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Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais
Serviço de Assistência Judiciária ‘Dom João Resende Costa’
CEJUSC – Centro Judiciário de Solução de Conflitos e Cidadania
Comarca de Contagem – Minas Gerais
Faculdade: PUC Minas – UNIDADE CONTAGEM
Solicitante: (inserir nome completo)
CPF: XXXXXXXXX / RG: XXXXXXXX / Telefones de contato: XXXXXXXXXXX
ENDEREÇO: RUA XXXXXXXXX, Nº XXXXXXXXX, APTO XXXXXXXXX, BAIRRO XXXXXXXXX, CIDADE XXXXXXXXX, MG, CEP XXXXXXXXX, E-MAIL XXXXXXXXX
Solicitado(a): (inserir nome completo)
CPF: XXXXXXXXX / RG: XXXXXXXX / Telefones de contato: XXXXXXXXXX
ENDEREÇO: RUA XXXXXXXXX, Nº XXXXXXXXX, APTO XXXXXXXXX, BAIRRO XXXXXXXXX, CIDADE XXXXXXXXX, MG, CEP XXXXXXXXX, E-MAIL XXXXXXXXX
	No dia XXXXXXX, às XXhsXX, em sessão de mediação realizada pelo Serviço de Assistência Judiciária da PUC Minas – UNIDADE CONTAGEM, sob a supervisão do Professor (inserir nome completo), presente o Mediador (inserir nome completo), compareceram as partes acima mencionadas.
	As partes foram ouvidas na forma da lei e compuseram o acordo nos seguintes termos:
1 – DIVÓRCIO – A reconciliação do casal não se revelou possível, tendo ambas as partes manifestado de modo espontâneo e inequívoco o desejo de se divorciarem. O casamento ocorreu em XXX/XXX/XXXX, pelo regime XXXXX.
2 - GUARDA - A guarda do(a)(s) filho(a)(s) (inserir o nome, data de nascimento e o CPF do(a)(s) filho(a)(s)) será compartilhada, fixando sua residência com XXXXXXXXXX.
	OU
2 – GUARDA - A guarda do(a)(s) filho(a)(s) (inserir o nome, data de nascimento e o CPF do(a)(s) filho(a)(s)) será unilateral, fixando sua residência com XXXXXXXXXX, em razão (explicar as razões para a guarda unilateral).
3 – REGULAMENTAÇÃO DA CONVIVÊNCIA – O(a) genitor(a) exercerá o seu direito de convivência da seguinte forma: buscando-o(a)(s) nas (dia da semana) às XXhXX e entregando-o(a)(s) nas (dia da semana) às XXhXX; Concordando ambos os genitores, estas regras podem ser flexibilizadas.
	
4 – ALIMENTOS PARA O(A)(S) FILHO(A)(S) – Considerando que o(a) genitor(a) não trabalha de carteira assinada, ele(a) pagará a(o)(s) filho(a)(s), a título de obrigação alimentar, a quantia correspondente a XX% (XXX por cento) do salário mínimo, a ser depositada na conta (poupança ou corrente) até o dia XX de cada mês. Os dados da conta são os seguintes: (nome do titular da conta), (nome do banco), (agência), (operação), (número da conta).
	OU
4 – ALIMENTOS PARA O(A)(S) FILHO(A)(S) – Considerando que o(a) genitor(a) trabalha de carteira assinada, ele(a) pagará a(o)(s) filho(a)(s), a título de obrigação alimentar, a quantia correspondente a XXX% (XXX por cento) da sua remuneração líquida (excluídos apenas os descontos obrigatórios de imposto de renda e contribuição previdenciária), incluindo o terço de férias e o décimo terceiro, mediante desconto em folha de pagamento. Os dados do empregador são os seguintes: (nome completo do empregador), (número do CPF ou CNPJ do empregador), (endereço completo do empregador). Os dados da conta para depósito são os seguintes: (nome do titular da conta), (nome do banco), (agência), (operação), (número da conta).
5 – ALIMENTOS ENTRE SI - As partes dispensam alimentos entre si. 
	
6 – USO DO NOME – O cônjuge varão(varoa) voltará a usar o nome de solteiro(a), qual seja XXXX.
OU
6 – USO DO NOME – O cônjuge varão(varoa) permanecerá com o nome de casado.
OU
6 – USO DO NOME – As partes não alteraram o nome por ocasião do casamento.
	
7 – PARTILHA - O casal possui os seguintes bens, direitos e dívidas partilháveis: (descrever os bens, direitos e dívidas). CABERÁ AO CÔNJUGE VIRAGO: (descrever os bens, direitos e dívidas). CABERÁ AO CÔNJUGE VARÃO: (descrever os bens, direitos e dívidas).
As partes requerem a homologação do acordo com a decretação do divórcio, regulamentação da guarda e da convivência, bem como a fixação dos alimentos, nos termos acima.
	Em seguida, satisfeitos os requisitos legais, a advogada supervisora encaminhou o presente ao CEJUSC para decisão.
	Lido este termo, cientes e acordes os presentes, e nada mais havendo a constar, seguem as assinaturas.
Professor Supervisor: 
Advogada Supervisora: 
Solicitante:
Solicitado: 
Mediador(a):
 
 
 
Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais
 
Serviço de Assistência Judiciária ‘Dom João Resende Costa’
 
 
CEJUSC 
–
 
Centro Judiciário de Solução de Conflitos e Cidadania
 
Comarca de 
Contagem 
–
 
Minas Gerais
 
 
Faculdade:
 
PUC Minas 
–
 
UNIDADE CONTAGEM
 
Solicitante:
 
(
inserir nome completo
)
 
CPF:
 
XXXXXXXXX
 
/ 
RG:
 
XXXXXXXX
 
/ 
Telefones de contato:
 
XXXXXXXXXXX
 
ENDEREÇO:
 
RUA 
XXXXXXXXX
, Nº 
XXXXXXXXX
, APTO 
XXXXXXXXX
, BAIRRO 
XXXXXXXXX
, CIDADE 
XXXXXXXXX
, MG, CEP 
XXXXXXXXX
, E
-
MAIL 
XXXXXXXXX
 
Solicitado(a):
 
(
inserir nome completo
)
 
CPF:
 
XXXXXXXXX
 
/ 
RG:
 
XXXXXXXX
 
/ 
Telefones de contato:
 
XXXXXXXXXX
 
ENDEREÇO:
 
RUA 
XXXXXXXXX
, 
Nº 
XXXXXXXXX
, APTO 
XXXXXXXXX
, BAIRRO 
XXXXXXXXX
, CIDADE 
XXXXXXXXX
, MG, CEP 
XXXXXXXXX
, E
-
MAIL 
XXXXXXXXX
 
 
 
No dia 
XXXXXXX
, às 
XXhsXX
, e
m sessão de mediação
 
realizada pelo 
Serviço de 
Assistência Judiciária da PUC Minas 
–
 
UNIDADE CONTAGEM, 
sob a supervisão do 
Professor (
inserir nome completo
), presente o Mediador (
inserir nome completo
), 
compareceram as partes acima mencionadas.
 
 
As partes foram ouvidas na forma da lei e comp
useram o acordo nos seguintes 
termos:
 
 
1 
–
 
DIVÓRCIO 
–
 
A reconciliação do casal não se revelou possível, tendo ambas as partes 
manifestado de modo espontâneo e inequívoco o desejo de se divorciarem. O casamento 
ocorreu em 
XXX/XXX/XXXX
, pelo regime 
XXXXX
.
 
 
2 
-
 
GUARDA
 
-
 
A guarda do(a)(s) filho(a)(s) (
inserir o n
ome, data de nascimento e o CPF 
do(a)(s) filho(a)(s)
) será compartilhada, fixando sua residência com 
XXXXXXXXXX
.
 
 
OU
 
2 
–
 
GUARDA 
-
 
A guarda do(a)(s) filho(a)(s) (
inserir o nome, data de nascimento e o CPF 
do(a)(s) filho(a)(s)
) será unilateral, fixando sua residência com 
XXXXXXXXXX
, em razão 
(
explicar as razões para a guarda unilateral
).
 
 
 
 
Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais 
Serviço de Assistência Judiciária ‘Dom João Resende Costa’ 
 
CEJUSC – Centro Judiciário de Solução de Conflitos e Cidadania 
Comarca de Contagem – Minas Gerais 
 
Faculdade: PUC Minas – UNIDADE CONTAGEM 
Solicitante: (inserir nome completo) 
CPF: XXXXXXXXX / RG: XXXXXXXX / Telefones de contato: XXXXXXXXXXX 
ENDEREÇO: RUA XXXXXXXXX, Nº XXXXXXXXX, APTO XXXXXXXXX, BAIRRO 
XXXXXXXXX, CIDADE XXXXXXXXX, MG, CEP XXXXXXXXX, E-MAIL XXXXXXXXX 
Solicitado(a): (inserir nome completo) 
CPF: XXXXXXXXX / RG: XXXXXXXX / Telefones de contato: XXXXXXXXXX 
ENDEREÇO: RUA XXXXXXXXX, Nº XXXXXXXXX, APTO XXXXXXXXX, BAIRRO 
XXXXXXXXX, CIDADE XXXXXXXXX, MG, CEP XXXXXXXXX, E-MAIL XXXXXXXXX 
 
 No dia XXXXXXX, às XXhsXX, em sessão de mediação realizada pelo Serviço de 
Assistência Judiciária da PUC Minas – UNIDADE CONTAGEM, sob a supervisão do 
Professor (inserir nome completo), presente o Mediador (inserir nome completo), 
compareceram as partes acima mencionadas. 
 As partes foram ouvidas na forma da lei e compuseram o acordo nos seguintes 
termos: 
 
1 – DIVÓRCIO – A reconciliação do casal não se revelou possível, tendo ambas as partes 
manifestado de modo espontâneo e inequívoco o desejo de se divorciarem. O casamento 
ocorreu em XXX/XXX/XXXX, pelo regime XXXXX. 
 
2 - GUARDA - A guarda do(a)(s) filho(a)(s) (inserir o nome, data de nascimento e o CPF 
do(a)(s) filho(a)(s)) será compartilhada, fixando sua residência com XXXXXXXXXX. 
 OU 
2 – GUARDA - A guarda do(a)(s) filho(a)(s) (inserir o nome, data de nascimento e o CPF 
do(a)(s) filho(a)(s)) será unilateral, fixando sua residência com XXXXXXXXXX, em razão 
(explicar as razões para a guarda unilateral).

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