Modelo Contrato Psi

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CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE PSICOLOGIA CLÍNICA
CONTRATANTE: _______________________________________________________________
RG: ________________________________ CPF: _____________________________________
ENDEREÇO: __________________________________________________________________
TELEFONE: (____)__________________________ CELULAR: (____)_____________________
PROFISSÃO: __________________________________________________________________
Este contrato visa assegurar ao paciente seus direitos e deveres frente ao acompanhamento psicoterapêutico, com o intuito de facilitar a relação terapêutica, bem como esclarecer questões éticas pertinentes para o melhor andamento do processo. 
CONTRATADO:_____________________________________________________________________________, psicólogo, registrado no Conselho Regional de Psicologia (CRP) sob o número __________________________, com domicilio profissional situado em _____________________ /_______.
OBJETO: Prestação de serviços de Psicologia Clínica.			
	
CONDIÇÕES:
1º - Serão prestados serviços de psicologia clínica obedientes ao disposto na legislação específica e na lei nº 8.078/90 no que concerne à prestação de serviços por profissional liberal especialmente nos artigos 4º, inciso IV, art. 39, incisos VI e IX e art. 40 (Código do Consumidor).
2º - Os serviços serão prestados no período compreendido entre ________________________ e ________________________, com sessões semanais de 50 (cinquenta) minutos de duração, com dia e horário estipulados entre as partes. 
Parágrafo único – O termo de duração poderá ser prorrogado em comum acordo das partes com a revalidação de todas as demais condições.
3º - As sessões terão como base a abordagem analítico-comportamental (Análise do comportamento), devendo ser utilizados todos os recursos e técnicas reputados adequados pelo contratado, para consecução do objetivo principal de o contratante instrumentar-se pessoalmente, a fim de que este proceda mudanças que julgar necessárias em seus comportamentos. 
Parágrafo único – Na última sessão do ano ou na sessão de comunicação de rescisão, será feita uma avaliação do processo psicoterapêutico desenvolvido durante o período anterior, verbal ou por outro modo aceito entre as partes.
4º - O valor dos honorários foi estipulado em R$ ______________ ( _________________________ ) por sessão, as quais poderão ser canceladas com a comunicação realizada com 24 (vinte e quatro) horas de antecedência. 
Parágrafo primeiro – A mudança de dia e/ou horário dar-se-á de comum acordo entre as partes. 
Parágrafo segundo – O não cancelamento ou a não transferência considera-se falta, o que será levado a débito do contratante, consoante ficha de presença que será anexa a este. 
Parágrafo terceiro – O valor dos honorários será revisto quando necessário. 
5º - O pagamento dos honorários será efetuado a cada sessão ou até o dia 10 (dez) de cada mês seguinte aos serviços prestados, por meio de transferência bancária ou pagamento diretamente na clínica, conforme acordo entre as partes. 
6º - O período compreendido entre os dias _____________/_____________/_______________ e _____________/_____________/_______________, quando de prorrogação, será reservado às férias das partes. Fora desse período, prevalecerá o que estipularem de comum acordo. 
7º - A rescisão unilateral do presente contrato por qualquer uma das partes dar-se-á em sessão individual com a avaliação prevista na condição 3ª, parágrafo único. 
Parágrafo único – Em caso de falta à sessão para a comunicação da vontade de rescindir, considerar-se-á em débito a parte que não comparecer. 
NOTA: Os psicólogos regem-se por um código de ética que garante total e rigoroso sigilo acerca dos seus casos. Toda e qualquer informação relativa a você, incluindo nome ou dados pessoais, não serão, nunca e em circunstância alguma, partilhados com ninguém. Se houver necessidade de solicitar acompanhamento psiquiátrico para uma intervenção farmacológica, é pedida a sua autorização para discutir o seu caso com o seu médico psiquiatra.
a) Todos os conteúdos das sessões serão de extremo sigilo, conforme prevê o código de ética do psicólogo;
b) As sessões não serão gravadas nem acompanhadas por terceiros;
c) Todo material produzido em sessão é de responsabilidade do psicólogo, bem como seu arquivamento, priorizando sempre o sigilo das informações;
d) O contato com familiares ou terceiros, seja para adquirir novas informações ou esclarecimentos, ocorrerá somente com consentimento do paciente e deverá ser discutido previamente na sessão;
e) Caso seja necessário entrar em contato com outros profissionais que acompanham o paciente, o mesmo deverá ser informado previamente.
Brasília, ___________ de ____________________________ de _________.
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 PACIENTE 			 PSICÓLOGO
ORIENTAÇÕES SOBRE O ATENDIMENTO TERAPÊUTICO
PERIODICIDADE E DURAÇÃO DAS SESSÕES: as sessões acontecerão semanalmente, com duração de 50- 60 minutos, em dia e hora definidos com antecedência. 
a. A contagem de 50 minutos da sessão se inicia pontualmente no horário marcado e, havendo atraso ou não do paciente, ela se encerrará na hora determinada, dando assim espaço ao paciente que será atendido a seguir. Por isso, para usufruir ao máximo o tempo de sessão, busque chegar sempre pontualmente.
Caso haja atraso por parte da psicóloga, esta assegura ao paciente a duração integral de seu atendimento.
b. A periodicidade pode ser alterada de acordo com a necessidade do atendimento, podendo haver mais de uma sessão na semana ou se espaçarem para atendimentos quinzenais e/ou mensais. Geralmente este espaçamento acontece quando o paciente já conquistou um progresso considerável, após no mínimo alguns meses de atendimento, ou quando o processo terapêutico estiver chegando ao fim. 
PAGAMENTO DAS SESSÕES: o valor das sessões é fixado em comum acordo entre as partes, sendo que seu pagamento será realizado a cada sessão ou mensalmente até o dia 10, utilizando-se das modalidades disponíveis: pagamento em espécie diretamente na clínica ou via depósito bancário, respeitando a data limite de vencimento. O pagamento antecipado terá seu valor cobrado baseado na prospecção de quantas sessões serão realizadas no mês corrente ao pagamento. 
PRAZOS E CONDIÇÕES PARA CANCELAMENTO E TRANSFERÊNCIA DE SESSÕES: as sessões poderão ser transferidas ou, na impossibilidade de transferência, canceladas sem que sejam cobradas, desde que se solicite com um prazo igual ou maior que 24 horas de antecedência. 
a. Chamamos de ‘transferência’ o ato de remarcar uma sessão para outro horário durante a mesma semana para a qual ela estava agendada, ou o ato de remarcá-la como uma segunda sessão em uma das semanas seguintes. Quando nenhuma dessas duas condições é satisfeita, a sessão que deixou de ocorrer no horário previamente agendado é considerada como ‘cancelada’.
b. Será cobrado o valor integral correspondente a sessão que vier a ser cancelada com menos de 24 horas de antecedência. 
c. O não cancelamento, bem como o não comparecimento, seja por esquecimento ou outra razão, será considerado falta e o valor correspondente a ela será cobrado em sua totalidade. 
TERMO DE CIÊNCIA E CONCORDÂNCIA
Eu, _________________________________________________________________ portador(a) do RG nº __________________ e CPF nº ____________________, estou ciente e autorizo a divulgação do meu caso clínico (ou do menor pelo qual sou responsável) na participação de eventos realizados pela psicólogo ____________________________ - CRP 01/______. Estou ciente de que a privacidade será respeitada, ou seja, nomes ou quaisquer outros dados ou elementos que possam, de qualquer forma identificar (a mim ou o menor pelo qual sou responsável), serão mantidos em sigilo, preservados conforme as normas do Código de Ética do Psicólogo. Também fui informado(a) de que posso me recusar a aceitar a divulgaçãodo estudo, ou retirar meu consentimento a qualquer momento, sem precisar justificar, e por desejar não divulgar o caso, não sofrerei qualquer prejuízo à assistência que venho recebendo. Sendo assim, declaro que estou ciente do exposto e concordo com as questões apresentadas neste termo. 
Brasília, _____ de ________________ de 20____. 
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Cliente
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Psicólogo