REVISÃO N1 - SOI II (Ciências Médicas Paraíba - 2021/2 - provas anteriores)

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REVISÃO N1 – SOI II
Prova 2021/2 – Ciências Médicas-PB
1. Em um episódio de House, M.D., pode ser observado a personagem Remy Hadley mais conhecida como Thirteen (Treze) que possuía a Doença de Huntington. Sendo esta uma patologia genética hereditária que afeta o sistema nervoso, causando alteração no gene da Huntingtina (HTT). A patologia desencadeia a produção de uma proteína mutante (mHTT). É uma doença caracterizada por interferências cognitivas, distúrbios motores e psiquiátricos. A nível celular, a mHTTpromove disfunção e morte neuronal por vários mecanismos. Considerando o texto base, avalie as afirmativas a seguir:
I. A perda neuronal atinge importantes núcleos da base, como o caudado e o putâmen.
II. Os núcleos envolvidos nesta doença participam do controle do equilíbrio e das emoções agindo de maneira desassociada aos núcleos caudais.
III. Pessoas com até 35 repetições CAG no gene HTT possivelmente não desenvolvem a doença de Huntington, mas à medida que o gene é transmitido nas gerações, há expansão da repetição CAG associando-se ao início dos sintomas.
IV. Do ponto de vista neuroquímico, observa-se uma redução acentuada do GABA, principal neurotransmissor inibitório do sistema nervoso central. Marque abaixo alternativa correta. 
a) I, III e IV.
b) II e III.
c) I e IV
d) II, III e IV
2. A medula espinal possui formato cilíndrico e não uniforme, com dilatações conhecidas como intumescências (regiões com maior quantidade de neurônios que entram e saem dessas áreas) nas regiões cervical e lombar, onde as raízes formam, respectivamente, os plexos braquial e lombossacro, responsáveis pela inervação dos membros superiores e inferiores. Além disso, macroscopicamente a superfície da medula apresenta sulcos longitudinais. Mediante isso, assinale a alternativa que descreve a associação correta entre a formação dos nervos espinais e a estrutura da medula espinal:
a) os nervos espinais são formados pela união das raízes dorsal (sensitiva) e ventral (motora), as quais se ligam, respectivamente, aos sulcos mediano posterior e lateral anterior da medula através de filamentos radiculares.
b) os nervos espinais são formados pela união das raízes dorsal (motora) e ventral(sensitiva), as quais se ligam, respectivamente, aos sulcos lateral posterior e lateral anterior da medula através de filamentos radiculares.
c) os nervos espinais são formados pela união das raízes dorsal (sensitiva) e ventral(motora), as quais se ligam, respectivamente, aos sulcos lateral posterior e lateral anterior da medula através de filamentos radiculares.
d) os nervos espinais são formados pela união das raízes dorsal (sensitiva) e ventral(motora), as quais se ligam, respectivamente, aos sulcos posterior e anterior da medula através de filamentos radiculares.
3. Homem., 67 anos, diabético, hipertenso, tabagista e dislipidêmico, após um AVEI (Acidente Vascular Encefálico Isquêmico) apresentou o seguinte quadro:
- Alterações de campo visual.
- Rebaixamento do nível de consciência.
- Déficit sensitivo. 
Sobre o caso acima, identifique qual artéria foi obstruída:
a) Artéria cerebral posterior.
b) Artéria cerebral anterior.
c) Artéria basilar.
d) Artéria vertebral.
4. Dona Josefa traz seu filho, João, criança com 8 meses de idade, com diagnóstico de hidrocefalia apresentando, segundo a genitora, náuseas e vômitos, irritabilidade e sonolência. Com o exame abaixo que compara uma tomografia computadorizada de crânio sem alterações com uma que demonstra a hidrocefalia e, em relação ao conhecimento sobre a morfologia macro e micro das cavidades do Sistema Nervoso Central (SNC), analise as afirmativas seguintes:
Figura 1: Tomografia Computadorizada de Crânio Normal (A) e Hidrocefalia com dilatação ventricular (B).
Fonte: https://www.neurocirurgiabh.com.br/hidrocefaliaI. 
I. O plexo coroide é uma estrutura localizada dentro dos ventrículos que produz o líquido cefalorraquidiano (LCR) com funções de nutrição e proteção.
II. O aqueduto cerebral, também conhecido como ducto mesencefálico é um canal que conecta o terceiro ao quarto ventrículo e permite a passagem do LCR pelo mesencéfalo.
III. O LCR circula pelos seios venosos cerebrais e é absorvidos pelas granulações aracnóideas.
É correto o que se afirma em:
a) II e III, apenas.
b) II, apenas.
c) I, apenas.
d) I, II, III.
5. Ao comer um chocolate, por exemplo, sentimo-nos bem. E isso tem impacto significativo sobre a nossa motivação, produtividade e bem-estar. Nenhuma pessoa sã manifestaria oposição em ter níveis fisiológicos mais elevados de alguns produtos no seu corpo, os quais podem minimizar os impactos dos desafios diários. A imagem abaixo pode ser utilizada para ilustrar parte desse complexo mecanismo.
 
Assim sendo, correlacione as informações supracitadas à imagem apresentada e responda:
a) Relacione quais áreas ou estruturas morfológicas (três) do encéfalo receberam essas informações e quais as sensações provocadas pelo chocolate nessas estruturas. _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
b) Explique bioquimicamente o processo de resposta (sinapse 3 considere sobretudo o A da imagem), a partir da estimulação das células dessas áreas ou estruturas. _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 
c) Defenda quais são os principais produtos (dois) e as ações fisiológicas produzidas no organismo da pessoa que comeu o chocolate (considere sobretudo o B da imagem). _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
 
6. O vírus herpes-zoster causa dor unilateral e aparecimento de vesículas sobre base eritematosa, seguindo o território de um dermátomo. Geralmente ocorre como resultado de reativação endógena do vírus, que persistiu de forma latente num gânglio sensorial após um episódio de varicela. Analisando o contexto acima, é possível afirmar que:
a) a multiplicação do microrganismo acontece no corpo celular do neurônio presente na pele.
b) é possível pela observação determinar os nervos espinais acometidos.
c) a infecção do gânglio sensorial pode interferir na resposta motora.
d) provavelmente o microrganismo ficou latente na raiz ventral da medula espinal.
7. Os neurotransmissores ou neuromoduladores atuam como sinais parácrinos, com as suas células-alvo localizadas perto do neurônio que as secreta. Eles são definidos como mensageiros químicos que transportam, estimulam e equilibram os sinais entre os neurônios, ou células nervosas e outras células do corpo. Sobre estes neurotransmissores analise e marque a alternativa correta.
a) Os neurônios encefálicos que contêm o neurotransmissor GABA estão ativos durante respostas emocionais, comportamentos de adição e experiências agradáveis.
b) A glicina, neurotransmissor excitatório se liga a receptores ionotrópicos e abre canais de Cl3. Cerca de metade das sinapses excitatória na medula espinal utilizam a glicina.
c) O GABA é encontrado somente no SNC, onde é o neurotransmissor inibitório mais comum. Cerca de um terço de todas as sinapses encefálicas utiliza o GABA.
d) A Acetilcolinaé um neurotransmissor inibitório em algumas sinapses e é excitatório em outras, como nas que se liga a receptores metabotrópicos acoplados a proteínas G.
8. O tétano é uma doença causada por uma bactéria, Clostridium tetani, que penetra no corpo através de feridas expostas; ocasiona espasmos e rigidez musculares que podem dificultar a respiração e pode ser fatal. As bactérias produzem uma toxina que interfere no controle nervoso dos músculos. Na maioria das vezes, os primeiros sinais são espasmos e rigidez nos músculos da face e da mandíbula. Analise as assertivas abaixo sobre o mecanismo de ação do tétano no organismo, assim como a sua relação com importantes neurotransmissores e marque a alternativa correta.
a) A neurotoxina tetânica (TeNT) bloqueia a produção de neurotransmissores (glutamato e o aspartato), neurotransmissores excitatórios, causando inibição desenfreada dos neurônios motores.
b) A neurotoxina tetânica (TeNT) estimula a produção de neurotransmissores (glutamato e o aspartato), neurotransmissores excitatórios, causando inibição desenfreada dos neurônios motores.
c) A neurotoxina tetânica (TeNT) estimula a produção de neurotransmissores (GABA,Glicina), neurotransmissores inibitórios, causando excitação desenfreada dos neurônios motores.
d) A neurotoxina tetânica (TeNT) bloqueia a produção de neurotransmissores (GABA,Glicina), neurotransmissores inibitórios, causando excitação desenfreada dos neurônios motores.
9. Após sofrer acidente automobilístico um paciente chegou ao pronto atendimento com ritmo cárdico acima de 150 bpm. Os familiares estavam muito preocupados, disseram que ele era cardiopata e alérgico a vários medicamentos. O plantonista, após essas informações, resolveu apenas massagear o pescoço da vítima.
O que pretendia o médico com essa manobra?
a) Acalmar o paciente, tirando sua atenção da taquicardia.
b) Estimular o simpático e diminuir a pressão arterial.
c) Estimular o parassimpático e diminuir a taquicardia.
d) Aumentar o ritmo respiratório, comprimindo sua laringe. 
10. Informações recebidas do ambiente externo são constantemente enviadas ao sistema nervoso central por meio dos órgãos dos sentidos. Na porção inicial desses órgãos existem estruturas especiais, os receptores cuja função é converter diferentes formas de energia em alterações do potencial de suas membranas. O olfato e o paladar estão intimamente relacionados. As papilas gustativas da língua identificam os sabores, ao passo que os nervos localizados no nariz identificam os odores. Sobre o sentido do olfato e da gustação analise as afirmativas e assinale a afirmativa correta:
a) Os receptores na cavidade nasal capazes de perceberem o odor e mandar mensagens ao sistema nervoso são classificados como mecanorreceptores.
b) O epitélio olfatório é formado por dois tipos celulares: as células de sustentação e as células basais. Em meio a esses elementos existem glândulas produtoras de muco.
c) Os botões gustativos presentes nas papilas gustativas apresentam diferentes tipos celulares, como células gustativas, células de suporte e células basais.
d) As papilas filiformes representam o tipo mais comum de papila e apresentam função sensorial por possuírem vários botões gustativos na sua superfície superior.
11. O rapaz acabou de sair do cinema, andava tranquilo pela rua que estava escura, quando ouviu passos e viu um vulto. Com medo, resolveu andar rápido, pois sabia que a região era alvo de muitos assaltos. Percebeu que o coração batia acelerado e as mãos tremiam. Em relação as sinalizações simpáticas e parassimpáticas e ao funcionamento do sistema límbico, avalie as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta, considerando a situação exposta acima:
a) os impulsos nervosos resultantes da visão do vulto são levados ao cérebro, resultando em medo. Do hipotálamo partem impulsos que descem ao tronco encefálico e medula, ativando os neurônios pós-ganglionares parassimpáticos da coluna dorsal sensibilizando órgãos que iniciam reação de alarme.
b) os impulsos nervosos resultantes da visão do vulto são levados a amigdala, um importante componente do sistema límbico. Em situações de medo, ocorre uma ativação geral do sistema simpático que sensibiliza órgãos, incluindo a medula da suprarrenal a qual libera acetilcolina.
c) a informação visual do vulto é levada ao tálamo (corpo geniculado medial) e áreas visuais primárias e secundárias. De onde segue pelas vias direta e indireta. Na indireta, a informação passa a amigdala e depois ao córtex pós-frontal. A indireta é mais rápida, porém não permite ao córtex pré-frontal analisar as informações.
d) a informação visual do vulto é levada ao tálamo (corpo geniculado lateral) e áreas visuais primárias e secundárias. De onde segue pelas vias direta e indireta. Na direta, a informação segue para a amigdala basolateral, passa a amigdala central, que dispara o alarme, a cargo do sistema simpático.
12. A visão é o processo que envolve a entrada de luz no olho, sua focalização na retina e transdução da energia luminosa em sinais elétricos conduzidos até o cérebro onde são processados em imagens visuais. Sobre esse processo, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Através do estímulo luminoso potenciais de ação são gerados nos cones e bastonetes e seguem para os neurônios bipolares, os quais transferem a informação para os neurônios ganglionares que transmitem os sinais até o encéfalo pelo nervo óptico.
PORQUE
II. As fibras do nervo óptico que correspondem as metades nasais das retinas cruzam para o lado oposto no quiasma óptico, onde se unem a fibras das retinas temporais opostas, para formar os tratos ópticos. 
A respeito das asserções, assinale a opção correta:
a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
b) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
d) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
13. A organização motora do sistema nervoso inclui vias que acionam órgãos efetuadores e possuem funções e organização anatômica que as diferenciam. Assim, marque a alternativa correta:
a) No sistema motor somático observam-se dois neurônios para contato entre a medula cervical e o músculo estriado cardíaco, onde há liberação de noradrenalina.
b) No sistema nervoso autônomo observam-se dois neurônios, o primeiro localizado na medula espinhal torácica e o segundo localizado em gânglios periféricos.
c) No sistema motor somático os neurônios pré ganglionares tem origem na medula torácica, e o neurônio pós ganglionar libera acetilcolina em concentrações elevadas, sendo portanto colinérgico.
d) No sistema nervoso autônomo, observa-se a origem medular em regiões cervical e sacral, e considera-se as fibras pré e pós ganglionares tanto colinérgicas quanto adrenérgicas.
14. O sistema cardiocirculatório, nas suas mais diferentes estruturas, sofre influenciado sistema nervoso central levando a adaptações a depender do estado fisiológico do indivíduo. Assim, analise as afirmativas abaixo: 
I. Os seios carotídeos e o arco aórtico são os locais de maior concentração dos barorreceptores. 
II. A inervação sensorial dos seios carotídeos é provida pelos ramos do nervo glossofaríngeo (IX par craniano), enquanto a inervação dos barorreceptores aórticos é feita pelo nervo aórtico e nervo vago (X par craniano).
III. As aferências barorreceptoras terminam no núcleo do trato solitário, onde normalmente são efetuadas as respostas de inibição da descarga simpática e intensificação da resposta vagal.
IV. Elevações súbitas da pressão arterial aumentam a atividade dos barorreceptores, os quais reflexamente inibem a atividade tônica simpática para os vasos e o coração. A redução da atividade simpática associa-se uma diminuição da atividade vagal, a qual produz taquicardia. 
Marque a alternativa correta.
a) I, II e IV estão corretas.
b) II, III e IV estão corretas.
c) I,II e III estão corretas.
d) I e IV estão corretas.
15. Algumas vezes, percebemos sinais sensoriais quando eles chegam ao nível de percepção consciente, mas outras vezes, eles são processados em nível completamente inconsciente. De acordo com a morfofisiologia das vias somatossensoriais, responda: 
a) Do ponto de vista funcional, descreva as especializações do córtex cerebral.
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b) Os receptores sensoriais somestésicos estão espalhados pelo corpo todo. Cite três dos sentidos que correspondem aos somestésicos.
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c) Os neurônios somatossensoriais e visuais são ativados pelos estímulos que ocorrem no campo receptivo do neurônio. Explique como o estímulo sensitivo saída periferia e chega até o córtex cerebral.
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