óssea, fígado 
ou linfonodos. 
C) No exame direto se buscam formas amastigotas do parasito, a partir da observação de gotas 
do aspirado colocadas e coradas em lâminas. 
D) A intradermorreação de Montenegro na leishmaniose visceral é positiva durante o período 
da doença, sendo por isso utilizada para o diagnóstico. 
E) Entre os métodos moleculares, a PCR (Reação em Cadeia da Polimerase) é utilizada, porém 
o custo é um limitante e algumas variáveis como tipo de amostra podem interferir. 
 
13. Avalie as sentenças abaixo e assinale a alternativa que apresenta as medidas profiláticas da 
leishmaniose: 
 
I. Usar repelentes e telas de proteção em janelas e portas. 
II. Evitar acúmulo de matéria orgânica (folhas, frutos, lixo orgânico em processo de 
apodrecimento). 
III. Tratar a água para impedir a contaminação hídrica. 
IV. Utilização de coleira repelente de insetos em cães suspeitos. 
V. Em áreas onde há flebótomo, eutanasiar cães com sorologia positiva, sejam sintomáticos ou 
não. 
 
São medidas de controle para leishmaniose apenas: 
 
A) I, III, IV e V. 
B) I, II, IV e V. 
C) I, II e IV. 
D) II, III e IV. 
E) II, III e V. 
 
14. A leishmaniose é uma doença transmitida por protozoários conhecidos com leishmânias. 
Ela pode ser dividida em dois tipos: a leishmaniose visceral e a tegumentar. Entre as alternativas 
abaixo, marque aquela que diz respeito à leishmaniose visceral, também conhecida como 
calazar. 
 
A) Dentre os sintomas da doença, podemos destacar o aparecimento de feridas ulcerosas na 
pele e nas mucosas, que podem causar até mesmo deformidades. 
B) Essa doença é transmitida pela ingestão de água e alimentos contaminados por cistos desse 
protozoário. 
C) Quando a doença atinge a mucosa nasal, pode ocasionar a perfuração do septo nasal. 
D) É causada principalmente pelo protozoário conhecido por Leishmania chagasi. 
 
15. (UFMG) A leishmaniose afeta, atualmente, cerca de 400.000 pessoas em todo o mundo. A 
forma mais comum no Brasil, a leishmaniose tegumentar americana, vem aumentando em 
Minas Gerais. Esse crescimento se deve provavelmente: 
 
A) à domiciliação do vetor em consequência do desmatamento. 
B) à eliminação dos cães infectados que proliferam na periferia das cidades. 
C) à falta de condições de higiene, o que permite o contágio com pessoas doentes. 
D) ao aumento da resistência do protozoário às vacinas existentes. 
E) ao uso comum de seringas por viciados em drogas, o que permite a transmissão do 
protozoário pelo sangue. 
 
16. A leishmaniose visceral (LV) ou calazar é uma zoonose que afeta o homem, além de outros 
animais. Apresenta-se sob a forma de doença crônica, sistêmica, caracterizada por febre de 
longa duração, perda de peso, astenia, adinamia, entre outras manifestações. Em relação a essa 
doença assinale a alternativa INCORRETA: 
 
A) A leishmaniose é uma doença grave que, se não for tratada, pode levar à morte até 90% dos 
casos humanos 
B) Os sinais e os sintomas da doença no homem são: febre irregular de longa duração, falta de 
apetite, emagrecimento, fraqueza e barriga inchada, pelo aumento do fígado e do baço 
C) Os sinais e os sintomas da doença nos cães são: apatia, lesões na pele, queda de pelos, 
inicialmente ao redor dos olhos e nas orelhas, emagrecimento, lacrimejamento e crescimento 
anormal das unhas 
D) A prática da eutanásia canina é deixou de ser recomendada para todos os animais infectados 
desde 2017 e eles devem ser tratados com medicamentos específicos para cães 
E) A transmissão da doença pode ocorrer diretamente de pessoa para pessoa 
 
17. Atualmente, existem cerca de 12 milhões de pessoas infectadas por leishmaniose em 88 
países. Um deles é o Brasil, o mais afetado ao lado da Índia, Etiópia e Sudão. A doença está 
entre as mais negligenciadas no mundo, de acordo com a Organização Mundial de Saúde 
(OMS), atingindo em sua maioria, as populações mais pobres. 
 
Em relação a essa doença, é correto que: 
 
A) pode apresentar, em alguns casos, picos de febre alta, entre 39°C e 40°C, que coincidem 
com a ruptura de órgãos afetados e a consequente liberação de novos vírus no sangue. 
B) pode ser prevenida evitando a proliferação dos transmissores, usando mosquiteiros ao redor 
das camas e telas nas portas e janelas. 
C) é causada por bactérias que atacam células do sangue (hemácias) e órgãos, como o 
fígado, o baço e a medula vermelha dos ossos. 
D) é transmitida pela ingestão de água e alimentos contaminados com cistos dos agentes 
etiológicos. 
E) caracteriza-se por ser uma doença infecciosa causada por protozoários do gênero 
Trypanosoma.