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ARTICULAÇÃO DO JOELHO É uma articulação sinovial do tipo gínglimo, que permite flexão e extensão. A articulação do joelho é formada por três articulações: Articulação femorotibial lateral: entre côndilos laterais do fêmur e da tíbia. Articulação femorotibial medial: entre côndilos mediais do fêmur e da tíbia. Articulação femoropatelar: intermediaria entre a patela e o fêmur. Os ossos que fazer parte da articulação são: o fêmur, a tíbia e a patela Cápsula articular do joelho: consiste em uma membrana fibrosa externa e uma membrana sinovial interna que reveste todas as faces internas da cavidade articular não recobertas por cartilagem articular. LIGAMENTOS EXTRACAPSULARES DA ARTICULAÇÃO DO JOELHO Ligamento da patela: ligamento anterior da articulação do joelho, consiste na parte distal do tendão do quadríceps femoral que segue do ápice e das margens adjacentes da patela até a tuberosidade da tíbia. Ligamento colateral fibular (lateral): estende-se inferiormente a partir do epicôndilo lateral do fêmur até a face lateral da cabeça da fíbula. Ligamento colateral tibial (medial): se estende do epicôndilo medial do fêmur ao côndilo medial e parte superior da face medial da tíbia, esse ligamento é mais fraco que o LCF. Obs.: os ligamentos colaterais estão tensos durante a extensão e folgam com a flexão; limitam desvios em valgo e varo; auxiliam na estabilidade com joelho em extensão. Ligamento poplíteo oblíquo: expansão recorrente do tendão do músculo semimembranáceo, origina-se posteriormente ao côndilo medial da tíbia e segue em sentido súperolateral em direção ao côndilo lateral do fêmur, fundindo-se com a parte central da face posterior da cápsula articular. Ligamento poplíteo arqueado: origina-se da face posterior da cabeça da fíbula, segue em sentido superomedial sobre o tendão do músculo poplíteo, e estende-se sobre a face posterior da articulação do joelho. LIGAMENTOS INTRA-ARTICULARES DO JOELHO Ligamento cruzado anterior (LCA): é o mais fraco dos ligamentos cruzados; origina-se na área intercondilar anterior da tíbia, estende-se em sentido superior, posterior e lateral e se fixa na parte posterior da face medial do côndilo lateral do fêmur; esse ligamento tem a vascularização relativamente pobre; impede o deslocamento posterior do fêmur sobre a tíbia e a hiperextensão da articulação do joelho. Ligamento cruzado posterior (LCP): mais forte que o LCA; origina-se da área intercondilar posterior da tíbia, segue em sentido superior e anterior na face medial do LCA para se fixar à parte anterior da faze lateral do côndilo medial do fêmur; impede o deslocamento anterior do fêmur sobre a tíbia e ajuda a evitar a hiperflexão da articulação do joelho. Ligamentos coronários: são partes da capsula articular que se estendem entre as margens dos meniscos e a maior parte da periferia dos côndilos da tíbia. Ligamento transverso do joelho: une-se às margens anteriores dos meniscos cruzando a área intercondilar anterior e fixando os meniscos um ao outro durante movimentos do joelho. MENISCOS DA ARTICULAÇÃO DO JOELHO São lâminas em forma de meia-lua de fibrocartilagem na face articular da tíbia que aprofundam a superfície e absorvem o choque. Eles estão firmemente fixados em suas extremidades na área intercondilar da tíbia; as margens externas fixam- se à cápsula articular do joelho. Funções dos meniscos: amortecer impactos; aliviar pressões; transformar estresses; aumentar área de contato; estabilidade; nutrição; criar propriocepção; limitar hiperflexão e hiperextensão. Menisco medial: tem formato de C, sua extremidade (corno) anterior está fixada à área intercondilar anterior da tíbia, anteriormente a inserção do LCA; o corno posterior está fixado à área intercondilar posterior, anteriormente à inserção do LCP. Menisco lateral: é quase circular, é menor e tem mais mobilidade que o menisco medial. BOLSAS AO REDOR DA ARTICULAÇÃO DO JOELHO Bolsa suprapatelar: entre o fêmur e o tendão do músculo quadríceps femoral Bolsa do músculo poplíteo: entre o tendão do músculo poplíteo e o côndilo lateral da tíbia. Bolsa anserina: separa os tendões dos músculos sartório, grácil e semitendíneo da tíbia e do ligamento colateral tibial. Bolsa do músculo gastrocnêmio: profundamente à inserção proximal do tendão da cabeça do músculo gastrocnêmio. Bolsa do músculo semimembranáceo: entre a cabeça medial do músculo gastrocnêmio e o tendão do músculo semimembranáceo. Bolsa subcutânea pré-patelar: entre a pele e a face anterior da patela. Bolsa subcutânea infrapatelar: entre a pele e a tuberosidade da tíbia. Bolsa infrapatelar profunda: entre o ligamento da patela e a face anterior da tíbia.
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