USO DE MEDICAMENTOS

Prévia do material em texto

PROTOCOLO DE SEGURANÇA NA PRESCRIÇÃO, USO E
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
QUANTAS PASSOS EXISTEM ATUALMENTE NA CORRETA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
Em 2013 a Anvisa, o Ministério da Saúde, Fio Cruz e FHEMIG elaborou e publicou o PROTOCOLO DE SEGURANÇA NA PRESCRIÇÃO, USO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS.
DISPÕE DE 9 PASSOS PARA CORRETA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS.
1. PACIENTE CERTO
 EVITAR, dentro do possível, que dois pacientes com o mesmo nome fiquem internados simultaneamente no mesmo quarto ou enfermaria.
Nome do paciente descrito na prescrição com a pulseira de identificação, leito... 
Associar pelo menos mais dois identificadores diferentes :
 DATA DE NASCIMENTO
 NOME DA MÃE
 
2.MEDICAMENTO CERTO
Conferir o nome do medicamento junto a prescrição.
 Conhecer o paciente e suas alergias. 
Identificar os pacientes alérgicos de forma diferenciada.
Observar reações adversas, efeitos colaterais ou erros de medicação, devem ser registrados em prontuário e, notificados. 
3. VIA CERTA
Identificar a via de administração prescrita. 
Verificar se o diluente foi prescrito e se a velocidade de infusão foi estabelecida.
Avaliar a compatibilidade do medicamento com os produtos para a saúde utilizados para sua administração (seringas, cateteres, sondas, equipos, e outros).
 Identificar no paciente qual a conexão correta para a via de administração prescrita. 
4. HORA CERTA
Preparar o medicamento de modo a garantir que a sua administração seja feita sempre no horário correto.
A antecipação ou o atraso da administração em relação ao horário predefinido somente poderá ser feito com o consentimento do enfermeiro e do prescritor.
5. DOSE CERTA
Conferir atentamente a dose prescrita.
Certificar-se de que a infusão programada é a prescrita para aquele paciente.
Verificar a unidade de medida.
Conferir a velocidade de gotejamento, a programação e o funcionamento das bombas de infusão contínua.
Realizar dupla checagem dos cálculos para programação de bomba e administração de medicamentos 
potencialmente perigosos ou de alta vigilância.
Medicações de uso “se necessário” deverão,
 quando prescritas, ser acompanhadas
 da dose, posologia e condição de uso.
6. Registro certo da administração
Registrar na prescrição o horário da administração do medicamento.
Checar o horário da administração do medicamento a cada dose.
Registrar todas as ocorrências relacionadas aos medicamentos, tais como adiamentos, cancelamentos, desabastecimento, recusa do paciente e eventos adversos.
7. Orientação correta
Informar o paciente sobre qual medicamento está sendo administrado, efeitos esperados e aqueles que necessitam de acompanhamento e monitorização.
Garantir ao paciente o direito de conhecer o aspecto (cor e formato) dos medicamentos que está recebendo, a frequência com que será ministrado, bem como sua indicação.
8. Forma certa
Checar se o medicamento a ser administrado possui a forma farmacêutica e via administração prescrita.
Checar se ambas estão apropriadas à condição clínica do paciente.
A farmácia deve disponibilizar o medicamento em dose unitária ou manual de diluição, preparo e administração de medicamentos, caso seja necessário realizar a trituração e suspensão do medicamento para administração por sonda nasogástrica ou nasoentérica.
9. Resposta certa
Identificar, quando possível, se o medicamento teve o efeito desejado.
 Registrar em prontuário e informar ao prescritor, os efeitos diferentes (em intensidade e forma) do esperado para o medicamento. 
EVENTOS ADVERSOS A MEDICAMENTOS - EAM
 Reações Adversas a Medicamentos e os Erros de Medicação.
 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 
 SINÉRGICO ANTOGÔNICO 
 
 INTERFERÊNCIAS – ABSORÇÃO, METABOLIZAÇÃO E/OU ELIMINAÇÃO
Alteração da ação de um medicamento, causada pela administração concomitante ou anterior de outro(s) medicamento(s).
 
 ALVIM, M.M; SILVA, L.A; LEITE, I.C; SILVÉRIO, M.S. Eventos adversos por interações medicamentosas potenciais em unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino. Rev Bras Ter Intensiva, n.27; p.4; p.353-359, 2015.
ROCHA, P.C.F; MOTA, P.S; OLIVEIRA, C.I.B. Prevalência de potenciais interações medicamentosas em uma unidade de terapia intensiva de Manaus- AM. Disponível em < http://www.rbfarma.org.br/files/664---prevalencia-de-potenciais-interacoes-medicamentosas-em-uma-unidade-de-terapia-intensiva-de-Manaus--AM.pdf>Acessado em 23 mai 2020.
CARVALHO, R.E.F.L; REIS, A.M.M; FARIA, L.M.P; ZAGO, K.S.A; CASSIANI, S.H.B. Prevalência de interações medicamentosas em unidades de terapia intensiva no Brasil. Acta Paul Enferm, n.26, v.2, p150-7, 2013