Av1 - Fisiopatologia e Farmacoterapia dos Processos Inflamatórios, Sistemas Endócrino e Digestório

Prévia do material em texto

Av1 - Fisiopatologia e Farmacoterapia dos Processos Inflamatórios, Sistemas Endócrino e Digestório
01)A inflamação é uma resposta benéfica do hospedeiro a invasores estranhos e ao tecido necrótico, mas também pode causar dano tecidual. O resultado da inflamação aguda é a eliminação do estímulo nocivo, seguido de diminuição da reação e reparo do tecido lesado, ou a lesão persistente, resultando na inflamação crônica.
Na inflamação crônica observa-se a inflamação ativa, a destruição do tecido e a tentativa de reparar os danos, simultaneamente. Ocorre devido a infecções persistentes; exposição prolongada a agentes tóxicos, exógenos ou endógenos; e a autoimunidade. Podemos observar também de forma morfologica infiltrado de células mononucleares, destruição tecidual e tentativas de cicatrização pela substituição do tecido danificado por tecido conjuntivo.
A inflamação granulomatosa é um padrão distinto de reação inflamatória crônica caracterizada pelo acúmulo focal de macrófagos ativados, que geralmente desenvolvem uma aparência epitelióde. Sua origem está relacionada com as reações imunológicas (UNIVERSIDADE FEDERAL DO ACRE, 2017).
 
 
UNIVERSIDADE FEDERAL DO ACRE. Inflamação aguda e crônica. Rio Branco, 2017. Disponível em: http://www2.ufac.br/geralpat/inflamacao-aguda-e-cronica. Acesso em: 28 fev. 2022.
 A respeito da inflamação crônica, analise as assertivas a seguir:
 I) A inflamação crônica sempre tem início após a inflamação aguda.
 II) A inflamação crônica inespecífica é observada em resposta à patologias auto-imunes.
 III) Os granulomas imunogênicos são arranjos celulares observados na resposta inflamatória crônica que apresentam como característica uma alta renovação celular e ausência de vascularização.
 IV) O objetivo do granuloma de corpo estranho é digerir o agente agressor, e um exemplo é o que ocorre com materiais cirúrgicos esquecidos em cavidades abdominais.
 V) A reposta inflamatória crônica inespecífica é caracterizada microscopicamente pelo predomínio de células epidelióides circundadas por linfócitos e plasmócitos.
 Estão Corretas:
Alternativas:
· a)II e IV, apenas.
· b)III e V, apenas.
· c)II e III, apenas.
· d)IV e V, apenas.
· e)I e II, apenas.
02)O reparo tecidual consiste na capacidade que o organismo possui de reparar danos decorrentes de agentes tóxicos ou processos inflamatórios. Este processo, que visa restaurar a arquitetura tecidual e a função após uma lesão, engloba a proliferação de diferentes células e interações estreitas entre as células e a matriz extracelular. Pode ser de dois tipos:
 
Regeneração: quando os tecidos são capazes de restituir os componentes lesados e retornar ao seu estado normal.
 
Cicatrização: quando os tecidos lesados não são capazes de se reconstruírem por completo, na qual há deposição de tecido fibroso. Ocorre quando as estruturas de suporte se encontram gravemente lesadas ou em tecidos que não apresentam capacidade regenerativa (BECHARA, 2006).
 BECHARA, G. H.; SZABÓ, M. P. J. Processo Inflamatório. 3. Reparação tecidual. Cicatrização e regeneração. 2006. Disponível em: https://www.fcav.unesp.br/Home/departamentos/patologia/GERVASIOHENRIQUEBECHARA/reparacao_tecidual_2006.pdf . Acesso em: 09 mar. 2022.
 O reparo tecidual, algumas vezes chamado de cura, refere-se à restauração da arquitetura e da função dos tecidos após a lesão. Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas:
· a)a forma de reparo dos tecidos é semelhante nos diferentes tecidos do corpo: tecidos lábeis, tecidos estáveis ou tecidos permanentes.
· b)as etapas na formação de cicatriz são: angiogênese, formação de tecido de granulação e remodelamento do tecido conjuntivo.
· c)a infecção, o diabetes e o estado nutricional são fatores que influenciam no reparo tecidual. Pelo contrário, os glicocorticóides, o tipo e a extensão da lesão tecidual são variáveis que não modificam o reparo.
· d)os macrófagos desempenham único papel no reparo: eliminam agentes agressores e o tecido morto pela fagocitose. Já os linfócitos liberam fatores de crescimento e secretam citocinas que estimulam a proliferação de fibroblastos e a deposição de tecido conjuntivo.
· e)o reparo de tecidos lesados ocorre por meio de um tipo de processo: deposição de tecido conjuntivo para formar uma cicatriz. O exemplo clássico é o fígado, com capacidade notável para cicatrização.
03)As tentativas humanas de intervir no processo de cicatrização das feridas, acidentais ou provocadas intencionalmente como parte da realização de procedimentos, remontam à antiguidade, demonstrando que desde então já se reconhecia à importância de protegê-las de forma a evitar que se complicassem e repercutissem em danos locais ou gerais para o usuário. Tem-se verificado avanços na compreensão dos processos e fenômenos envolvidos nas diversas fases da reparação tissular e simultaneamente muito se tenha investido em pesquisa, o desenvolvimento de novas técnicas e produtos para a realização de curativos e métodos coadjuvantes no tratamento de feridas têm exigido a criação de grupos de estudo sobre as lesões cutâneas (DE CAMPOS, 2008).
 
DE CAMPOS, Antonio Anselmo G. Prefeitura Municipal de Florianópolis. Protocolo de cuidados de feridas. p. 06. Florianópolis. Julho, 2008. Disponível em: https://www.saudedireta.com.br/docsupload/13404991.... Acesso em 09 mar. 2022.
 
Em todos os níveis de atenção é necessário que o profissional de saúde tenha conhecimentos para realizar avaliação e implementação de cuidados com pacientes com diversos tipos de feridas.
Acerca da avaliação e dos cuidados com as feridas, é CORRETO afirmar:
Alternativas:
· a)o tecido de granulação apresenta cor preta ou marrom. Caso exista infecção associada à coloração, pode manifestar-se por rosa pálido ou vermelho escuro.
· b)o esfacelo é um tecido que apresenta cor esverdeada, que associa necrose e processo infeccioso do leito da ferida.
· c)o tecido necrosado pode ser identificado por apresentar tecido vermelho brilhante, sendo resultante do excesso de suprimento sanguíneo no tecido.
· d)dentre os fatores de risco intrínsecos para o desenvolvimento de lesões de pele em idosos podemos citar os extremos de idade, imobilidade (cadeirante/acamado), dificuldade de locomoção, desequilíbrio, ingestão nutricional inadequada e hemiplegia/paraplegia.
· e)o tratamento ótimo de cicatrização é obtido pela manutenção de um leito de ferida úmido e pela manutenção da umidade da pele circundante.
04)Inflamação é uma síndrome que se apresenta com alterações imunológicas, bioquímicas e fisiológicas, produzindo no local agredido aumento do fluxo sanguíneo e da permeabilidade vascular, recrutamento leucocitário e liberação de mediadores químicos pró-inflamatórios. Traduz uma resposta do organismo a um agente agressor, podendo ser esse: micro-organismos, parasitas, agentes químicos ou físicos, reações imunológicas, ou mesmo células danificadas, geralmente necróticas. Consiste em respostas vasculares, migração e ativação de leucócitos e reações sistêmicas, sendo as primeiras mais características, levando ao acúmulo de fluidos e leucócitos nos tecidos extravasculares. Isso se traduz como edema,dor, vermelhidão, calor e perda da função, sinais conhecidos como flogísticos.(UNIVERSIDADE FEDERAL DO ACRE, 2017)
 UNIVERSIDADE FEDERAL DO ACRE. Inflamação aguda e crônica. Rio Branco, 2017. Disponível em: http://www2.ufac.br/geralpat/inflamacao-aguda-e-cronica. Acesso em: 28 fev. 2022.
 Com relação às características observadas na reposta inflamatória crônica, observe as afirmativas a seguir:
 I. A inflamação crônica somente terá seu início após a fase exsudativa da resposta inflamatória.
 II. Na resposta inflamatória crônica observa-se vasodilatação, aumento da permeabilidade da microcirculação, estase e migração leucocitária que alteram o fluxo e o calibre vascular.
 III. Durante a resposta inflamatória crônica pode-se observar resposta imediata a um agente nocivo, onde há um recrutamento dos mediadores químicos do hospedeiro ao local da lesão.
 IV. A inflamação crônica é uma resposta com característica predominantementevascular.
 Assinale à alternativa CORRETA:
Alternativas:
· a)I, II e III, apenas.
· b)III e IV, apenas.
· c)I e II, apenas.
· d)I, apenas.
· e)II e III, apenas.
05)As tentativas humanas de intervir no processo de cicatrização das feridas, acidentais ou provocadas intencionalmente como parte da realização de procedimentos, remontam à antiguidade, demonstrando que desde então já se reconhecia à importância de protegê-las de forma a evitar que se complicassem e repercutissem em danos locais ou gerais para o usuário. Tem-se verificado avanços na compreensão dos processos e fenômenos envolvidos nas diversas fases da reparação tissular e simultaneamente muito se tenha investido em pesquisa, o desenvolvimento de novas técnicas e produtos para a realização de curativos e métodos coadjuvantes no tratamento de feridas têm exigido a criação de grupos de estudo sobre as lesões cutâneas (DE CAMPOS, 2008).
 
DE CAMPOS, Antonio Anselmo G. Prefeitura Municipal de Florianópolis. Protocolo de cuidados de feridas. p. 06. Florianópolis. Julho, 2008. Disponível em: https://www.saudedireta.com.br/docsupload/134049915626_10_2009_10.46.46.f3edcb3b301c541c121c7786c676685d.pdf. Acesso em 09 mar. 2022.
 
O tratamento das lesões e a realização de curativos requerem do profissional da saúde um conhecimento acerca da fisiologia e estruturação da pele bem como habilidades que possam contribuir para o processo de cicatrização adequado.
 
De acordo com as informações apresentadas na tabela a seguir, faça a associação das descrições contidas na Coluna A com seus respectivos tipos de lesões, apresentados na Coluna B.
 
	Coluna A
	Coluna B
	I. É o crescimento de pequenos vasos sanguíneos e de tecido conectivo para preencher feridas de espessura total. O tecido é saudável quando é brilhante, vermelho vivo, lustroso e granular com aparência aveludada.
	1. Tecido de Granulação
	II. Manifestação final de uma célula que sofreu lesões irreversíveis e representa um importante fator de risco para contaminação e proliferação bacteriana, além de servir como barreira ao processo de cicatrização.
	2. Esfacelo
	III. Tecido necrosado de consistência delgada, mucoide, macia e de coloração amarela. Formado por bactérias, fibrina, elastina, colágeno, leucócitos intactos, fragmentos celulares, exsudato e grandes quantidades DNA.
	3. Necrose
	IV. É a camada mais externa da pele, avascular, Fina, onde estão localizadas as células de Langherans, melanócitos, queratina e células de merkel.
	4. Derme
	V. Onde se localizam as fibras elásticas e colágenas, vasos sanguíneos, nervos, glândulas sudoríparas e sebáceas.
	5. Epiderme
 
Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA entre as colunas.
Alternativas:
· a)I-1; II-2; III-3; IV-4; V-5.
· b)I-1; II- 3; III- 2; IV- 4; V-5.
· c)I-1; II-3; III-2; IV- 5; V-4.
· d)I-2; II-3; III-5; IV-4; V-1.
· e)I-3; II-2; III-1; IV-5; V-4.