Prévia do material em texto
EXERCÍCIOS – Avaliação Nutricional – Avaliação antropométrica de gestantes Estudo de caso 1: Gestante, 26 anos, peso pré-gestacional: 54kg; estatura:160 cm, DUM: 12/10/2020 e peso atual: 57kg. Estudo de caso 2: Gestante, 29 anos, peso pré-gestacional: 79kg, estatura:157cm, DUM: 28/11/2020 e peso atual: 81kg. Estudo de caso 3: Gestante, 27 anos, peso pré-gestacional: 53kg, estatura:175cm, DUM: 15/08/2020 e peso atual: 63kg. Orientação: Considerando hoje (04/03/2021) como data das consultas, siga o que se pede: 1. Calcule a Idade gestacional. 2. Calcule a DPP. 3. Classifique o estado nutricional de acordo com a curva de IMC. 4. Qual deverá ser o ganho de peso total e por trimestre da gestante? 5. Analise o ganho de peso das gestantes a partir da data desta consulta Estudo de caso 1: Gestante, 26 anos, peso pré-gestacional: 54kg; estatura:160 cm, DUM: 12/10/2020 e peso atual: 57kg. 1. A gestante está de 20 semanas. 2. DUM: 12/10/2020 DIA: 12+7= 19 MES: 12-3= 7 DPP: 19 de julho de 2021 3. Peso pré gestacional. Peso atual da gestante. Peso 54kg Peso: 57kg IMC = 𝑃𝑒𝑠𝑜 ÷ (ℎ2) IMC = 𝑃𝑒𝑠𝑜 ÷ (ℎ2) 54 ÷ (1,602) 57 ÷ (1,602) IMC: 21,0 kg/m² IMC: 26,26 kg/m² A gestante estava eutrófica (peso A gestante se encontra adequado) eutrófica (peso adequado) 4. 54+11,5= 65,5 (Peso total mínimo e máximo) 54+16,0= 70 54+1= 55 (1trimestre) 54+3= 57 12x0,350= 4,200 / 55+4,200= 59,2 mínimo ( 2 e 3 trimestre) 12x0,500= 6/ 57+6= 63 máximo 5) Peso: 57 kg IMC = 𝑃𝑒𝑠𝑜 ÷ (ℎ2) 57 ÷ (1,602) IMC: 22,26 A gestante está com o peso adequado. Estudo de caso 2: Gestante, 29 anos, peso pré-gestacional: 79kg, estatura:157cm, DUM: 28/11/2020 e peso atual: 81kg. IMC: 32,1 kg/m² 1. A gestante está de 14 semanas. A gestante estava obesa (obesidade) 2. DUM: 28/11/2020 DIA: 28 + 7 = 35 31-35= 4 Peso atual da gestante. MES: 11-3= Peso: 81kg DPP: 04 de agosto 2021 IMC = 𝑃𝑒𝑠𝑜 ÷ (ℎ2) 3. Peso pré gestacional. 87 ÷ (1,572) Peso 79kg IMC: 32,9 kg/m² IMC = 𝑃𝑒𝑠𝑜 ÷ (ℎ2) A gestante se encontra obesa (obesidade) 79 ÷ (1,572) 4. 79+5,0= 84 ( Peso total mínimo e máximo) 79+9,0= 88 79+0,2= 79,2 (1 trimestre) 79+2= 81 12x0,170= 2,04 / 79,2+2,04= 81,24 ( 2 e 3 trimestre) 12x 0,270= 3,24 /81+3,24= 84,24 5. Peso: 81 kg IMC = 𝑃𝑒𝑠𝑜 ÷ (ℎ2) 81 ÷ (1,572) IMC: 32,9 A gestante está obesa. Estudo de caso 3: Gestante, 27 anos, peso pré-gestacional: 53kg, estatura:175cm, DUM: 15/08/2020 e peso atual: 63kg. 1. A gestante está de 29 semanas. 2. DUM: 15/08/2020 Peso atual da gestante. Dia: 15+7=22 Mês:08-3= 5 DPP: 22 de maio de 2021 Peso: 63kg IMC = 𝑃𝑒𝑠𝑜 ÷ (ℎ2) 3. Peso pré gestacional. 63 ÷ (1,752) Peso 53kg IMC: 20,58 kg/m² IMC = 𝑃𝑒𝑠𝑜 ÷ (ℎ2) A gestante se encontra com peso normal 53 ÷ (1,752) IMC: 17,32 kg/m² A gestante estava com baixo peso 4. 53+12,5= 65,5 (Peso total mínimo e máximo) 53+18,0= 71 53+1= 54 (1 trimestre mínimo e máximo ) 53+3= 56 12x0,440= 5,28 / 54+5,28= 59,28 ( 2 e 3 trimestre mínimo e máximo) 12x0,580= 6,96 / 56+6,96= 62,96 5. Peso: 63 kg IMC = 𝑃𝑒𝑠𝑜 ÷ (ℎ2) 63 ÷ (1,752) IMC: 20,58 A gestante está com o baixo peso Título da Aula: Antropometria de Gestantes OBJETIVO: Realizar os cálculos e classificar o estado nutricional de gestantes. MATERIAL A SER UTILIZADO: Calculadora, Tabela “Projeção de Ganho de Peso de acordo com Estado Nutricional Pré-gestacional’’ e Gráfico de Atalah et. al (1997). EXERCÍCIOS: Realize a avaliação nutricional das gestantes (1 a 3) realizando os seguintes passos e preencha na tabela de respostas: a) Calcule o IMC pré-gestacional e classifique pela tabela. b) Verifique o peso esperado para o final da gestação (mínimo e máximo). c) Calcule o ganho de peso real de acordo com a semana gestacional. d) Classifique o EN pela idade gestacional utilizando o gráfico de Atalah. 1 –Gestante, 34 anos, Peso Pre Gestacional: 60,9 kg e Altura: 1,60 m IDADE GESTACIONAL PESO (KG) IMC POR SEMANA GESTACIONAL 12 SEMANAS 61,0 23,8 kg/m2 ADEQUADO 20 SEMANAS 64,5 25,2 kg/m2 ADEQUADO 24 SEMANAS 67,3 26,3 kg/m2 ADEQUADO a) IMC PRÉ-GESTACIONAL ADEQUADO (23,79 kg/m2) b) PESO MÍNIMO E MÁXIMO 72,4 kg e 76,9kg c) 12 sem - abaixo do adequado. Gestante deveria ter ganhado de 1 a 3 kg 20 sem - dentro do ganho de peso adequado - de 350 a 500 g/semana 24 sem - ganho de peso acima do adequado - gestante ganhou mais que 500g/semana d) Analisando pelo gráfico Atalah, a gestante está com uma crescente de IMC/ganho de peso sem mudança de faixa. 2 - Gestante, 24 anos, Peso Pré-Gestacional: 47 kg e Altura: 1,58 m. IDADE GESTACIONAL PESO(KG) IMC POR SEMANA GESTACIONAL 19 SEMANAS 50,3 20,15 kg/m2 BAIXO PESO 28 SEMANAS 54,5 21,83 kg/m2 BAIXO PESO 37 SEMANAS 63,2 25,32 kg/m2 ADEQUADO a) IMC PRÉ-GESTACIONAL ADEQUADO (18,83kg/m2) b) PESO MÍNIMO E MÁXIMO 58,5 a 63kg c) 19 sem - paciente ganhou peso suficiente para idade gestacional. 1 a 3kg até a 13a semana e 350 a 500g/ semana no segundo trimestre 28 sem - paciente ganhou peso suficiente. 350 a 500g/ semana no segundo e terceiro trimestre 37 sem - ganhou mais peso do que o esperado para a idade gestacional. Deveria ter ganhado de 350 a 500g/ semana no segundo e terceiro trimestre, atingindo peso máximo de 63 kg ao final da gestação. É indicado não ganhar peso até o fim da gestação. d) Analisando pelo gráfico de Atalah, a gestante está seguindo uma crescente de ganho de peso dentro do adequado. 3 - Gestante, 31 anos, Peso Pré-Gestacional: 62,3 kg e Altura: 1,64m IDADE GESTACIONAL PESO (KG) IMC POR SEMANA GESTACIONAL 15 SEMANA 70,4 26,17kg/m2 SOBREPESO 25 SEMANA 73,6 27,36 kg/m2 SOBREPESO 33 SEMANA 78,9 29,34 kg/mG SOBREPESO a) IMC PRÉ-GESTACIONAL ADEQUADO (23,16 kg/m2) b) PESO MÍNIMO E MÁXIMO 73,8 kg e 78,3kg c) 15 sem - Gestante ganhou mais peso do que o esperado para idade gestacional - de 1 a 3kg até a 13a semana e de 350 a 500g/ semana no segundo trimestre 25 sem - Gestante ganhou mais peso do que o esperado para idade gestacional - de 350 a 500g/ semana no segundo trimestre 33 sem - Gestante ganhou mais peso do que o esperado para idade gestacional - de 350 a 500g/ semana no segundo trimestre e terceiro trimestre d) Analisando pelo gráfico de Atalah é possível notar uma linha ascendente passando ao campo de sobrepeso, indicando ganho excessivo de peso em relação ao esperado.