PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DA MULHER, CRIANÇA E ADOLESCENTE UNIDADE 1, 2, 3,4

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Usuário marlon.rosales @aluno.unip.br 
Curso PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DA MULHER, 
CRIANÇA E ADOLESCENTE 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE I 
Iniciado 20/10/22 
Enviado 20/10/22 
Status Completada 
Resultado da 
tentativa 
2,5 em 2,5 pontos 
Tempo decorrido 1 hora, 21 minutos 
Resultados 
exibidos 
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas 
respondidas incorretamente 
 Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Com relação aos procedimentos desenvolvidos pelos Enfermeiros na 
atenção integral à mulher, são considerados corretos, exceto: 
Coleta de material para citologia oncótica deve ser realizada na 
ectocérvice e endocérvice. 
Resposta: B 
Comentário: Durante a palpação do tecido mamário, procura-se manter 
a mulher sentada, observando-se a presença de nódulos e possíveis 
alterações da temperatura cutânea. 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Na palpação do tecido mamário, procura-se manter a 
mulher sentada, observando-se a simetria e retrações das 
mamas. 
Respostas: a. 
Em mulheres histerectomizadas que comparecem para 
coleta citológica, deve ser obtido um esfregaço do fundo 
do saco vaginal. 
 
b. 
Na palpação do tecido mamário, procura-se manter a 
mulher sentada, observando-se a simetria e retrações das 
mamas. 
 
c. 
A sequência para o exame físico das mamas deve seguir a 
seguinte sequência: 1-inspeção estática, 2-inspeção 
dinâmica, 3-palpação das axilas e regiões 
supraclaviculares e 4-palpação do tecido mamário. 
 
d. 
A detecção precoce do câncer de mama é essencial na 
evolução satisfatória do tratamento. 
 
e. 
Nenhuma das alternativas anteriores. 
 
 
 Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Acerca do rastreamento do câncer do colo do útero em situações 
especiais por meio da coleta de material para o exame de colpocitologia 
oncótica, o Ministério da Saúde (2013) recomenda que: 
 
I – Mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas, sem 
história prévia de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto 
grau, podem ser excluídas do rastreamento, desde que apresentem 
exames anteriores com resultados normais. 
II – Não há indicação para o rastreamento do câncer do colo do útero e 
seus precursores em mulheres sem história de atividade sexual, pois o 
risco dessa mulher desenvolver essa neoplasia é desprezível, visto que 
esta não está suscetível à contaminação pelo HPV, principal agente 
precursor desse câncer. 
III – Gestantes têm menor risco que não gestantes de apresentarem 
câncer do colo do útero ou seus precursores, por isso o rastreamento 
dessa neoplasia nas mulheres grávidas é dispensável. 
 
Estão corretas apenas as assertivas: 
Resposta Selecionada: d. 
I e II. 
Respostas: a. 
I. 
 
b. 
II. 
 
c. 
III. 
 
d. 
I e II. 
 
e. 
II e III. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: Mulheres submetidas à histerectomia total por 
lesões benignas podem ser excluídas do rastreamento, 
desde que apresentem exames anteriores com resultados 
normais. Não há indicação para o rastreamento do câncer 
do colo do útero e seus precursores em mulheres sem 
história de atividade sexual. 
 
 
 Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Sobre a incidência do câncer de mama e do colo uterino pode-se 
afirmar que: 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
O exame clínico das mamas é parte do atendimento 
integral à saúde da mulher e deve ser realizado em todas 
as consultas clínicas, independente da faixa etária. 
Respostas: a. 
O exame clínico das mamas é parte do atendimento 
integral à saúde da mulher e deve ser realizado em todas 
 
as consultas clínicas, independente da faixa etária. 
 
b. 
A mulher deve ser orientada a evitar relações sexuais e 
aplicar medicamentos vaginais nas 24 horas que 
antecedem o exame papanicolau. 
 
c. 
O autoexame das mamas é o método isolado mais 
eficiente para o rastreamento do câncer de mama. 
 
d. 
A coleta do material para o exame papanicolau é 
contraindicada em mulheres grávidas. 
 
e. 
O exame papanicolau deve ser realizado a cada dois anos 
por todas as mulheres independentemente da idade e 
atividade sexual. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: O exame clínico das mamas é parte do 
atendimento à saúde da mulher e deve ser realizado em 
todas as consultas clínicas. 
 
 Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O câncer de colo de útero é o segundo tumor mais frequente na 
população feminina, atrás apenas do câncer de mama, e a quarta causa 
de morte de mulheres por câncer no Brasil. Sabe-se que as mulheres 
diagnosticadas precocemente, se tratadas adequadamente, têm grande 
chance de cura. Pensando nesse agravo à saúde. Marque V 
(verdadeira) e F (falsa) para as proposições abaixo: 
 
( ) São considerados fatores de risco: idade; atividade sexual antes dos 
18 anos e nº de parceiros; tabagismo (nicotina – efeito carcinogênico e 
imunossupressor); e baixa condição socioeconômica. 
( ) Em relação à vacina preventiva para HPV no Brasil, sabe-se que é 
do tipo quadrivalente (tipos 6, 11, 16 e 18), abrangendo os isotipos HPV 
de alto risco para câncer cervical. Sendo assim, cada adolescente 
deverá receber 1 dose do imunobiológico para garantir sua imunização. 
( ) O exame citológico baseia-se no estudo das células normais ou 
patológicas do colo, através de coleta de células do colo uterino. Para 
garantir qualidade em relação ao material coletado, orientar: abstinência 
sexual de 48 horas, não deve submeter-se a exames intravaginais 
(ultrassonografias), fazer duchas ou ter usado medicamento vaginal 
previamente (48 a 72 horas) e não estar no período menstrual. 
( ) Durante a coleta do material celular, seguir a seguinte sequência: 
endocérvice com auxílio da escova endocervical, girando a mesma por 
360° e, posteriormente, realizar a coleta da ectocérvice com auxílio da 
espátula de Ayres. 
( ) Exame geralmente recomendado para mulheres que têm resultado 
anormal no exame de papanicolau ou para aquelas que durante o 
 
exame ginecológico foi notada alguma alteração, ou seja, Colposcopia. 
 
Marque a sequência correta: 
Resposta Selecionada: b. 
VFVFV. 
Respostas: a. 
VVVVV. 
 
b. 
VFVFV. 
 
c. 
FFFVV. 
 
d. 
FVVFV. 
 
e. 
VFVFF. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: São fatores de risco para câncer de colo 
uterino: idade, atividade sexual antes dos 18 anos e nº de 
parceiros; tabagismo e baixa condição socioeconômica. 
O exame citológico baseia-se no estudo das células 
normais ou patológicas do colo, através de coleta de 
células do colo uterino. 
 
 
 Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Para o Enfermeiro realizar o exame físico da genitália externa feminina, 
assinale a alternativa correta sobre a sequência certa das técnicas 
propedêuticas: 
 
Resposta Selecionada: d. 
Inspeção estática, inspeção dinâmica e palpação. 
Respostas: a. 
Inspeção estática, palpação e inspeção dinâmica. 
 
b. 
Inspeção dinâmica, palpação e inspeção estática. 
 
c. 
Palpação, inspeção estática e inspeção dinâmica. 
 
d. 
Inspeção estática, inspeção dinâmica e palpação. 
 
e. 
Inspeção vaginal e palpação. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A sequência correta do exame físico da 
genitália externa é a inspeção estática, inspeção 
dinâmica e palpação. 
 
 
 Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
De acordo com o Ministério da Saúde, para uma adequada preparação 
para a coleta do exame, assinale a alternativa correta sobre o preparo 
que as mulheres devem realizar: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Evitar a coleta no período menstrual, pois a presença de 
sangue pode prejudicar o diagnóstico citopatológico; 
nesses casos, deve-se aguardar o quinto dia após o 
término da menstruação. 
Respostas: a. 
Evitar a utilização de lubrificantes, espermicidas ou 
medicamentos vaginais por 24 horas antes da coleta. 
 
b. 
Evitar a realização de exames intravaginais, como a 
ultrassonografia, nas 72 horas anterioresà coleta. 
 
c. 
Manter relações sexuais. A recomendação de abstinência 
sexual prévia não é necessária. 
 
d. 
Evitar a coleta no período menstrual, pois a presença de 
sangue pode prejudicar o diagnóstico citopatológico; 
nesses casos, deve-se aguardar o quinto dia após o 
término da menstruação. 
 
e. 
Nenhuma das alternativas anteriores. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A coleta deve ser após o quinto dia após o 
término da menstruação. 
 
 
 Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
É fundamental que a coleta do material do Papanicolau na lâmina para 
a obtenção de um esfregaço seja uniformemente distribuída, fina e sem 
destruição celular. Assinale a alternativa correta sobre a colocação do 
material na lâmina. 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
A amostra ectocervical deve ser disposta no sentido 
transversal, na metade superior da lâmina, próximo da 
região fosca. O material retirado da endocérvice deve ser 
colocado na metade inferior da lâmina, no sentido 
longitudinal. 
Respostas: a. 
A amostra ectocervical deve ser disposta no sentido 
longitudinal, na metade superior da lâmina, próximo da 
região fosca. O material retirado da endocérvice deve ser 
colocado na metade inferior da lâmina, no sentido 
transversal. 
 
 
b. 
A amostra ectocervical deve ser disposta no sentido 
transversal, na metade superior da lâmina, próximo da 
região fosca. O material retirado da endocérvice deve ser 
colocado na metade inferior da lâmina, no sentido 
longitudinal. 
 
c. 
A amostra ectocervical deve ser disposta no sentido 
transversal, na metade superior da lâmina, próximo da 
região fosca. O material retirado da endocérvice deve ser 
colocado na metade inferior da lâmina, no sentido 
transversal. 
 
d. 
A amostra ectocervical deve ser disposta no sentido 
longitudinal, na metade superior da lâmina, próximo da 
região fosca. O material retirado da endocérvice deve ser 
colocado na metade inferior da lâmina, no sentido 
longitudinal. 
 
e. 
Nenhuma das alternativas anteriores. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A amostra ectocervical deve ser disposta no 
sentido transversal, na metade superior da lâmina, próximo 
da região fosca. O material retirado da endocérvice deve 
ser colocado na metade inferior da lâmina, no sentido 
longitudinal. 
 
 Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Pensando no contexto geral da consulta ginecológica, realizada pelo 
enfermeiro, assinale a alternativa incorreta: 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Luvas de procedimento, maca, foco de luz, espéculo, 
lâmina, espátula de Ayres, escova endocervical e fixador 
são dispensáveis para coleta de citologia oncótica. 
Respostas: a. 
Em mulheres grávidas, a coleta deverá ser somente na 
ectocérvice, independente do período gestacional. Realizar 
coleta de endocérvice pode induzir o aborto. 
 
b. 
Luvas de procedimento, maca, foco de luz, espéculo, 
lâmina, espátula de Ayres, escova endocervical e fixador 
são dispensáveis para coleta de citologia oncótica. 
 
c. 
É necessária a presença de terceiros em casos específicos 
(menor de idade, problemas mentais, violência sexual), 
com intuito de respaldo ético/moral e integridade física. 
 
 
d. 
Grande parte dos casos de violência contra a mulher, que 
ocorre no interior da própria família, possui características 
específicas e a paciente pode por vezes verbalizar esse 
fato no ato da anamnese, cabendo ao enfermeiro acolher e 
auxiliar nos trâmites da lei Maria da Penha. 
 
e. 
Nenhuma das alternativas anteriores. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: Luvas de procedimento, maca, foco de luz, 
espéculo, lâmina, espátula de Ayres, escova endocervical 
e fixador são indispensáveis para coleta de citologia 
oncótica durante a consulta de enfermagem. 
 
 Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A etiologia do câncer de mama é multicausal. De acordo com o INCA, 
múltiplos fatores estão envolvidos, dos quais, citam-se corretamente: 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Uso de alguns anticoncepcionais e terapia de reposição 
hormonal na menopausa, especialmente se por tempo 
prolongado. 
Respostas: a. 
Idade da primeira menstruação maior do que 14 anos. 
 
b. 
Menopausa após os 45 anos. 
 
c. 
Primeira gravidez após os 40 anos. 
 
d. 
Uso de alguns anticoncepcionais e terapia de reposição 
hormonal na menopausa, especialmente se por tempo 
prolongado. 
 
e. 
Dietas hipocalóricas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: Uso de anticoncepcionais e terapias de 
reposição hormonal prolongados são considerados 
fatores de risco para o câncer de mama. 
 
 
 Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
As manifestações devem ser investigadas pelo enfermeiro ao realizar a 
avaliação das mamas de uma mulher. Assinale a 
alternativa incorreta sobre essas manifestações clínicas relacionadas 
ao câncer de mama. 
 
Resposta Selecionada: b. 
Mama flácida. 
Respostas: a. 
Nódulo palpável. 
 
b. 
Mama flácida. 
 
c. 
Secreção mamilar. 
 
d. 
Edema mamário com aspecto de “casca de laranja”. 
 
e. 
Inversão, descamação ou ulceração do mamilo. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A mama flácida é sinal de normalidade. Já a 
manifestação anormal seria estar com endurecimento, 
necessitando ser investigada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Usuário marlon.rosales @aluno.unip.br 
Curso PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR 
DA SAÚDE DA MULHER, CRIANÇA E 
ADOLESCENTE 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II 
Iniciado 20/10/22 
Enviado 20/10/22 
Status Completada 
Resultado da tentativa 2,5 em 2,5 pontos 
Tempo decorrido 59 minutos 
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas 
corretas, Comentários, Perguntas respondidas 
incorretamente 
 Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O pré-natal é o acompanhamento médico e de enfermagem, dedicado à 
mulher e ao bebê durante todo o período gestacional. Neste 
acompanhamento a gestante recebe instruções, como cuidados com a 
alimentação, formas de se manter confortável e outras bem como a 
realização de exames. O enfermeiro, durante a consulta de pré-natal, 
avalia e realiza o exame físico completo, contemplando as seguintes 
fases, exceto: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Não é necessário realizar a ausculta cardiopulmonar. 
Respostas: a. 
Determinação do peso e avaliação do estado 
nutricional da gestante. 
 
b. 
Determinação da frequência cardíaca e temperatura 
axilar. 
 
c. 
Medida da pressão arterial. 
 
d. 
Inspeção da pele e das mucosas. 
 
e. 
Não é necessário realizar a ausculta cardiopulmonar. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: Em toda a consulta de pré-natal deve-se 
realizar o exame físico completo, incluindo a ausculta 
cardiopulmonar. 
 
 
 Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A evolução do Parto Normal é possível devido a fatores que 
desempenham diferentes papéis. Para que haja o nascimento de um 
bebê pela via vaginal, há a necessidade da harmonia desses 
fatores. As contrações uterinas, um destes fatores, são de suma 
importância no trabalho de parto. Delas depende a evolução do parto. 
Para tanto, é correto afirmar o que segue : 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Na avaliação do “partograma” deve-se registrar o começo 
de uma contração até o começo da próxima. 
Respostas: a. 
Durante as contrações não existe diminuição do fluxo 
sanguíneo das artérias uterinas e os espaços entre as 
vilosidades aumentam. 
 
b. 
As contrações uterinas inibem o apagamento e a 
dilatação cervical, fazendo o feto rodar, e desprendem a 
placenta. 
 
c. 
As contrações são as forças do trabalho de parto, são 
intermitentes, mas nunca variam em frequência, duração 
e intensidade. 
 
d. 
Na avaliação do “partograma” deve-se registrar o começo 
de uma contração até o começo da próxima. 
 
e. 
A hiperatividade uterina é caracterizada por contrações 
que não devem exceder de cincocontrações em dez 
minutos. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: O preenchimento adequado do partograma é 
fundamental durante o trabalho de parto e um dos itens a 
ser registrado é o começo e o término das contrações. 
 
 
 Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Na palpação obstétrica o enfermeiro deve seguir a seguinte sequência: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Fundo, dorso, mobilidade cefálica e escava. 
Respostas: a. 
Escava, dorso e fundo uterino. 
 
b. 
Escava, pequenas partes e fundo uterino. 
 
c. 
Fundo, dorso, mobilidade cefálica e escava. 
 
d. 
Escava, dorso, fundo uterino e movimentação fetal. 
 
e. 
Dorso, fundo uterino, pequenas partes e mobilidade 
cefálica. 
Comentário da 
resposta: 
Parte superior do formulário 
Resposta: C 
 
Comentário: A sequência correta da palpação obstétrica 
é fundo uterino, dorso ou flancos, mobilidade cefálica e 
exploração da escava. 
 
 Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Puérpera, no quarto período do parto, queixa-se de cólicas, frio e 
cansaço. Seu parto foi normal e prolongado, com episiotomia médio-
lateral direita sob anestesia local e a dequitação foi espontânea. O 
recém-nascido está vivo e é macrossômico. Levando-se em conta o 
período clínico, as condições da puérpera e do parto, a prescrição de 
enfermagem deve abranger: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Avaliação frequente das condições uterinas, do 
sangramento vaginal, da distensão vesical, das condições 
perineais e dos parâmetros vitais. 
Respostas: a. 
Observação de sinais flogísticos, inspeção do curativo 
cirúrgico e das mamas, verificação dos sinais vitais e 
posicionamento em decúbito ventral. 
 
b. 
Realização dos procedimentos prescritos pelo médico, 
atenção às queixas e solicitações e observação da 
apojadura. 
 
c. 
Inspeção dos lóquios, administração dos analgésicos 
prescritos, observação de sinais flogísticos e inspeção do 
ingurgitamento mamário. 
 
d. 
Promoção de atendimento que leve em conta os 
sentimentos e necessidades emocionais da mulher, 
avaliação dos lóquios e do ingurgitamento mamário. 
 
e. 
Avaliação frequente das condições uterinas, do 
sangramento vaginal, da distensão vesical, das condições 
perineais e dos parâmetros vitais. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: No puerpério é fundamental a avaliação da 
condição uterina (globo de segurança de Pinard), o 
sangramento vaginal, a distensão vesical, as condições 
perineais e dos parâmetros vitais. 
 
 
 Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
No período pós-parto imediato um dos principais cuidados de 
enfermagem é a observação da puérpera para a detecção precoce de 
hemorragias. Nesse contexto, para evitar a hemorragia e suas 
complicações, o enfermeiro deve: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Avaliar a presença do globo de segurança de Pinard e a 
manutenção da contração uterina. 
Respostas: a. 
Incentivar a deambulação e realizar enfaixamento 
abdominal. 
 
b. 
Recomendar suplementação alimentar com sulfato 
ferroso nas principais refeições e repouso no leito. 
 
c. 
Avaliar a presença do globo de segurança de Pinard e a 
manutenção da contração uterina. 
 
d. 
Auxiliar a dequitação com manobras que promovam o 
seu rápido descolamento. 
 
e. 
Manter a parturiente com hidratação venosa durante 
todo o trabalho de parto. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: C 
Comentário: No puerpério imediato o enfermeiro deve 
avaliar a presença do globo de segurança de Pinard e a 
contração uterina. 
 
 
 Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O Ministério da Saúde instituiu em junho de 2011 a Rede Cegonha no âmbito do Sistema Único 
de Saúde (SUS) no Brasil visando assegurar à mulher o direito à atenção humanizada na 
gestação, no parto e no puerpério, como também o direito ao planejamento reprodutivo e o 
direito da criança ao nascimento seguro e ao crescimento e desenvolvimento saudável. Dentre 
os princípios da estratégia Rede 
Cegonha (BRASIL, 2011), assinale a alternativa incorreta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Garantia dos direitos sexuais e dos direitos reprodutivos somente das 
mulheres. 
Respostas: a. 
Respeito, proteção e realização dos direitos humanos. 
 
b. 
Respeito à diversidade cultural, étnica e racial. 
 
c. 
Promoção da equidade. 
 
d. 
Enfoque de gênero. 
 
e. 
Garantia dos direitos sexuais e dos direitos reprodutivos somente das 
mulheres. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: A garantia dos direitos sexuais e dos direitos reprodutivos 
 
além das mulheres se estende aos homens, jovens e adolescentes. 
 
 Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Entre os direitos estabelecidos pela Rede Cegonha destacam-se os seguintes direitos, exceto: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Não pode ter acompanhante no parto, de livre escolha da gestante. 
Respostas: a. 
Ampliação do acesso aos serviços de saúde, o acolhimento e a melhoria da 
qualidade do pré-natal. 
 
b. 
Direito ao transporte para o pré-natal e para o parto. 
 
c. 
Realização de parto e nascimento seguros, por meio de boas práticas de 
atenção. 
 
d. 
Não pode ter acompanhante no parto, de livre escolha da gestante. 
 
e. 
Atenção à saúde da criança de zero a 24 meses com qualidade e 
resolutividade e acesso ao planejamento reprodutivo. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A Rede Cegonha garante o direito de a gestante poder ter 
acompanhante durante o trabalho de parto e parto. 
 
 
 Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O trabalho de parto corresponde ao processo de movimentação do feto, 
placenta e membranas, através do canal de parto para fora do útero. É 
dividido em quatro estágios distintos para retratar as alterações típicas 
de cada momento. Assinale a sequência correta em relação aos 
períodos do trabalho de parto: 
 
Resposta Selecionada: c. 
Dilatação, expulsão, dequitação, Greenberg. 
Respostas: a. 
Dilatação, expulsão, Greenberg e dequitação. 
 
b. 
Rotação externa, dilatação e dequitação. 
 
c. 
Dilatação, expulsão, dequitação, Greenberg. 
 
d. 
Dequitação, Greenberg, dilatação e expulsão. 
 
e. 
Nenhuma das alternativas anteriores. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: C 
Comentário: Os períodos do trabalho de parto são 
 
Período de Dilatação, expulsão, dequitação, Greenberg. 
 
 Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
Durante a consulta de enfermagem, o enfermeiro deve realizar o exame físico específico 
obstétrico, que inclui as seguintes etapas: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Palpação obstétrica, mensuração da altura uterina, a ausculta dos 
batimentos cardíacos fetais (BCF) e o toque vaginal. 
Respostas: a. 
Palpação obstétrica, mensuração da altura uterina, a ausculta dos 
batimentos cardíacos fetais (BCF). 
 
b. 
Palpação obstétrica, mensuração da altura uterina, a ausculta dos 
batimentos cardíacos fetais (BCF) e o toque vaginal. 
 
c. 
Mensuração da altura uterina, a ausculta dos batimentos cardíacos fetais 
(BCF) e o toque vaginal. 
 
d. 
Palpação obstétrica, a ausculta dos batimentos cardíacos fetais (BCF) e o 
toque vaginal. 
 
e. 
Somente deve realizar a ausculta dos batimentos cardíacos fetais (BCF) e o 
toque vaginal. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: O exame físico específico obstétrico inclui as etapas de 
palpação obstétrica, mensuração da altura uterina, a ausculta dos batimentos 
cardíacos fetais (BCF) e o toque vaginal. 
 
 
 Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
As recentes evidências científicas comprovam a superioridade da 
amamentação sobre 
outras formas de alimentar a criança pequena. Dentre as vantagens do 
aleitamento materno, o Ministério da Saúde cita os seguintes benefícios, 
exceto: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Aumenta o risco de hipertensão, colesterol alto e 
diabetes. 
Respostas: a. 
Evita mortes infantis. 
 
b. 
Evita diarreia. 
 
c. 
Evita infecção respiratória e diminui o risco de 
alergias.d. 
Aumenta o risco de hipertensão, colesterol alto e 
diabetes. 
 
e. 
Reduz a chance de obesidade e melhor nutrição. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A amamentação diminui o risco de doenças 
como a hipertensão, diabetes e colesterol alto. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Usuário marlon.rosales @aluno.unip.br 
Curso PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR 
DA SAÚDE DA MULHER, CRIANÇA E 
ADOLESCENTE 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE III 
Iniciado 20/10/22 
Enviado 20/10/22 
Status Completada 
Resultado da tentativa 2,5 em 2,5 pontos 
Tempo decorrido 50 minutos 
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas 
corretas, Comentários, Perguntas respondidas 
incorretamente 
 Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A Avaliação do Crescimento e Desenvolvimento da Criança indica suas condições de saúde e de 
vida, visa à promoção e manutenção de sua saúde e a intervenção sobre fatores de risco e deve 
ser realizada periodicamente e continuamente. Para verificar o comprimento de uma criança de 
cinco meses devemos utiliza que tipo de instrumento? 
 
Resposta Selecionada: d. 
Antropômetro. 
Respostas: a. 
Régua de parede. 
 
b. 
Balança digital até 10 kg. 
 
c. 
Fita métrica. 
 
d. 
Antropômetro. 
 
e. 
Balança com régua vertical. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: Devemos utilizar a régua antropométrica ou antropômetro 
para verificar o comprimento de uma criança de cinco meses. 
 
 
 Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Uma criança do sexo feminino, com 9 meses e 23 dias de vida, é levada 
à Unidade Básica de Saúde pela avó para consulta de puericultura com 
o enfermeiro. A avó relata que a criança nasceu de parto vaginal a 
termo, com peso de 3200g e comprimento de 51 cm, e que recebeu 
aleitamento materno exclusivo até o quarto mês de vida, quando a mãe 
retornou ao trabalho. Atualmente, a criança é alimentada com uma papa 
salgado e uma papa doce por dia, além de fórmula láctea infantil. A avó 
relata ganho de peso reduzido da criança após o desmame; o peso 
atual é de 6100g (-3 ≤ escore z < -2- e a estatura é de 65 cm (-3 ≤ 
escore z < -2). Informa, ainda, que a criança começou a sentar-se com 
apoio há cerca de uma semana. Nesse caso, o enfermeiro deve: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Investigar fatores relacionados ao atraso no crescimento e 
no desenvolvimento; orientar a respeito da alimentação 
complementar adequada à idade da criança, bem como da 
estimulação e da vacinação; encaminhar a paciente para 
avaliação neuropsicomotora; agendar retorno para 30 dias. 
Respostas: a. 
Encaminhar a criança para avaliação médica imediata; 
agendar retorno para 30 dias. 
 
b. 
Reforçar as orientações básicas de alimentação, 
estimulação e vacinação da criança; agendar retorno 
conforme calendário mínimo de consulta ou de acordo com 
a rotina da unidade. 
 
c. 
Investigar fatores relacionados ao atraso no crescimento e 
no desenvolvimento da criança; orientar a respeito da 
alimentação complementar adequada à idade da paciente; 
agendar retorno para 30 dias. 
 
d. 
Investigar fatores relacionados ao atraso no crescimento e 
no desenvolvimento; orientar a respeito da alimentação 
complementar adequada à idade da criança, bem como da 
estimulação e da vacinação; encaminhar a paciente para 
avaliação neuropsicomotora; agendar retorno para 15 dias. 
 
e. 
Investigar fatores relacionados ao atraso no crescimento e 
no desenvolvimento; orientar a respeito da alimentação 
complementar adequada à idade da criança, bem como da 
estimulação e da vacinação; encaminhar a paciente para 
avaliação neuropsicomotora; agendar retorno para 30 dias. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Justificativa: O peso da criança encontra-se entre Escore Z 
≥- 3 e < - 2 e deve ser classificado como baixo peso para a 
idade. Nesta situação, quando a curva é ascendente o 
profissional de saúde deve investigar possíveis causas com 
atenção especial para o desmame, dentição, 
intercorrências infecciosas, formas de cuidado e afeto. 
Informar a mãe. Tratar intercorrências clínicas e registrar na 
caderneta. Agendar retorno para 30 dias. Uma das causas 
apresentadas no texto é o número insuficiente de papas 
salgada e doce ofertadas diariamente à criança. O caso 
também relata demora à aquisição da habilidade de sentar-
se sem apoio. Tal habilidade só foi adquirida ao término do 
período em que a maioria das crianças já conquistou este 
marco do desenvolvimento. Assim é necessário orientar a 
família sobre alimentação complementar apropriada a 
 
lactentes com 9 meses e 23 dias de idade, conversar e 
estimular a família para oferecer oportunidades para o 
desenvolvimento de habilidades próprias para a idade, 
reforçar a importância da imunização na prevenção de 
doenças e referir precocemente para avaliação 
neuropsicomotora. 
 
 Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Ivo tem 9 meses. Veio ao serviço de saúde porque estava com tosse. 
Na sua consulta o profissional, após avaliá-lo, perguntou o que a mãe 
achava sobre seu desenvolvimento. A mãe referiu que Ivo é um pouco 
“molinho”. Ainda não está sentando, a não ser apoiado. Pega objetos e 
transfere de uma mão para a outra, já diz “papa” e “dada”; brinca de 
esconder. Quando colocado deitado, não consegue virar-se. Investigado 
quanto sua gestação, parto e nascimento, a mãe refere que não foi 
prematuro, pesou 3.100g ao nascer, porém demorou a chorar após o 
parto, necessitando uso de oxigênio. Seu perímetro cefálico foi de 36 
cm (entre -2 escore Z + 2). Apresentava implantação baixa de pavilhão 
auricular, olhos com fenda oblíqua para cima e clinodactilia. 
ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE (OPAS). Manual para 
vigilância do desenvolvimento infantil no contexto da AIDPI. 
Washington, DC, 2005. Disponível 
em:< https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/1711.pdf> 
 
Considerando a história de saúde e os dados da ficha de 
acompanhamento do desenvolvimento infantil abaixo leia as afirmativas 
e responda. 
 
 
I. Ivo possui provável atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e 
deve ser referido para avaliação neuropsicomotora uma vez que 
apresenta 3 alterações fenotípicas. 
II. Uma vez que os comportamentos ausentes (senta sem apoio, faz 
pinça e anda com apoio) situam-se na área “cinza” da ficha de 
desenvolvimento, o profissional deve orientar a mãe para estimular a 
criança na aquisição destas habilidades, não sendo indicado o 
encaminhamento de Ivo para avaliação neuropsicomotora. 
III. O profissional de saúde deve considerar apenas que Ivo necessitou 
de oxigênio no nascimento e considerar que Ivo possui desenvolvimento 
normal com fatores de risco. 
Estão corretas as alternativas: 
 
Resposta Selecionada: a. 
Apenas I. 
Respostas: a. 
Apenas I. 
 
b. 
Apenas II. 
 
 
c. 
Apenas III. 
 
d. 
Apenas II e III. 
 
e. 
Todas estão incorretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Justificativa: Conforme preconizado pelo Ministério da 
Saúde na Caderneta de Saúde da Criança, Ivo precisa ser 
encaminhado para avaliação neuropsicomotora, uma vez 
que apresenta 3 alterações fenotípicas sugestivas de 
Síndrome de Down (implantação baixa de pavilhão 
auricular, olhos com fenda oblíqua para cima e 
clinodactilia). 
 
 Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Mário tem 6 meses. Nasceu a termo, pesando 3.000g, de parto normal 
não apresentando intercorrências. Na gestação a mãe não realizou pré-
natal. Teve alta da maternidade com 24 horas de vida. No segundo dia 
em casa, a mãe percebeu que estava ficando “amarelinho”. Foi 
orientada a colocá-lo para pegar sol de manhã cedo, porém não 
melhorou. Seu quadro agravou no 5º dia, quando apresentou crise 
convulsiva e foi levado para hospitalização. Permaneceram 20 dias num 
berçário, em fototerapia, tendo realizado duas transfusões de sangue. 
Sua mãe refere que seu segundo filho morreu com 1 semana de 
nascido e que ficou muito“amarelinho”. Veio hoje à Unidade de Saúde 
para consulta de rotina e para tomar vacina. Ao examiná-lo o 
profissional percebeu que Mário interagia pouco com as pessoas. 
Indagando à mãe se ele não sorria, a mãe respondeu que Mário era 
muito sério, não gostava de ficar no colo, preferindo ficar no berço 
olhando para um brinquedo que ela pendurava. Também referiu que, 
como trabalhava muito, tinha pouco tempo para brincar com ele. A 
carteira de vacinação está desatualizada. Mário precisa completar o 
esquema vacinal recebendo as vacinas recomendadas para a idade de 
4 meses. O profissional fez as orientações quanto ao aleitamento 
materno, alimentação complementar e vacinas. Também conversou 
com a mãe sobre o crescimento e desenvolvimento de Mário. 
Considerando o caso apresentado avalie as afirmativas abaixo: 
ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE (OPAS). Manual para 
vigilância do desenvolvimento infantil no contexto da AIDPI. 
Washington, DC, 2005. 
 
I- O fato de Mário ter ficado “amarelinho”, nos primeiros dias de vida e 
necessitar de fototerapia constitui risco para o desenvolvimento uma 
vez que condições biológicas, como a icterícia, podem afetar o 
desenvolvimento infantil. 
II- O desenvolvimento de Mário pode ser afetado por fatores ambientais 
como os cuidados recebidos dos pais, devido à estimulação inadequada 
 
que a criança recebe. 
III- Visto que o potencial para o desenvolvimento humano é determinado 
apenas pela genética, os fatores de risco biológicos e ambientais 
descritos no estudo de caso não podem alterar o desenvolvimento de 
Mário. 
 
Conclui-se que as afirmativas corretas são: 
Resposta Selecionada: d. 
Afirmativas I e II 
Respostas: a. 
Afirmativa I 
 
b. 
Afirmativa II 
 
c. 
Afirmativa III 
 
d. 
Afirmativas I e II 
 
e. 
Afirmativas II e III 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Justificativa: I. O crescimento e desenvolvimento infantil 
são fortemente influenciados por fatores genéticos e 
biológicos. A bilirrubina não conjugada é altamente tóxica 
aos neurônios e a hiperbilirrubinemia em sua forma mais 
grave pode resultar em encefalopatia e consequentemente 
em dano ao desenvolvimento. II. O crescimento e 
desenvolvimento infantil também são influenciados por 
questões como interação com o meio, seu ambiente de 
cuidados e às oportunidades e estímulos à aprendizagem. 
A alternativa III está incorreta uma vez que o crescimento e 
desenvolvimento é influenciado por fatores biológicos e 
ambientais. 
 
 
 Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
André, com 10 meses de idade, é levado pelos pais à UBS para acompanhamento de 
puericultura. A criança nasceu a termo, parto vaginal, com 2800g e 49 cm. As vacinas estão 
atualizadas. Recebeu aleitamento materno até o sexto mês de vida e continua em aleitamento. 
Seu peso atual é 8.400g, o que localiza sua curva entre o Escore Z ≥ - 2 e + 2 (gráfico peso para 
idade). Os pais informam que André ganhou menos peso, depois que passou a frequentar a 
creche, onde está em período de adaptação. Considerando as informações acima, determine a 
situação do crescimento (ganho de peso). 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Peso adequado para idade. 
Respostas: a. 
Peso adequado para idade. 
 
b. 
 
Peso muito baixo para idade. 
 
c. 
Peso baixo para idade. 
 
d. 
Peso elevado para idade. 
 
e. 
Não é possível determinar a situação de crescimento devido ausência de 
dados sobre o peso anterior de André, pois isto impossibilita identificar se o 
traçado da curva é ascendente, horizontal ou descendente. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta A. 
Justificativa: O peso atual de André situa-se entre Escore Z ≥ - 2 e + 2 e é 
considerado peso adequado para a idade. A ausência de dados sobre o traçado 
da curva de André reduz a avaliação, mas não impossibilita que seja realizada. 
O profissional de saúde deve orientar a família sobre alimentação aos 10 meses 
de idade e estratégias que favorecem a adaptação na creche. Também deve 
agendar retorno em 30 dias para monitorar a curva de ganho de peso. 
 
 Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O atendimento à criança saudável é realizado pela consulta de 
enfermagem em puericultura. Nessa consulta o enfermeiro realiza 
atividades voltadas para o acompanhamento e avaliação da criança 
com subsequente orientação às mães/familiares, com vistas aos 
seguintes focos de atenção: 
I – Crescimento físico e nutrição. 
II – Desenvolvimento neuropsicomotor, social e afetivo. 
III – Vacinação, higiene pessoal, mental, domiciliar e ambiental 
(atividades lúdicas, vínculos afetivos e autoestima); análise e orientação 
à família sobre o ambiente da criança (berço, quarto, casa, quintal – 
nicho ecológico marcante para a saúde da criança); 
IV – Identificação de agravos e situações de risco. 
 
Resposta Selecionada: d. 
As alternativas I, II, III e IV estão corretas. 
Respostas: a. 
As alternativas I e II estão corretas. 
 
b. 
As alternativas I, II e III estão corretas. 
 
c. 
As alternativas II, III e IV estão corretas. 
 
d. 
As alternativas I, II, III e IV estão corretas. 
 
e. 
Todas as alternativas estão incorretas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: Todas as afirmativas estão corretas e são 
realizadas nas consultas de puericultura. 
 
 
 
 Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Conceitua-se como necessidade hídrica de manutenção “o volume de 
água necessário para repor a perda de líquido obrigatória, como as que 
ocorrem na sudorese, na respiração, na formação de urina e de fezes”. 
A necessidade de líquidos diários para crianças pode ser estimada 
considerando seu peso corporal. 
 
Calcule a necessidade de líquidos diária para uma criança que pesa 
19Kg. 
 
Resposta Selecionada: b. 
1450 ml/dia 
Respostas: a. 
1900 ml/dia 
 
b. 
1450 ml/dia 
 
c. 
2000 ml/dia 
 
d. 
1180 ml/dia 
 
e. 
725 ml/dia 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Justificativa: Para uma criança com 19 Kg, calcula-se a 
necessidade hídrica de manutenção considerando o 
volume de 100 ml para cada quilo até o décimo quilo de 
peso (1000 ml) e a este valor soma-se 50 ml para cada 
quilo adicional até atingir o 19º Kg de peso. Para uma 
criança com 19 quilos soma-se 1000 ml (10 quilos iniciais) 
+ 450 ml para os quilos adicionais. 
 
 
 Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A Sra. Helena trouxe seu filho André, de 7 meses de idade, ao posto de 
saúde porque está com diarreia e vômitos há um dia. Ao entrevistá-la, 
você identifica que as evacuações da criança são mais frequentes e 
líquidas do que o habitual, sem presença de sangue. Apresentou três 
episódios de vômitos no período e, por isso, a mãe interrompeu a 
alimentação, mantendo apenas amamentação ao seio (sic). Segundo 
ela, Gustavo se manteve alerta e receptivo anteriormente, encontrando-
se choroso nas últimas horas. Ao examiná-lo, você verifica que se 
apresenta irritado, com olhos fundos e bebendo avidamente mediante 
oferta de água. Sua temperatura corporal é de 37,8ºC em região axilar e 
seu peso é de 8 Kg. 
Considerando o quadro acima descrito podemos afirmar que: 
I. Está indicado tratamento domiciliar da criança, pois Gustavo 
apresenta diarreia aguda, sem desidratação, uma vez que não 
apresenta o sinal da prega (turgor cutâneo diminuído). 
 
II. Está indicada a administração de antitérmico para controle da 
temperatura corporal e antiemético para que a criança possa receber o 
soro de reidratação oral. 
III. Esta indicada à administração de 400 a 800 ml de soro de 
reidratação oral a ser administrado nas próximas 4 horas, no serviço de 
saúde. 
Está correta(s) a(s) afirmativa(s): 
Resposta Selecionada: c. 
Apenas III. 
Respostas: a. 
Apenas I. 
 
b. 
Apenas II. 
 
c. 
Apenas III. 
 
d. 
Todas estão incorretas. 
 
e. 
Todas estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Justificativa: I. Gustavo deve ser classificado como criança 
com diarreia e desidratação uma vez que apresenta os 
seguintes sinais dedesidratação: irritação, olhos fundos e 
bebe avidamente. Deve receber cuidados na Unidade de 
Saúde. II. O aumento da temperatura corporal está 
associado à desidratação. Uma vez que a criança recebe 
terapia de reidratação a tendência é a normalização da 
temperatura. A estratégia AIDPI não recomenda a 
administração de antitérmicos e de antieméticos, pois estes 
causam sonolência e consequentemente redução da 
ingesta da TRO. IV- No plano B, a TRO terá duração de 4 
horas, período em que receberá um volume total de SRO 
que corresponde a 50-100 ml por quilo de peso. 
 
 
 Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Em uma unidade de saúde, após consultar um bebê de 7 meses, que 
apresentava episódios de diarreia, sem sinais de desidratação, a 
enfermeira orientou a mãe sobre o tratamento, de acordo com as 
diretrizes do Programa AIDPI (Atenção Integrada às Doenças 
Prevalentes na Infância), do Ministério da Saúde. Na situação 
apresentada, a criança foi tratada: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Em casa, com aumento da frequência e duração das 
mamadas, administração de soro de reidratação oral, 
oferta de líquidos caseiros e alimentação, se aleitamento 
materno não exclusivo. 
 
Respostas: a. 
Em casa, com administração exclusiva de soro de 
reidratação oral tanto quanto a criança aceitasse e 
suspensão temporária do aleitamento materno para evitar 
que recusasse a TRO (Terapia de Reidratação Oral). 
 
b. 
Em regime de observação na unidade de saúde, com 
oferta de líquidos diversos da preferência da criança, 
associados a soro de reidratação oral administrado a cada 
episódio de evacuação e suspensão do aleitamento 
materno. 
 
c. 
Em regime de observação na unidade de saúde, com 
hidratação por meio de infusão venosa, suspensão de 
qualquer alimento ou líquido por via oral até a diminuição 
dos episódios de diarreia e uso de medicamentos 
antiespasmódicos. 
 
d. 
Em regime de internação no Pronto Socorro, com 
hidratação por vista endovenosa e líquida por via oral, 
além do uso de medicamentos antiespasmódicos e 
suspensão do aleitamento materno. 
 
e. 
Em casa, com aumento da frequência e duração das 
mamadas, administração de soro de reidratação oral, 
oferta de líquidos caseiros e alimentação, se aleitamento 
materno não exclusivo. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Justificativa: A alternativa E está correta uma vez que a 
criança com diarreia e sem desidratação deve receber 
tratamento em casa após orientação de seus 
cuidadores/familiares quanto à reposição de líquidos 
adicionais (SRO, água, suco e sopas) tanto quanto a 
criança aceitar, continuidade da alimentação, 
reconhecimento dos sinais de piora e retorno. 
 
 Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Leia atentamente as afirmativas abaixo: 
 
I. Considerando a duração do quadro diarreico classificam-se como 
diarreia aguda aquelas com duração superior a 14 dias. 
II. O aumento da secreção intestinal é a resposta que ocorre em 95% 
dos casos de diarreia e resultam em secreção ativa de água e eletrólitos 
para a luz intestinal na tentativa de expulsar o agente infeccioso ou as 
toxinas liberadas através do aumento do volume e da frequência das 
evacuações. 
III. Denomina-se disenteria a presença de muco, pus ou sangue nas 
 
fezes e indica invasão da mucosa intestinal pela agente infeccioso com 
proliferação bacteriana. 
 
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s): 
Resposta Selecionada: d. 
As afirmativas II e III 
Respostas: a. 
Apenas a afirmativa I 
 
b. 
Apenas a afirmativa II 
 
c. 
Apenas a afirmativa III 
 
d. 
As afirmativas II e III 
 
e. 
As afirmativas I, II e III 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Justificativa: A afirmativa I está incorreta, pois a diarreia 
aguda é considerada aquela que tem duração de até 14 
dias. As demais afirmativas estão corretas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Usuário marlon.rosales @aluno.unip.br 
Curso PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR 
DA SAÚDE DA MULHER, CRIANÇA E 
ADOLESCENTE 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE IV 
Iniciado 20/10/22 
Enviado 20/10/22 
Status Completada 
Resultado da tentativa 2,5 em 2,5 pontos 
Tempo decorrido 55 minutos 
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas 
corretas, Comentários, Perguntas respondidas 
incorretamente 
 Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Cânulas de traqueostomia são tubos curvos construídos em material 
plástico ou metálico e compostos por presilhas, tubo, lúmem e 
obturador. Para uso na população infantil, este dispositivo precisa ter 
especificações que atendam à anatomia e às necessidades de 
crescimento e segurança para crianças de todas as faixas etárias. 
Considerando as recomendações para cânulas de traqueostomia 
pediátricas, analise as afirmativas abaixo: 
I. Cânulas de traqueostomia feitas de plástico ou Silastic (silicone) são 
indicadas para a população pediátrica por serem termossensíveis e se 
moldarem ao contorno da traqueia evitando pontos de pressão, 
isquemia e lesões. 
II. Cânulas de metal são indicadas para crianças por serem construídas 
por material rígido que impedem dobras no tubo e consequente 
obstrução da cânula. 
III. Cânulas de traqueostomia requerem balonetes ou “cuffs” para 
melhor fixação e prevenção de saídas acidentais da cânula. 
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s): 
 
Resposta Selecionada: a. 
I 
Respostas: a. 
I 
 
b. 
I e II 
 
c. 
I, II e III 
 
d. 
II e III 
 
e. 
I e III 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa II está incorreta, pois as cânulas 
de metal não são indicadas para crianças devido a sua 
rigidez que aumenta o risco de lesão traqueal. Além disso, 
 
a parte interna da cânula de metal pode reduzir o lúmem e, 
consequentemente levar à insuficiência respiratória. A 
alternativa III está incorreta, pois o balonete não é um 
dispositivo para fixação da cânula de traqueostomia. Eles 
diminuem a passagem de ar entre a parede da traqueia e o 
tubo aprimorando a ventilação assistida. 
 
 Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O processo de transição da alta hospitalar para os cuidados em casa 
requer treinamento da família para a realização de cuidados 
especializados. Durante o período de hospitalização, os membros da 
família são estimulados e inseridos nos cuidados para adquirir 
habilidades como: trocar a fixação da cânula de traqueostomia, aspirar 
secreções traqueais, manter vias aéreas umidificadas e realizar a 
limpeza peritraqueostomia. 
 
Considerando as orientações sobre os cuidados que a família precisa 
dar continuidade em casa, leia as afirmativas abaixo e responda. 
I. A área ao redor do estoma deve ser limpa com solução salina 
diariamente, com maior ou menor frequência a depender da quantidade 
de secreção e de complicações locais. Não há indicação do uso 
rotineiro de pomadas, exceto quando há sinais de inflamação e com 
indicação médica. 
II. A cânula de traqueostomia é mantida por cadarços ou fixações de 
espuma com velcros ao redor do pescoço que são substituídas 
diariamente quando úmidas. Os pais devem remover totalmente o 
cadarço antigo e, em seguida colocar uma nova fixação evitando 
contanto entre material sujo e limpo. 
III. A saída acidental da cânula de traqueostomia requer ações 
imediatas. A cânula deve ser prontamente reinserida no estoma aberto. 
Se não for possível a recolocação da cânula que se deslocou, uma de 
menor calibre deve ser inserida. 
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s): 
 
Resposta Selecionada: d. 
I e III 
Respostas: a. 
I 
 
b. 
II 
 
c. 
II e III 
 
d. 
I e III 
 
e. 
I, II e III 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
 
Comentário: A alternativa II está incorreta, pois durante a 
troca os cadarços antigos só podem ser cortados e 
removidos quando os novos já estiverem firmemente 
presos com nó triplo. 
 
 Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
As funções de umidificação e aquecimento do ar inspirado estão 
comprometidos na criançatraqueostomizada e, consequentemente as 
secreções podem se tornar espessas, com tendência a formação de 
rolhas de muco e risco de obstrução da cânula. 
Considerando os cuidados com a umidificação das vias aéreas, leia as 
afirmativas abaixo e responda. 
 
I. A melhor estratégia para manter a via aérea hidratada é uma boa 
ingesta hídrica. 
II. Equipamentos como nebulizadores e inaladores também são 
indicados para manter a umidade das vias aéreas. 
III. A instilação de solução salina durante a aspiração traqueal deve ser 
utilizada para fluidificar as secreções traqueais e favorecer a sua 
remoção. 
 
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s): 
 
Resposta Selecionada: d. 
I e II 
Respostas: a. 
I 
 
b. 
II 
 
c. 
III 
 
d. 
I e II 
 
e. 
I, II e III 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A alternativa II está incorreta, pois pesquisas 
não recomendam a instilação de solução salina durante a 
aspiração traqueal, exceto quando há obstrução da cânula. 
Ingesta hídrica adequada para a idade é o melhor cuidado 
para umidificação das vias aéreas. 
 
 
 Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Dentre os agravos respiratórios, as infecções respiratórias agudas 
(IRAs) constituem o principal motivo de consulta e de hospitalização de 
crianças menores de 5 anos, chegando a 40% das causas de busca de 
atendimento. A pneumonia é uma das principais causas isoladas de 
 
morte nesse grupo populacional. Além disso, essa doença é a principal 
responsável pelas internações pediátricas, com mais de 320 mil 
hospitalizações de menores de 5 anos em 2006. Em grupo, as doenças 
respiratórias respondem por 42,1% das internações de crianças de 1 a 
4 anos. 
 
A morbidade dessas infecções é especialmente alta em crianças devido 
às seguintes razões: 
 
I. As suas vias aéreas são mais estreitas e mais curtas do que as dos 
adultos e, portanto, a reação inflamatória leva a um estreitamento mais 
significativo das vias aéreas, resultando em um quadro mais grave. 
II. A imaturidade imunológica faz com que elas transmitam organismos 
agressores em grandes quantidades e por um período prolongado em 
comparação aos adultos. 
III. O convívio de crianças num mesmo ambiente, como é o caso das 
creches, favorece o desenvolvimento das IRAs. Em parte, isto se deve 
às práticas de higiene, que dependendo da idade da criança, são ainda 
inapropriadas. 
 
De acordo com as afirmações acima, assinale a(s) alternativa(s) 
correta(s): 
Resposta Selecionada: e. 
Apenas I e III estão corretas. 
Respostas: a. 
Apenas I está correta. 
 
b. 
Apenas II está correta. 
 
c. 
Apenas III está correta. 
 
d. 
Apenas II e III estão corretas. 
 
e. 
Apenas I e III estão corretas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: A alternativa II está incorreta uma vez que a 
imaturidade imunológica aumenta o risco de a criança ter 
uma infecção respiratória e não de transmitir a doença. 
 
 
 Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Considerando as principais complicações associadas à Doença do Refluxo Gastroesofágico, leia 
as afirmativas abaixo e responda. 
I. A aspiração de conteúdo gástrico, especialmente do ácido gástrico, provoca queimadura 
química das vias aéreas e pulmões e causam broncodilatação, atelectasia, edema e hemorragia 
alveolar. Frequentemente, a mucosa irritada torna-se foco de infecção bacteriana secundária. 
II. Uma das complicações da DRGE é o esôfago de Barret que é uma metaplasia na qual o 
epitélio escamoso normal do esôfago inferior é substituído por epitélio colunar. 
 
III. Vômitos frequentes, regurgitações e recusa alimentar comprometem o ganho de peso. Estas 
situações associadas ao aumento do gasto energético nas manifestações respiratórios culminam 
em comprometimento do crescimento. 
 
De acordo com as afirmações acima, assinale a(s) alternativa(s) correta(s): 
Resposta Selecionada: d. 
Apenas II e III estão corretas. 
Respostas: a. 
Apenas I está correta. 
 
b. 
Apenas II está correta. 
 
c. 
Apenas III está correta. 
 
d. 
Apenas II e III estão corretas. 
 
e. 
Apenas I e III estão corretas. 
 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A alternativa I está incorreta, pois a aspiração de conteúdo 
gástrico provoca broncoconstrição. 
 
 
 Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A doença e o processo de hospitalização afetam de forma singular 
todos os membros da família, especialmente, quando a pessoa 
diretamente envolvida é uma criança. Considerando que o enfermeiro 
pode apoiar a família e ajudá-la no enfrentamento deste momento de 
crise, leia as afirmativas abaixo e responda: 
 
I. Assegurar a manutenção dos vínculos afetivos durante a 
hospitalização é a principal tarefa de enfermeiros envolvidos no cuidado 
de crianças menores de 1 ano de idade. 
II. A Abordagem Centrada na Família é uma filosofia de cuidados que 
reconhece as necessidades da família em momentos de crise como a 
hospitalização e adota uma perspectiva de cuidado que inclui a família 
como cliente. 
III. Instrumentos para a avaliação da família da criança hospitalizada, 
como o genograma e ecomapa, são de uso exclusivo da equipe médica. 
 
De acordo com as afirmações acima, assinale a(s) alternativa(s) 
correta(s): 
 
Resposta Selecionada: d. 
Apenas I e II estão corretas. 
Respostas: a. 
Apenas I está correta. 
 
 
b. 
Apenas II está correta. 
 
c. 
Apenas III está correta. 
 
d. 
Apenas I e II estão corretas. 
 
e. 
Apenas II e III estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: a alternativa III está incorreta pois 
instrumentos como o genograma e ecomapa podem ser 
usados no processo de avaliação por enfermeiros com 
conhecimento e habilidades de comunicação para a 
aplicação dos instrumentos. 
 
 Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Para a criança que adoece, a hospitalização é um momento difícil, pois 
resultam em dor, lesão corporal, separação e perda de controle. Elas 
possuem recursos limitados de enfrentamento para lidar com fatores 
estressores e precisam que suas necessidades sejam atendidas para 
passar pela crise. 
O enfermeiro pode implementar para atender às necessidades de 
lactentes e reduzir o impacto da hospitalização nesta fase do 
desenvolvimento as seguintes intervenções, exceto: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Não permitir que os pais acompanhem procedimentos 
com a criança, já que isso pode interferir na assistência de 
enfermagem. 
Respostas: a. 
Atender às necessidades de alimentação, higiene, 
eliminação, sono, estimulação e afeto, seguindo a rotina 
familiar sempre que possível. 
 
b. 
Manter bom relacionamento com os pais e evitar rodízio 
da equipe de enfermagem no cuidado com as crianças. 
 
c. 
Incentivar a permanência de objetos transicionais com a 
criança, como chupetas, paninhos e outros objetos 
preferidos. 
 
d. 
Encorajar os pais a estarem presentes nos procedimentos 
e envolver os pais no cuidado do filho, estimulando-os a 
participar dos cuidados prestados à criança. 
 
e. 
Não permitir que os pais acompanhem procedimentos 
 
com a criança, já que isso pode interferir na assistência de 
enfermagem. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: Os pais devem ser estimulados a 
acompanhar os procedimentos de enfermagem, já que 
minimiza o estresse da criança. 
 
 Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A aspiração da traqueostomia é um dos cuidados realizados para a 
manutenção da via aérea artificial livre de obstrução por secreções 
acumuladas. A aspiração traqueal não está livre de complicações, entre 
elas a hipóxia e a irritação e lesão dos tecidos traqueais. 
Assinale a alternativa incorreta sobre um cuidado para prevenir hipóxia 
que deve ser adotado durante o procedimento de aspiração da 
traqueostomia. 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
A aspiração deve ser realizada em horários 
predeterminados. 
Respostas: a. 
Oferecer oxigênio (100% FiO2) antes ou depois de cada 
aspiração usando máscara com bolsade reserva de 
oxigênio ou ajustando a fração inspirada de oxigênio do 
ventilador. 
 
b. 
Aumentar o nível de oxigênio circulante. Introduzir a sonda 
com a porta lateral aberta e fechá-la para realizar a 
aspiração, retirando-a em movimentos circulatórios e um 
tempo de 5 segundos. Reduzir o tempo de hipóxia. 
 
c. 
Selecionar o tamanho do cateter de aspiração que deve ter 
metade do diâmetro do tubo traqueal. Se o cateter for 
muito grande, ele pode bloquear as vias aéreas durante a 
aspiração, aumentado a hipóxia. 
 
d. 
Se for muito pequeno, o tempo total do procedimento será 
maior e a criança será submetida a maior tempo de 
hipóxia. 
 
e. 
A aspiração deve ser realizada em horários 
predeterminados. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: A aspiração não deve ser realizada em 
horários predeterminados, e sim quando necessário. 
 
 
 
 
 
 Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Assinale a alternativa correta sobre o cuidado para prevenir lesão 
tecidual que deve ser adotado durante o procedimento de aspiração da 
traqueostomia. 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Todas as alternativas estão corretas. 
Respostas: a. 
Realizar a aspiração com a sonda pré-mensurada para 
não ultrapassar mais que 0,5 cm do término do tubo 
endotraqueal ou traqueostomia. 
 
b. 
Tradicionalmente, a técnica de aspiração da traqueostomia 
recomenda inserir e avançar o cateter de aspiração pelo 
tubo até que ele encontre resistência. Estudos indicam que 
esta conduta provoca traumas na parede 
traqueobrônquica. 
 
c. 
A aspiração pré-mensurada evita este tipo de trauma. 
 
d. 
Para a prevenção de atelectasias, a pressão do vácuo 
deve variar entre 40-60 mmHg para recém-nascido e entre 
80-100mmHg para lactentes e crianças. 
 
e. 
Todas as alternativas estão corretas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: Todas as alternativas estão corretas sobre o 
cuidado para prevenir lesão tecidual durante o 
procedimento de aspiração da traqueostomia em crianças. 
 
 
 Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
No processo de Sistematização da Assistência de Enfermagem para a 
criança com refluxo gastroesofágico, o enfermeiro estabelece os 
diagnósticos de enfermagem e prescreve os cuidados específicos. 
Considerando o diagnóstico “ Risco de aspiração relacionado ao 
esfíncter esofágico inferior incompetente”, relacione intervenções de 
enfermagem específicas para prevenção da aspiração de conteúdo 
gástrico. 
Assinale a alternativa incorreta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Nas trocas de fralda, manter a criança em decúbito 
dorsal. 
Respostas: a. 
Orientar os cuidadores a ofertar alimentos com a criança 
sentada. Mantê-la sentada após as refeições. 
 
 
b. 
Nas trocas de fralda, manter a criança em decúbito 
dorsal. 
 
c. 
Posicionar e supervisionar decúbito elevado nos períodos 
de sono. 
 
d. 
Observar frequência das regurgitações. 
 
e. 
Após a alimentação, manter o bebê sentado em assento 
infantil apropriado por pelo menos uma hora ou em berço 
com cabeceira elevada a 30 graus. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: Nas trocas de fralda, lateralizar a criança e 
mantê-la em decúbito elevado.