Riscos na odontologia e Imunizações

Prévia do material em texto

Alanny Mirella
Odontologia - UFPE
Ris��� n� o���t��o���
● O que são riscos ocupacionais?
São condições do processo de trabalho com o potencial suficiente para causar danos,
capaz de romper o equilíbrio físico, mental e social dos trabalhadores. A Secretaria do
Trabalho do Ministério da Economia categoriza os riscos ocupacionais na (NR) como riscos
físicos, químicos e biológicos, e adiciona na NR 5 a ocorrência dos riscos ergonômicos
e de acidentes.
● Qual papel da biossegurança no controle dos riscos?
A biossegurança pode ser conceituada como o conjunto de ações voltadas para a
prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes que visam a saúde do homem,
dos animais, a preservação do meio ambiente e a qualidade dos resultados.
Os riscos ocupacionais devem ser gerenciados a partir de três abordagens de controle: de
engenharia, de administração e de proteção individual.
RISCOS NA ODONTOLOGIA
● Três fundamentos para obtenção de êxito na biossegurança odontológica:
➔ Realizar adequações das instalações físicas.
➔ Adotar boas condutas/práticas.
➔ Utilizar equipamentos de proteção.
● Como tornar o controle dos riscos ocupacionais uma prática diária no ambiente
odontológico?
O cirurgião-dentista ocupa o segundo lugar entre as profissões que mais oferecem riscos
aos trabalhadores, levando em consideração a exposição do profissional a patógenos, o
tempo de permanência sentado e a possibilidade de exposição à radiação.
Alanny Mirella
Odontologia - UFPE
QUESTÕES
1. Que risco presente na odontologia é decorrente da desorganização do trabalho,
associado ao contexto de relacionamentos?
A. Ergonômico.
B. Biológico.
C. Físico.
D. Psicossocial.
2. Qual dos riscos ocupacionais abaixo não se encontra descrito na Norma
Regulamentadora 9, da Secretaria do Trabalho, do Ministério da Economia?
A. Químico.
B. Biológico.
C. Ergonômico.
D. Físico.
3. De acordo com a Administração de Segurança e Saúde Ocupacional (OSHA), o
controle dos riscos ocupacionais será gerenciado a partir de:
A. Uso de EPI, higiene das mãos e descontaminação das superfícies.
B. Controles de engenharia, controles administrativos e uso de EPI.
C. Uso de luva, higiene das mãos e imunizações.
D. Controles de engenharia, higiene das mãos e processamento de produtos para a saúde.
4. Assinale a alternativa que traz um dos fundamentos da biossegurança aplicada à
odontologia.
A. Utilizar equipamentos de proteção.
B. Realizar desinfecção de superfícies.
C. Executar o processamento de produtos para saúde.
D. Realizar manutenção dos equipamentos.
5. Entre as medidas propostas pela OSHA para controle dos riscos ocupacionais,
qual corresponde a uma mudança em procedimentos.
A. Controles administrativos.
B. Controles de engenharia.
C. Uso de EPI.
D. Adequação nas instalações do ambiente.
Alanny Mirella
Odontologia - UFPE
Ris�� ��ológi�� � a p����bi����de �� ��fe�ções
● O que se constitui como risco biológico na clínica odontológica?
É a possibilidade de ocorrer contato entre agentes biológicos e o profissional de saúde.
Esses agentes biológicos são os microrganismos (vírus, bactérias, fungos e protozoários).
Na clínica, pacientes, equipe de saúde e cirurgiões-dentistas estão sujeitos ao risco
biológico ao contato com vírus e bactérias que colonizam e/ou infectam o trato respiratório e
a cavidade oral. O contato com a saliva, com presença ou não de sangue e outros fluidos
corporais, passa a ser um dos principais fatores relacionados ao risco biológico no ambiente
odontológico. Além da imensa produção de aerossóis o que a própria respiração do
paciente pode gerar bioaerossóis. Tais agentes dispersos em bioaerossóis podem repousar
em superfícies ou ainda permanecer algum tempo suspenso no ar, gerando as infecções
cruzadas.
Na odontologia, diversos fatores contribuem com as exposições ocupacionais, como o uso
de instrumentos críticos (que alcançam tecidos e sistema vascular) e semicríticos (que
estão em contato com a mucosa ou pele íntegra, saliva e sangue); o ritmo de trabalho
intenso, o qual leva à um maior cansaço e interfere na atenção requerida ao manusear os
instrumentais em um campo visual restrito; a proximidade do paciente durante os
procedimentos e a dispersão de fluidos no consultório.
As doenças ocupacionais causadas por agentes biológicos são aquelas nas quais ocorrem,
pelas necessidades do trabalho, o contato com agentes etiológicos de doenças infecciosas
ou parasitárias. Exemplo doenças transmitidas pela via aérea, como gripe, sarampo,
caxumba, rubéola, tuberculose e doença meningocócica; e as transmitidas por sangue.
Do ponto de vista do risco ocupacional, importantes agentes bacterianos são carreados pela
nasofaringe e devem ser citados como Haemophilus influenzae, causador de meningite e
pneumonia; Streptococcus pyogenes, responsável por infecções cutâneas, faringite e
complicações não supurativas; Streptococcus pneumoniae, agente etiológico da
pneumonia, meningite e infecções do ouvido médio; o Staphylococcus aureus, causa
múltiplas infecções, como bacteremia, endocardite, infecções de pele, osteomielite;
Mycoplasma pneumoniae com manifestações clínicas variáveis e que pode afetar também
outros órgãos.
Alanny Mirella
Odontologia - UFPE
● Contaminação cruzada: o que é?
A contaminação cruzada no consultório odontológico é o processo de contaminação por
meio dos microrganismos. Esse processo pode ocorrer entre: pacientes; o ambiente clínico
e o paciente; o paciente e a equipe de trabalho. Na rotina odontológica não pode faltar a
higienização adequada das mãos.
➔ O descuido dessa prática pode desencadear, por exemplo, uma contaminação
oro-fecal, entre profissional e paciente, ao manusear instrumentos ou na inocente
ação de tocar na maçaneta após o uso dos sanitários. Nas medidas preventivas
estão o uso dos EPI como forma de barreiras protetoras ao contato com a matéria
orgânica particularizada no ar. A limpeza, desinfecção, esterilização dos materiais,
artigos e superfícies também precisam ser rotina.
Con����n�o � ��bi���� de ���b���o �d���ológi��
Imu����ções
A imunização é uma ferramenta indispensável para a prevenção de doenças infecciosas e
toxi-infecciosas, o que justifica a importância desse conhecimento para todo e qualquer
profissional de saúde. Para alguns grupos de indivíduos, esse conhecimento ganha
destaque: os profissionais de saúde. O fato de estarem em contato direto com o paciente,
serem mais propensos ao contato com material biológico, também eleva o risco de
desenvolver doenças infecciosas. A imunoprofilaxia, sobretudo, ganha destaque na
biossegurança, uma vez que minimiza os riscos ocupacionais relacionados aos agentes
biológicos.
● O que é imunoprofilaxia?
Forma de evitar doenças infecciosas ou toxi-infecciosas por meio da proteção imunológica
específica contra grande parte dos patógenos.
● Qual a importância da vacinação para o profissional de saúde bucal? Quais as
consequências de não seguir o calendário vacinal recomendado?
Alanny Mirella
Odontologia - UFPE
Profissionais de saúde são expostos a situações de risco em suas atividades laborais, seja
pelo contato direto com o paciente, seja por meio de secreções ou superfícies
possivelmente contaminadas. Com isso, o profissional dispõe, para sua proteção, dos
programas de vacinação e dos conceitos em biossegurança.
➔ A Norma Regulamentadora n. 32 (NR-32) assegura que os trabalhadores de saúde
tenham acesso gratuito à vacinação contra: hepatite B, tétano e difteria. Para, além
disso, regulamenta ainda o uso de EPI durante toda a atuação do profissional, de
forma a evitar a contaminação.
➔ Segundo o calendário ocupacional da Sociedade Brasileira de Imunizações, as
vacinas recomendadas para todo profissional de saúde, incluindo os profissionais de
saúde bucal são: tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), hepatites A, B ou A e
B, tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (difteria, tétano e coqueluche), varicela,
influenza, meningocócica conjugada ACWY/C e febre amarela
➔ A disponibilidade da imunização para os profissionais deveser oferecida pelo
empregador. Entretanto, essa ação pode ser realizada de várias maneiras: a) a
vacina pode ser oferecida na própria instituição, por meio do contrato de clínicas de
vacinação com licença extramuros de funcionamento; b) o trabalhador pode ter
acesso ao imunobiológico na rede do SUS e comprovar a vacinação no setor de
saúde ocupacional por meio de atestado; ou c) o serviço de saúde pode obter
credenciamento para ele mesmo ofertar, aos seus profissionais, a vacinação.
Alanny Mirella
Odontologia - UFPE
QUESTÕES
1. Assinale a alternativa que enumera as vacinas recomendadas para os profissionais
da equipe de saúde bucal.
A. Tríplice viral, hepatite C, febre amarela.
B. Febre amarela, BCG, hepatite B.
C. Hepatite B, tríplice viral, BCG.
D. Tríplice viral, hepatite B, influenza.
2. Para qual vacina é necessário realizar a contagem de anticorpos, após 30 a 60 dias
da última dose, com o objetivo de verificar a eficácia da imunidade?
A. Hepatite B.
B. Hepatite A.
C. Influenza.
D. Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (dTpa).
3. Que situação caracteriza um quadro de falha vacinal?
A. Quando a pessoa submetida à vacina necessita de reforço vacinal.
B. Quando o indivíduo apresenta sinais e sintomas de infecção imunoprevenível, mesmo
após administração da vacina.
C. Quando não se evidenciam sinais e sintomas de infecção imunoprevenível, mesmo após
administração da vacina.
D. Quando a pessoa submetida à vacina sente incômodo no local de administração.