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SARAMPO Notif. compulsória imediata: “Caso suspeito de sarampo” - febre + exantema maculopapular + tosse / coriza / conjuntivite Paramyxoviridae Morbillivirus *AEROSSÓIS (N95) Conjuntivite + fotofobia Manchas de Koplik (enantema branco com halo hiperemiado) Maculopapular morbiliforme - progressão craniocaudal Descamação furfurácea (fina) Profilaxia pós ctto (suscetíveis): -> Vacina (até 72h) -> Ig (até 6º dia) - imunodep, gesta, <6m TTO: vit A RUBÉOLA Rubivírus Togaviridae *Gotículas Adenomegalias retroauricular, occipital, cervical Manchas de Forchheimer (enantema róseo em palato) Maculopapular róseo, rubeoliforme Benigna Sd da rubéola congênita EXANTEMA SÚBITO (ROSÉOLA) Herpesvírus humano tipo 6 (ou tipo 7) Herpesviridae *Saliva portadores crônicos assintomáticos Febre alta e + nada (pródromo), desaparece em crise, inicia exantema -> evolução típica Maculopapular rubeoliforme de progressão centrífuga Benigna ERITEMA INFECCIOSO Parvovírus B19 Erythrovirus *Gotículas Eritema malar (face esbofeteada, em asa de borboleta) Progressão craniocaudal Exantema rendilhado (pred. membros) -> pode recidivar (calor, frio, stress) Benigna Crise aplásica transitória (pcts c/ dç hemolítica) - acentua anemia + ↓reticulócitos VARICELA Varicela-zoster Herpesviridae *AEROSSOL Exantema pruriginoso vesicular com polimorfismo regional - vesícula / pústula / crosta Progressão centrífuga / distribuição centrípeta (>quantidade no centro) Profilaxia pós-ctto (suscetível): -> Vacina (até 3-5 dias): >9m p/ bloqueio hospitalar, creche ou escola -> Ig (até 4º dia): gesta, imunodep, RN prematuro (<28s ou >28s se mãe suscetível), RN mãe com varicela 5d antes até 2d após parto, <9m hospitalizado TTO: -> Aciclovir oral (24-48h): >12 anos, 2º caso no domicílio, dç pulmonar/cutânea crônica, corticoterapia não imunosup., uso crônico AAS -> Aciclovir venoso: varicela progressiva, imunodeprimidos, RN (até 28 dias) SD MÃO-PÉ-BOCA Coxsackie A16 Vesículas e úlceras orais Maculopapular/vesicular em mão, pés, nádegas Onicomadese (descolamento e queda de parte das unhas) Benigna ESCARLATINA Estreptococo grupo A c/ exotoxina pirogênica *Gotículas *Transmissão até 24h início tto Faringite estreptocócica Língua em morango/framboesa - enantema (papilas linguais hiperemiadas e hipertrofiadas) Micropapular, em lixa, escarlatiniforme Progressão distal (início pescoço) Sinal de Pastia (exantema fixo e acentuado em pregas / superf. flexurais) Sinal de Filatov (palidez perioral) Descamação de extremidades laminar, em placas MONONUCLEOSE Vírus Epstein-Barr *Saliva/secreção genital Linfadenopatia generalizada, epitroclear Esplenomegalia Sinal de Hoagland (edema palpebral) Exantema APÓS uso de amoxicilina/ampicilina Benigna *Labs: linfocitose c/ atipia linfocitária (>20%)
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