Transtorno de Estresse Pós Traumatico - TEPT

Prévia do material em texto

Transtorno de Estresse Pós Traumático 
→ Pode ocorrer em qualquer fase a partir do primeiro ano de 
vida. 
→ É uma consequência psicopatológica mais prevalente após 
a exposição a algum evento traumático. 
→ Maior ocorrência em pessoas em situação de 
vulnerabilidade social, mulheres militares, policiais, bombeiros, 
pessoas expostas a desastres e traumas em massa. 
Sinais e Sintomas 
→ Desenvolvimento de sintomatologia característica após 
exposição a um ou mais eventos traumáticos. 
→ Os sintomas podem variar de revivência do medo, estados 
de anedonia, disforia, cognições negativas e até mesmo 
excitação e sintomas reativos. 
→ Existe uma grande mudança na vida e relacionamentos. 
→ Os sintomas geralmente manifestam dentro dos primeiros 
3 meses, quando ocorre após esse período, é chamado de 
TEPT com expressão tardia. 
→ O evento pode ser vivenciado diretamente, testemunhado 
ou vivenciado de forma indireta. Sendo que, quando o 
estressor é interpessoal e intencional, o transtorno pode ser 
mais grave e duradouro. 
→ Podem ocorrer estados dissociativos, intrusões visuais ou 
sensoriais breves, perda total da percepção do ambiente ao 
redor. 
Diagnóstico 
→ Exposição ao episodio concreto ou ameaça de morte, 
lesão grave ou violência sexual em uma ou mais das seguintes 
formas: 
 ↪ Vivenciar diretamente o evento; 
 ↪ Testemunhar pessoalmente o evento traumático 
ocorrido com outras pessoas; 
 ↪ Saber que o evento traumático ocorrer com 
familiar ou amigo próximo de maneira violenta ou acidental; 
 ↪ Ser exposto de forma repetida ou extrema a 
detalhes aversivos do evento traumático; 
→ Presença de um ou mais dos seguintes sintomas intrusivos 
associados ao evento traumático: 
 ↪ Lembranças intrusivas angustiantes, recorrentes e 
involuntárias do evento traumático. 
 ↪ Sonhos angustiantes recorrentes nos quais o 
conteúdo e o sentimento estão relacionados ao evento 
traumático. 
 ↪ Reações dissociativas nos quais o indivíduo sente 
ou age como se o evento estivesse ocorrendo novamente. 
 ↪ Sofrimento psicológico intenso ou prolongado ante 
a exposição a sinais internos ou externos que simbolizem ou 
assemelhem a algum aspecto do evento. 
 ↪ Reações fisiológicas intensas a sinais internos ou 
externos que se assemelhem a algum aspecto do evento. 
→ Evitação persistente de estímulos associados ao evento 
traumático, conforme evidenciado por um ou ambos dos 
seguintes aspectos: 
 ↪ Evitação ou esforços para evitar recordações, 
pensamentos ou sentimentos angustiantes acerca do evento; 
 ↪ Evitação ou esforços para evitar lembranças 
externas que despertem recordações do evento. 
→ Alterações negativas em cognições e no humor associadas 
ao evento traumático, conforme evidenciado por dois ou mais 
dos seguintes aspectos: 
 ↪ Incapacidade de recordar algum aspecto 
importante do evento; 
 ↪ Crenças ou expetativas negativas persistentes e 
exageradas a respeito de si mesma, dos outros e do mundo. 
Tratamento 
→ Psicoterapia com início precoce. Escuta clinica 
compreensiva e abordagem que respeita a autonomia do 
sujeito. 
→ Para insônia, evitar cafeína e realizar a higiene do sono. 
→ A terapia farmacológica com paroxetina e sertralina são 
recomendadas, devendo ser mantida de 6 a 12 meses. Além 
do uso de venlafaxina e para insônia, Mirtazapina e trazodona. 
→ O topiramato é recomendado para pacientes com 
transtorno por uso de álcool associado. 
→ Não se indica o uso de benzodiazepínicos.