Sistema Articular

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Anatomia
Sistema Articular 
Artrologia: 
É a ciência que estuda a conexão entre quaisquer partes rígidas do esqueleto quer sejam ossos ou cartilagens. As junturas podem ser classificadas em 3 grandes tipos. Articulação Fibrosa, Articulação cartilagíneas e Articulações sinoviais.
Articulação Fibrosa (Sinartrose)
> O tecido interposto nesse tipo de articulação é o tecido conjuntivo fibroso
> Na maioria dos casos, o grau de movimento em uma articulação fibrosa é baixo e depende do comprimento das fibras que unem os ossos. 
 
 Sindesmoses 
Possui grande quantidade de tecido conjuntivo que pode formar ligamento ósseo ou me membrana interóssea. Tem mobilidade parcial. 
Exemplo: Sindesmoses tíbio-fibular / Rádio-ulnar
 Sutura 
 > Possui menos tecido conjuntivo do que as sindesmoses e são encontradas principalmente entre os ossos do crânio. Os mecanismos do crescimento ao nível dessas suturas são especialmente importantes na adaptação ao crescimento do encéfalo. 
 > Podem ser: 
· sutura plana entre os ossos nasais; 
· sutura escamosa entre parietal e temporal; 
· suturas serreada entre os parietais;
· esquindilese: é a articulação que se verifica entre uma superfície em forma de crista de um osso, a qual se aloja em uma superfície em forma de uma fenda de outro osso.
 
 Gonfose 
Chamado também de sindesmose dentoalveolar; são as junturas fibrosas entre a raiz do dente e o alvéolo. A mobilidade dessa articulação (um dente mole) indica distúrbios dos tecidos de sustentação do dente.
 
Articulação cartilagínea 
> O tecido interposto nesse tipo de articulação é a cartilagem hialina ou fibrocartilagem
> Pode ser dividida em Articulação Primária e Secundária
 
 Sincondrose (Articulação primária)
> Os ossos são unidos por cartilagem hialina, o que permite leve curvatura no início da vida. As articulações cartilagíneas primárias são geralmente uniões temporárias, como as existentes durante o desenvolvimento de um osso longo, nas quais a epífise e a diáfise são unidas por uma lâmina epifisial
> As sincondroses permitem o crescimento do osso no comprimento. Quando é atingido crescimento completo, a lâmina epifisial converte-se em osso e as epífises fundem-se com a diáfise.
 
 Sínfise (Articulação secundária)
 > É forte e unida por fibrocartilagem. A fibrocartilagem é geralmente separada do osso por delgadas lâminas de cartilagem hialina. 
> Exemplos: sínfise púbica e discos intervertebrais (existentes entre as vértebras, os discos são formados por tecido conjuntivo e as articulações proporcionam à coluna vertebral resistência e absorção de choque, além de considerável flexibilidade). 
> As junturas fibrosas e cartilaginosas se fazem por continuidade
Articulação Sinovial 
> O tipo mais comum de articulação.
> Fazem-se por contiguidade, pois uma cavidade separa os ossos articulares. 
> Nelas, o elemento que interpõe às peças que se articulam é o líquido sinovial. 
> São especializadas em permitir maior ou menor liberdade de movimento. 
> O principal meio de união é representado pela cápsula articular, espécie de manguito que envolve a articulação, prendendo-se nos ossos que se articulam. 
> O corte frontal de uma articulação sinovial mostra a presença de uma cavidade articular. A cavidade articular é um espaço virtual onde se encontra a sinóvia (líquido sinovial). Este é o lubrificante natural da articulação, que permite o deslizamento com um mínimo de atrito e desgaste. 
> A cápsula articular, a cavidade articular e a sinóvia são características da articulação sinovial.
 Superfícies Articulares
> São aquelas que entram em contato numa determinada articulação sinovial. 
> Estas superfícies são revestidas em toda sua extensão por cartilagem hialina (cartilagem articular) que representa a porção do osso que não foi invadida pela ossificação. 
> Em virtude desse revestimento, as superfícies articulares se apresentam lisas, polidas e de cor esbranquiçada.
> São superfícies de movimento e, portanto, suas funções estão condicionadas a ele: a redução da mobilidade na articulação pode levar à fibrose da cartilagem articular, com anquilose da articulação (perda da mobilidade).
> A cartilagem articular é avascular e não possui também inervação. Sua nutrição, portanto, principalmente nas áreas mais centrais, é precária, o que torna a regeneração, em caso de lesões, mais difícil e lenta.
 Capsula Articular 
> É uma membrana conjuntiva que envolve a articulação sinovial como um manguito. 
> Possui duas camadas: 
· membrana fibrosa (externa; é a mais resistente e pode e star reforçada, em alguns pontos, por feixes, também fibrosos, que constituem os ligamentos capsulares) 
· membrana sinovial (interna, abundantemente vascularizada e inervada, produz a sinóvia, a qual contém ácido hialurônico para viscosidade na função lubrificadora). 
> Em muitas articulações sinoviais, todavia, existem ligamentos independentes da cápsula articular denominados extracapsulares, ou acessórios, e em algumas, como a do joelho, aparecem também ligamentos intra-articulares. > Ligamentos e cápsula articular, além de manter a união entre os ossos, impedem o movimento em planos indesejáveis e limitam a amplitude dos movimentos considerados normais.
 Discos e Meniscos
> São formações fibrocartilagíneas, cuja função é discutida: serviriam à melhor adaptação das superfícies que se articulam, tornando-as congruentes, ou seriam estruturas destinadas a receber violentas pressões, agindo como amortecedores. 
> Meniscos, com sua característica forma de meia lua, são encontrados na articulação do joelho. 
> Exemplo de disco intra-articular encontramos nas articulações esternoclavicular e temporomandibular. > Os meniscos do joelho são frequentemente lesados, particularmente em atletas, e sua retirada cirúrgica é bastante comum.
> Algumas vezes, após a retirada, forma-se um novo menisco, réplica do primeiro, porém não mais constituído de fibrocartilagem, mas sim de tecido conjuntivo fibroso denso, menos resistente.
 Classificação Funcional
> O movimento nas articulações depende, essencialmente, da forma das superfícies que entram em contato e dos meios de união que podem limitá-lo. 
> Na dependência desses fatores, as articulações podem realizar movimentos em torno de nenhum eixo, de um, dois ou três eixos.
· Monoaxial: movimento em torno de um eixo (um grau de liberdade). 
 > Flexão e extensão
 > Exemplo: articulação do cotovelo 
· Biaxial: movimento em torno de dois eixos
 > Flexão e extensão; Abdução e adução; 
 > exemplo: articulação radiocarpal 
· Triaxial: movimento em torno de três eixos
> flexão e extensão; abdução e adução e rotação; 
> exemplos: articulações do ombro e do quadril
 Classificação Morfológica Sinovial 
 Plana 
> As superfícies articulares são planas ou ligeiramente curvas, permitindo deslizamento de uma superfície sobe a outra em qualquer direção. A articulação sacroilíaca é um exemplo
 > Pequenos deslizamentos entre vários ossos articulares permitem apreciável variedade e amplitude de movimento. É isto que ocorre, por exemplo, nas articulações entre os ossos curtos do carpo, do tarso e entre os corpos das vértebras.
Gínglimo / Dobradiça
> É monoaxial (só realiza flexão e extensão).
> Exemplos: articulações interfalângicas e do cotovelo.
Pivô / Trocóide / Cilindroide: 
> é monoaxial. 
> Nessa articulação, um processo arredondado do osso gira dentro de uma bainha ou anel. 
> Exemplos: articulação rádio-ulnar proximal, responsável pelos movimentos de pronação (rotação medial do rádio) e supinação (rotação lateral) do antebraço. 
> Outro exemplo é a articulação atlantoaxial mediana, na qual o atlas (vértebra CI) gira ao redor de um processo digitiforme, o dente do áxis (vértebra C II), durante a rotação da cabeça.
Condilar / Elipsóidea:
> São biaxiais. 
 > Caracterizam-se pelas superfícies articularesdiscordantes, ou seja, uma côncava e outra convexa, com raios de curvatura desiguais. O contorno da articulação assemelhasse a uma elipse. 
> Exemplos: articulação radiocarpal, temporomandibular, metacarpofalângea
 Selar
> São biaxiais. 
 >Tem a forma de sela. Também é possível realizar a rotação, mas não é triaxial porque a rotação isolada não pode ser realizada pelo polegar: ela só é possível com a combinação dos outros movimentos. 
> Exemplo: articulação carpometacarpal do polegar
Esferóide
> São triaxiais
> Realiza circundação. A superfície esferóidea de um osso move-se na cavidade de outro. 
> Exemplo: articulação do ombro (entre o úmero e a escápula) e a do quadril (entre o osso do quadril e o fêmur a cabeça do fêmur gira no acetábulo do quadril)
 
Classificação relacionada a movimentação
Sinartrose 
> São as articulações fibrosas, localizadas entre dois ossos, caraterizadas por serem inflexíveis. As duas superfícies ósseas são praticamente contínuas, separadas apenas por uma camada de tecido conjuntivo ou cartilaginoso. 
> Exemplos: a articulação do crânio (sutura), dos dentes e do maxilar, da tíbia e a fíbula. 
> Pode ser encontrado de três tipos: Suturas, Sindesmose e Gonfose.
 Anfiartrose
> Articulações semimóveis, flexíveis e cartilaginosas. >Possuem cartilagens entre os ossos e permitem movimentos que evitam o desgaste excessivo, auxiliando, assim, no deslizamento de uns ossos sobre os outros a partir dos diferentes movimentos do corpo. 
> Exemplos: ossos da anca e vértebras. Pode ser encontrado de dois tipos: Sincondroses e Sínfise. 
Diartrose
 > São articulações flexíveis, caraterizadas pela presença de bolsas sinoviais, que contém o líquido sinovial, e que evitam o desgaste provocado pelo atrito. 
> Estas se localizam entre a pele e os ossos. 
> Exemplos: articulações do ombro, joelhos e cotovelos. Essa articulação é também conhecida como sinovial.