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• Pergunta 1 0,25 em 0,25 pontos A Fisiologia Humana teve origem na Grécia por volta do ano 420 a.C. com Hipócrates. Estuda os processos da vida, as funções dos diferentes órgãos e sistemas do organismo humano, tendo como objetivo principal elucidar os processos responsáveis pela origem, pelo desenvolvimento e pela continuação da vida do ser humano. O ser humano faz parte do grupo dos mamíferos e apresenta, portanto, as características gerais desse grupo, realizando processos essenciais para sua sobrevivência. Entre esses processos, destaca-se a hematose. Sobre isso é correto afirmar que: Resposta Selecionada: a. Hematose: troca de oxigênio por gás carbônico. Nas condições apropriadas, o oxigênio, na inspiração, passa através da parede de um alvéolo e se prende à hemoglobina, pigmento presente nas hemácias; já o dióxido de carbono, oriundo do metabolismo celular, desprende-se da hemoglobina e, passando pela parede do alvéolo, percorre o caminho da expiração, chegando ao meio exterior. Respostas: a. Hematose: troca de oxigênio por gás carbônico. Nas condições apropriadas, o oxigênio, na inspiração, passa através da parede de um alvéolo e se prende à hemoglobina, pigmento presente nas hemácias; já o dióxido de carbono, oriundo do metabolismo celular, desprende-se da hemoglobina e, passando pela parede do alvéolo, percorre o caminho da expiração, chegando ao meio exterior. b. Hematose: troca de gases respiratórios. Nas condições apropriadas, o oxigênio, proveniente da inspiração, passa através da parede de um alvéolo e se prende à hemoglobina, pigmento que dá cor às plaquetas; já o dióxido de carbono, oriundo de combustão celular, desprende-se da hemoglobina e, passando pela parede do alvéolo, percorre o caminho da expiração, chegando ao meio exterior. c. Hematose: troca de oxigênio por gás carbônico. Nas condições apropriadas, gás carbônico, na inspiração, passa através da parede de um alvéolo e se prende à hemoglobina, presente nas hemácias; já o dióxido de carbono, oriundo de combustão celular, desprende-se da hemoglobina e, passando pela parede do alvéolo, percorre o caminho da expiração, chegando ao meio exterior. d. Hematose: troca de oxigênio por gás carbônico. Nas condições apropriadas, o oxigênio, proveniente da expiração, passa através da parede de um alvéolo e se prende à hemoglobina; já o óxido de carbono, oriundo de combustão celular, desprende-se da hemoglobina e, passando pela parede do alvéolo, percorre o caminho da expiração, chegando ao meio exterior. e. Hematose: troca de oxigênio por gás carbônico. Nas condições apropriadas, o oxigênio, na inspiração, passa através da parede de um alvéolo e se prende à hemoglobina, que é um glóbulo vermelho (hemácias); já o oxigênio, oriundo de combustão celular, desprende-se da hemoglobina e, passando pela parede do alvéolo, percorre o caminho da expiração, chegando ao meio exterior. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: a respiração é um mecanismo que permite que nosso corpo consiga retirar energia química dos alimentos e utilizar essa energia nas atividades metabólicas. A respiração ocorre em dois níveis distintos: nível celular (respiração celular) e nível de organismo (respiração pulmonar). O sistema respiratório é responsável por realizar as trocas gasosas entre o sangue e o ar que captamos através da respiração pulmonar. Esse sistema é composto por cavidades nasais, boca, faringe, laringe, traqueia, brônquios e bronquíolos. Nesses últimos são encontradas pequenas bolsas chamadas de alvéolos pulmonares, local onde ocorre a troca gasosa. Os alvéolos pulmonares são recobertos por uma grande rede de capilares, que garante uma grande proximidade entre o sangue e o ar no interior dessas estruturas, favorecendo, assim, a difusão dos gases. O gás carbônico que se encontra em grande concentração no sangue dos capilares difunde-se para o ar alveolar. Já o gás oxigênio presente no ar difunde-se para o interior dos capilares. Esse processo é conhecido como hematose. • Pergunta 2 0,25 em 0,25 pontos A respiração é um processo fisiológico e o oxigênio é imprescindível à vida. O sistema respiratório é constituído pelas vias respiratórias (cavidades nasais, faringe, laringe e traqueia) e pelos pulmões. Tais órgãos são responsáveis, basicamente, pela absorção do oxigênio do ar pelo organismo e pela eliminação do gás carbônico retirado das células. A principal forma de transporte de oxigênio no sangue é: Resposta Selecionada: b. Combinado com a hemoglobina. Respostas: a. Dissolvido no sangue. b. Combinado com a hemoglobina. c. Combinado com proteínas plasmáticas. d. Na forma de bicarbonato produzido na hemácia. e. Na forma de bicarbonato produzido no plasma. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: o transporte de gases respiratórios é essencial à manutenção da vida. O transporte de gases é realizado pela corrente sanguínea, que assegura o seu fluxo entre os pulmões e todas as células do nosso organismo. Entretanto, embora sendo ambos transportados pelo sangue, o oxigênio e o dióxido de carbono utilizam vias diferentes de transporte. Para manter o metabolismo celular, nomeadamente a respiração celular – processo responsável pela produção da energia de que o organismo necessita –, as células precisam receber, constantemente, oxigênio e libertar vários metabólitos, entre os quais o dióxido de carbono, resultante da quebra da molécula de glicose. O oxigênio, inspirado ao nível dos pulmões, difunde-se para o interior dos capilares pulmonares, para o sangue, onde irá ser transportado até as células, sob duas formas: dissolvido no plasma ou ligado à hemoglobina, no interior dos glóbulos vermelhos. O oxigênio é relativamente insolúvel na água, pelo que apenas cerca de 3 mL (2%) irão ser transportados dissolvidos no plasma, por cada litro de sangue. O principal modo de transporte desse gás respiratório é concretizado pela sua associação à hemoglobina, molécula com a qual tem grande afinidade, estabelecendo uma reação reversível, em que se forma a oxiemoglobina (hemoglobina associada ao oxigênio). Cada molécula de hemoglobina é capaz de transportar quatro moléculas de oxigênio. • Pergunta 3 0,25 em 0,25 pontos Sabemos que o coração trabalha como uma espécie de bomba, contraindo-se e se dilatando, fato que gera a batida do coração. O sistema cardiovascular ou circulatório constitui um sistema fechado, que possui importantes funções, relacionadas à circulação sanguínea pelo corpo humano. Considerando o descrito, podemos afirmar que durante a circulação pulmonar: Resposta Selecionada: b. O sangue circula do ventrículo direito para os pulmões. Respostas: a. O sangue circula do átrio direito para os pulmões. b. O sangue circula do ventrículo direito para os pulmões. c. O sangue não oxigenado circula dos pulmões para o coração. d. O sangue percorre um caminho superior ao da circulação sistêmica. e. O sangue circula do átrio direito para o ventrículo esquerdo. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: a circulação humana envolve um sistema fechado, cujo órgão central é o coração, juntamente com o sangue (vasos sanguíneos), veias, artérias e arteríolas. Por meio do sistema circulatório há o transporte de oxigênio, hormônios e de nutrientes pelo corpo, bem como a eliminação de resíduos tóxicos. A circulação pulmonar ou pequena circulação consiste em levar o sangue pobre em oxigênio e rico em gás carbônico aos pulmões e devolve o sangue oxigenado para o coração. O sangue rico em gás carbônico vai do AD para o VD e é bombeado para o pulmão através da artéria pulmonar, que se bifurca em artéria pulmonar direita e esquerda que vão para os respectivos pulmões. Nos capilares, que são finos e permitem as trocas dos gases respiratórios, ocorrea hematose, em que o sangue perde gás carbônico e recebe o oxigênio dos alvéolos, transformando-se em sangue arterial, rico em oxigênio, que retorna ao coração pela veia pulmonar pelo AE, reiniciando o trajeto. • Pergunta 4 0,25 em 0,25 pontos O sistema linfático é um sistema vascular no qual circula a linfa. É considerado um sistema auxiliar de drenagem, auxiliando o sistema venoso, fazendo com que o líquido acumulado no interstício retorne para a circulação. Sobre o sistema linfático, assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: c. Linfonodos são estruturas pequenas, tendo como principal função formar uma barreira (filtro) contra a invasão de microrganismos, toxinas ou substâncias estranhas e/ou nocivas na corrente sanguínea. Respostas: a. O sistema linfático é constituído de capilares linfáticos, vasos linfáticos e ductos linfáticos. b. Os capilares linfáticos são os maiores vasos condutores desse sistema e consistem de tubos de paredes finas. c. Linfonodos são estruturas pequenas, tendo como principal função formar uma barreira (filtro) contra a invasão de microrganismos, toxinas ou substâncias estranhas e/ou nocivas na corrente sanguínea. d. A linfa é um líquido que se acumula no espaço entre os tecidos, denominado de líquido linfonal. e. A composição da linfa é semelhante a do plasma, exceto pela concentração alta de proteínas. Comentário da resposta: Resposta: C Comentário: o sistema linfático é composto de capilares linfáticos, vasos linfáticos, ductos linfáticos e linfonodos. Os capilares linfáticos são os menores vasos condutores desse sistema e consistem em tubos de paredes finas formadas por apenas uma camada de células endoteliais superpostas. Os capilares linfáticos dão origem aos vasos linfáticos. Os linfonodos são estruturas com formato oval, pequenos e estão localizados interpostos no trajeto dos vasos linfáticos. A principal função dos linfonodos é gerar uma espécie de barreira (filtro) contra a invasão de microrganismos, toxinas ou substâncias estranhas e/ou nocivas na corrente sanguínea. Em caso de inflamação, os linfonodos podem aumentar de tamanho e ficarem doloridos – ínguas. A linfa é um líquido que se acumula no espaço ente os tecidos, denominado líquido intersticial. Pode ser encontrada nos vasos linfáticos. Em relação à sua composição, sabemos que é semelhante a do plasma, exceto pela concentração baixa de proteínas. • Pergunta 5 0,25 em 0,25 pontos Débito cardíaco (DC) ou volume cardíaco minuto (VCM) é o volume de sangue que o coração bombeia em um dado intervalo de tempo na pequena ou na grande circulação. Ou seja, débito cardíaco é definido como a quantidade de sangue que é bombeada para o coração em um determinado período de tempo. Sobre esse assunto, qual a alternativa correta? Resposta Selecionada: e. Nenhuma das alternativas anteriores está correta. Respostas: a. Um homem adulto em repouso, com cerca de 70 kg, possui um VS de, aproximadamente, 100 mL. b. Para calcularmos o débito cardíaco (DC), é necessário saber qual é o volume ejetado pelo coração – parâmetro conhecido como volume diastólico. c. Volume sistólico é o volume de sangue ejetado em cada batimento cardíaco, ou seja, a cada diástole. d. Frequência cardíaca (FC) é a quantidade de vezes que o coração bate em uma hora. e. Nenhuma das alternativas anteriores está correta. Comentário da resposta: Resposta: E Comentário: chamamos de débito cardíaco (DC) ou volume cardíaco minuto (VCM) o volume de sangue que o coração bombeia em um dado intervalo de tempo na pequena ou na grande circulação. É comumente expresso em litros por minuto (L/min). Podemos definir DC como o volume ejetado pelo coração (dos ventrículos esquerdo e direito), em um intervalo de tempo; no caso, um minuto. Para calcularmos o DC, antes, precisamos saber qual é o volume ejetado pelo coração e a esse parâmetro damos o nome de volume sistólico (VS). Portanto, o VS é o volume de sangue ejetado em cada batimento cardíaco, ou seja, a cada sístole. É necessário saber também a quantidade de vezes que o coração bate em um minuto – essa segunda variável é definida como frequência cardíaca (FC). Podemos assumir, então, o DC como o volume de sangue ejetado pelo coração em cada sístole (VS) pela quantidade de batimentos cardíacos em um minuto (FC). A partir disso, chega-se à seguinte equação: DC = FC x VS. Um homem adulto em repouso, com cerca de 70 kg, possui um VS de, aproximadamente, 80 mL e, se sua FC for de 65 batimentos por minuto (bpm), o DC será de 5.200 mL/min – valor representativo da média da população, embora se devam levar em conta também outros fatores, como sexo, peso e altura. • Pergunta 6 0,25 em 0,25 pontos O controle mecânico do ritmo da respiração ocorre por neurônios localizados no bulbo da medula espinhal. Esse controle se dá devido a alterações no pH do líquido intersticial da região do bulbo que ocorrem nas trocas gasosas de oxigênio e bicarbonato no sangue. Considerando essas afirmativas, o processo de inspiração é: Resposta Selecionada: b. Um processo ativo em que os músculos intercostais se contraem, aumentando o volume interno e atraindo o ar para dentro dos pulmões. Respostas: a. Um processo passivo em que os músculos intercostais relaxam, diminuindo o volume interno e atraindo o ar para dentro dos pulmões. b. Um processo ativo em que os músculos intercostais se contraem, aumentando o volume interno e atraindo o ar para dentro dos pulmões. c. Um processo ativo em que os músculos intercostais se contraem, diminuindo o volume interno e atraindo o ar para dentro dos pulmões. d. Um processo passivo em que os músculos intercostais se contraem, aumentando o volume interno e atraindo o ar para dentro dos pulmões. e. Um processo ativo-passivo em que há contração dos músculos intercostais para aumentar o volume interno e o relaxamento do diafragma. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: expiração – processo passivo, relaxamento dos músculos, diminui o volume interno, aumenta a pressão e expulsa o ar de dentro para fora. Inspiração – processo ativo, contração dos músculos, aumentando o volume interno, diminuindo a pressão e atrai o ar para dentro do tórax. • Pergunta 7 0,25 em 0,25 pontos Na circulação cardiovascular, o sangue circula pelo organismo em um circuito fechado e, independente do volume de sangue no corpo, esse circuito pode ser feito em apenas 1 minuto em repouso, isso se chama débito cardíaco. Para fazer com que o sangue circule é necessária uma bomba, o coração, e os movimentos que o coração faz são chamados de sístole e diástole. Esses movimentos são sincronizados e geram uma diferença de pressão que faz com que o sangue não pare de circular. Assinale a alternativa que representa melhor o significado de sístole e diástole na fisiologia: Resposta Selecionada: d. Na sístole ventricular ocorre o esvaziamento dos ventrículos, as válvulas semilunares se abrem e as atrioventriculares se encontram fechadas. Respostas: a. Na sístole atrial, os átrios se enchem de sangue e se contraem simultaneamente, as válvulas atrioventriculares se fecham e as semilunares se abrem. b. Na sístole ventricular, os ventrículos se contraem expulsando o sangue para as artérias e as válvulas atrioventriculares se abrem e as semilunares se fecham. c. Na diástole atrial ocorre o esvaziamento dos átrios. d. Na sístole ventricular ocorre o esvaziamento dos ventrículos, as válvulas semilunares se abrem e as atrioventriculares se encontram fechadas. e. Na sístole ventricular ocorre o esvaziamento dos átrios. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário: sístole atrial – os átrios se enchem de sangue e se contraem simultaneamente, as válvulas atrioventricularesabrem e as semilunares fecham. O sangue passa dos átrios para os ventrículos. Sístole ventricular – os ventrículos se contraem, expulsando o sangue para as artérias e as válvulas semilunares se abrem, as válvulas atrioventriculares se encontram fechadas. • Pergunta 8 0,25 em 0,25 pontos “O ECG – eletrocardiograma é um exame que verifica a existência de problemas com atividade elétrica do coração. Os impulsos elétricos do coração são amplificados e registrados no papel. O coração possui células especializadas que dão início à um potencial de ação fazendo com que a sístole seja iniciada a cada ciclo cardíaco, dessa forma o coração, mesmo fora do corpo é capaz de se manter ativo.” (https://www.researchgate.net/figure/ECG-waveform-with-the-characteristic-P-wave- QRS-complex-T-and-U-waves_fig7_270603738) Com relação a essa atividade que é registrada no exame, assinale a alterativa correta: Resposta Selecionada: c. O complexo QRS é a maior onda do ECG e representa a sístole ventricular. Respostas: a. A onda P que aparece no ECG representa a sístole ventricular e é gerada pelo nó sinusal no átrio direito. b. Os intervalos PR representam o intervalo entre a sístole dos átrios e o início da sístole ventricular, tempo em que o potencial passa pelas fibras de Purkinje. c. O complexo QRS é a maior onda do ECG e representa a sístole ventricular. d. O segmento ST representa o tempo entre a sístole ventricular e o início da sístole atrial novamente, para recomeçar o ciclo. e. A onda T representa o início de um novo ciclo. Comentário da resposta: Resposta: C Comentário: onda P – sístole atrial; intervalo PR – tempo entre a sístole dos átrios e o começo da sístole dos ventrículos; complexo QRS – sístole ventricular. Segmento ST – tempo entre o fim da sístole e o início da diástole ventricular. Onda T – diástole ventricular. Átrio direito fica o nó sinusal, o potencial de ação desce pelas vias internodais e ativa o nó atrioventricular que fica no hilo central do coração. Após ativar esse nó, o potencial de ação desce despolarizando todo o feixe de His, que passa pelo septo interventricular e se distribui pelas fibras de Purkinje ao longo de todo miocárdio, contraindo os ventrículos. • Pergunta 9 0,25 em 0,25 pontos O sistema renina angiotensina aldosterona é um sistema ativado pelos rins quando as células justaglomerulares do aparato de entrada dos glomérulos percebe uma hipoperfusão do sangue nas arteríolas aferentes. Uma vez ativado esse sistema, uma cascata de eventos acontece no organismo em resposta a essa hipoperfusão, porém eventos como esse podem ser muito perigosos para pessoas hipertensas, por exemplo. Com relação ao que você estudou sobre esse sistema, leia as alternativas e assinale a correta: Resposta Selecionada: b. A renina é liberada na queda da perfusão renal, ou seja, se a pressão arterial está 180x140 e cai para 170x120 mmHg, a renina é liberada e todo sistema é ativo até a angiotensina II causar vasoconstrição e aumentar ainda mais a pressão arterial. Respostas: a. A renina é liberada e transforma o angiotensinogênio em angiotensina I, que é transformada em angiotensina II pela ECA, e tem forte ação vasodilatadora, diminuindo a pressão arterial. b. A renina é liberada na queda da perfusão renal, ou seja, se a pressão arterial está 180x140 e cai para 170x120 mmHg, a renina é liberada e todo sistema é ativo até a angiotensina II causar vasoconstrição e aumentar ainda mais a pressão arterial. c. A renina só é liberada em situações de pressão arterial diastólica abaixo de 90 mmHg, pois é só nessa medida que os rins percebem a hipoperfusão renal. d. Esse sistema é acionado na queda da pressão arterial e desencadeia uma série de reações químicas no organismo, gerando diminuição da volemia, vasoconstrição e aumento da atividade simpática, consequentemente aumento da pressão arterial. e. O sistema renina angiotensina aldosterona passa a ser inibido assim que a resposta seja atingida, ou seja, quando a pressão arterial volta ao seu normal. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: quando há queda da perfusão renal no aparato justaglomerular, as células mesangiais liberam a renina na corrente circulatória e essa promove a reação no angiotensinogênio circulante, que se torna angiotensina I. A angiotensina I provoca a liberação da enzima conversora de angiotensina pelos pulmões e se torna ativa, angiotensina II. Uma vez ativa, a angiotensina II terá ação vasoconstritora nas arteríolas e estimula a secreção do hormônio ADH pela neuro-hipófise (o ADH promove efeito antidiurético, ou seja, aumenta o volume de água no sangue e concentra a urina; com isso, a pressão arterial aumenta). A angiotensina II também estimula a secreção da aldosterona pela suprarrenal e essa terá efeito nos rins, promovendo um aumento da reabsorção do sódio e, consequentemente, reabsorção da água, promovendo o mesmo efeito que o ADH, aumentando mais ainda a PA; e, por fim, estimula o sistema simpático que é ativador do metabolismo basal. O aumento da PA é consequência desses efeitos e o feedback negativo ocorre quando a perfusão renal volta ao normal, o que não necessariamente pode ter acontecido com a PA. • Pergunta 10 0,25 em 0,25 pontos O sistema linfático é uma rede complexa de órgãos linfoides, linfonodos, ductos linfáticos, tecidos linfáticos, capilares linfáticos e vasos linfáticos que produzem e transportam o fluido linfático (linfa) dos tecidos para o sistema circulatório. Embora seja um sistema paralelo ao sistema circulatório, não possui um órgão, como o coração, para impulsionar seu movimento. Assinale a alternativa que não corresponde ao mecanismo que promove o movimento da linfa: Resposta Selecionada: e. A desidratação promove movimento de água do sangue para a linfa e contribui para melhorar o movimento da linfa. Respostas: a. Massagem da musculatura ao redor dos vasos auxilia o movimento do fluido. b. Vasos próximos às artérias são influenciados pelos batimentos cardíacos e fluem mais facilmente. c. Movimentos respiratórios promovem o vácuo pelo diafragma, sugando a linfa abdominal e ajudando o fluxo. d. Válvulas unidirecionais impedem o refluxo. e. A desidratação promove movimento de água do sangue para a linfa e contribui para melhorar o movimento da linfa. Comentário da resposta: Resposta: E Comentário: a água se movimenta em todos os compartimentos do corpo. A linfa tem praticamente a mesma osmolaridade que o sangue; se o indivíduo está desidratado, vai faltar água em todos os compartimentos, inclusive na linfa. Dessa forma, o movimento desse líquido será prejudicado.
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