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POLÍTICA NACIONAL DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO PNAN HISTÓRICO 1920 ➤Nasceu nos países europeus o movimento higienista entre o final do séc. XIX e inicio do Séc. XX ➤No brasil, o movimento surgiu na década de 1920 ➤Justifica as desigualdades sociais: as classes sociais dominantes eram naturalmente ou melhor geneticamente superiores em sua saúde ➤Era responsabilidade das classes inferiores os cuidados individuais para melhoria ou fortalecimento da raça humana ➤Pregar a educação higiênica do povo em nome da saúde, raça e pátria ➤Doença como produto da ignorância: “A mortalidade infantil é sobretudo devido a falhas, erros e imprudências, muito particularmente no que diz respeito a alimentação e que provem em especial das mães, a grande maioria não conhece os preceitos de higiene” (FONTANELLE, 1990) 1933 ➤Realização do inquérito sobre as condições de vida das classes operarias de recife por Josué de Castro (com apoio do departamento de saúde pública de Pernambuco) 1935 ➤Aprofundamento do estudo com o apoio do departamento nacional de saúde publica 1936 ➤Outras pesquisas sobre a situação alimentar de Pernambuco, inclusive as focadas em comunidades carentes ➤Surgiram diversas pesquisas no RJ, PE e SP - despertaram na percepção de Castro “a consciência nacional para o angustiante problema da nutrição, e mais do que isso, suas implicações para o processo produtivo 1938 ➤Aprovação do decreto do salario mínimo 1940 ➤Lançamento do serviço de alimentação da previdência social (SAPS) – extinto em 1967 1944 ➤Criação do Instituto técnico de alimentação (ITA) – foi transformado em Instituto Nacional de Nutrição em 1946 1945 ➤Criação da Comissão Nacional de Alimentação (CNA) 1955 ➤Campanha de merenda escolar ➤Inicio da ideia do PNAE 1956 ➤Campanha de merenda escolar passou a ser chamada de Campanha Nacional de Merenda Escolar (CNME) – atendimento em âmbito nacional 1972 ➤III Reunião Especial dos Ministros da Saúde das Américas ➤Gerou-se oportunidade para criação do INAN ➤Se assumiu as atribuições da extinta CNA 1973 ➤INAN auxilia o governo na criação do I PRONAN ➤O INAN tinha como tutela: • I PRONAN • Programa de Nutrição em Saúde • Programa de Alimentos Básicos em Áreas de Baixa Renda • Programa de racionalização da produção de alimentos básicos • Programa nacional de incentivo ao aleitamento materno • Programa de combate as carências nutricionais especificas • SISVAN (fase de testes) 1975 ➤Criação do II PRONAN – em consonância com o II Plano Nacional de Desenvolvimento 1975-1979 ➤ II Plano Nacional de Desenvolvimento – considerava desnutrição uma doença social 1977 ➤Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) 1979 ➤Foi dada a denominação de Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) 1981 ➤III PRONAN – Foi delineado, mas não foi aprovado ➤Assim, as atividades do II PRONAN foram mantidas com perdas na sua importância 1997 ➤Deterioração da importância do INAN ➤Extinção do INAN ➤Area Técnica de Alimentação e Nutrição (ATAN) – um dos principais objetivos realizar a gestão da estruturação e implementação das ações previstas na PNAN ➤Coordenação Geral da Política de Alimentação e Nutrição (CGPAN) do Departamento da Atenção Básica da Secretaria de Assistência à Saúde- principal missão implementar ações de acordo com as diretrizes da PNAN ➤Elaborada a proposta da PNAN 1999 ➤Aprovada a proposta da PNAN ➤O PNAN integra os esforços do Estado Brasileiro, que por meio de um conjunto de políticas publicas propõe respeitar, proteger, promover e prover os direitos humanos à saúde e à alimentação 2001 ➤Criação do Bolsa Alimentação LEGISLAÇÃO LEI 8080 19/09/1990 ➤dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências ➤alimentação e nutrição presentes na legislação EMENDA N 64, 2010 ➤Art.6 da constituição federal: alimentação como direito PORTARIA NO 710/GM/MS, DE 10 DE JUNHO DE 1999 ➤Institui o PNAN LEI 11.346/2006 ➤Lei Orgânica de Segurança Alimentar e Nutricional ➤Cria o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional – SISAN com vistas em assegurar o direito humano à alimentação adequada e dá outras providências ➤fortalecimento das ações de alimentação e nutrição no sistema de saúde DECRETO 7272/2010 ➤Politica Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional ➤sistema de gestão intersetorial, participativa e de articulação entre os três níveis de governo para a implementação e execução das Políticas de Segurança Alimentar e Nutricional, para promover o acompanhamento, o monitoramento e avaliação da segurança alimentar e nutricional do país. ➤fortalecimento das ações de alimentação e nutrição no sistema de saúde PORTARIA N 2715, 17/11/2011 ➤Atualiza o PNAN ➤Ministério da saúde, em parceria com a Comissão Intersetorial de Alimentação e Nutrição (CIAN) e Conselho Nacional de Saúde ➤Processo de atualização e aprimoramento amplo e democrático ➤26 seminários estaduais e Seminário Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN 10 anos) PROPOSITO DO PNAN ➤Melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira, mediante a promoção de práticas alimentares adequadas e saudáveis, a vigilância alimentar e nutricional, a prevenção e o cuidado integral dos agravos relacionados à alimentação e nutrição PRINCÍPIOS DO PNAN ➤Direitos à saúde a alimentação ➤É orientada por princípios doutrinários e organizativos do SUS: • Universalidade: saúde como direito de todos • Integralidade: visa promoção, proteção, cura, reabilitação de indivíduos e coletividades (ações continuadas) • Equidade: prioridade aos mais necessitados e vulneráveis – “discriminação positiva” • Direito a informação: sobre a sua saúde e os determinantes da saúde coletiva • Descentralização: Governo Federal – Estado- Município • Regionalização: distribuir de forma racional e equânime os recursos assistenciais • Hierarquização: níveis de atenção – fluxos assistenciais • Participação popular: democracia participativa • Integração: entre ações e sistemas- garante a integralidade ALIMENTAÇÃO COMO ELEMENTO DE HUMANIZAÇÃO DAS PRÁTICAS DE SAÚDE ➤Alimentação expressa relações sociais, valores e historia do individuo e dos grupos populacionais ➤Alimentação tem implicações diretas na saúde e na qualidade de vida ➤Uma abordagem relacional da alimentação e nutrição contribui para conjunto de práticas ofertadas pelo setor saúde: • Valorização do ser humano para além da condição biológica • Reconhecimento da centralidade no processo de produção de saúde RESPEITO À DIVERSIDADE E À CULTURA ALIMENTAR ➤Alimentação brasileira possui suas particularidades regionais ➤Alimentação brasileira é síntese do processo histórico de intercambio cultura, entre matrizes indígena, portuguesa e africana que se somam, por meio dos fluxos migratórios, as influências de práticas e saberes alimentares de outros povos que compõem a diversidade sociocultural brasileira ➤Reconhecer, respeitar, preservar, resgatar e difundir a riqueza incomensurável de alimentos e práticas alimentares correspondem ao desenvolvimento de ações com base no respeito à identidade e cultura alimentar da população FORTALECIMENTO DA AUTONOMIA DO INDIVIDUO ➤fortalecimento ou ampliação dos graus de autonomia para as escolhas e práticas alimentares implica: • aumento da capacidade de interpretação e análise do sujeito sobre si e sobre o mundo • capacidade de fazer escolhas, governar e produzir a própria vida. ➤é importante que o indivíduo desenvolva a capacidade de lidar com as situações, encarando-os com reflexão crítica. ➤Termais autonomia significa conhecer as várias perspectivas, poder experimentar, decidir, reorientar, ampliar os objetos de investimento relacionados ao comer e poder contar com pessoas nessas escolhas e movimentos. A DETERMINAÇÃO SOCIAL E A NATUREZA INTERDISCIPLINAR E INTERSETORIAL DA ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO ➤Conhecimento das determinações socioeconômicas e culturais da alimentação e nutrição dos indivíduos e coletividades contribui para a construção de formas de acesso a uma alimentação adequada e saudável ➤Esse conhecimento colabora para a mudança do modelo de produção e consumo de alimentos que determinam o atual perfil epidemiológico ➤busca pela integralidade na atenção nutricional pressupõe a articulação entre setores sociais diversos A SEGURANÇA ALIMENTAR E NUTRICIONAL COM SOBERANIA ➤Soberania Alimentar: direito dos povos de decidir seu próprio sistema alimentar e de produzir alimentos saudáveis e culturalmente adequados, acessíveis, de forma sustentável e ecológica, colocando aqueles que produzem, distribuem e consomem alimentos no coração dos sistemas e políticas alimentares, acima das exigências de mercado. ➤SAN: realização do direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais. ➤SAN garante a soberania alimentar DIRETRIZES DO PNAN ➤indicam as linhas de ações para o alcance do seu propósito 1. ORGANIZAÇÃO DA ATENÇÃO NUTRICIONAL ➤cuidados relativos à alimentação e nutrição voltados para a promoção e proteção da saúde, prevendo diagnóstico e tratamento de agravos, que devem estar associados às demais ações de atenção do SUS. ➤Deve contribuir para a conformação de uma rede integrada, resolutiva e humanizada de cuidados dos indivíduos, das famílias e das comunidades. ➤Focada em ações na Atenção Básica. 2. PROMOÇÃO DA ALIMENTAÇÃO ADEQUADA E SAUDÁVEL; ➤Promoção de prática alimentar adequada aos aspectos biológicos e socioculturais dos indivíduos e coletividades bem como uso sustentável do meio ambiente. ➤Fundamenta-se nas dimensões de: • Incentivo • Apoio • Proteção • Promoção da saúde ➤Deve combinar iniciativas focadas em: • Políticas públicas saudáveis • Criação de espaços saudáveis • Reforço da ação comunitária • Desenvolvimento de habilidades pessoais • Reorientação dos serviços de saúde com foco na Promoção da Saúde. • Envolve a EAN, regulação de alimentos e criação de ambientes promotores da Alimentação Adequada e Saudável; GUIA ALIMENTAR PARA POPULAÇÃO BRASILEIRA ➤Publicado pelo ministério da saúde em 2006 ➤Estratégia para socialização da informação e do conhecimento sobre alimentação e nutrição ➤Visa promoção de modos de vida saudáveis ➤Resposta à demanda da Estratégia Global pela implementação de guias e diretrizes adaptadas localmente ➤Revisado e publicado em 2014 3. VIGILÂNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL; ➤É a descrição contínua e previsão das tendências das condições de alimentação e nutrição da população e seus fatores determinantes; ➤Diagnóstico Situacional em Nutrição ➤Utiliza dados das Chamadas Nutricionais, SISVAN e Grandes Inquéritos Epidemiológicos; ➤Embasa as decisões da gestão quanto ao foco e necessidade, assim como efetividade das ações em andamento e futuras. ➤Avaliação de Programas e Serviço 4. GESTÃO DAS AÇÕES DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO; ➤Articula intersetorialmente o Sistema Único de Saúde (SUS) e o Sistema de Segurança Alimentar e Nutricional (SISAN); ➤ Deve articular uma agenda comum de alimentação e nutrição com os demais setores do governo e buscar sua integração às demais políticas, programas e ações do SUS. ➤Deve favorecer a garantia de financiamento tripartite para implementação do PNAN; 5. PARTICIPAÇÃO E CONTROLE SOCIAL; ➤Fundamental para a constituição do PNAN ➤ Essencial para seu funcionamento por meio da participação nos Conselhos e Conferências de Saúde nas 3 esferas ➤A formulação dos planos de saúde deve acontecer em espaços onde acontecem a aproximação entre: • Construção da Gestão Descentralizada • Desenvolvimento de atenção integral à saúde • Fortalecimento da participação popular – Consultiva ou Deliberativa 6. QUALIFICAÇÃO DA FORÇA DE TRABALHO; ➤Deve-se qualificar o profissional de saúde em consonância com as necessidades de saúde, alimentação e nutrição da população. ➤ Valorização dos profissionais de saúde; ➤Viabilização da educação permanente; ➤Garantia dos direitos trabalhistas e previdenciários; ➤Qualificação dos vínculos de trabalho; ➤ Implantação de plano de carreira. ➤Cursos de graduação e pós-graduação em sintonia com SUS e PNAN. 7. CONTROLE E REGULAÇÃO DOS ALIMENTOS; ➤Planejamento de ações que garantam inocuidade e qualidade nutricional de alimentos; ➤ Qualidade nutricional: Teor de Sódio, Gorduras Trans e Açúcares; ➤ Qualidade microbiológica: Ações de Vigilância Sanitária; ➤ Qualidade química: Presença de Agrotóxicos e Defensivos Agrícolas; ➤Qualidade biológica: Organismos Geneticamente Modificados; ➤Monitoramento de Publicidade: Substitutos do Leite Materno ➤Monitoramento de Rotulagem Nutricional ➤ Garantia de controle e regulação de alimentos importados. 8. PESQUISA, INOVAÇÃO E CONHECIMENTO EM ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO; ➤SISVAN ➤Sistemas de Informação em Saúde ➤Grandes inquéritos populacionais • POF, PNSN, VIGITEL, ENDEF ➤Financiamento de pesquisas locais (CNPq, PPSUS, Agências financiadoras locais: FACITEC e FAPES) • SAUDES Vitória ➤ Centros Colaboradores de Alimentação em Nutrição (CECAN) • interface de cooperação técnico-científica entre a Academia e o SUS 9. COOPERAÇÃO E ARTICULAÇÃO PARA A SEGURANÇA ALIMENTAR E NUTRICIONAL. ➤Conceito de SAN multidimensional: saúde, economia, ambiente, cultura e sociedade; ➤A garantia de SAN para a população não depende exclusivamente do setor da saúde, mas este setor tem papel principal na articulação com os demais setores. • Foco na melhoria da saúde e nutrição das populações beneficiárias de programa de transferência de renda; • Busca da interlocução com os setores responsáveis pela produção agrícola; • Promoção da alimentação adequada e saudável em ambientes institucionais: PNAE, PAT, hospitais, presídios etc. • Articulação com redes de educação para promoção da educação nutricional; • Articulação com a V.Sanitária para regulação da qualidade dos alimentos processados; • Promoção da agricultura familiar tradicional RESPONSABILIDADES INSTITUCIONAIS MINISTÉRIO DA SAÚDE ➤Planejar, Pactuar, Financiar, Avaliar e Monitorar metas, Assessorar, Apoiar Articulação, Apoiar organização de rede de Centros Colaboradores, Fomentar pesquisas, Viabilizar e estabelecer parcerias. GOVERNO DO ESTADO ➤Implementar PNAN no estado, Pactuar, Elaborar plano de ação para implementação do PNAN, Financiar, Assessorar, Capacitar e Educar permanentemente, Articular intersetorialmente, Viabilizar e estabelecer parcerias. PREFEITURA MUNICIPAL ➤Implementar PNAN, Elaborar plano de ação para implementação do PNAN, Pactuar, Monitorar e Avaliar indicadores de alimentação e nutrição, Financiar, Capacitar e Educar, Fortalecer Controle Social, Articular intersetorialmente, Viabilizar e estabelecer parcerias. AÇÕES ESTRATÉGICAS DA PNAN VIGILÂNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL ➤VAN nos serviços ➤SISVAN e SISVAN WEB ➤Inquéritos e chamadas nutricionais ➤ Indicadores de Saúde relacionados à alimentação e nutrição • Rede Interagencial de Informações para a Saúde (RIPSA) • Datasus ➤Incentivo financeiro para a estruturação da VAN PROMOÇÃO DA SAÚDE E DA ALIMENTAÇÃO ADEQUADA E SAUDÁVEL ➤Controle e regulação de alimentos • Rotulagem nutricional • Publicidade de Alimentos • Mercosul e Codex Alimentarius • Redução de Na • NBCAL➤Educação Alimentar e Nutricional ➤Programa peso saudável ➤ Guias Alimentares • População Brasileira • Menores de 2 anos PREVENÇÃO E CONTROLE DE AGRAVOS NUTRICIONAIS ➤Deficiência de Ferro • Programa Nacional de Suplementação de Ferro • NutriSUS ➤Deficiência de Iodo • Programa Nacional para Prevenção e Controle dos Distúrbios por Deficiência de • Iodo - Pró-Iodo. ➤Deficiência de B1 – Beribéri • Guia de Consulta para Vigilância Epidemiológica, ssistência e Atenção Nutricional dos Casos de Beribéri (2012). ➤ Deficiência de Vit. A • Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A ➤Desnutrição ➤Excesso de peso e obesidade ➤ Necessidades Alimentares especiais PROGRAMA BOLSA FAMÍLIA ➤programa federal de transferência direta de renda à famílias em situação de pobreza (renda entre R$70,01 a R$140,00 por pessoa) ou de extrema pobreza (renda de até R$70,00 por pessoa) ➤finalidade de promover seu acesso aos direitos sociais básicos e romper com o ciclo intergeracional da pobreza. ➤Acompanhamento das famílias ➤Identificação de gestantes para recebimento do Benefício Variável à Gestante (BVG) PESQUISA, INOVAÇÃO E CONHECIMENTO ➤ENDEF ➤PNSN ➤ POF ➤VIGITEL ➤PNS ➤INQUÉRITO NACIONAL SOBRE PARTO E NASCIMENTO ➤Editais de Financiamento à pesquisa
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