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DEONTOLOGIA E ÉTICA PROFISSIONAL Débora Czarnabay O surgimento da Biomedicina Objetivos de aprendizagem Ao final deste capítulo, você deve apresentar os seguintes aprendizados: Descrever o surgimento do curso de Biomedicina. Definir o processo de desenvolvimento da profissão. Relatar sobre o estabelecimento da profissão. Introdução Atualmente, a Biomedicina é um dos campos mais promissores na ciência e no mercado de trabalho, tanto no âmbito nacional quanto mundial- mente. Os avanços tecnológicos e científicos requerem profissionais capacitados para preencherem as vagas e exercerem as funções neces- sárias em hospitais, clínicas, centros de pesquisa, indústrias e institutos. Neste capítulo, você vai recordar como e onde o curso de Biomedi- cina surgiu, quem foi seu idealizador e qual era o objetivo da formação do profissional de Biomedicina. Também poderá registrar como a pro- fissão de biomédico se desenvolveu no país e explicar seu posterior estabelecimento. Início do curso de Biomedicina A palavra biomedicina apareceu pela primeira vez em um dicionário médico na Grã-Bretanha em 1923 e signifi cava “medicina clínica baseada nos princípios da fi siologia e bioquímica”. A relação entre a medicina e o estudo da vida é extremamente antiga, ocorrendo há séculos na história da humanidade. No século XIX, a medicina sofreu grande mudança após a inclusão dos estudos em fi siologia e bacteriologia como recursos importantes para a classifi cação, o diagnóstico e o tratamento de doenças nos seres humanos. Em seguida, diversas inovações e descobertas de agentes terapêuticos, como a antitoxina da 1_O surgimento da Biomedicina.indd 1 23/03/2018 11:10:27 difteria ou a vacina da tuberculose, foram importantes para o avanço da ciência e os passos seguintes da pesquisa científi ca. No período posterior à Segunda Guerra Mundial, houve uma transformação que resultou na convergência da biologia e da medicina, alterando gradualmente a escala de investimentos em pesquisa e o papel do Estado (governo) como possível empreendedor científi co, estreitando a relação entre o laboratório e a clínica. Somente após o início da era dos antibióticos, no fi nal da década de 1940 e início da década de 1950, que melhorias decisivas no controle de diversas doenças podem ser atribuídas à conjunção de trabalhos químicos e bacteriológicos com a medicina, trabalhos esses realizados em laboratórios acadêmicos e em indústrias. Sendo assim, a biomedicina só foi de fato inventada após a Segunda Guerra Mundial (QUIRKE; GAUDILLIÈRRE, 2008). Foi nesse cenário, pós Segunda Guerra Mundial — início da era dos antibióti- cos —, que surgiu a ideia do desenvolvimento do curso de Biomedicina no Brasil. Durante a Segunda Reunião Anual da Sociedade Brasileira para Progresso da Ciência, em novembro de 1950, o Prof. José Leal Prado de Carvalho apresentou as primeiras informações sobre a estrutura básica do que futuramente seriam os cursos de graduação e pós-graduação em Ciências Biomédicas. O objetivo do curso de Biomedicina era formar profissionais com sólidos e aprofundados conhecimentos para atuarem como docentes especializados nas disciplinas básicas das escolas de Medicina e Odontologia, assim como formar pesquisa- dores científicos nas áreas de ciências básicas e aplicadas. A Escola Paulista de Medicina (EPM/Unifesp) foi federalizada em 1956, tornando-se uma instituição pública, e a partir da lei nº. 4.024, de dezembro de 1961, um novo regimento foi elaborado, no qual constava a organização de um curso de graduação em Ciências Biomédicas, bem um curso de pós-graduação na mesma área, esse disponível tanto para egressos dos cursos de graduação em Ciências Biomédicas quanto para egressos de outros cursos de graduação. O Conselho Departamental da EPM/Unifesp providenciou as condições para colocar em funcionamento o curso de graduação, assim como os cursos de mestrado e doutorado em Ciências Biomédicas, destinados ao preparo de especialistas, pesquisadores e docentes no campo das ciências. Ao finalizar o último ano de graduação, o aluno também poderia seguir carreira não univer- sitária, trabalhando em indústrias farmacêuticas, indústrias de fermentação ou alimentação, laboratórios de análises biológicas, laboratórios de controle biológico, anatomia patológica e institutos biológicos. O parecer nº. 571, de 1966, do extinto Conselho Federal de Educação, estabeleceu o conteúdo mínimo e a duração do currículo de bacharelado em Ciências Biológicas – Modalidade Médica, como foi inicialmente chamado o curso de Biomedicina, os quais O surgimento da Biomedicina2 1_O surgimento da Biomedicina.indd 2 23/03/2018 11:10:27 deveriam ser exigidos para admissão nos cursos de mestrado e doutorado no mesmo campo de conhecimento. A EPM/Unifesp implantou o primeiro curso de Ciências Biológicas – Mo- dalidade Médica em 1966, após o parecer nº. 571/1966, quase 16 anos depois da ideia inicialmente apresentada pelo Prof. Leal Prado. O curso agregava novas disciplinas à EPM, tais como Matemática, Física, Química Orgânica, Química Analítica, Genética e Evolução, repercutindo de forma positiva na formação dos alunos. A Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ) também implantou o curso pouco tempo depois, e, em 1967, a Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (USP) e a Faculdade de Ciências Médicas e Biológicas de Botucatu (UNESP) também deram início a seus cursos de Ciências Biológicas – Modalidade Médica. Segundo as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Biomedicina, estabelecidas pelo Ministério da Educação e Cultura (MEC) – Conselho Nacional de Educação, os con- teúdos essenciais para o curso de graduação em Biomedicina devem estar relacionados a todo o processo saúde-doença do cidadão, da família e da comunidade, integrado à realidade epidemiológica e profissional. As áreas de conhecimento propostas devem levar em conta a formação global do profissional, tanto técnico-científica quanto comportamental, e deverão ser desenvolvidas dentro de um ciclo que estabeleça os padrões de organização do ser humano, seguindo-se uma visão articulada do estudo da saúde, da doença e da interação do homem com o meio ambiente. Conheça melhor o assunto acessando o link a seguir. https://goo.gl/EEXIzy Fonte: Ministério da Educação (BRASIL, 2002). Desenvolvimento da profissão O período pós-guerra acompanhou uma intensifi cação da pesquisa nas ciências da vida, uma busca por novas moléculas e uma aliança entre os pesquisadores e o Estado. Um embate entre ramos da medicina experimental, clínica e social estava instalado no cenário mundial, levando a um aumento da preocupação com a gestão da vida e da saúde da população. Em 1946, foi criada a Orga- 3O surgimento da Biomedicina 1_O surgimento da Biomedicina.indd 3 23/03/2018 11:10:27 https://goo.gl/EEXIzy nização das Nações Unidas para a Educação, a Ciência e a Cultura (United Nations Educational, Scientifi c and Cultural Organization, UNESCO), com o objetivo de reconstruir os sistemas de educação, estabelecer a cultura de paz e solidariedade moral e intelectual na humanidade. No primeiro artigo da sua Constituição constava: [...] (iii) manter, aumentar e difundir o conhecimento por meio de diversas ações, como promover o intercâmbio de pesquisadores e de publicações, e auxiliar na manutenção de monumentos históricos e acervos bibliográficos como parte da cultura de cada nação. A UNESCO tinha como proposição fundamental princípios humanistas e internacionalistas, estando em sintonia com a crescente mobilização no período pós-guerra para conter a autonomia dos governos nacionais em re- lação à ciência, que deveria ser percebida como um bem público, acessível e independente de raça, religião, classe ou localização geográfica. A ideia central era “desnacionalizar” e difundir a ciência, a cultura e a educação, assim superando o racismo, a ignorância e o nacionalismo xenofóbico. No Brasil,ocorreu a criação, no Rio de Janeiro, do Instituto Brasileiro de Edu- cação, Ciência e Cultura (IBECC), em 1946, como Comissão Nacional da UNESCO, pelo decreto nº. 9.355, de 13 de Junho de 1946. A nova entidade seria administrada por uma Diretoria e um Conselho Deliberativo, em sua maioria formado por educadores e cientistas. Diversos projetos foram propostos pela entidade, dentre eles a implementação de políticas públicas para o desenvol- vimento de ciência e tecnologia, como a criação da Sociedade Brasileira para o Progresso da Ciência (SBPC em 1948) e o Conselho Nacional de Pesquisas (ainda hoje conhecido como CNPq, mesmo tendo sido alterado seu nome para Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico) em 1951. O país passava por um momento de modificação da relação entre o Estado e a ciência, uma nova percepção pública sobre o valor social da ciência e da tecnologia como fatores de desenvolvimento econômico e social, levando ao investimento em educação e pesquisa. O palco para a primeira ideia sobre o curso de Biomedicina foi em uma reunião da SBPC, proposta pelo Prof. Leal Prado, em novembro de 1950. Tudo estava em conjuntura com a situação do país e do mundo naquele momento, permeado da visão de universalismo da ciência e da necessidade de profissionais capacitados para tal fim. Nessa época, ocorria a chamada molecularização, após a descoberta da dupla hélice do DNA (WATSON; CRICK, 1953) (Figura 1) como um dos marcos da ciência, impulsionando ainda mais os pesquisadores na área da O surgimento da Biomedicina4 1_O surgimento da Biomedicina.indd 4 23/03/2018 11:10:27 biologia molecular e da genética. O desenvolvimento de novas ferramentas e práticas instrumentais – ultracentrífuga, microscópio eletrônico de transmissão, eletroforese – abriu espaço no mercado de trabalho para profissionais que não só tivessem conhecimentos técnicos sobre as novas tecnologias, mas também conhecimentos científicos para interpretação de resultados. De acordo com o Parecer nº 571/66, ficaram determinadas as atividades para os trabalhos laboratoriais aplicados à Medicina, além do vasto mercado de trabalho para egressos do curso de Ciências Biológicas – Modalidade Médica, do qual a formação incluía sólida base científica, comportamento e espírito críticos e pretensão para dedicar-se às atividades laboratoriais médicas. Figura 1. Exemplo da dupla Hélice do DNA, descoberta por James Watson e Francis Crick em 1953. Fonte: Mad Dog/Shutterstock.com. 5O surgimento da Biomedicina 1_O surgimento da Biomedicina.indd 5 23/03/2018 11:10:28 O ambiente científico no Brasil durante a década de 1960 era muito modesto, contando com apenas 22 universidades federais, das quais somente a USP e a Unicamp eram públicas em São Paulo. Além das universidades, as pesquisas também eram realizadas em institutos, como o Instituto Butantan (criado em 1901), o Instituto Biológico (1927) e a Fundação Osvaldo Cruz (1900), antigo Instituto Soroterápico Federal. Após a implantação do primeiro curso de Ciências Biológicas – Modalidade Médica em 1966, nos anos seguintes e no início da década de 1970 surgiram diversos outros cursos em outras instituições de ensino pelo país. Apesar do crescente número de vagas nessas instituições de ensino, o cenário político brasileiro não estava favorável para professores e estudantes universitários. Entretanto, mesmo em meio ao regime político da ditadura, o governo implementou uma reforma na educação que seria determinante para o desenvolvimento do ensino superior e da ciência no país. Sendo assim, os alunos egressos desses cursos tinham um nicho garantido e logo foram absorvidos pelas suas próprias instituições de ensino ou mesmo por outras escolas de medicina do país em busca de docentes e pesquisadores especializados. Você sabia que, ao final do curso de graduação em Biomedicina, você pode escolher suas habilitações ou áreas de ênfase? O número de habilitações varia conforme a instituição de ensino, mas o Conselho Federal de Biomedicina (CFBM) reconhece 35 habilitações para os profissionais biomédicos: Acupuntura, Análise Ambiental, Análises Bromatológicas, Auditoria, Banco de Sangue, Biofísica, Biologia Molecular, Biomedicina Estética, Bioquímica, Citologia Oncótica, Embriologia, Farmacologia, Fisiologia, Fisiologia Geral, Fisiologia Humana, Genética, Hematologia, Histologia Humana, Histotecnologia Clínica, Imaginologia, Imunologia, Informática de Saúde, Microbiologia, Microbiologia de Alimentos, Parasitologia, Patologia, Patologia Clínica (ou Análises Clínicas), Perfusão, Psicobiologia, Radiologia, Reprodução Humana, Sanitarista, Saúde Pública, Toxicologia e Virologia. Fonte: Conselho Federal de Biomedicina (1984). O surgimento da Biomedicina6 1_O surgimento da Biomedicina.indd 6 23/03/2018 11:10:28 Estabelecimento do profissional biomédico Entre os anos de 1965 e 1970, os primeiros egressos dos cursos de Biomedicina rapidamente encontravam uma possibilidade de trabalho e inserção em ins- tituições de ensino, institutos e escolas de medicina, atuando como docentes e pesquisadores. Porém, aqueles que escolhiam os outros campos de atuação esbarravam na burocracia, tendo em vista que a profi ssão de biomédico ainda não estava regulamentada por lei. Iniciava-se uma batalha para regulamentar a profi ssão de biomédico, batalha que envolveu diretores, alunos e egressos da Faculdade de Filosofi a, Ciências e Letras Barão de Mauá (Centro Universitário Barão de Mauá), da Faculdade de Filosofi a, Ciências e Letras de Santo Amaro (Universidade de Santo Amaro — UNISA), da Universidade de Mogi das Cruzes e da Universidade Federal de Pernambuco. A Organização Mundial da Saúde (OMS) é uma organização internacional com o objetivo de construir um futuro melhor e mais saudável para pessoas de todo o mundo. Possui sede em mais de 150 países, trabalhando lado a lado com governos e outros parceiros para garantir o melhor nível possível de saúde para todos. O projeto de Lei nº. 1.660, de 1975, foi elaborado após pressão de profissio- nais biomédicos junto aos órgãos governamentais, e posteriormente foi subs- tituído pelo projeto nº. 101/77 no Senado Federal, prevendo a regulamentação da profissão de Biomédico e de Biólogo. Após discussões na esfera política e judicial, a regulamentação da profissão ocorreu a partir das Leis nº. 6.684 e nº. 6.686 de 1979, sofrendo alterações ao longo dos anos seguintes. Dessa forma, a ideia inicial do curso de graduação era formar egressos com conhecimentos aprofundados e especializados que suprissem a necessidade de docentes no ensino superior e pesquisadores. Esse objetivo já havia sido alcançado e a regulamentação permitiu que um novo espaço fosse criado para os demais profissionais habilitados em diferentes áreas. A ascensão da pesquisa científica e do investimento do governo na ciência e educação permitiu que esses profissionais se destacassem com o passar do tempo. Diversos egressos dos cursos de Biomedicina no país são ou foram membros da Academia Brasileira de Ciências (ABC) e da Academia de Ciên- 7O surgimento da Biomedicina 1_O surgimento da Biomedicina.indd 7 23/03/2018 11:10:28 cias do Estado de São Paulo (Aciesp), presidentes de sociedades científicas, coordenadores, diretores ou pró-reitores, etc., de comitês e fundações de apoio à pesquisa. A conquista do mercado de trabalho e o reconhecimento da sociedade veio depois de muito esforço e competência. A dedicação é imprescindível para quem trabalha nos laboratórios em diversas áreas, como biologia molecular, biologia celular, genética, imunologia, fisiologia e bioquí- mica, pesquisando vacinas, tratamentos para câncer, Alzheimer, Parkinson, desordens genéticas, dentre outras. O que antes era um curso de graduação para a formação de docentes, atualmente transformou-se em um curso capaz de formar profissionais especializados em 35 áreas diferentes (as chamadas habilitações). Sempre mostrandogrande familiaridade com o método científico e capacidade de resolução de problemas, formulação de projetos e interpre- tação de resultados. A ampliação das especialidades e a saída dos bastidores dos laboratórios para o mercado nas indústrias, clínicas médicas e clínicas estéticas também foi um marco para a exposição da profissão nas mídias. O surgimento de uma nova profissão é um caminho cheio de obstáculos, mas com trabalho árduo e união da classe foi possível atingir o objetivo. Atualmente, o curso de Biomedicina está difundido em todo o país. Em cada estado da federação são dezenas de instituições que disponibilizam o curso de graduação. No estado de São Paulo, 78 instituições de ensino superior possuem o curso de Biomedicina. A pioneira UNIFESP (antiga Escola Paulista de Medicina) completou 50 anos da criação do curso de Ciências Biológicas – Modalidade Médica no Brasil no ano de 2016. Alunos e ex-alunos se reuniram para comemorar o jubileu de ouro do curso. Em Minas Gerais (MG) são 42 instituições de ensino superior. No Rio de Janeiro (RJ), 19 instituições de ensino superior. No Paraná (PR), 30 instituições de ensino superior. Fonte: Ministério da Educação (BRASIL, 2018). O surgimento da Biomedicina8 1_O surgimento da Biomedicina.indd 8 23/03/2018 11:10:28 BRASIL. Conselho Federal de Biomedicina. Código de ética da profissão de biomédico. 1984. Disponível em: <http://www.cfbiomedicina.org.br/documentos/codigodeetica. pdf>. Acesso em: 22 fev. 2018. BRASIL. Ministério da Educação. E-mec: instituições de educação superior e cursos cadastrados. 2018. Disponível em: <http://emec.mec.gov.br/>. Acesso em: 22 fev. 2018. QUIRKE, V.; GAUDILLIÈRRE, J. P. The Era of biomedicine: science, medicine, and public health in Britain and France after the Second World War. Medical History, Cambridge, v. 52, n. 4, p. 441-452, 2008. WATSON, J. D.; CRICK, F. H. C. Molecular structure of nucleic acids. Nature, New York, n. 4356, 25 abr. 1953. Leitura recomendada BRASIL. Conselho Nacional de Educação. Resolução CNE/CES 2, de 18 de fevereiro de 2003. Institui Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduação em Biome- dicina. Brasília, DF, 2003. Disponível em: <http://portal.mec.gov.br/cne/arquivos/pdf/ ces022003.pdf>. Acesso em: 22 fev. 2018. 9O surgimento da Biomedicina 1_O surgimento da Biomedicina.indd 9 23/03/2018 11:10:28 http://www.cfbiomedicina.org.br/documentos/codigodeetica. http://emec.mec.gov.br/ http://portal.mec.gov.br/cne/arquivos/pdf/ Encerra aqui o trecho do livro disponibilizado para esta Unidade de Aprendizagem. Na Biblioteca Virtual da Instituição, você encontra a obra na íntegra.
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