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Saúde do Homem População: 52 milhões → 55% da população masculina → População alvo: 20 a 59 anos Quando eles procuram os serviços de saúde? Por meio da atenção especializada, já com o problema de saúde instalado e evoluindo de maneira insatisfatória. Consequência: -> Agravo da morbidade; Maior sofrimento; Menor possibilidade de resolução; Maior ônus para o Sistema Único de Saúde. Conclusão: Muitas doenças poderiam ser evitadas se os homens procurassem os serviços de saúde com mais regularidade pela porta de entrada do SUS, que é a APS/Estratégia Saúde da Família. Aspectos Sócio-Culturais → medo de descobrir doenças; → nunca vão adoecer e por isso não se cuidam; → Não procuram os serviços de saúde e não seguem os tratamentos recomendados; → mais expostos aos acidentes de trânsito e de trabalho; → Apresentam vulnerabilidades específicas → maior suscetibilidade à infecção de DST/Aids; → Utilizam álcool e outras drogas em maior quantidade; → Estão envolvidos na maioria das situações de violência; → Não praticam atividade física com regularidade. Distribuição (%) dos óbitos segundo sexo e idade. Brasil Principais causas de morbidade hospitalar da população de 20 a 59 anos. Brasil POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DO HOMEM - PNAISH PORTARIA Nº 1.944, DE 27 DE AGOSTO DE 2009. DIRETRIZ → Promover ações de saúde que contribuam significativamente para a compreensão da realidade singular masculina nos seus diversos contextos sócio-culturais e político-econômicos, respeitando os diferentes níveis de desenvolvimento e organização dos sistemas locais de saúde e tipos de gestão de Estados e Municípios. LINHAS DE AÇÃO 1. Criar estratégias para sensibilizar e atrair por meio de ações ampliadas (em diferentes espaços da comunidade, onde os homens estão) e da reconfiguração de estruturas e práticas da ESF/APS, com especial foco na sensibilização e capacitação da equipe de saúde; 2. Definir estratégias contextualizadas com base no reconhecimento da diversidade (idade, condição socioeconômica, local de moradia, diferenças regionais e de raça/etnia, deficiência física e/ou mental, orientação sexual e identidades de gênero, entre outras; 3. Desenvolver campanhas sobre a importância dos homens cuidarem da saúde, tendo como público alvo, homens, mulheres e profissionais de saúde. Incluir os homens como sujeitos nos programas de saúde /direitos sexuais e reprodutivos, especialmente no que se refere às ações de contracepção, pré-natal e puericultura e cuidados familiares; Promover articulação entre os diferentes níveis de atenção, especialmente entre a emergência e a atenção primária, para que possam receber, além de atendimento humanizado em pronto-socorros, a garantia de continuidade da assistência (a partir da concepção de linhas de cuidado); Apoiar ações e atividades de promoção de saúde para facilitar o acesso da população masculina aos serviços de saúde; Por que uma Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem? MORTALIDADE → A cada 3 pessoas que morrem no Brasil, 2 são HOMENS. → A cada 5 pessoas que morrem de 20 a 30 anos, 4 são HOMENS. → Os homens vivem, em média, sete anos e meio a menos que as mulheres MORBIDADE → em relação às mulheres, os homens são mais vulneráveis às doenças → enfermidades graves e crônicas, além de morrerem mais precocemente. → Muitos agravos poderiam ser evitados caso os homens realizassem, com regularidade, as medidas de prevenção primária. DIAGNÓSTICO → Reflexão da especificidade da saúde da população masculina indicam linhas temáticas que estruturam o debate sobre a saúde do homem ASPECTOS SOCIOCULTURAIS 1. Política Nacional de Saúde do Homem em destaque 2. Qualificar a saúde da população masculina na faixa etária entre 20 e 59 anos, oferecendo diagnóstico precoce e prevenção de doenças cardiovasculares, cânceres e outras, como diabetes e hipertensão. EIXOS NORTEADORES - PNAISH 1. Acesso e Acolhimento 2. Saúde/Direito Sexual e Reprodutiva/o Paternidade e Cuidado 3. Prevenção de Acidentes e Violências 4. Doenças Prevalente da População Masculina Violência O homem é mais vulnerável à violência → autor ou vítima. Adolescentes e jovens são os que mais sofrem lesões e traumas devido a agressões, e as agressões sofridas são mais graves e demandam maior tempo de internação, em relação às sofridas pelas mulheres → Agressividade → biologicamente associada ao sexo masculino e, em grande parte, vinculada ao uso abusivo de álcool, de drogas ilícitas e ao acesso as armas de fogo. Alcoolismo e Tabagismo Homens e mulheres bebem com frequência diferentes. Características a serem observadas: → os homens iniciam precocemente o consumo de álcool, tendem a beber mais e a ter mais prejuízos em relação à saúde do que as mulheres. Pessoas com deficiência Com graus diferentes de dificuldade ou de incapacidade de enxergar, ouvir, locomover-se e/ou com deficiência intelectual. O maior número absoluto de pessoas com deficiência encontra-se na população de 40 a 49 anos de idade. Predomina o grupo de pessoas com pelo menos alguma dificuldade para enxergar. No caso da deficiência intelectual, auditiva e física o maior contingente é de homens. Adolescência e velhice São o principal grupo de risco para mortalidade por homicídio com ênfase em afro descendentes, que residem em bairros pobres ou nas periferias das metrópoles, com baixa escolaridade e pouca qualificação profissional. Na velhice, os homens são levados a se confrontar com a própria vulnerabilidade, sobretudo porque nessa etapa do ciclo de vida muitos homens são levados a procurar ajuda médica diante de quadros irreversíveis de adoecimento, por não terem lançado mão de ações de prevenção ou de tratamento precoce para as enfermidades Indicadores de mortalidade A maior porcentagem de óbitos deve-se às: causas externas → acidentes de transporte, lesões autoprovocadas voluntariamente as agressões. Os óbitos por causas externas constituem a primeira causa de mortalidade no grupo populacional dos 15 aos 59 anos doenças do aparelho circulatório → infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca os tumores → Os tumores que incidem com maior freqüência na população masculina são oriundos dos aparelhos digestivo, respiratório e urinário. (brônquios e pulmões, estômago) → tumores malignos: Pele Não Melanoma, Próstata, Traquéia, Brônquio e Pulmão, Estômago, Cólon e Reto, Cavidade Oral e Esôfago. O Câncer da próstata é uma neoplasia de evolução muito lenta, de modo que a mortalidade poderá ser evitada quando o processo é diagnosticado e tratado com precocidade. A próstata é uma glândula que só o homem possui e que se localiza na parte baixa do abdômen. Ela é um órgão muito pequeno, tem a forma de maçã e se situa logo abaixo da bexiga e à frente do reto. A próstata envolve a porção inicial da uretra, tubo pelo qual a urina armazenada na bexiga é eliminada. A próstata produz parte do sêmen, líquido espesso que contém os espermatozóides, liberado durante o ato sexual. No Brasil, o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens (atrás apenas do câncer de pele não-melanoma). É o quarto tipo mais comum e o segundo mais incidente entre os homens. A taxa de incidência é maior nos países desenvolvidos em comparação aos países em desenvolvimento. Principais sintomas- CA prostata 1. Dificuldade em urinar, muitas vezes com jato fraco ou em gotas; 2. Dor ou ardor ao urinar; 3. Vontade frequente de urinar, acordando de noite para urinar; 4. Sensação de que a bexiga ainda está cheia, mesmo após urinar; 5. Urina escura devido à presença de sangue; 6. Dor ao ejacular e sêmen escurecido. Diagnóstico Uma vez que não causa sintomas no início da sua evolução, é aconselhado que os homens após os 50 anos de idade façam regularmente exames que permitam avaliar alterações na próstata, como o toque retal ou o exame de PSA. Se durante o toque retal o médico palpar um nódulo, a próstata deve ser mais investigada através de uma ultrassonografia, biópsia guiada porultrassonografia e exames de urina. Estes exames normalmente devem ser realizados 1 vez por ano a partir dos 50 anos de idade, mas quando há histórico familiar de câncer de próstata, a prevenção deve ser feita a partir dos 45 anos. Exame: PSA - Exame de sangue (avalia o hormônio PSA, que tem como resultados normais valores menores do que 4 ng/ml) as doenças do aparelho digestivo → doenças do fígado → responsáveis por 70% das causas de morte de homens de 25-59 anos. doenças do aparelho respiratório Objetivos Específicos 1. Promover a atenção integral à saúde do homem nas populações indígenas,negras, quilombolas, gays, bissexuais, travestis, transexuais, trabalhadores rurais, homens com deficiência, em situação de risco, em situação carcerária, desenvolvendo estratégias voltadas para a promoção da equidade para distintos grupos sociais; 2. Organizar, implantar, qualificar e humanizar, em todo território brasileiro, a atenção integral à saúde do homem, dentro dos princípios que regem o Sistema Único de Saúde: → Fortalecer a assistência básica no cuidado com o homem, facilitando e garantindo o acesso e a qualidade da atenção necessária ao enfrentamento dos fatores de risco das doenças e dos agravos à saúde; 3. Formar e qualificar os profissionais da rede básica para o correto atendimento à saúde do homem 4. Estimular, na população masculina, através da informação, educação e comunicação, o autocuidado da saúde; 5. Promover a parceria com os movimentos sociais e populares, e outras entidades organizadas para divulgação ampla das medidas; 6. Manter interação permanente com as demais áreas governamentais no sentido de efetuar, de preferência, ações conjuntas, evitando a dispersão desnecessária de recursos VACINA DUPLA ADULTO - dT
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