FUNDAMENTOS TECNICOS DE ENFERMAGEM

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CURSO DE BACHARELADO EM ENFERMAGEM
CAMILA DA SILVA SOUSA
RELATÓRIO PRÁTICAS DE CAMPO : FUNDAMENTOS TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
Novo Repartimento / PA
2022
SUMÁRIO
1.	INTRODUÇÃO	3
1.1 INDETIFICAÇÃO DO PSF	4
2. DESENVOLVIMENTO	4
2.1 Procedimentos Realizados	4
4.	Referencial Bibliográfico	9
5.	FICHA DE FREQUENCIA	10
1. INTRODUÇÃO
A atenção básica é um importante contato dos usuários com o sistema de saúde, respeitando os princípios da universalidade da acessibilidade, vínculo, integridade, responsabilidade, humanização, equidade e da participação social.( BRASIL,2006)
A Atenção básica é a principal porta de entrada para o SUS ela tem por objetivo a promoção a proteção da saúde no âmbito individual e coletivo O Presente relatório descreve as atividades desenvolvidas pelo enfermeiro referente ao 5° semestre da graduação do curso de enfermagem pela universidade Pitágoras unopar.
A pratica de campo foi realizada no PSF Dr. José Silva de Morais na cidade de Novo Repartimento-PA, foi desenvolvidos atividades educativas de assistência básica em saúde nas matérias, fundamentos técnicos de enfermagem, saúde do adulto, saúde da criança e saúde da mulher a unidade básica de saúde oferece atendimento de nível primário e atente a demanda das famílias do bairro; vila Tucuruí como programa de acompanhamento dos grupos; gestantes,crianças menores de 2 ano puericultura , puerperais, jovens e adultos, hipertensos diabéticos entre outros, a unidade conta com sala de vacinação, farmácia, sala de curativo, consultório odontológico e consultório de fisioterapia, o nível de atendimento do local do estagio tem complexibilidade baixa a media, com funções de prevenção e orientações de patologias. Com atendimentos de segunda a sexta no período da manha das 07:00h ate 12:00h e no período da tarde das 14:00h ate as 18:00h as praticas adquiridas com a observação do funcionamento PSF Dr. José Silva de Morais, foi de grande valia para aprimoramento em relação ao cotidiano da instituição, como administração do fluxo de funcionamento de equipe, o primeiro contato com o paciente desde do cadastramento a atualização dos usuários organização do fluxograma e informações claras dos horários estabelecidos e normativos. 
Nesse estagio o aluno teve a oportunidade de atuar como enfermeiro da unidade, sendo responsável por atividades desenvolvidas rotineiramente pelo enfermeiro da unidade, desde aspectos assistenciais, passando também por observações de fundamentos administrativos para fins educacionais.
Como atribuições dada aos enfermeiros devemos prestar assistência integral as pessoas e famílias no PSF, realizar consultas de enfermagem solicitar exames complementares, cabe também aos enfermeiros que compõe a equipe, planejar, gerenciar, coordenar e avaliar as ações desenvolvidas pelo agente comunitário de saúde e supervisionar as realização das atividades de educação permanente dos agentes comunitários de saúde e da equipe de enfermagem. suma importância além da licença de equipe o enfermeiro desenvolve um papel que fica a cargo da estruturação do funcionamento da equipe, a realização da assistência da pré consulta onde se realizam os dados cadastrais, (nome, endereço, CPF, número do cartão do SUS.) e medicação da PA (Pressão Arterial) antropometria e glicoteste,como por exemplo. sendo de suma importância as visitas diárias dos ACS para garantir que a enfermeira possa atender com precedência pacientes que necessita de cuidados domiciliares pela parte e enfermagem. além disso recebe função de organizar e atualizar o calendário vacinal dos usuários, controle da sala de vacinas e ajuda a promover eventos palestras e reunião com grupos de usuários do PSF.
1.1 INDETIFICAÇÃO DO PSF 
Nome Oficial: PSF Dr. Jose Silva De Morais
Endereço: Rua Belém 422 S/N
Bairro: Vila Tucuruí
Cidade: Novo Repartimento
Telefone: (94) 3785-1311
 Todo cidadão brasileiro tem o direito a atendimento gratuito e integral da UBS unidade básica de saúde e dos centros de apoio para o programa da família instalados em todo o Brasil, os serviços de clínico geral e de outras especialidades disponibilizadas pelos posto são totalmente garantidos pelo SUS - sistema único de saúde.
2. DESENVOLVIMENTO
2.1 Procedimentos Realizados 
 FUNDAMENTOS TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
 A equipe tem uma estratégia para melhorar o trabalho e efetivar a satisfação do paciente, para melhor desempenho e eficácia no atendimento à promoção da saúde, a equipe da saúde da família é formada por equipes multiprofissionais que de acordo com o Ministério da saúde atua como ações de promoção da saúde por meio da prevenção reabilitação e recuperação de doenças, além de promoverem a manutenção da saúde da comunidade em que atuam, todos esses profissionais são atribuídas responsabilidades em grupos e individuais nota-se, que todos sem exceção tem suas responsabilidades de grande relevância para o êxito das ações, ao se considerar o trabalho na equipe do PSF é notório que o trabalho de um complementa o outro resultando em sintonia. 
Tendo adquirir conhecimento e experiência na prática de campo, não somente a rotina do PSF, mas também na administração da equipe ficha de cadastramento, o aferimento da P.A dados antropométricos temperatura, a realização de curativos, coletas de papanicolau, glicoteste e testes rápido para DST’s.
O enfermeiro da equipe de saúde da família de atenção primária que atua no PSF desenvolve seu trabalho tanto no âmbito da unidade de saúde quanto na comunidade. Entre as suas atribuições estão a realização de assistência integral às pessoas e famílias na unidade de saúde, desde o acolhimento com classificação do risco para os cuidados primários a consulta de enfermagem, bem como, e quando necessário ações no domicilio através da visita domiciliar ou em outros espaços comunitários para a promoção da saúde prevenção de agravos e vigilância à saúde.
A consulta de enfermagem deve estar baseada em suporte teórico que Oriente e ampare cada uma das etapas do processo que deverão ser respeitadas nos temas abordados nesse protocolo:
I – Coleta de Dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem)
Processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, a família ou a coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo de saúde e doença.
II – Diagnóstico de Enfermagem
Processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo de saúde e doença, e que constitui a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados
III – Planejamento de Enfermagem
Determinação dos resultados que se esperam alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo de saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.
IV – Implementação
Realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.
V – Avaliação de Enfermagem
Processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo de saúde e doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado, e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações.
Dispondo de diversos tipos de procedimento que o profissional de enfermagem pode realizar no PSF tem como exemplo detalhar a realização do exame de teste rápido para IST’s, Sífilis, HIV e Hepatite B.
Teste Rápido Bioclin
Materiais necessários: 
· Luvas
· Algodão
· Lanceta
· Pipeta plástica
· Teste rápido ( nesse caso usado o do labortorio Bioclin)
Descartex.
Etapas para execução:
1. Higienizaras mão conforme recomendação da Anvis A/OMS;
2. Reunir o material do kit teste rápido;
3. Orientar o paciente sobre assistência que será prestada;
4. Preparar o ambiente providenciando boa iluminação;
5. Retirar o Dispositivo de Teste (Cassete) da embalagem protetora, colocá-lo sobre uma superfície limpa e nivelada, e identificá-lo de forma adequada.
6. Selecionar um dos dedos “Indicador, Médio ou Anelar” para fazer a punção. Pressionar a ponta do dedo que será perfurada pela lanceta para acúmulo de sangue nesta região.
7. Passar álcool 70% (p/p) na ponta do dedo para assepsia da área utilizada.
8. Posicionar e pressionar a lanceta com firmeza sob a área a ser puncionada. Em seguida, o sangue sairá pela área perfurada
9. Coletar o sangue com auxílio da pipeta plástica descartável que acompanha o kit. Aspire o sangue pelo menos até o traço marcado na pipeta plástica descartável.
10. No poço A dispensar o sangue pressionando a pipeta plástica descartável.
11. Segurar o frasco de Diluente (Reagente nº 2) verticalmente e aplicar 2 gotas (70 µL) de Diluente no poço B.
12. Aguardar a formação das linhas na janela de leitura. Interpretar os resultados entre 15 e 30 minutos. Não interpretar após 30 minutos.
13. Após o resultado o teste o material perfuro cortante pode ser descartado no descartex 
Resultado Reagente: A amostra é considerada reagente quando surgem duas linhas coloridas na janela de leitura: linha colorida na área de controle (C) e uma linha colorida na área de teste (T). 
Resultado Não Reagente: Quando o resultado for não reagente, aparecerá somente uma linha colorida na área de controle (C) Se a linha de controle (C) não aparecer dentro do tempo determinado pelo fabricante para leitura do resultado – isto é, entre 15 e 30 minutos após a adição do diluente –, o teste não será considerado válido, mesmo que apareça alguma linha colorida na área de teste (T).
A utilização dos testes rápidos permite atender à crescente demanda pelo diagnóstico aumentando a agilidade da resposta aos indivíduos e permitindo seu rápido encaminhamento para assistência médica e início de tratamento.
2.2 DISCUSSÃO DE CASO
Trazendo o caso do usuário:
Paciente P. S. S tendo 18 anos de idade, pesando 70kg, 1,80 de altura P.A 110x 80. Sem queixas, comparece a PSF Dr. Jose silva de morais, para realizar o teste rápido para Ist’s, o jovem diz que inicio sua vida sexual ativa a secar de 1 ano atrás e que essa seria a primeira vez que iria realizar os teste.
Avaliação do paciente:
Paciente está em bom estado geral consciente e orientado em relação a tempo e espaço.
Corado, hidratado,
 ausculta cardíaca normofonética,
 ausculta pulmonar sem ruídos adventícios,
sem edemas,
sem sinais de manchas na pele e nenhum sintoma de ist’s.
Foi realizado o teste rápido no paciente de acordo com as diretrizes foi aguardado o tempo necessário para obtenção do resultado ao qual foi negativo para Sífilis, HIV e Hepatite B.
Plano:
O paciente foi orientado quanto a hábitos de higiene e orientações a respeito de IST/Aids orientado o uso do preservativo em todas as relações sexuais e quanto importância de realizar os teste rápidos e sorológicos para detecta ist’s.
3. CONSIDERAÇOES FINAIS 
A experiência dentro da área do campo do PSF Dr. Jose silva de morais foi de grande importância pois tive a chance de contribuir os conhecimentos adquiridos no decorrer dos anos de estudo, ao lado de uma equipe muito capacitada e competente, com profissionais de dispotos a te auxiliar e orientar o máximo que puderem, onde sempre buscam fazer o melhor para trazer o bem-estar aos pacientes e a comunidade para seus usuários, dispondo de um cotidiano humanização e empatia, humanizando tanto a parte de atendimento com cada paciente, sempre dando atenção devida para cada um, orientando e explicando cada dúvida que possa existir com relação às suas patologias, quanto ao estagiários os incentivando a praticar a humanização em seu atendimento ensinando as técnicas práticas e de procedimentos, como abordar um paciente para um cadastramento ou atualização do mesmo, a realização correta de como são feitos exames e os teste rápidos oferecidos pela instituição.
4. Referencial Bibliográfico 
BRASIL,Ministerio da saúde. Pograma nascional de atenção básica. Brasilia DF.201,108p.
Ministerio da saúde ME.SAUDE.GOV.BR;/ acesso em 14.06.2022.
5. FICHA DE FREQUENCIA