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CURSO BACHARELADO EM ENFERMAGEM Ética e Exercício da Profissão BELÉM-PA 2022 Conceito Ética profissional Conjunto dos princípios morais fundamentais do certo ou errado, é a maneira pela qual o ser humano se conduz no desempenho de suas funções, obedecendo os princípios que regem a moral, o respeito, o conhecimento, o sigilo profissional, o relacionamento e a caridade humana. Vários grupos se formam devido a sua diversidade de conhecimento e técnica, somada ainda a uma multiplicidade ainda mais complexa, qual seja, formação moral, cultural ... de cada pessoa da equipe. Como manter uma convivência pacífica e harmônica com tamanha diversidade de valores coexistindo no mesmo espaço físico?? Diálogo; Respeito; Tolerância; Atitudes éticas; Trabalho em equipe. ÉTICA PROFISSIONAL Conjunto de normas de conduta que deverão ser postas em prática no exercício profissional – Código de ética dos profissionais de enfermagem. Ética profissional está interligada ao: Conhecer > diz respeito à competência e eficiência que todo profissional deve possuir para exercer bem sua profissão. Agir > se refere a conduta do profissional, ao conjunto de atitudes que deve assumir no desempenho de sua profissão. Ética Profissional Ao assumir uma profissão - assume uma responsabilidade com esta prática. Perguntas: Deveres: Ao assumir tal tarefa, como está cumprindo as responsabilidades, o que esperam de você nesta atividade? O que deve ser feito (mesmos sem estar sendo vigiado)? Estou sendo um bom profissional? Estou agindo adequadamente/corretamente? Virtudes de um profissional ético: Responsável; Leal; Iniciativa; Humilde; Honesto; Otimista; Competente... Detalhes que merecem atenção: Estar sempre pronto e capacitado para enfrentar mudanças; Ter consciência da importância da atitude para realizar objetivos; Saber controlar sentimentos de angústia e preocupação; Saber a hora de fazer colocações; Saber controlar os problemas; Saber voltar atrás quando cometer um engano... Manter-se motivado; Ser gentil e atencioso; Preocupar-se com objetividade e honestidade; Observar a roupa que vai usar; Preocupar-se com o linguajar, tom de voz e gestos; Controle suas emoções, mas não anulá-las; Não falar de mais nem de menos. Ética Profissional Relacionamento do profissional com sua clientela, visando à dignidade humana e a construção do bem- estar no contexto sócio-cultural onde exerce sua profissão. Base Legal para o Exercício Profissional Constituição Federal – 1988 Lei Federal 7.498 de 25.06.1986 Decreto 94.406 de 08.06.1987 Lei Estadual 10.241 de 17.03.1999 Código de Ética da Enfermagem Código de Defesa do Consumidor Código Penal Código de Ética da Enfermagem O código de Ética está organizado por assunto: Princípios Direitos Responsabilidades Deveres Proibições pertinentes a conduta ética do profissional de Enfermagem. PRINCÍPÍOS FUNDAMENTAIS A enfermagem é uma profissão comprometida com a saúde e qualidade de vida da pessoa, família e coletividade. O profissional de Enfermagem atua: Promoção Prevenção Recuperação Reabilitação da saúde com preceitos éticos e legais. PRINCÍPÍOS FUNDAMENTAIS O profissional de Enfermagem Deve exercer suas atividades com competência. PRINCÍPÍOS FUNDAMENTAIS Direitos Art. 14 – Atualizar seus conhecimentos técnicos, científicos e culturais. Art. 15 – Apoiar as iniciativas que visem ao aprimoramento profissional, cultural e a defesa dos legítimos interesses de classe. Deveres Art. 23 – Prestar assistência de Enfermagem à clientela, sem discriminação de qualquer natureza. Art. 28 – Respeitar o natural pudor; a privacidade e a intimidade do cliente. Art. 33 – Proteger o cliente contra danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência por parte de qualquer membro da equipe de saúde. Responsabilidades Art. 16 – Assegurar ao cliente uma assistência de Enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência. Art. 18 – Manter-se atualizado ampliando seus conhecimentos técnicos, científicos e culturais, em benefício da clientela, coletividade e do desenvolvimento da profissão Proibições Art. 42 – Negar assistência de enfermagem em caso de urgência ou emergência. Art. 47 – Ministrar medicamentos sem certificar-se da natureza das drogas que o compõem e da existência de riscos para o cliente. Art. 51 – Prestar ao cliente serviços que por sua natureza incubem a outro profissional, exceto em caso de emergência. Art. 64 – Assinar as ações de Enfermagem que não executou, bem como permitir que outro profissional assine que as executou. Penalidades Art. 85 – As penalidades a serem impostas pelos COFEN e COREN, conforme determina o Art. 18, da Lei 5905, de 12/07/1973, são as seguintes: I – Advertência verbal. II – Multa. III – Censura. IV – Suspensão do exercício profissional. V – Cassação do direito ao exercício profissional. REFLITA SOBRE A ÉTICA PROFISSIONAL Você trabalha no 4° andar de um hospital, setor de pediatria. Chega um cliente para fazer internação ,M.A.F. de 5 anos, acompanhado pela prima de 18 anos, C.R.F., o diagnóstico é de pneumonia grave nos dois pulmões. Já esteve internado três vez por queimadura de segundo grau nas mãos e duas por pneumonia. Ao fazer a admissão observa ao colher os SSVV, escoriações, hematomas, nas pernas e costas da criança. Ao questionar a C.R.F., a mesma relata q foi um tombo. Qual sua conduta? Negligência é quem podendo ou devendo agir de determinado modo, por indolência ou preguiça mental, não age ou se comporta de modo diverso. Imprudência é quem age com precipitação, insensatez, sem a cautela necessária e sem atender às circunstâncias ou à razão. Imperícia consiste na incapacidade, na falta de conhecimento ou habilitação para o exercício de determinada função. Falta de prática ou ausência de conhecimentos técnicos da profissão. “ Menina morre após receber vaselina na veia...” (05/12/2010) “ A auxiliar de enfermagem ..., de 26 anos, afirmou, em depoimento à polícia, ter sido pressionada pela enfermeira chefe do setor de hidratação infantil do Hospital São Luís Gonzaga, que teria dito para ela “agilizar” o serviço, uma vez que a ala de pediatria estava muito cheia. Kátia admitiu na tarde de anteontem ter aplicado vaselina líquida em vez de soro na veia de Stephane dos Santos Teixeira, de 12 anos, que morreu sábado.” ( Fonte : Jornal da Tarde 09/12/10) “ Menina de 1 ano teve dedo amputado por acidente em hospital público na Bahia...” (31/01/2011) “O bebê estava internado no Hospital do Mandaqui devido a uma crise decorrente de uma anemia. O acidente aconteceu quando uma auxiliar de enfermagem retirava a bandagem colocada para imobilizar a mão da criança, que recebia medicação intravenosa.” Para Refletir...... COMO FOI TRATADO ESTE PROBLEMA? Houve ética na tratativa desse problema? A ENFERMAGEM O COFEN 240/2000 – Capítulo 1 Artigo 1o diz que: “A enfermagem é uma profissão comprometida com a saúde do ser humano e da coletividade. Atua na promoção, proteção, recuperação da saúde e reabilitação das pessoas , respeitando os preceitos éticos e legais” Funções do enfermeiro Lei do exercício profissional: “...prestar os cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida e cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exigem conhecimento de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas” Consulta, prescrição e evolução de enfermagem Lei N. 7.498/1986 - dispõe sobre o Exercício Profissional Funções do enfermeiro COFEN 160/3 Art. 18 “Manter-se atualizado ampliando os conhecimentos técnicos, científicos e culturais, em benefício da clientela, coletividade e do desenvolvimento da profissão” Processos de trabalho O trabalho de enfermagem subdivide em vários processos de trabalho como: Cuidar/Assistir Administrar/Gerenciar Pesquisa/Extensão Ensino ENFERMEIRO ADMINISTRAÇÃO ENSINO PESQUISA ASSISTÊNCIA Papel assistencial Engloba ações que o enfermeiro realiza quando assume a responsabilidade de atender as necessidades de cuidados de enfermagem aos pacientes e suas famílias Papel desenvolvido nos setores primário, secundário e terciário do sistema de saúde e, ainda, no cuidado domiciliar e comunidade Estabelece o diagnóstico de enfermagem e plano assistencial a ser executado Papel administrativo A função administrativa é uma grande responsabilidade. O enfermeiro depara-se com o trabalho em equipe e passa e exercer supervisão e coordenação de grupos de trabalho Significa influenciar a ação de outros que estão atuando no sentido de estabelecer e alcançar objetivos Papel administrativo É administrar a assistência de enfermagem no que tange a recursos humanos, materiais e financeiros para a efetiva realização dos cuidados de enfermagem por toda a equipe de enfermagem Papel administrativo Participam do planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços de enfermagem. A função administrativa deve ser embasada e fundamentada na sensibilidade, postura, respeito, compreensão, flexibilidade e na competência. Papel de pesquisa A participação no processo de pesquisa é considerada uma responsabilidade de todos Os enfermeiros envolvidas com o cuidado ao paciente podem contribuir de maneira eficiente na identificação de problemas e questões de pesquisa Papel de pesquisa A principal tarefa da pesquisa em enfermagem é contribuir para a base científica da prática de enfermagem Pesquisas são necessárias para determinar a eficácia dos cuidados de enfermagem Papel de ensino Os enfermeiros podem atuar diretamente no ensino a nível primário, secundário e terciário A atividade de educação continuada acontece no dia a dia do enfermeiro, quer na orientação da equipe de enfermagem, dos pacientes e familiares Cabe a diretoria de enfermagem “...promover e/ou facilitar o aperfeiçoamento técnico, científico e cultural do pessoal sob sua orientação e supervisão...” COFEN 240/2000 Capitulo III Art.19 Locais de atuação do enfermeiro Autônomo Empreendedor Comunidade Clinicas/ ambulatórios Creches Empresas Escolas Hospitais Universidades Presença em congressos, simpósio e eventos Admissão de pacientes, anamnese e exame físico, diagnóstico, prescrição e evoluções de enfermagem Recepção, orientação e treinamento de auxiliares técnicos e enfermeiros novos Avaliação de desempenho de auxiliares, técnicos de enfermagem e enfermeiros Atividades dos enfermeiros Supervisão de auxiliares e técnicos de enfermagem e enfermeiros Encaminhamento de familiares e pacientes ao serviço social, nutrição, psicologia e outros Organização de escalas de trabalho, tarefas e folgas Solicitação de avaliação das equipes médicas Viabilização e agilização das prescrições médicas Atividades dos enfermeiros Visita e avaliação diária aos pacientes Orientação de pacientes e familiares quanto à exames, procedimentos e rotinas do hospital Coordena reuniões com os funcionários para avaliar o grupo, estimular, orientar e propor melhorias no funcionamento da equipe Atividades dos enfermeiros Seleção e encaminhamento de funcionários para cursos de treinamento Controle de medicamentos entorpecentes e antiretrovirais Imprimir lista de exames a coletar no sistema Atividades dos enfermeiros Coleta e encaminhamento de exames Cuidados com pacientes com SIPAP e máscara de venturi Monitorização das consultas periódicas no SMO Coleta de sangue em pacientes com cateter central Atividades dos enfermeiros Revisão e encaminhamento de materiais para consertos e solicitação de materiais Cuidados com nutrição parenteral e enteral Instalação e cuidados com quimioterapia Punções de acessos venosos, calibrosos e Porto- Caths Atividades dos enfermeiros Passagem de SNE, SNG, SVA, SVD Curativos de maior complexidade técnica Trocas de cânulas de traqueotomia Fechamento de Balanço Hídrico Atividades dos enfermeiros Verificação de glicemia capilar Instalação drenagem de tórax, troca frasco do dreno e curativo Verificação de sinais vitais Atividades dos enfermeiros Lima (1998) – ao analisar a organização do trabalho em uma unidade de internação de um hospital universitário identificou que a enfermeira (o) tem um papel coordenador das atividades dos demais trabalhadores da equipe de saúde envolvidos no cuidado ao paciente, exercendo um papel gerencial que interliga e articula o trabalho médico e os demais agentes do hospital representando um papel imprescindível para garantir o desenvolvimento do trabalho coletivo na concretização das ações de saúde Atividades dos enfermeiros Para Kurcgant (1993) a falta de filosofia de enfermagem e a divisão social e técnica do trabalho têm provocado conflitos em relação ao objeto de trabalho do enfermeiro, gerando discussões sobre o resgate da execução da assistência ao paciente ou da continuidade das atividades de gerenciamento Para Magalhães et al (2001) é necessário repensar a metodologia do trabalho para deixar claro o seu papel A formação do enfermeiro Autonomia é definida por Wions como “ ...habilidade que o profissional possui em desenvolver suas responsabilidades práticas regularizadas da profissão, mantendo a integridade ética, legal e profissional...” Enfermeiro x Autonomia Profissional Princípios da Ética Profissional Honestidade enquanto ser humano e profissional; Perseverança na busca de seus objetivos e metas; Conhecimento Geral e Profissional para oferecer segurança na execução das atividades profissionais; Responsabilidade na execução de qualquer tarefa; Iniciativa para buscar solucionar as questões apresentadas; Imparcialidade na execução do trabalho e na apresentação de resultados e sugestões; Atualização constante e contínua; Trabalho em Grupo de modo que seja construído um espírito de equipe; Eficîência em fazer um trabalho correto, sem erros e de boa qualidade; Eficácia é fazer um trabalho que atinja totalmente um resultado esperado; Princípios da Ética Profissional Ambição na busca de crescimento pessoal e profissional; Controle emocional nos relacionamentos pessoal e profissional para que ocorra a administração de conflitos; Relacionamento Interpessoal baseado na compreensão, ajuda mútua, respeito e consideração; Postura Profissional privilegiando as boas maneiras, a boa educação, a comunicação adequada, os bons hábitos e a boa aparência. Princípios da Ética Profissional Qualidade das Pessoas Reflexão Conta-se que num país, há muito tempo, um rei, pressentindo seu fim, chamou seus súditos para lhe responderem 3 perguntas, prometendo grandes honrarias àquele que desse respostas perfeitas: - Qual é o lugar mais importante do mundo? - Qual é a tarefa mais importante do mundo? - Qual é o homem mais importante do mundo? Qualidade das Pessoas Doutores e ignorantes, ricos e pobres responderam às 3 perguntas, mas nenhuma satisfez o rei. Por fim, faltava ouvir o velho sábio, que não respondera por que não lhe interessavam as honrarias. Os emissários do rei foram enviados para que obtivessem as suas respostas, e ele as deu: E ele respondeu: 1- O lugar mais importante do mundo é onde você está, porque ali está seu ser, de modo que ali você pode viver a sua vida plenamente, com todas as suas potências; 2- A tarefa mais importante do mundo é a que você deve fazer. E repensou: a que você deve, e não a que quer. 3- O homem mais importante do mundo é aquele que precisa de você, porque é ele que dá a ocasião de exercitar a virtude mais bela: a caridade” E NUNCA ESQUEÇA... Chamar para si as responsabilidades, de uma profissão pautada no respeito, no conhecimento, no sigilo profissional,no relacionamento interpessoal e interprofissional e na caridade humana. Bibliografia 1. BLANK, V.L.G. Contribuição ao estudo da prática de enfermagem. Rio de Janeiro, 1987. 199p. Dissertação (Mestrado) – Escola Nacional de Saúde Pública da Fundação Oswaldo Cruz, 1987. 2. COREN Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo. Documentos Básicos de Enfermagem. 1a. Edição – 2001 3. Dweyer D.J.: Decision-Making Autonomy in Nursing. JONA 22(2)17- 23;1992. 4. Hackman JR.: Motivation through the design of work: test of a theory. Org Behav Hum Perform 16:241-2791986. 5. KURCGANT, P. Administração em enfermagem. São Paulo: EPU, 1991. 6. KURCGANT, P. et al. Percepção dos enfermeiros sobre as atividades que desenvolvem em suas unidades de trabalho. Revista da escola de enfermagem da USP, São Paulo, v.27, n.2, p. 229-245, ago. 1993.