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Beatriz Castro e Silva de Albergaria Barreto Medicina – UNIFACS MR01 @biia_barreto Conceito É o estudo das conexões existentes entre quaisquer partes rígidas do esqueleto, quer sejam ossos, quer cartilagens. É a união entre duas ou mais estruturas rígidas (ossos, cartilagem e dente) que pode ou não apresentar movimento. Sindesmologia, juntura ou articulação: estudo entre quaisquer partes rígidas do esqueleto, quer sejam ossos, quer cartilagens. ○ Exceção: osso hioide (osso que fica na parte anterior do pescoço, abaixo da mandíbula); ○ Sinostose: fusão de ossos fisiologicamente. Ocorre muito no crânio, tendo como consequência o desaparecimento das "linhas". CLASSIFICAÇÃO ESTRUTURAL As articulações são classificadas em três grandes grupos apesar de suas variações: Os as articulações fibrosas (sinartroses) ou sólidas, as cartilaginosas (anfiartroses) ou com movimentos limitados e as sinoviais (diartroses) que são as articulações de movimentos amplos. leva em consideração a natureza dos tecidos que unem os ossos: ● Juntura Fibrosa: quando os dois ossos estão unidos por dois tecidos fibrosos ● Juntura Cartilaginosa: quando existe a presença da cartilagem entre dois ossos ● Juntura Sinovial: quando ocorre a presença de membrana sinovial, que filtra o sangue e produz o líquido sinovial. Esse líquido ajuda a lubrificar e nutrir a cartilagem ali presente. JUNTURAS FIBROSAS (SINARTROSES) ● Também chamada de articulações sólidas. ● As articulações/junturas fibrosas incluem todas as articulações onde as superfícies dos ossos estão quase em contato direto ● Encontramos este tipo de articulação na sua maioria no crânio, exceto a ATM (Articulação Temporomandibular). ● A mobilidade nestas articulações é significativamente reduzida, embora o tecido conjuntivo interposto confira uma discreta flexibilidade ao crânio. Não existe cavidade articular e os ossos são mantidos juntos por tecido conjuntivo fibroso; Podemos ainda encontrar três tipos de articulações fibrosas, que são as suturas, as gonfoses e as sindesmoses: Sutura: tipo de articulação encontrada somente no crânio, onde os ossos adjacentes são unidos por uma camada fina de tecido conjuntivo. Na maturidade as fibras da sutura começam a ser substituídas, tornando- as firmemente unidas, onde é chamada de sinostose. Ex. sutura bregmática no bebê. A matriz óssea vai sendo produzida aos poucos, até ser preenchida por completo. Gonfoses: articulações fibrosas que tem como especialização a fixação dos dentes nas cavidades alveolares na mandíbula e maxilas. O colágeno do periodonto une o cemento dentário ao osso alveolar. Estas articulações também são chamadas articulações em cavilhas. Beatriz Castro e Silva de Albergaria Barreto Medicina – UNIFACS MR01 @biia_barreto Sindesmoses: juntura fibrosa fora do crânio; o tecido conjuntivo fibroso também se interpõe nestas suturas, mas não ocorrem entre ossos do crânio. Só há registro de dois exemplos destas articulações: a sindesmose tíbio-fibular (perna) e a sindesmose radio-ulnar (antebraço) Tipos de Suturas: Planas: união linear retilínea ou aproximadamente retilínea. (Ex: internasal e interpalatina); Escamosas: união em bisel, isto é, corte enviesado na aresta de uma peça. O mesmo que chanfradura, marca na pele provocada por corte de faca ou de navalha, cicatriz. (Ex: temporo-parietal); Serreadas: união em linha “denteada”. (Ex: inter- parietais, sutura sagital, coronal e lambdóide); Esquindilese: Também chamada de cunha e sulco, por assim se apresentarem às superfícies ósseas. (Ex: esfenóide e vômer). suturas: Primeira: serreada; Segunda: escamosa; Terceira: plana; Quarta: Esquindilese JUNTURAS CARTILAGINOSAS (ANFIARTROSES) Nestas articulações o tecido que se interpõe é cartilaginoso. Os ossos são unidos por cartilagem que permite pequenos movimentos nestas articulações, por isso conhecida como articulações de movimentos limitados. Podemos encontrar dois tipos de articulações cartilaginosas: as sincondroses e sínfises. Sincondroses: os ossos estão unidos por uma cartilagem hialina e muitas dessas articulações são temporárias, onde a cartilagem é substituída por tecido ósseo com o passar do tempo. Os exemplos mais comuns são as dos ossos longos (epífise proximal e distal com a diáfise) entre algumas cartilagens do crânio, articulações das costelas, mais precisamente os dez primeiros pares de costelas e as cartilagens costais são sincondroses permanentes. Sínfises: os ossos têm suas superfícies articulares unidas por sínfises e cobertas por uma camada de cartilagem fibrosa. Podemos observar entre os ossos destas articulações um disco fibrocartilaginoso, sendo essa a característica distintiva da sínfise. Por serem compressíveis, estes discos permitem que a sínfise absorva os impactos sofridos. Exemplos de sínfises é a articulação entre os ossos púbicos e a articulação entre os corpos das vértebras. Beatriz Castro e Silva de Albergaria Barreto Medicina – UNIFACS MR01 @biia_barreto JUNTURAS SINOVIAIS (DIARTROSES) a maioria das articulações do corpo é do tipo sinovial. Nestas articulações as superfícies articulares dos ossos são recobertas por uma cartilagem e unidas por ligamentos revestidos por uma membrana sinovial. Em alguns casos estas articulações podem ser divididas completamente ou não por um disco ou menisco articular, cuja periferia se mantém contínua com a cápsula fibrosa, enquanto suas faces livres estão cobertas por membrana sinovial. Para conferir a mobilidade é necessário que haja o deslizamento de uma superfície óssea contra outra. Para isso, elemento que se interpõe às peças que se articulam é um líquido denominado sinóvia, ou sinovial. Deste modo, as peças esqueléticas articuladas não se prendem nas superfícies de articulação, como ocorre nas articulações fibrosas e cartilaginosas. O liquido sinovial é responsável pela lubrificação, que reduz o atrito entre as estruturas, permitindo o deslizamento com o menor desgaste possível. Ele também fornece nutrientes para as cartilagens e atua como lubrificante das faces articulares móveis. Características : ○ Líquido Sinovial (Sinóvia) ; ○ Membrana Sinovial ; ○ Disco Articular/ Menisco Articular ; ○ Cápsula Articular ; ○ Ligamentos Articulares. Classificação : ○ Simples : formada por 2 ossos; ex. ombro e quadril ○ Composta : formada por 3 ou mais ossos ; ex. cotovelo SUPERFÍCIES ARTICULARES São estruturas que entram em contato com junturas/articulações sinoviais, revestidas de cartilagem hialina (cartilagem articular) e representam a porção óssea não ossificada. Apresentando uma superfície lisa, esbranquiçada e polida. Suas funções estão relacionadas ao movimento e elas não possuem vascularização, nem inervação. São superfícies de movimentos, se ocorrer à redução da mobilidade da articulação sinovial, pode gerar um quadro patológico chamado de fibrose, que é a degeneração da cartilagem articular levando a perdas graves da mobilidade. Cápsula articular Envolve a articulação sinovial. Apresenta duas camadas: • membrana fibrosa (externa) • membrana sinovial (interna). A camada externa ou fibrosa é mais resistente e pode ser reforçada por ligamentos capsulares destinados a aumentar a resistência. A camada Interna ou sinovial é a mais interna das camadas, mais vascularizada e inervada e responsável pela produção da sinóvia. As cápsulas e os ligamentos apresentam funções como, manter união entre ossos, impedir movimentos indesejáveis (movimentos que ocorrem antes de uma lesão, ex. uma entorse de tornozelo) e limitar as amplitudes de movimentos normais. Beatriz Castro e Silva deAlbergaria Barreto Medicina – UNIFACS MR01 @biia_barreto DISCOS E MENISCOS Os discos e meniscos são estruturas fibrocartilaginosas encontradas em várias articulações sinoviais, ou seja, entre as superfícies articulares. Tem como função gerar congruência (melhor adaptação) das articulações e amortecer. Exemplos típicos de discos são as articulações esternoclavicular e temporomandibular. Os meniscos apresentam em forma de meia lua e são encontrados nas articulações do joelho. Após uma lesão no menisco e sua consequente retirada, forma-se um novo menisco, porém, não mais constituído de tecido fibrocartilaginoso, mas sim de tecido conjuntivo fibroso denso, menos resistente. Classificação das articulações sinoviais quanto à forma e movimento o movimento das articulações sinoviais depende essencialmente da forma das suas superfícies que entram em contato e dos meios de conexões que podem limitá-lo. As articulações dependentes desses fatores podem realizar movimentos de um, dois ou três eixos. Articulação Monoaxial: realiza movimentos apenas em torno de um eixo, chamado de um grau de liberdade. Neste tipo de articulação apenas flexão e extensão são permitidos. Existem duas variedades nas quais o movimento é uniaxial: gínglimo ou em dobradiça e trocoide ou em pivô. Articulação Biaxial: realiza movimentos em torno de dois eixos, chamado de dois graus de liberdade. São as articulações que realizam flexão, extensão, abdução e adução. Existem duas variedades de articulações biaxiais que são as articulações condilar e selar. Articulação Triaxial: realiza movimentos em três eixos, chamado de três graus de liberdade. São as articulações que realizam além de extensão, flexão, adução e abdução, também permitem o movimento de rotação. Existe uma variedade nesta articulação, onde o movimento é multiaxial, chamada de articulação esferide ou enartrose. é uma articulação sinovial do tipo elipsoide formada pela face articular carpal do rádio e disco articular com o osso escafoide, semilunar e piramidal. A articulação glenoumeral é uma articulação do tipo bola e encaixe. A “bola” é a parte superior e arredondada do úmero e o “encaixe” é a parte da escápula em forma de vasilha, chamada glenoide, onde a bola se encaixa. A articulação do cotovelo é um gínglimo ou articulação em dobradiça. Possui três articulações: úmero-ulnar, entre a tróclea do úmero e a incisura troclear da ulna, úmero-radial, entre o capítulo do úmero e a cabeça do rádio e rádio-ulnar proximal, entre a cabeça do rádio e a incisura radial da ulna. Beatriz Castro e Silva de Albergaria Barreto Medicina – UNIFACS MR01 @biia_barreto Articulação Condilar: é constituída por uma superfície articular ovoide ou condilar onde se encaixa em uma cavidade elíptica de modo a permitir os movimentos de extensão, flexão, adução, abdução e circundução, ou seja, realiza todos os movimentos articulares, menos rotação axial. Articulação Selar: as faces articulares dessa articulação apresentam-se reciprocamente côncavo-convexas e permitem os mesmos movimentos das articulações condilares. Ex.Carpometacárpicas do polegar. Articulação Esferoide ou Enartrose: nesta articulação o osso distal é capaz de movimentar-se em torno de vários eixos, que tem um centro comum. Ex. Articulações do quadril e ombro. Articulação Plana ou Artrodias: esta articulação permite apenas os movimentos deslizantes, podemos identificar esta articulação nas articulações dos corpos vertebrais e em algumas articulações do carpo e tarso. Movimentos Movimentos angulares: há uma diminuição ou aumento do ângulo existente entre os segmentos que se desloca e aquele que permanece fixo. Quando ocorre o aumento do ângulo diz-se que houve uma flexão e quando ocorre à diminuição realizou-se a abdução. Os movimentos angulares de extensão e flexão ocorrem em plano sagital (ventro-dorsal) e seguindo a regra já citada anteriormente, o eixo desses movimentos é látero-lateral Adução e abdução: neste movimento os segmentos envolvidos são deslocados respectivamente em direção ao plano mediano ou em direção oposta, ou seja, afastando-se dele. No caso dos dedos das mãos e pés prevalece o plano mediano do membro. É sempre preciso lembrar que os movimentos de abdução e adução são realizados em plano frontal e que seu eixo de movimento é anteroposterior, como também ter em mente que a realização do movimento é feita levando-se em consideração a posição anatômica. Beatriz Castro e Silva de Albergaria Barreto Medicina – UNIFACS MR01 @biia_barreto Rotação: neste movimento percebemos que o segmento gira em torno de um eixo longitudinal (vertical). Circundução: ocorre em alguns segmentos do corpo, principalmente nos membros, e, dá-se da combinação resulta na circundução. Neste movimento a extremidade distal do segmento descreve um círculo e o corpo do segmento forma um cone, cujo vértice é representado pela articulação responsável por este movimento.que inclui a adução, extensão, abdução e flexão que Beatriz Castro e Silva de Albergaria Barreto Medicina – UNIFACS MR01 @biia_barreto Tipos de articulação - exemplos Beatriz Castro e Silva de Albergaria Barreto Medicina – UNIFACS MR01 @biia_barreto Resumo:
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