Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Módulo A - Imunologia Clinica Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário Nota final Enviado em: 07/09/22 10:12 (BRT) 9/10 Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 1/1 Leia o trecho a seguir: “A encefalite ocorre em até 1 por 1000 casos de sarampo. Geralmente aparece alguns dias após a erupção cutânea, geralmente no dia 5 (intervalo de 1 a 14 dias); os sintomas podem incluir febre, dor de cabeça, vômito, rigidez do pescoço, irritação meníngea, sonolência, convulsões e coma. A encefalite aguda por sarampo também pode ocorrer na ausência de erupção cutânea Aproximadamente 25% das crianças têm sequelas do neurodesenvolvimento; doença rapidamente progressiva e fatal ocorre em cerca de 15% dos casos” Fonte: GANS, H.; MALDONADO, Y. A. Measles: Clinical manifestations, diagnosis, treatment, and prevention. UpToDate, 2019. Disponível em: <https://uptodate.com/contents/measles-clinical-manifestations-diagnosis- treatment-and-prevention>. Acesso em: 21 mai. 2020. (tradução do autor). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as boas práticas laboratoriais, pode-se afirmar que a imunização contra sarampo e hepatite dos colaboradores que operam microrganismos potencialmente contaminantes é obrigatória porque: Ocultar opções de resposta 1. a exposição frequente a agentes patogênicos com elevada virulência torna necessária a imunização ativa. Resposta correta 2. protege contra riscos químicos como medicamentos e saneantes, a exemplo, o glutaraldeído. 3. constitui uma barreira contra riscos físicos como radiação UV e possíveis queimaduras. 4. apresenta defesa essencial contra riscos ergonômicos como tendinite, problemas articulares, lombalgia e cervicalgia. 5. protege contra diversos patógenos mesmo que o profissional se alimente nas áreas de manipulação dos agentes. 2. Pergunta 2 1/1 Leia o trecho a seguir: “A proteção ocular formada por peça inteira que se adapta ao topo da cabeça ou parcial, tipo óculos, deve ser verificada quanto a sua adequação e indicação para produtos perigosos dispersos em nuvens, fumos, aerossóis ou lâmpadas que lesam o olho e suas estruturas. A depender da exposição química, física ou biológica, a indicação do protetor adequado deve ser atendida. Há muito existem lentes de protetores que são descritas como seletoras de impedimento para a luz ultravioleta e são indicadas, por exemplo, para os que trabalham com trans iluminadores ou setores com lâmpadas germicidas ultravioleta.” Fonte: FIOCRUZ, Manual de biossegurança. 2001. Disponível em: <http://fiocruz.br/biosseguranca/Bis/manuais/biosseguranca/manual_biosseguranca.pdf>. Acesso em: 22 mai. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as boas práticas de laboratório, pode-se afirmar que o patógeno Mycobacterium tuberculosis é classificado como um agente patógeno de risco III porque: Ocultar opções de resposta 1. apresenta elevado risco individual e baixo risco coletivo de contaminação e disponibilidade de métodos eficazes de tratamento e prevenção. Resposta correta 2. apresenta elevado risco individual e coletivo de contaminação e indisponibilidade de métodos eficazes de tratamento e prevenção. 3. apresenta risco muito baixo ou ausente individual e coletivo de contaminação e necessidade variável de tratamento e prevenção. 4. constitui baixo risco individual e baixo risco coletivo ou comunitário, disponibilidade de métodos de tratamento e indisponibilidade de prevenção. 5. apresenta moderado risco individual e baixo risco coletivo ou comunitário de disponibilidade de métodos de tratamento e prevenção. 3. Pergunta 3 1/1 Leia o trecho a seguir: “Conjunto de operações que estabelece, sob condições especificadas, a correspondência entre valores indicados por um instrumento, sistema de medição ou material de referência, e os valores correspondentes estabelecidos por padrões.” Fonte: ANVISA. RDC n. 302, de 13 de outubro de 2005. Ministério da Saúde. Dispõe sobre Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/documents/10181/2718376/RDC_302_2005_COMP.pdf/7038e853-afae-4729- 948b-ef6eb3931b19 >. Acesso em: 22 mai. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as boas práticas de laboratório, pode-se afirmar que a calibração de equipamentos é importante, principalmente, porque: Ocultar opções de resposta 1. possibilita o funcionamento adequado do instrumento e a obtenção de resultados precisos e confiáveis. Resposta correta 2. permite a realização de atividades pertinentes à fase pós-analítica e os ajustes necessários quanto a limpeza do equipamento. 3. constitui o principal método de prevenção de acidentes e apresenta maior relevância do que a capacitação e conscientização dos profissionais. 4. habilita qualquer profissional da área da saúde a realizar ensaios imunológicos laboratoriais. 5. determina as diretrizes ou instruções imprescindíveis na execução das atividades laboratoriais. 4. Pergunta 4 1/1 Leia o trecho a seguir: “A maior parte dos casos de infecções adquiridas no laboratório é de origem desconhecida (82%), segundo Harding & Liberman (1995). As formas de contaminação registradas nos 18% restantes destas infecções foram por acidentes com agulha/seringa (25%); ou por aerossóis (27%). Os aerossóis são formados durante variadas técnicas de rotina de laboratório. Os ferimentos ocasionados por vidros quebrados e/ou superfícies cortantes são responsáveis por 16% dos casos, enquanto 13% dos casos resultam da aspiração do agente infeccioso, via pipeta.” Fonte: FIOCRUZ, Manual de biossegurança. 2001. Disponível em: <http://fiocruz.br/biosseguranca/Bis/manuais/biosseguranca/manual_biosseguranca.pdf>. Acesso em: 22 mai. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as boas práticas de laboratório, pode-se afirmar que a manipulação do vírus Ebola requer: Ocultar opções de resposta 1. cabine de segurança biológica nível IV. Resposta correta 2. cabine de segurança biológica nível III. 3. cabine de segurança biológica nível II. 4. cabine de segurança biológica nível mínimo. 5. cabine de segurança biológica nível médio. 5. Pergunta 5 1/1 Leia o trecho a seguir: “O Brasil foi o último país das Américas a erradicar a varíola. Em 1971 foram notificados 19 casos, sendo que em 1972 ocorreu o último caso da doença em nosso meio, considerada, a partir de então, erradicada do continente americano.” Fonte: GUIDO, C. L.; ESPER, G. L. Varíola, sua prevenção vacinal e ameaça como agente de bioterrorismo. Rev. Assoc. Med. Bras. v. 48, n. 4, São Paulo, out./dez. 2002. Disponível em: <https://scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104- 42302002000400045&lng=en&nrm=iso&tlng=pt>. Acesso em: 30 mai 2020. Até sua erradicação, a varíola foi responsável por aproximadamente 300 milhões de mortes no mundo todo. Com isso, o processo vacinal tornou-se obrigatório em diversos países e sistemas de saúde, para prevenir o aparecimento de doenças bacterianas ou virais. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir: I. Após a erradicação da varíola, a continuidade do processo vacinal dependerá do número de comorbidades que acometem a população. II. A vacinação atua na prevenção de diversas enfermidades e sua continuidade é essencial na promoção da saúde dos indivíduos. III. A principal prevenção contra poliomielite consiste em medicamentosa com antimicrobianos potentes, como a polimixina B. IV. A descontinuidade do processo vacinal pode favorecer o reaparecimento de doenças previamente erradicadas. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. Resposta correta 2. I e II. 3. III e IV. 4. II e III. 5. I, III e IV. 6. Pergunta 6 1/1 Leia o trecho a seguir: “Reagentes, padrões, calibradores,controles, materiais, artigos e instrumentos, junto com as instruções para seu uso, que contribuem para realizar uma determinação qualitativa, quantitativa ou semiquantitativa de uma amostra biológica e que não estejam destinados a cumprir função anatômica, física ou terapêutica alguma, que não sejam ingeridos, injetados ou inoculados em seres humanos e que são utilizados unicamente para provar informação sobre amostras obtidas do organismo humano.” Fonte: ANVISA. RDC n. 302, de 13 de outubro de 2005. Ministério da Saúde. Dispõe sobre Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/documents/10181/2718376/RDC_302_2005_COMP.pdf/7038e853-afae-4729- 948b-ef6eb3931b19 >. Acesso em: 22 mai. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os aspectos práticos do laboratório de imunologia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A análise qualitativa de uma amostra ocorre para determinar se o anticorpo é reagente ou não reagente ao material biológico. II. ( ) A reação entre o anticorpo contra o HbsAg (vírus da Hepatite B) é considerada uma análise quantitativa. III. ( ) A determinação da concentração de anticorpos contra o vírus da dengue em um paciente em investigação é classificada como análise quantitativa. IV. ( ) Testes sorológicos são essenciais no diagnóstico da febre amarela e complementam a avaliação clínica por profissional habilitado. V. ( ) A análise qualitativa equivale a expressar a concentração de um antígeno de interesse. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, F, V, V, F. Resposta correta 2. F, V, V, F, F. 3. V, F, V, F, V. 4. V, F, V, F, F. 5. F, V, F, V, V. 7. Pergunta 7 0/1 Leia o trecho a seguir: “Moléculas de imunoglobulinas são componentes funcionais do sistema imunológico. Os anticorpos facilitam inúmeras reações celulares e humorais a uma variedade de antígeno, incluindo antígenos do hospedeiro e substâncias estranhas. A maioria dos anticorpos produzidos como parte da resposta imune normal é policlonal, o que significa que são sintetizados por vários linfócitos B distintos e, como resultado, cada uma possui uma especificidade ligeiramente diferente para o antígeno. No entato, é possível produzir grandes quantidades de anticorpos a partit de uma única célula B.’’ Fonte: MANIS, J. P. Overview of therapeutic monoclonal antibodies. UpToDate. 2014. Disponível em: <https://uptodate.com/contents/overview-of-therapeutic-monoclonal-antibodies>. Acesso em: 21 mai. 2020. (tradução do autor). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as imunoglobulinas, analise as asserções a seguir e a relação proposta por elas: I. A imunoterapia, ou o uso terapêutico de anticorpos monoclonais, é uma alternativa para pacientes oncológicos. Porque: II. Os anticorpos monoclonais apresentam menor toxicidade do que a terapia quimioterápica citotóxica convencional, pois são direcionados a alvos específicos e poupam células sadias no hospedeiro. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 2. Incorreta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa incorreta da I. 3. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa. 4. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 5. As asserções I e II são proposições falsas. 8. Pergunta 8 1/1 Leia o trecho a seguir: “O diagnóstico da infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) foi revolucionado pela descoberta do antígeno da Austrália, agora chamado antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg). Durante as duas décadas seguintes, foram estabelecidos ensaios sorológicos para o HBsAg e outros antígenos e anticorpos do VHB. Os avanços nas técnicas de biologia molecular levaram ao desenvolvimento de ensaios de hibridação e reação em cadeia da polimerase (PCR) para determinação direta do DNA do vírus da hepatite B (DNA do HBV).” Fonte: LOK, A. S. F. Hepatitis B virus: Screening and diagnosis. UpToDate, 2018. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/hepatitis-b-virus-screening-and-diagnosis>. Acesso em: 21 mai. 2020. (tradução do autor) Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre testes sorológicos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Testes sorológicos positivos envolvem a reação entre antígeno e anticorpo. II. ( ) O teste sorológico para triagem utilizado para detectar a sífilis é o VDRL. III. ( ) A reação sorológica cruzada pode ocorrer entre anticorpos contra o vírus da dengue e da febre amarela, fornecendo resultados falso negativos. IV. ( ) Indivíduos soronegativos apresentam anticorpos contra HBsAg (antígeno de interesse). V. ( ) A leishmaniose tegumentar difusa é diagnosticada principalmente em laboratório de imunologia clínica. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, V, F, F, V. Resposta correta 2. F, V, V, F, F. 3. V, F, V, F, V. 4. V, F, V, V, F. 5. F, V, F, V, V. 9. Pergunta 9 1/1 Leia o trecho a seguir: “Condição de segurança alcançada por um conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam comprometer a saúde humana, animal e o meio ambiente.” Fonte: ANVISA. RDC n. 302, de 13 de outubro de 2005. Ministério da Saúde. Dispõe sobre Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/documents/10181/2718376/RDC_302_2005_COMP.pdf/7038e853-afae-4729- 948b-ef6eb3931b19 >. Acesso em: 22 mai. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as boas práticas de laboratório de imunologia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Preservar a saúde do profissional e o meio ambiente é responsabilidade do laboratório e do próprio profissional ao trabalhar de forma segura. II. ( ) A pele representa uma importante barreira de proteção, logo, pequenas lesões podem aumentar o risco de contaminação biológica. III. ( ) O uso de EPIs pelo profissional é facultativo durante o manuseio com patógenos de risco IV. IV. ( ) Os mapas de risco contribuem na prevenção de acidentes ambientais e acidentes com profissionais. V. ( ) O nitrogênio líquido constitui um tipo de risco físico ao profissional. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, V, F, V, F. Resposta correta 2. F, V, V, F, F. 3. V, F, F, F, V. 4. V, F, V, V, F. 5. F, V, F, V, V. 10. Pergunta 10 1/1 Leia o trecho a seguir: ”Os anticorpos monoclonais originalmente derivados de uma espécie não humana (por exemplo, camundongo, rato) podem ser ‘humanizados’ em vários graus através da engenharia de substituições de aminoácidos que os tornam mais semelhantes à sequência humana. Isso é feito usando tecnologias de DNA recombinante.” Fonte: MANIS, J. P. Overview of therapeutic monoclonal antibodies. UpToDate. 2014. Disponível em: <https://uptodate.com/contents/overview-of-therapeutic-monoclonal-antibodies>. Acesso em: 21 mai. 2020. (tradução do autor). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre processos de obtenção de anticorpos monoclonais, analise as afirmativas a seguir: I. Imunoterápicos murinos possuem elevada resposta imunogênica devido à reação de anticorpos humanos no hospedeiro contra os anticorpos do rato. II. Anticorpos monoclonais quiméricos apresentam baixa reações de hipersensibilidade, visto que a matéria- prima usada é originada de humanos. III. A fusão de célulasB produtoras de anticorpos contra um antígeno específico a células neoplásicas permite a obtenção dos hibridomas. IV. A imunoterapia possui maior toxicidade do que a terapia quimioterápica convencional. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e III. Resposta correta 2. I e II. 3. III e IV. 4. II e III. 5. I e IV. Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário Nota final Enviado em: 07/09/22 10:20 (BRT) 10/10 Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 1/1 A compreensão do leucograma através da contagem quantidade dos leucócitos e seus componentes, como neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos, mastócitos e basófilos, permite a identificação de doenças infecciosas e desequilíbrios do sistema imunológico. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre o sistema imunohematólogico, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Neutrófilos e macrófagos possuem atividade fagocitária. II. ( ) A neutropenia é observada em processos alérgicos. III. ( ) Os eosinófilos possuem a função de fagocitar e eliminar invasores. IV. ( ) Neutrófilos são células da resposta inata do sistema imune. V. ( ) Pacientes neutropênicos apresentam defesa aumentada contra infecções. Agora, assinale a alternativa que apresenta a ordem correta: Ocultar opções de resposta 1. V, F, F, V, F. Resposta correta 2. F, V, V, F, F. 3. V, F, V, F, V. 4. V, F, V, V, F. 5. F, V, F, V, V. 2. Pergunta 2 1/1 Leia o trecho a seguir: “O impacto dos imunoensaios de diagnóstico, sejam eles RIA, EIA ou ELISA, em pacientes, clínicos e no sistema de saúde em geral é praticamente insuperável. As pesquisas adicionais de Perlmann incluíram citotoxicidade de linfócitos humanos e seleção de imunógenos e mapeamento de epítopos para o desenvolvimento da vacina contra a malária. O grupo de Engvall aplicou a ferramenta de medição ELISA à parasitologia (malária e triquinose), microbiologia e oncologia.” Fonte: LEQUIN, R.L., Enzyme Immunoassay (EIA)/Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) Clinical Chemistry, V. 51, N. 12, 1. dez. 2005, pp. 2415–2418. 2005. Disponível em: <https://doi.org/10.1373/clinchem.2005.051532>. Acesso em: 13 jun. 2020. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre ensaios conjugados, é correto afirmar que, em relação aos radioimunoensaios, os ensaios imunoenzimáticos apresentam: Ocultar opções de resposta 1. maior estabilidade de reagentes e superioridade quanto à especificidade. Resposta correta 2. maior especificidade devido à utilização de 135Iodo. 3. maior sensibilidade devido à leitura de radioatividade se a reação for positiva. 4. superioridade quanto ao LR+ devido ao uso de Carbono 14. 5. superioridade quanto à sensibilidade, que permite descartar a ausência de doenças e classificar o indivíduo como sadio. 3. Pergunta 3 1/1 Leia o trecho a seguir: “Os principais achados ao exame foram lesões exulceradas na mucosa oral, semelhantes a aftas. Biópsia foi utilizada em 95% dos casos, imunofluorescência direta em 17,4% e indireta em 8,7%. A prednisona foi a opção terapêutica em 78% dos pacientes, enquanto o deflazacort foi usado em 22%. A dapsona foi associada em 4 casos. Obtivemos controle da doença em 74% dos casos e perda do seguimento após melhora parcial em 13% dos pacientes. Observamos maior dificuldade no controle da doença no sexo masculino (p=0,04).” Fonte: MIZIARA, I. D.; FILHOII, J. A. X.; RIBEIRO, F. C.; BRANDÃO, A. L., Acometimento oral no pênfigo vulgar. Rev. Bras. Otorrinolaringol. vol. 69, no. 3 São Paulo, maio/Jun. 2003. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0034-72992003000300005>. Acesso em: 13 jun. 2020. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre ensaios conjugados, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) A rodamina é um tipo de radioisótopo usado em radioimunoensaios para identificar a presença de reação/positividade do teste. II. ( ) Na imunofluorescência indireta ocorre a adição de um anticorpo secundário marcado para ligação no anticorpo antígeno de interesse. III. ( ) A aplicação de um fluorocromo está relacionada com a capacidade de formar ligações covalentes com moléculas proteicas. IV. ( ) O carbono 14 possui aplicação em radioimunoensaios, sendo útil para identificar reações positivas através de leituras de radioatividade. V. ( ) A positividade da reação a partir de marcadores, como o FITC, é avaliada através da leitura pelo microscópio de fluorescência. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, V, V, V. Resposta correta 2. F, V, V, F, F. 3. V, F, V, F, V. 4. V, F, V, V, F. 5. F, V, F, V, V. 4. Pergunta 4 1/1 Leia o trecho a seguir: “Conforme Toller et al. (2002), Zago e Falcão (2004), Guyton e Hall (2006) e Lorenzi (2006), sabe-se que antígenos A e B são herdados como dominantes mendelianos e os indivíduos, de maneira geral, são divididos em quatro grupos sanguíneos principais, sendo eles: A, B, AB e O.” Fonte: ARRUDA, E.H.P, LEÃO, M.F., VALERIO, L., PUERTAS, T.R. Compreensão sobre tipagem sanguínea entre os acadêmicos de farmácia de uma universidade de tangará da serra/mt, 2015. Disponível em: <http://www.univates.br/revistas/index.php/destaques/article/view/486 >. Acesso em: 12 jun. 2020. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre tipagem sanguínea, pode-se afirmar que indivíduos do tipo sanguíneo AB podem: Ocultar opções de resposta 1. doar sangue para indivíduos tipo AB e receber sangue de doadores do tipo A, B e O. Resposta correta 2. doar sangue para indivíduos tipo A, B e O e receber sangue de doadores do tipo A. 3. doar sangue para indivíduos tipo O e receber sangue de doadores do tipo B. 4. doar sangue para indivíduos tipo O e receber sangue de doadores do tipo O. 5. doar sangue para indivíduos tipo O e receber sangue de doadores do tipo A, B e O. 5. Pergunta 5 1/1 Leia o trecho a seguir: “A solução para esse problema aguardaria a descoberta do fator Rh, ocorrida em 1937, por Wiener e Landsteiner, sendo importante também para elucidar a causa da doença hemolítica perinatal. O novo fator de sangue foi nomeado fator Rh, pela maneira como foi descoberto: utilizou-se coelhos imunizados com hemácias do macaco Rhesus, produzindo então um soro anti Rhesus. Como os anticorpos são produzidos especificamente contra determinado antígeno, estudos mostraram que o anti Rh originalmente observado é diferente do anti Rh humano.” Fonte: BATISTETI, C.B.; CALUZI, J.J., ; ARAUJO, E.S.N., LIMA, S.G., O sistema de grupo sanguíneo Rh, 2007. Disponível em: <http://www.abfhib.org/FHB/FHB-02/FHB-v02-06.html>. Acesso em: 13 jun. 2020. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre tipagem sanguínea, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Indivíduos Rh D+ podem receber doação de sangue tipo Rh D+ e Rh D-. II. ( ) A hemólise pode ocasionar lesões no sistema nervoso e icterícia no feto após nascimento. III. ( ) Mulheres com potencial para engravidar são limitadas a receber hemácias Rh D negativas para transfusão. IV. ( ) Indivíduos Rh D negativos podem receber doação de sangue do tipo Rh D+ V. ( ) A eritroblastose fetal é caracterizada por anemia falciforme severa cujo diagnóstico ocorre no nascimento. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, V, V, F, F. Resposta correta 2. F, V, V, F, F. 3. V, F, V, F, V. 4. V, F, V, V, F. 5. F, V, F, V, V. 6. Pergunta 6 1/1 Leia o trecho a seguir: “O aparecimento de urticária poucas horas após o uso de um novo medicamento é facilmente reconhecido como possível hipersensibilidadeao fármaco. Mas muitas apresentações clínicas de hipersensibilidade a medicamentos são mais complexas ou ocorrem no cenário de doenças e/ou polifarmacoterapia. O paciente em CTI que apresenta uma erupção cutânea ao receber vários medicamentos ou o paciente ambulatorial com doenças crônicas complexas que desenvolve um sintoma novo ao tomar muitos medicamentos, ilustra duas apresentações comuns de alergia a medicamentos.” Fonte: PICHLER, W.J. An approach to the patient with drug allergy. UpToDate, 2018. Disponível em: <https://www.uptodate.com/contents/an-approach-to-the-patient-with-drug-allergy>. Acesso em: 21 mai. 2020. A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre respostas imunes e reações alérgicas, analise as afirmativas a seguir: I. A IgE é a imunoglobulina envolvida em processos alérgicos ao sensibilizar mastócitos e basófilos e promover a liberação de histamina. II. O edema de glote é umas das complicações mais graves das reações alérgicas, pois pode levar a hipóxia e ao óbito. III. A IgM age ativamente na vasodilatação e no edema de glote a partir de processos alérgicos. IV. A reação alérgica a medicamentos usualmente envolve ação de IgG, que promove reações de hipersensibilidade, como vasodilatação. Está no correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e II. Resposta correta 2. I e III. 3. III e IV. 4. II e III. 5. I e IV. 7. Pergunta 7 1/1 O medicamento ácido acetil salicílico, cujo mecanismo de ação é a inibição da síntese de prostagladinas através da enzima ciclooxigenase, promove inibição da agregação plaquetária e efeito antipirético e analgésico. Possui aplicação em portadores de cardio ou coronariopatias e seu uso é contraindicado em pacientes com suspeita de dengue. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre imunohematologia, é correto afirmar que pacientes com contagem absoluta de plaquetas <50 mil/mm3 apresentam respectivamente: Ocultar opções de resposta 1. plaquetopenia e maior risco de sangramento. Resposta correta 2. trombocitose e maior risco de trombose. 3. anemia e maior risco de trombose. 4. plaquetocitose e maior risco trombose. 5. trombocitopenia e maior risco de trombose. 8. Pergunta 8 1/1 Leia o trecho a seguir: “Os níveis T3 e T4 circulantes foram determinados por kits RIA específicos para tubos revestidos: T3, 3100 Active; e T4, 3200 Active (Diagnostic System Laboratory, Webster, TX). O soro de rato despojado de hormônio foi utilizado para as curvas padrão do total de T4 e T3. A sensibilidade do ensaio T3 foi de 0,1nmol / L, e os coeficientes de variação inter e intra-ensaio variaram de 8,3 a 8,6% e de 2,9 a 3,3%, respectivamente. A sensibilidade do ensaio T4 foi de 13nmol / L e os coeficientes de variação inter e intra-ensaio variaram de 5,6 a 8,6% e 4 a 5,1%, respectivamente.” Fonte: LUSTRINO, D. et al. Evidence of the Presence of Thyroid Hormones in Achatina fulica Snails. An. Acad. Bras. Ciênc. vol.89 no.3 supl.0 Rio de Janeiro, 2017. Epub July 24, 2017. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-37652017000502181&lang=pt>. Acesso em: 06 jun. 2020. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre ensaios conjugados, é correto afirmar que o radioimunoensaio (RIA) difere do ensaio imunológico tradicional porque: Ocultar opções de resposta 1. apresenta sensibilidade superior e ocorre a partir de reações químicas. Resposta correta 2. apresenta sensibilidade inferior e ocorre a partir de reações biológicas. 3. apresenta especificidade inferior e ocorre a partir de reações biológicas. 4. apresenta eficácia inferior e ocorre a partir de reações biológicas. 5. apresenta relevante valor preditivo negativo e ocorre a partir de reações biológicas. 9. Pergunta 9 1/1 O medicamento Filgrastim ou fator estimulador de colônias, ao estimular a leucopoese, é indicado para diminuir a incidência de infecção, como evidenciado na neutropenia febril em pacientes com neoplasias não mielóides que recebem medicamentos anticancerígenos mielossupressores associados a uma incidência significativa de neutropenia grave com febre. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunohematologia e hematopoese, pode-se afirmar que a perda da primeira linha de defesa do sistema imunológico ou resposta inata envolve a deficiência principalmente de: Ocultar opções de resposta 1. Epitélio íntegro, macrófagos e neutrófilos. Resposta correta 2. Linfócitos T citotóxicos, plasmócitos e imunoglobulinas. 3. Linfócitos B, Linfócitos T citotóxicos e imunoglobulinas. 4. Linfócitos B, plasmócitos e imunoglobulinas. 5. Linfócitos B, Linfócitos T citotóxicos e plasmócitos. 10. Pergunta 10 1/1 Leia o trecho a seguir: “A mensuração sérica das imunoglobulinas IgG, IgA e IgM é útil em todos os casos nos quais existe a deficiência dos anticorpos, ao passo que os níveis de IgE são usados na identificação de numerosas causas monogênicas de deficiência de anticorpos e a imunoglobulina IgD sérica não é utilizada no diagnóstico de imunodeficiência.” Fonte: BUTTE, M.J., STIEHM, E.R. Laboratory evaluation of the immune system. UpToDate.2019. Disponível em: <https://uptodate.com/contents/laboratory-evaluation-of-the-immune>. Acesso em: 21 mai. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as funções das imunoglobulinas, pode-se afirmar que imunodeficiências de IgM podem afetar a resposta imunológica principalmente em: Ocultar opções de resposta 1. infecções agudas, visto que estão em níveis aumentados nesses processos e apresentam com alta avidez. Resposta correta 2. processos alérgicos, pois possuem capacidade de sensibilizar mastócitos e estimular a liberação de histamina. 3. infecções relacionadas à presença agentes infecciosos nas “portas de entrada” do organismo, visto que são elas que atuam nas mucosas e secreções. 4. infecções crônicas, pois o IgM apresenta alta especificidade e capacidade de danificar alvos do próprio organismo. 5. parasitoses, pois promovem a vasodilatação do tecido afetado e permitem o recrutamento de anticorpos específicos ao local. Avaliação On-Line 3 (AOL 3) – Questionário Nota final Enviado em: 07/09/22 10:26 (BRT) 10/10 Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 1/1 Leia o trecho a seguir: “Os hepadnavírus, incluindo o vírus da hepatite B humana (HBV), replicam através da transcrição reversa de um intermediário de RNA, o RNA pré-genômico (pgRNA). Apesar desse parentesco com os retrovírus, existem diferenças fundamentais, além do fato de que os hepadnavirions contêm DNA em vez de RNA. Fonte: BECK, J., NASSAL, M. Hepatitis B virus replication. World J Gastroenterol. 2007. v. 13, n. 1. pp. 48–64. jan. 2007. Traduzido pelo autor. Considerando o conteúdo e o estudo sobre diagnóstico sorológico de infecções virais, é correto afirmar que uma das etapas de replicação viral envolve a transcrição, que corresponde à: Ocultar opções de resposta 1. formação de DNA ou RNA viral a partir de RNA viral. Resposta correta 2. produção de novas partículas virais a partir da sequência genética obtida. 3. entrada do vírus na célula pela afinidade aos receptores de superfície. 4. saída de novos vírus da célula infectada ao espaço extracelular. 5. montagem de novos vírus através da estrutura celular do hospedeiro. 2. Pergunta 2 1/1 Leia o trecho a seguir: “O teste do Laboratório de Pesquisa de Doenças Venéreas (VDRL) é há muito considerado o melhor teste sorológico para o diagnóstico de neurossífilis. O objetivo deste estudo foi descobrir se a Rapid Plasma Reagin (RPR) poderia ser uma alternativa ao VDRL. Foram testadas amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) e soros de pacientes nos seguintes estágios de sífilis: 8 apresentavam neurossífilis sintomática e 16 assintomática, 4 estavamno estágio primário, 6 tinham sífilis secundária e 92 estavam no estágio latente.” Fonte: CASTRO, R. Nontreponemal tests in the diagnosis of neurosyphilis: an evaluation of the Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) and the Rapid Plasma Reagin (RPR) tests. Traduzido pelo autor. Disponível em: <https://doi.org/10.1002/jcla.20254>. Acesso em: 27 jun. 2020. A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre a diagnóstico sorológico de infecções bacterianas, é correto afirmar que o teste VDRL é classificado como Ocultar opções de resposta 1. não treponêmico e identifica anticorpos contra cardiolipina. Resposta correta 2. treponêmico e identifica anticorpos IgG contra antígenos do T.Palidum. 3. treponêmico e identifica anticorpos IgM contra antígenos do T.Palidum. 4. treponêmico e identifica identificar anticorpos IgG contra a cardiolipina 5. não treponêmico e identifica identificar anticorpos IgG contra a T.Palidum. 3. Pergunta 3 1/1 “A Organização Mundial da Saúde recomenda atenção prioritária para a tripanossomíase americana, uma doença com que causa 45.000 mortes anualmente. Estamos comemorando um século da descrição da doença e da identificação do agente etiológico e do transmissor. A estratégia de triagem universal diminuiu o risco de transmissão por transfusão de sangue” Fonte: MALAGÓN-MARTÍNEZ, A. Chagas disease and the transfusional safety in Mexico. Revista Medica del Instituto Mexicano del Seguro Social. fev. 2010, v. 48, n. 2. pp. 117-119. Traduzido pelo autor. Disponível em: <https://europepmc.org/article/MED/20929612>. Acesso em: 28 jun. 2020. Considerando esse conteúdo e os estudos sobre diagnóstico sorológico de parasitoses, analise as asserções a seguir e a relação proposta por elas: I. Testes parasitológicos diretos como a pesquisa a fresco de tripanossomatídeos e métodos de concentração são aplicáveis na detecção do T.Cruzi, preferencialmente, na fase aguda da doença. Porque: II. Na fase crônica da doença de chagas, os métodos indiretos como testes sorológicos imunoenzimáticos ou de imunofluorescência indireita são os mais indicados. Agora, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I. 3. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa. 4. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 5. As asserções I e II são proposições falsas. 4. Pergunta 4 1/1 Leia o trecho a seguir: “Streptococcus pneumoniae é um importante patógeno que causa doenças invasivas, como sepse, meningite e pneumonia. A gravidade da doença é maior nas seções mais jovens e mais antigas da população nos países mais e menos desenvolvidos. O tratamento de infecções pneumocócicas é complicado pelo surgimento mundial de bactérias resistentes à penicilina e outros antibióticos.” Fonte: BOGAERT, D, et al. Streptococcus pneumoniae colonisation: the key to pneumococcal disease. The Lancet Infectious Diseases. v. 4, n. 3, Mar. 2004, p. 144-154. Journal home page for The Lancet Infectious Diseases. Traduzido pelo autor. Disponível em <https://doi.org/10.1016/S1473-3099(04)00938-7>. Acesso em: 27 jun. 2020. A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre diagnóstico sorológico de infecções bacterianas, pode-se afirmar que a colonização bacteriana pode ser definida como: Ocultar opções de resposta 1. condição assintomática que pode preceder a infecção bacteriana e existe a possibilidade de transmissão do patógeno. Resposta correta 2. condição sintomática na qual o paciente apresenta febre e insuficiência respiratória. 3. condição sintomática na qual o paciente apresenta febre, taquicardia e choque séptico ou bacteremia. 4. condição assintomática na qual o paciente é incapaz de transmitir o patógeno a outros indivíduos saudáveis. 5. condição sintomática na qual o paciente possui quadro inflamatório no local da infecção e provável pneumonia. 5. Pergunta 5 1/1 Leia o trecho a seguir: “No geral, 104 pacientes com 75 anos ou mais de idade com pneumonia grave foram estudados prospectivamente em dois hospitais. A investigação microbiana incluiu hemocultura, sorologia, líquido pleural e secreções broncoalveolares. Streptococcus pneumoniae (14%), bacilos entéricos gram-negativos (14%), Legionella sp. (9%), Hemophilus influenzae (7%) e Staphylococcus aureus (7%) foram os patógenos predominantes na pneumonia adquirida na comunidade (PAC). A taxa de mortalidade de casos foi de 53%.” Fonte: EL-SOLH, A.A., RAMADAN, F., DAVIES, J. Etiology of Severe Pneumonia in the Very Elderly. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Traduzido pelo autor. Disponível em: <https://doi.org/10.1164/ajrccm.163.3.2005075.> Acesso em: 28 jun. 2020. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre diagnóstico sorológico de infecções bacterianas, é correto afirmar que as principais complicações clínicas do Estreptococo Pneumonae são: Ocultar opções de resposta 1. derrame pleural, pneumonia e, especialmente em crianças, bacteremia e meningite. Resposta correta 2. endocardite e infecções de pele particularmente em portadores de válvulas cardíacas. 3. osteomielite, principalmente em pacientes com neoplasias e imunodeficiências. 4. artrite e febre reumática na população com idade avançada ou portadora de neoplasias. 5. infecções de tecidos moles e glomerulonefrites em pacientes adultos e idosos. 6. Pergunta 6 1/1 Leia o trecho a seguir: “O vírus linfotrópico de células T humanas tipo I (HTLV-I) é um retrovírus que infecta linfócitos T e pode causar um amplo espectro de manifestações clínicas, incluindo mielopatia associada ao HTLV-I / paraparesia espástica tropical (HAM / TSP) e uveíte” Fonte: ROCHA, P.N., et al. The cause of urinary symptoms among Human T Lymphotropic Virus Type I (HLTV- I) infected patients: a cross sectional study. BMC Infectious Diseases, 2007. Disponível em: <https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2334-7-15>. Acesso em: 28 jun. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico de infecções virais, é correto afirmar que os testes indicados para detecção de HTLV-1/2 são principalmente: Ocultar opções de resposta 1. sorológicos e envolvem métodos imunoenzimáticos e imunofluorescência indireta ou western blot para confirmação do 1º teste reagente. Resposta correta 2. sorológicos e envolvem a microaglutinação e imunofluorescência indireta para confirmação. 3. sorológicos envolvendo o radioimunoensaio e imunofluorescência indireta para confirmação. 4. testes moleculares envolvendo a detecção de RNA viral e imunofluorescência indireta para confirmação. 5. testes moleculares envolvendo a detecção de DNA pró-viral e imunofluorescência indireta para confirmação. 7. Pergunta 7 1/1 Leia o trecho a seguir: “A encefalite causada por Toxoplasma gondii é a causa mais comum de dano ao sistema nervoso central em pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). O toxoplasma pode infectar qualquer uma das células cerebrais, levando a manifestações clínicas inespecíficas da neurotoxoplasmose, incluindo sinais e sintomas focais ou não focais de mau funcionamento do sistema nervoso central.” Fonte: NOGUI, F.L.N., et al.Neurotoxoplasmosis diagnosis for HIV-1 patients by real-time PCR of cerebrospinal fluid. Brazilian Journal of Infectious Diseases. Traduzido pelo autor. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S1413-86702009000100006.>. Acesso em: 28 jun. 2020. Considerando essas informações e os estudos sobre o diagnóstico sorológico de parasitoses, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. () A imunodeficiência implica em respostas imunológicas incapazes de proteger o organismo de infecções oportunistas por patógenos diversos. II. ( ) OToxoplasma Gondii possui capacidade infecciosa em afetar indivíduos imunologicamente sadios com presença ou ausência de gestação. III. ( ) A detecção do T.Gondii ocorre principalmente através de testes parasitológicos diretos como o esfregaço. IV. ( ) A ingestão de alimentos ou água contaminados pelo protozoário T.Gondii é uma causa de transmissão comum. V. ( ) A detecção de anticorpos pode ser realizada através do método de imunofluorescência indireta (IFI). Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, F, F, V, V. Resposta correta 2. F, V, V, F, F. 3. V, F, V, F, V. 4. V, F, V, V, F. 5. F, V, F, V, V. 8. Pergunta 8 1/1 Leia o trecho a seguir: “As alterações histológicas podem incluir edema intersticial, infiltração linfocítica e hiperplasia reativa dos linfonodos adjacentes devido ao parasitismo intracelular do músculo e outros tecidos subcutâneos. Quando as células hospedeiras infectadas se rompem, os tripomastigotas são liberados e geralmente podem ser detectados pelo exame microscópico do sangue anticoagulado. Enquanto a infecção atinge músculos, incluindo o miocárdio e outros tecidos.” Fonte: KIRCHHOFF, L.R. Chagas Disease (American Trypanosomiasis). Drugs & Diseases: Infectious Diseases. Medscape, 2019. Traduzido pelo autor. Disponível em: <https://emedicine.medscape.com/article/214581- overview#a5>. Acesso em: 28 jun. 2020. Considerando o conteúdo e os estudos sobre diagnóstico sorológico de parasitoses, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) A transmissão vertical do T.cruzi ocorre durante qualquer fase da gestação ou do parto e ainda durante o aleitamento materno de uma mãe infectada. II. ( ) A toxicidade cardíaca do T.cruzi manifesta-se especialmente na fase crônica, visto que na fase aguda é observada ausência de cardiotoxicidade. III. ( ) A ingestão de alimentos contaminados constitui a transmissão oral do T.cruzi IV. ( ) Na forma associada da fase crônica da doença de Chagas, é observada toxicidade cardíaca e digestiva. V. ( ) As lesões digestivas oriundas da infecção do T.cruzi constituem a principal causa de óbitos pela doença de Chagas. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, V, F, V, F. Resposta correta 2. F, V, V, F, F. 3. V, F, V, F, V. 4. V, F, V, V, F. 5. F, V, F, V, V. 9. Pergunta 9 1/1 Leia o trecho a seguir: “As vias de transmissão do VHD e os fatores de risco mostram-se similares aos da infecção pelo VHB. O diagnóstico se faz pela identificação imunohistológica do HDAg no fígado e pelo encontro das frações IgM e IgG anti-HD no soro por radioimunoensaio ou ELISA. O curso clínico da infecção pelo VHD mostra-se variável. Os pacientes podem apresentar formas fulminantes de hepatite. As formas crônicas associam-se a achados histopatológicos graves no fígado, com curso rápido e progressivo, evoluindo para cirrose, insuficiência hepática e morte.” Fonte: FONSECA, J.C.F Hepatite D. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. v. 35, n. 2. Uberaba Mar./Abr. 2002. Disponível em: < ttps://doi.org/10.1590/S0037-86822002000200009>. Acesso em: 27 jun. 2020 Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado sobre o diagnóstico sorológico de infecções virais, é correto afirmar que a condição de superinfecção em paciente suspeito de portador do vírus HDV pode ser interpretada a partir dos resultados: Ocultar opções de resposta 1. HBsAg, anti HBc total e anti HDV total reagentes; anti HBc IgM e anti HBs não reagentes. Resposta correta 2. HBsAg, anti HBc total e anti HDV total não reagentes; Anti HBc IgM e anti HBs reagentes. 3. HBsAg e anti HDV total não reagente; Anti HBc IgM e anti HBs reagentes. 4. HBsAg e anti HDV total não reagente; Anti HBc IgM e anti HBs reagentes. 5. anti HDV total não reagente; anti HBc IgM e HBe Ag reagentes. 10. Pergunta 10 1/1 Leia o trecho a seguir: “As amostras faringeanas foram semeadas em ágar-sangue de carneiro a 5% e incubadas à temperatura de 37º C durante 24 horas. Para a identificação das cepas de SBGA, foram selecionadas as colônias com halos de b- hemólise, posteriormente inoculadas em Brain Heart Infusion (BHI) para a realização dos testes de sensibilidade a bacitracina (0,04UI), teste de Pyr, - baseado na hidrólise da L-pyrrolidonyl-beta-naphtylamide através da enzima L-pyroglutamyl-aminopeptidase e aglutinação em látex para Grupo A (Slaidex-Strepto Kit A), - processados e analisados.” Fonte: MACIEL, A, et al. Portadores assintomáticos de infecções por Streptococcus pyogenes em duas escolas públicas na cidade do Recife, Pernambuco. Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. vol. 3 no. 2. Recife, Abr./Jun. 2003. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S1519-38292003000200007>. Acesso em: 27 jun 2020. Considerando essas informações o conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico de infecções bacterianas, é correto afirmar que o antibiograma pode ser definido como: Ocultar opções de resposta 1. análise da susceptibilidade bacteriana frente a antimicrobianos selecionados. Resposta correta 2. estudo isolado sobre antimicrobianos e seus efeitos bacteriostáticos. 3. estudo sobre a toxicidade de agentes antimicrobianos. 4. estudo sobre antimicrobianos e sua ação bactericida frente ao Hbs Ag 5. estudo sobre o efeito de um agente antimicrobiano frente ao HBe Ag. Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - Questionário Nota final Enviado em: 07/09/22 10:31 (BRT) 10/10 Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 1/1 Leia o trecho a seguir: “O supressor de tumor p53 é a molécula mais frequentemente mutada no câncer humano. O presente estudo teve como objetivo avaliar a hipótese de que p53 governa a expressão e a ativação do gene INSR em células de câncer de mama. Além disso o estudo foi desenvolvido para investigar o mecanismo de ação da p53 no contexto da regulação do gene INSR”. Fonte: SARFSTEIN, R., WERNER H., Tumor suppressor p53 regulates insulin receptor (INSR) gene expression via direct binding to the INSR promoter. Oncotarget, 22 Jun 2020, V. 11, N. 25, p. 2424-2437. Disponível em: <https://europepmc.org/article/PMC/PMC7321701>. Acesso em: 10 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunologia no câncer e nos transplantes, é correto afirmar que a supressão tumoral evidenciada pelo gene P53 ocorre através: Ocultar opções de resposta 1. do reparo genético ou na indução à apoptose de células anormais. Resposta correta 2. da ação citotóxica contra células tumorais. 3. da ação antiangiogênica, que impede a oferta de nutrientes ao tumor. 4. da inibição de receptores para fatores de crescimento tumoral. 5. da inibição de fator de necrose tumoral de atividade próinflamatória. 2. Pergunta 2 1/1 Leia o trecho a seguir: “A disfunção cognitiva ocorre em 43 a 65% dos pacientes com esclerose múltipla e se manifesta mais comumente como distúrbios na memória recente, atenção sustentada, fluência verbal, raciocínio conceitual e percepção visuoespacial. O padrão de declínio cognitivo não é uniforme, e a duração da doença e a incapacidade física se correlacionam apenas fracamente com o comprometimento cognitivo. O mecanismo subjacente ao comprometimento cognitivo na esclerose múltipla não foi totalmente elucidado” Fonte: DINEEN, R. A. Dineen, et al. Disconnection as a mechanism for cognitive dysfunction in multiple sclerosis. Brain. V. 132, N. 1, jan. 2009. p. 239–249. Disponível em: <https://doi.org/10.1093/brain/awn275>. Acesso em: 10 jul. 2020. A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre o sistema imune das doenças, pode-se afirmar que o mecanismo de tolerância central relacionado a célulasT e às doenças autoimunes ocorre a partir da: Ocultar opções de resposta 1. remoção de células T, através de apoptose, que apresentam ausência de afinidade ou hiper- reatividade ao MHC e peptídeos próprios. Resposta correta 2. eliminação de células T que possuem afinidade pelo complexo principal de histocompatibilidade (MHC). 3. eliminação de células T através de autoanticorpos, a partir de infecções virais crônicas, como o HPV ou o HIV. 4. remoção de células T, através da morte celular programada, que possuem afinidade por peptídeos próprios 5. inativação do sistema complemento, a partir de autoanticorpos, que apresenta hiperreatividade ou ausência de afinidade ao MHC. 3. Pergunta 3 1/1 Leia o trecho a seguir: “A artrite reumatoide é uma doença autoimune de etiologia desconhecida, caracterizada por poliartrite periférica, simétrica, que leva à deformidade e à destruição das articulações por erosão do osso e cartilagem. Afeta mulheres duas vezes mais do que os homens, e sua incidência aumenta com a idade” Fonte: LAURINDO, I. M. M. et al. Artrite reumatoide: diagnóstico e tratamento. Rev. Bras. Reumatol. V. 44, N. 6, São Paulo, nov./dec. 2004. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0482-50042004000600007>. Acesso em: 09 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o sistema imune das doenças, pode-se afirmar que o diagnóstico laboratorial ocorre principalmente pela detecção de: Ocultar opções de resposta 1. anticorpos para peptídeos citrulinados cíclicos ou anticorpos anti CCP. Resposta correta 2. fator antinucleares (FANs). 3. anticorpos anti-histonas. 4. anticorpos anti-dsDNA. 5. anticorpos anti-SM. 4. Pergunta 4 1/1 Leia o trecho a seguir: “O trastuzumabe (Herceptin, Roche), um anticorpo monoclonal humanizado contra o domínio extracelular do HER2, demonstrou beneficiar pacientes com câncer de mama metastático positivo para HER2 quando administrado semanalmente ou a cada três semanas, sozinho ou em combinação com quimioterapia.” Fonte: Piccart-Gebhart, M. J., et al. Trastuzumab after Adjuvant Chemotherapy in HER2-Positive Breast Cancer. The New England Journal of Medicine, 2005. Disponível em: <DOI: 10.1056/NEJMoa052306>. Acesso em: 10 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as terapias relevantes no tratamento das desordens imunológicas, é correto afirmar que o tratamento imunoterápico através de anticorpos monoclonais apresenta menor toxicidade do que as quimioterapias convencionais devido à/ao: Ocultar opções de resposta 1. seletividade de alvos. Resposta correta 2. utilização de doses menores. 3. menor período de tratamento menor. 4. maior intervalo entre as doses. 5. existência de antídotos para evitar reações adversas. 5. Pergunta 5 1/1 Leia o trecho a seguir: “Os sinais morfológicos apoptóticos característicos (encolhimento celular, ruptura da membrana, condensação nuclear e fragmentação) são resultados finais de uma complexa cascata bioquímica de eventos.” Fonte: VERMES, I.C. et al. Flow cytometry of apoptotic cell death. Journal of Immunological Methods. V. 243, N. 1–2, set., 2000, p. 167-190. Acesso em: <https://doi.org/10.1016/S0022-1759(00)00233-7>. Acesso em: 09 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo sobre o sistema imune das doenças, é correto afirmar que a apoptose pode ser definida como: Ocultar opções de resposta 1. morte celular natural programada. Resposta correta 2. morte celular por replicação viral. 3. morte celular após infecção bacteriana. 4. destruição de fungos por macrófagos. 5. morte celular por lesão química. 6. Pergunta 6 1/1 Leia o trecho a seguir: "Aumento do risco de desenvolvimento de infecções e malignidades graves, incluindo linfoma e malignidades da pele, com tacrolimus ou outros imunossupressores, que podem levar a hospitalização ou morte. Somente profissionais de saúde com experiência em terapia imunossupressora e tratamento de pacientes transplantados devem prescrever o medicamento. A terapia do paciente deve ser gerenciada em instalações equipadas com laboratório e recursos médicos de suporte.” Fonte: LIBBS. Bula do medicamento Tarfic, Libbs, 2015. Disponível em: <https://www.libbs.com.br/wp- content/uploads/2015/12/Tarfic-capsula_Paciente-V7-15.pdf>. Acesso em: 10 jul. 2020. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre terapias relevantes no tratamento das desordens imunológicas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A utilização do imunossupressor tacrolimus em pacientes transplantados acometidos por infecções graves deve ser criteriosa e requer cuidados. Porque: II. Os pacientes em uso de tacrolimus apresentam inibição do crescimento e proliferação de linfócitos B. Agora, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta correta 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I. 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 4. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 5. As asserções I e II são proposições falsas. 7. Pergunta 7 1/1 Leia o trecho a seguir: “A meningite criptocócica, uma infecção fúngica causada por Cryptococcus spp., é uma das mais importantes infecções oportunistas relacionadas ao HIV. Em países com alta prevalência de HIV / AIDS, o Cryptococcus é uma das causas mais comuns de meningite, no geral, mais frequente que o Streptococcus pneumoniae ou Neisseria meningitidi. Após a introdução da terapia antirretroviral combinada (TARV), a incidência de criptococose diminuiu substancialmente na América do Norte e Europa Ocidental.” Fonte: PARK, B.J. AIDS: Estimation of the current global burden of cryptococcal meningitis among persons living with HIV/AIDS. V. 23, N. 4, fev. 2009. p. 525-530. Disponível em: <doi: 10.1097/QAD.0b013e328322ffac>. Acesso em: 10 jul. 2020. Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado sobre diagnóstico sorológico de infecções bacterianas, analise as asserções a seguir e a relação proposta por elas: I. Agentes patógenos, como fungos, vírus e bactérias, podem causar infecções e desencadear respostas autoimunes em indivíduos susceptíveis. Porque: II. As células dendríticas e linfócitos B internalizam imunocomplexos compostos por RNA ou DNA de células apoptóticas ou necróticas. Agora, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I. 3. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa. 4. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 5. As asserções I e II são proposições falsas. 8. Pergunta 8 1/1 Leia o trecho a seguir: “O fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) é um regulador chave da angiogênese fisiológica durante a embriogênese, o crescimento esquelético e as funções reprodutivas. O VEGF também tem sido relacionado à angiogênese patológica associada a tumores, distúrbios neovasculares intraoculares e outras condições. Os efeitos biológicos do VEGF são mediados por duas tirosina-quinases receptoras (RTKs), VEGFR-1 e VEGFR-2, que diferem consideravelmente nas propriedades de sinalização.” Fonte: FERRARA, N., GERBER, H.P., LECOUTER, J. The biology of VEGF and its receptors, Nature Medicine, 2003. Disponível em: <https://www.nature.com/articles/nm0603-669>. Acesso em: 10 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunologia no câncer e nos transplantes, analise as asserções a seguire a relação proposta entre elas: I. Os antígenos tumorais ocorrem em maior frequência no soro de pacientes oncológicos do que em pacientes que não possuem a doença. Porque: II. Marcadores tumorais podem ser definidos como proteínas geneticamente distintas originadas de alterações genômicas de células cancerígenas. Agora, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I. 3. As asserções I e II são proposições falsas. 4. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 5. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 9. Pergunta 9 1/1 Leia o trecho a seguir: “Risco de falência ovariana relatado especialmente em mulheres na pré-menopausa que receberam bevacizumabe em combinação com quimioterapia com mFOLFOX em comparação com mFOLFOX isoladamente. Necessário informar as mulheres com potencial reprodutivo do risco de falência ovariana antes de iniciar o tratamento.” Fonte: MEDSCAPE. Antineoplastics, Monoclonal Antibody, Antineoplastics, VEGF Inhibitor, Medscape, 2020. Disponível em: <https://reference.medscape.com/drug/avastin-mvasi-bevacizumab-342257#5>. Acesso em: 10 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunologia no câncer e nos transplantes, pode- se afirmar que o uso do medicamento bevacizumab em pacientes oncológicos promove a/o: Ocultar opções de resposta 1. morte ou diminuição do crescimento tumoral através da redução ou bloqueio da angiogênese. Resposta correta 2. bloqueio à super expressão do fator de crescimento epidérmico humano, que normalmente ocorre em células tumorais. 3. citotoxicidade através de lesões no DNA da célula cancerígena impedindo sua replicação e sobrevivência. 4. estimulação do gene P53 que corrigem as células defeituosas através da expressão de genes de reparo ou as eliminam por apoptose. 5. citotoxicidade através da inibição do metabolismo de moléculas essenciais à sobrevivência da célula tumoral. 10. Pergunta 10 1/1 Leia o trecho a seguir: “Estima-se que 0,5% a 1% da população mundial seja acometida pela AR, sendo que as mulheres são de três a quatro vezes mais afetadas do que os homens. A terapêutica ideal varia de acordo com as características individuais do paciente, tais como estágio da doença, sua atividade e gravidade, bem como a resposta a regimes prévios de tratamento. Atualmente, existem disponíveis cinco classes de medicamentos que beneficiam pacientes com AR: analgésicos, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), corticosteroides, drogas modificadoras do curso da doença (DMCDs) e agentes biológicos.” Fonte: BAGATINI, F. et al. Potenciais interações medicamentosas em pacientes com artrite reumatoide. Rev. Bras. Reumatol. 2011. V. 51, N. 1, p. 20-39. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre terapias relevantes no sistema imune das doenças, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. O fator reumatoide, autoanticorpo contra a região Fc de IgG, é específico para artrite reumatoide. Porque: II. A ocorrência do fator reumatoide em indivíduos em investigação clínica é conclusiva no diagnóstico de artrite reumatoide. Agora, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições falsas. Resposta correta 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I. 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 4. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 5. A asserção I é uma proposição fa
Compartilhar